專利名稱：胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面教學標本制備方法
技術領域：
本發明涉及教學標本的制備方法，具體涉及一種胎兒先天性心臟病心尖四腔心切
面教學標本制備方法。
背景技術：
據報道，先天性心臟病患兒占我國出生嬰兒的8% 12%，意味著我國每年有12萬 20萬的先天性心臟病患兒出生，其中復雜的、目前治療手段尚不能達到良好治療效果的抑或出生后早期死亡的先天性心臟病患兒約占20%，是新生兒及兒童期的主要死亡原因之一，給家庭和社會帶來了沉重的精神及經濟負擔，給患兒帶來無盡的痛苦。超聲檢查幾乎是胎兒心臟畸形產前影像診斷的唯一選擇。因此，開展胎兒心臟超聲檢查是產前超聲監測預知胎兒健康的重要組成部分，它符合我國的提高出生人口素質，降低低年齡死亡率的優生優育國策。 胎兒心臟畸形分為致死性畸形和非致死性畸形，致死性心臟畸形復雜程度高，所以，胎兒心臟超聲檢查是一門專科性較強的技術，內容復雜，包含了人體解剖、病理解剖、胎兒生長發育及病理生理等基礎知識。 雖然現在大多數超聲醫師具有較好的超聲醫學基礎和多年的超聲診斷經驗，但有關胎兒心臟超聲診斷的基礎理論較薄弱，對胎兒心臟的標準化切面和解剖結構缺乏認識，對胎兒心臟超聲檢查的內容不明確而盲目的檢查，心尖四腔心切面上能夠反映出三尖辦閉鎖、Ebstein畸形、心室發育不良和單心室的先天性心臟病的心臟特殊結構，因此胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面教學標本能夠直觀的反映出三尖辦閉鎖、Ebstein畸形、心室發育不良和單心室的先天性心臟病的心臟特殊結構，為教學研究提供參考。

發明內容
本發明的目的是提供胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面教學標本制備方法，利用該方法能夠制作出患先天性心臟病的胎兒心臟的心尖四腔心切面標本，各部結構完整齊全，不損傷心臟內部的微小結構，能夠直觀的反映出心尖四腔心切面上先天性心臟病的特殊結構，并且標本具有光亮潔凈，可長期保存的特點，用于教學可以達到直觀理解的效果。
為達到上述目的，本發明所提出的技術方案是胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面教學標本制備方法，包括以下步驟 1)選用材料為心臟發育畸形的引產胎兒，并準備防腐液； 2)將臍帶修切整齊，臍帶橫斷面上包括一個較大的臍靜脈和兩個較小的臍動脈切面，對臍靜脈插管灌注防腐液； 3)標本成功灌注后，放置一周時間，待防腐液滲透到全身各部； 4)制作游離的心臟標本，將結締組織剝除干凈，流水沖洗，干燥待用； 5)制作胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面標本，具體操作如下從心尖部開始，
使切面的縱軸與心臟長軸平行，切面的橫軸與心臟的左右方位平行；沿心臟左右緣的前上方1 2cm處，向心底部方向，從右心房的中部與左心房的肺靜脈入口附近斷開心臟； 6)待切面標本風干后，對所顯示的重點解剖結構上色，待顏料干燥后涂抹動物膠，
再用透明盒體固定標本、封裝，最后注入5%的福爾馬林溶液進行密封保存。 采用上述技術方案所達到的技術效果是所得到的心尖四腔心切面標本各部結構
完整齊全，不損傷心臟內部的微小結構，與真實活體內形狀相同，與超聲檢查標準切面結構
一致，標本光亮潔凈，可長期保存，心臟超聲解剖標本制作周期短，質量優良。它解決了目前
胎兒超聲心動圖教學抽象、復雜從而教學效果不好、影響應用等問題，具有方法簡便，制作
時間短，透明化效果好，能很好的滿足醫學教學與實踐等需要的優點，適于學校、醫院或醫
學科研機構。 進一步，所述的步驟6)中重點解剖結構為三尖瓣隔側尖的附著點下移。進行紅色
標記可以制作出Ebstein畸形先天性心臟病心尖四腔心切面教學標本。 進一步，所述的步驟6)中重點解剖結構為三尖瓣呈膜性增厚、孔口閉鎖、間隔缺
損。進行紅色標記可以制作出三尖瓣閉鎖的先天性心臟病心尖四腔心切面教學標本。 進一步，所述的步驟6)中重點解剖結構為左右心室比例明顯失常。進行紅色標記
可以制作出心室發育不良的先天性心臟病心尖四腔心切面教學標本。 進一步，所述的步驟6)中重點解剖結構為心室呈單腔。進行紅色標記可以制作出單心室先天性心臟病心尖四腔心切面教學標本。 進一步，所述的步驟6)中重點解剖結構為一側心室呈殘腔。進行紅色標記可以制作出單心室先天性心臟病心尖四腔心切面教學標本。
具體實施例方式
由解剖學知識我們可知，右心房、室位于房、室間隔平面的右前方，右心室是最前
方的心腔，右心房是最靠右側的心腔，構成心右緣；左心房、室位于房、室間隔平面的左后
方，左心房是最后方的心腔，左心室是最靠左側的心腔，構成左心緣。心臟結構的基本斷面
是沿其長軸和短軸的三個互呈直角的斷面，即心臟長軸的水平斷面、心臟長軸的矢狀斷面
(前后位斷面)和心臟短軸的斷面。心臟的長軸是心尖部與心底部中央之間的連線；心臟
的短軸是與其長軸呈直角相交的另一軸線。分別按照心臟超聲檢查各標準切面切開心臟，
在制作切面時刀鋒銳利，保證邊緣整齊；一次性成功。具體操作步驟如下 第一步，選用材料為心臟發育畸形的引產胎兒，并準備10%的福爾馬林溶液作為
防腐液。 第二步，將臍帶修切整齊，臍帶橫斷面上包括一個較大的臍靜脈和兩個較小的臍動脈切面，采用吊桶灌注法進行臍靜脈插管灌注。 第三步，標本成功灌注(臍靜脈通暢無阻的情況下，一般3小時即可)后，大約經過一周時間防腐液可滲透到全身各部分；以備下一步的操作。 第四步，制作出游離心臟標本(保留一定長度的降主動脈和肺動脈左右支，以方便觀察和結構顯示)，將結締組織剝除干凈，流水沖洗，干燥待用。 第五步，制作胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面標本，具體操作如下心臟的四心腔切面，從心尖部開始，使切面的縱軸與心臟長軸平行，切面的橫軸與心臟的左右方位平行。沿心臟左右緣的前上方1 2cm處，向心底部方向，從右心房的中部與左心房的肺靜脈入口附近斷開心臟。此切面可以觀察并了解到靜脈引流、心房位置、房室連接順序、四心腔室比例、房室瓣膜及心包等發育情況。在心臟的四心腔斷面上所顯示的右心房其上緣為上、下腔靜脈后壁的中部，即右心房的腔靜脈竇，內壁光滑，上緣的右端可見界嵴的橫斷面。右緣為右心房的右側壁，內膜面因有梳狀肌配布而高低不平。左緣即房間隔的右側面，恰好通過卵圓窩的中部。房間隔下緣的左側面與右纖維三角和二尖瓣前尖相連，其右側面與室間隔的房室部以及三尖瓣的隔側尖相接，因此，切面上顯示出三尖瓣隔側尖的附著點比二尖瓣前尖附著點的位置偏低，這是在四心腔切面上區別左、右房室瓣的重要標志。下緣為右心房的下壁，其前端為室間隔膜部，后端為冠狀竇口。右心室位于切面的右下方，相當于右心室的后1/3處；上緣為右房室口，右緣為右心室的右側壁，其內膜面因富于心肌小梁而粗糙
不平。右心室的右緣向上與右心房的右緣相接處為右房室溝，溝中可見右冠狀動脈的橫斷面。左緣即室間隔。左心房呈橫卵圓形，位于左心室上方，分心房和心耳兩部分。左心室位于左下方，切面的部位相當于左心室中部的偏后方，切面的上口即左心室口 ，呈橢圓形，其
右1/3為室間隔上緣，其余23為左側房室溝；左房室口被二尖瓣前尖分割成兩部分右前部為左室流出道，與主動脈口相同；左后部為左室流入道，即左房室口 ，這個切面恰好位于此部。 第六步，待切面標本風干后，對所顯示的重點解剖結構上色，待顏料干燥后涂抹動物膠，再用有機玻璃盒固定標本、封裝，最后注入5%的福爾馬林溶液進行密封保存。
上述第六步中所說的重點解剖結構是心尖四腔心切面上能夠反映出的先天性心臟病的病變結構，針對不同的先天性心臟病，對不同的重點解剖結構上色可以做成心尖四腔心切面對應的不同的先天性心臟病教學標本。 例如此心尖四腔心切面上顯示出三尖瓣隔側尖的附著點下移，進行紅色標記可以制作出Ebstein畸形先天性心臟病心尖四腔心切面教學標本；在心尖四腔心切面上顯示出三尖瓣呈膜性增厚、孔口閉鎖、間隔缺損，進行紅色標記可以制作出三尖瓣閉鎖的先天性心臟病心尖四腔心切面教學標本；在心尖四腔心切面上顯示出左右心室比例明顯失常，進行紅色標記可以制作出心室發育不良的先天性心臟病心尖四腔心切面教學標本；在心尖四腔心切面上顯示出心室呈單腔，進行紅色標記可以制作出單心室先天性心臟病心尖四腔心切面教學標本；在心尖四腔心切面上顯示出一側心室呈殘腔，進行紅色標記可以制作出單心室先天性心臟病心尖四腔心切面教學標本。 以上的實施例只是本發明胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面教學標本制備方法的優選實施例，任何在本發明的基礎上作出的簡單的替換都將落入本發明的保護范圍之內。
權利要求
胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面教學標本制備方法，包括以下步驟1)選用材料為心臟發育畸形的引產胎兒，并準備防腐液；2)將臍帶修切整齊，臍帶橫斷面上包括一個較大的臍靜脈和兩個較小的臍動脈切面，對臍靜脈插管灌注防腐液；3)標本成功灌注后，放置一周時間，待防腐液滲透到全身各部；4)制作游離的心臟標本，將結締組織剝除干凈，流水沖洗，干燥待用；5)制作胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面標本，具體操作如下從心尖部開始，使切面的縱軸與心臟長軸平行，切面的橫軸與心臟的左右方位平行；沿心臟左右緣的前上方1～2cm處，向心底部方向，從右心房的中部與左心房的肺靜脈入口附近斷開心臟；6)待切面標本風干后，對所顯示的重點解剖結構上色，待顏料干燥后涂抹動物膠，再用透明盒體固定標本、封裝，最后注入5％的福爾馬林溶液進行密封保存。
2. 如權利要求1所述的胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面教學標本制備方法，其特征在于所述的步驟6)中重點解剖結構為三尖瓣隔側尖的附著點下移。
3. 如權利要求1所述的胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面教學標本制備方法，其特征在于所述的步驟6)中重點解剖結構為三尖瓣呈膜性增厚、孔口閉鎖、間隔缺損。
4. 如權利要求1所述的胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面教學標本制備方法，其特征在于所述的步驟6)中重點解剖結構為左右心室比例失常。
5. 如權利要求1所述的胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面教學標本制備方法，其特征在于所述的步驟6)中重點解剖結構為心室呈單腔。
6. 如權利要求1所述的胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面教學標本制備方法，其特征在于所述的步驟6)中重點解剖結構為一側心室呈殘腔。
全文摘要
胎兒先天性心臟病心尖四腔心切面教學標本制備方法，選用心臟發育畸形的引產胎兒，將其防腐處理后制作出游離的心臟標本，再從心尖部開始，使切面的縱軸與心臟長軸平行，切面的橫軸與心臟的左右方位平行；沿心臟左右緣的前上方1～2cm處，向心底部方向，從右心房的中部與左心房的肺靜脈入口附近斷開心臟。所得到的心尖四腔心切面標本各部結構完整齊全，不損傷心臟內部的微小結構，與真實活體內形狀相同，能很好的滿足醫學教學與實踐等需要的優點，適于學校、醫院或醫學科研機構。
文檔編號A01N1/00GK101779621SQ200910191570
公開日2010年7月21日 申請日期2009年11月25日 優先權日2009年11月25日
發明者任冰, 卓忠雄, 夏紅梅, 李小松, 田猛, 譚力文, 高云華 申請人:中國人民解放軍第三軍醫大學第二附屬醫院