專利名稱：麻醉乳膏用于氣管導管表面麻醉的制作方法
技術領域：
本發明涉及麻醉藥物的新用途，具體是將麻醉乳膏用于氣管導管表面麻醉。
本發明所指的麻醉乳膏是“恩納”乳膏EMLA(Eutectic Mixture of LocaAnaesthetice)，為瑞典阿斯特拉(ASTRA)藥廠生產的一種混合型麻醉乳膏，主要用于皮膚表面麻醉，臨床用于靜脈穿刺置管，腰穿、肌肉注射等，少數用于取皮，燒傷，尖銳濕疣及其他皮膚表淺的小手術。但至今均未見有關氣管插管時采用“恩納”麻醉乳膏的報道。全麻氣管插管的病人常因麻醉轉淺而不能耐受氣管導管的刺激而產生嗆咳、屏氣，并因應激反應使血壓增高、脈搏增快。
本發明的目的是克服人們“恩納”麻醉乳膏僅能用于皮膚表面麻醉的偏見，將麻醉乳膏用于氣管導管表面麻醉，即將麻醉乳膏用于氣管導管表面，使與其接觸的氣管、口咽部黏膜產生麻醉作用。
本發明的目的是通過下述技術方案來實現的。
本發明是在插管前將氣管導管前1/3表面均勻涂布“恩納”麻醉乳膏，然后插入病人體內，再進行手術。
上述方案中，“恩納”麻醉乳膏用量為0.2～0.8g。
本發明根據“恩納”麻醉乳膏的成分，在氣管導管前1/3表面涂布“恩納”麻醉乳膏，以達到對氣管黏膜的表面麻醉作用，增加其對氣管導管刺激的耐受，避免因嗆咳、屏氣等不良反應導致血壓、腦壓增高及由此而產生的并發癥。實踐表明全麻在配合氣管導管前份表面均勻涂布“恩納”乳膏的作用下，可以維持淺全麻，使循環容易維持平穩，減少呼吸擾亂，特別是顱壓高的病人，避免了術中嗆咳、屏氣等使顱壓驟然增高的危險，并可減少麻醉藥的用量，可用于各種氣管導管插管的表面麻醉。
現已在臨床上應用數百例，取得良好的效果。已安全用于最高年齡86歲，最小年齡僅2個月的病人，均無不良反應發生。本發明麻醉乳膏的應用也可以適應除“恩納”麻醉乳膏以外的其它麻醉乳膏。
下面是本發明的應用實施例。
實施例一病人為男性，51歲，體重60公斤，食道癌根治術，用“恩納”麻醉乳膏均勻涂布于氣管導管前1/3表面處，涂布量為0.45g，手術經過3小時30分鐘，結束時病人已完全清醒，但呼吸平靜，無嗆咳、屏氣等，能耐受氣管導管，無刺激的反應，拔管后病人能完全清醒的回答問題。
實施例二病人為男性，53歲，86公斤，作肝右葉切除術，麻醉選擇氣管內插管全麻，用“恩納”麻醉乳膏均勻涂布氣管導管前1/3表面處，涂布量為0.5克，其余靜脈用藥量則按體重/公斤給最小的藥量。手術經過4小時，結束時病人已完全清醒，但呼吸平靜，無嗆咳、屏氣等，能耐受氣管導管，無刺激的反應，因病情需要未拔管送回ICU病房，用呼吸機支持治療，病人能睜眼，手足均能動，有意識，但能與醫生配合，能耐受氣管導管，用呼吸機無對抗，這樣便減少了其它鎮靜藥的用量，提高了安全性。
實施例三病人為女性，46歲，50公斤，作顱內腫瘤切除術，麻醉選擇氣管內插管全麻，用“恩納”麻醉乳膏均勻涂布于氣管導管前1/3表面處，涂布量為0.65克，其余靜脈用藥量則按體重/公斤給最小的藥量。手術經過4小時，術中呼吸、脈搏、血壓平穩，無嗆咳、屏氣等呼吸擾亂，避免了因此而引起的合并癥，這樣就提高了手術的安全性，手術結束時病人已完全清醒，但呼吸平靜，把拔管后能完全清醒的回答問題。
實施例四病人為女性，2個月大的嬰兒，4.5公斤，作雙眼先天性白內障手術摘除術，麻醉選擇氣管內插管全麻，用“恩納”麻醉乳膏均勻涂布于氣管導管前1/3表面處，涂布量為0.2克，其余的用藥量則很少，手術經過1.5小時，術中呼吸平穩，無嗆咳、屏氣等呼吸擾亂，避免了因此而引起的合并癥，這樣就提高了手術的安全性，手術結束時患兒已完全清醒，但呼吸平靜，把管后即能哭出聲來。
對照病例病人男性，69歲，作膽總管切開取石，T型管引流，采用靜脈加吸入復合全麻，插管時氣管導管未用“恩納”麻醉乳膏涂布，手術經過3小時30分鐘后結束，病人沒有完全清醒，但氣管導管的套囊充氣放氣均有明顯的嗆咳、屏氣反應，不能耐受氣管導管的刺激，拔管后病人又進入深睡狀態。這樣就很不安全。
權利要求
1.麻醉乳膏用于氣管導管表面麻醉，其特征在于是在插管前將氣管導管前1/3表面均勻涂布“恩納”麻醉乳膏，然后插入病人體內，再進行手術。
2.根據權利要求1所述的麻醉乳膏用于氣管導管表面麻醉，其特征在于“恩納”麻醉乳膏用量為0.2～0.8g。
全文摘要
本發明是麻醉乳膏用于氣管導管表面麻醉,即將麻醉乳膏用于氣管導管表面,使與其接觸的氣管、口咽部黏膜產生麻醉作用,特點是在插管前將氣管導管前1/3表面均勻涂布“恩納”麻醉乳膏,然后插入病人體內,再進行手術,“恩納”麻醉乳膏用量為0.2～0.8g。
文檔編號A61K31/167GK1385150SQ01108420
公開日2002年12月18日 申請日期2001年5月11日 優先權日2001年5月11日
發明者張國智, 劉進, 閔龍秋 申請人:張國智