專利名稱：上頜埋伏阻生牙導桿式矯治器的制作方法
技術領域：
本發明涉及口腔正畸技術領域，特別是一種矯治上頜埋伏尖牙的導桿式矯治器。
背景技術：
上頜埋伏阻生牙是常見的牙頜畸形，發病率最高的是上頜水平埋伏阻生尖牙以及倒置埋伏阻生中切牙，這些牙頜畸形會嚴重影響面部美觀及咀嚼功能。
上頜埋伏阻生牙，尤其是復雜的病例，矯治難度較大，主要原因有①埋伏牙的牙冠在三維空間位置上的怪異，和鄰牙根有交叉重疊；②上頜牙槽骨的頰舌徑較窄，埋伏牙被限制在較窄的牙槽骨內；③矯治時牙冠移動距離較大，矯治時間長；④需要較復雜的矯治技術及弓絲彎制。
目前正畸醫師常通過常規的外科手術開窗和彈性牽引來矯治埋伏牙，將埋伏牙牽引到正常位置的方法主要有三種，但均有一些缺點1、采用牙弓及弓絲作為牽引點及支抗法①該法直接以弓絲作為牽引點牽引埋伏阻生牙，被矯治的埋伏牙在移動軌道上易受到鄰牙根的阻擋，常出現埋伏牙不移動或鄰牙根被吸收；②矯治時牙弓的支抗負荷大，易導致支抗喪失，出現支抗牙被壓低，局部小開；③矯治力方向和牙體長軸接近平行，使矯治力過大，導致埋伏牙牙根受壓，和骨皮質接觸并被吸收。
2、活動矯治器法該法優點是以牙槽嵴粘膜及牙列為支抗，避免或減少支抗喪失；并可利用活動矯治器唇、頰側附件作為牽引力，可設計合理的矯治力方向，可使牽引的埋伏牙繞過鄰牙根而避免鄰牙根的吸收。但該法也存在許多不足之處①需要患者的密切配合，使用不方便；②活動矯治器不可和固定矯治器同時使用，降低矯治效率及延長矯治時間；③附件的末端體積小而尖銳，容易刺激上唇粘膜。
3、片斷弓技術可以設計牽引埋伏牙的合理的三維空間的矯治力方法，避免使用重力，可牽引埋伏牙繞過鄰牙根到其正常的排列位置。但片斷弓技術也有缺陷①需要非常繁瑣的弓絲彎制；②支抗負荷仍由牙弓承擔，易出現支抗喪失；③弓絲末端易刺激上唇粘膜，導致局部創傷。

發明內容
本發明的目的是設計一種在三維空間上能夠對矯治力方向進行合理調整，不需要以牙列作為支抗的上頜埋伏阻生牙導桿式矯治器。
為了達到上述目的，本發明采用以下技術解決方案一種上頜埋伏阻生牙導桿式矯治器，其特征在于它包含奈氏(Nance)弓塑料腭托、固定鎖槽塊、導桿、牽引裝置，固定鎖槽塊包埋在奈氏弓塑料腭托內，導桿一端與固定鎖槽塊可拆卸式固定連接，另一端與牽引裝置可拆卸式固定連接。
由于利用口腔正畸臨床上常用的奈氏弓塑料腭托，將一個固定鎖槽塊包埋在奈氏弓的塑料腭托內，以上頜前腭部粘骨膜作為支抗，避免了以牙列作為支抗的副作用。同時導桿兩端連接采用可拆卸式連接結構，通過選擇不同長度的導桿及調整導桿末端牽引裝置的位置，可在三維空間上調整合理的矯治力方向，減小牙齒移動的阻力，輕力牽引埋伏牙移動，使埋伏牙避開鄰牙根的阻擋干擾，避免埋伏牙及鄰牙牙根吸收。
該導桿式矯治器還具有制作安裝簡便、可同時結合固定矯治器治療復雜錯畸形、患者易接受和配合等優點。在矯治各種上頜唇、頰側埋伏阻生牙，尤其許多過去需被拔除的阻生牙，如倒置中切牙、水平埋伏尖牙、易位埋伏阻生尖牙及多個埋伏阻生牙中有特殊的優點，具有較高的臨床應用價值。


下面結合附圖、實施例和矯治應用對本發明作進一步詳細說明。
圖1為本實施例整體結構示意圖。
圖2為本實施例中固定鎖槽塊結構組合示意圖。
圖3為本實施例中導桿和牽引裝置結構分解示意圖。
圖4為本實施例中固定鎖槽塊、導桿和牽引裝置連接后的結構示意圖。
圖5為本實施例用于矯治上頜水平埋伏阻生尖牙的參考圖(上頜腭部仰視圖)。
圖6為本實施例用于矯治上頜倒置埋伏阻生中切牙的參考圖(上頜腭部仰視圖)。
圖7為圖5中初次加力的上頜右側方向視圖。
圖8為圖5中矯治過程導桿調整方向及位置后加力的上頜右側方向視圖。
圖9為圖6中初次加力的上頜右側方向視圖。
圖10為圖6中矯治過程導桿調整方向及位置后加力的上頜右側方向視圖。
具體實施例方式
如圖1-圖4所示，本實施例包含奈氏(Nance)弓塑料腭托(1)、固定鎖槽塊(2)、導桿(3)、牽引裝置(4)。其中，固定鎖槽塊為扁平形結構(如圖2)，包埋在奈氏弓塑料腭托內，其體部中心有一個水平向的孔道(5)和一個與孔道垂直的螺孔(6)，體部兩側為帶孔的扁平側翼(7)。如圖3所示，導桿(3)為具有一定剛度并可進行一定彎曲的彈性鋼體，以適應上頜牙槽嵴的形態并可在三維空間上調整方向，其導桿頭(8)為扁平狀，中心有一螺孔(9)，插接在固定鎖槽塊水平孔道(5)內，由螺釘(10)通過螺孔與固定鎖槽塊構成可拆卸式固定連接；導桿尾為螺桿狀結構(11)。牽引裝置與上唇粘膜的接觸面為半球形光滑弧面(12)，減少了對唇頰部粘膜的刺激，牽引裝置與上頜牙齦面相對的部位設有與導桿尾部螺桿相連接的埋入式螺母(13)，螺母上附有牽引鉤(14)，便于彈力牽引橡皮筋的附著。
矯治應用一如圖5、圖7、圖8為本實施例用于矯治上頜水平埋伏阻生尖牙的參考圖。根據要求，上頜佩戴奈氏弓塑料腭托，在奈氏弓的塑料腭托側方包埋導桿式矯治器的固定鎖槽塊。將導桿式矯治器的導桿頭部插入鎖槽孔道，并用螺桿固定。導桿尾部延伸到上頜埋伏尖牙區頰側前庭區內，調整導桿尾部牽引裝置的方向，使連接在牽引鉤(14)與埋伏尖牙(已行外科手術開窗并粘有舌側扣)上的舌側扣(15)之間的彈力橡皮筋(16)的牽引力方向繞開側切牙牙根，并與尖牙長軸約成90°，首先牽引尖牙冠向頰側及后方。隨著尖牙冠的頰側及后方移動，不斷改變末端牽引裝置的位置，使尖牙冠始終避免與側切牙牙根的接觸，直至尖牙牙冠已繞過側切牙牙根，則調整導桿的長度及牽引裝置的位置，牽引尖牙冠向后下方移動，直到尖牙排列到牙列中。
其矯治作用如下1、牽引埋伏阻生尖牙冠繞開側切牙牙根，避免側切牙牙根對尖牙移動的干擾，也避免了側切牙牙根的吸收。
2、牽引方向和尖牙牙體長軸接近成90°，使尖牙移動以轉動為主，避免或減少與牙體長軸平行的壓入力，避免使用重力以減少尖牙根吸收的機率。
3、增強支抗作用由于水平埋伏阻生尖牙的牙冠移動距離較長，對支抗要求較高，應用導桿式矯治器，治療時的支抗負荷由奈氏弓塑料腭托下的粘骨膜承受，避免了以牙弓及牙列作支抗措施時的雙尖牙區小開。
4、末端牽引裝置為半球形光滑弧面結構，可以避免對上唇粘膜的刺激，患者更舒適、更易接受。
矯治應用二如圖6、圖9、圖10為本實施例用于矯治上頜倒置埋伏阻生中切牙的參考圖。上頜倒置埋伏阻生中切牙牙冠朝向上方(鼻底)，牙根朝向下方，牙冠舌面朝向前方。根據要求，上頜佩戴奈氏弓，在奈氏弓塑料腭托的前方包埋導桿式矯治器的固定鎖槽塊。將導桿式矯治器的導桿頭部插入鎖槽孔道，并用螺桿固定。導桿尾部延伸到上頜倒置切牙區唇側前庭區內，調整導桿尾部牽引裝置的方向，使連接在牽引鉤(14)與埋伏中切牙(已行外科手術開窗并粘有舌側扣)上的舌側扣(15)之間的彈力橡皮筋(16)的牽引力方向與中切牙長軸約成90°，向前下方牽引中切牙。隨著上中切牙牙冠的下移，不斷調整導桿的長度，并改變牽引裝置的位置，使矯治力的方向始終與牙體長軸約成90°。
其矯治作用如下1、可設計合理的三維方向的矯治力，使矯治力方向與埋伏牙體長軸接近成90°，這樣使牙體轉動的分力大，埋伏牙冠可迅速向前下移動；同時，使牙體壓力的分力小，可避免牙齒被壓入、牙根與腭側硬骨板接觸、牙根被吸收。
2、可對上頜倒置埋伏中切牙進行早期治療，這對于其預后非常重要。上頜倒置埋伏中切牙越早開始矯治效果越好，早期開始矯治可調整牙根的位置，使它脫離與腭側牙槽骨板的接觸，盡早位于唇、腭側硬骨板之間的骨松質，發揮其最后的牙根生長潛力，使牙根繼續發育。否則，處于發育期的牙根與腭側硬骨板接觸，必然出現短根及彎根，最終不得不拔除。
3、支抗作用可利用奈氏弓的塑料腭托作為支抗，避免利用已萌出的上切牙作為支抗導致上前牙被壓低、唇傾等支抗喪失情況。對于年齡較小的患者，尚無或僅有一個上切牙萌出的情況下進行早期治療時，利用奈氏弓塑料腭托作為支抗裝置，則更能發揮其優勢。
綜上所述，本發明與現有技術相比具有如下優點1、可在三維空間上調整合理的矯治力方向，矯治力輕，能使埋伏牙避開鄰牙根的阻擋干擾，避免埋伏牙及鄰牙牙根吸收，減小牙齒移動的阻力。
2、以腭部粘骨膜作為支抗，不需要以牙列作為支抗。
3、對唇頰部粘膜刺激小。
4、可用于特定患者的早期治療。
5、可同時結合固定矯治器治療復雜錯畸形，縮短矯治時間。
6、制作安裝簡便，患者易于接受和配合。
權利要求
1.一種上頜埋伏阻生牙導桿式矯治器，其特征在于它包含奈氏(Nance)弓塑料腭托(1)、固定鎖槽塊(2)、導桿(3)、牽引裝置(4)，固定鎖槽塊(2)包埋在奈氏弓塑料腭托內，導桿(3)一端與固定鎖槽塊(2)可拆卸式固定連接，另一端與牽引裝置(4)可拆卸式固定連接。
2.根據權利要求1所述的上頜埋伏阻生牙導桿式矯治器，其特征在于固定鎖槽塊為扁平形結構，其體部中心有一個水平向的孔道(5)和一個與孔道垂直的螺孔(6)，體部兩側為帶孔的扁平側翼(7)；導桿的導桿頭(8)為扁平狀，中心有一螺孔(9)，插接在固定鎖槽塊水平孔道內，由螺釘(10)通過螺孔與固定鎖槽塊構成可拆卸式固定連接。
3.根據權利要求2所述的上頜埋伏阻生牙導桿式矯治器，其特征在于導桿尾部為螺桿狀結構(11)，牽引裝置與上唇粘膜的接觸面為半球形光滑弧面(12)，與上頜牙齦面相對的牽引裝置部位設有與導桿尾部螺桿相連接的埋入式螺母(13)，螺母上附有牽引鉤(14)。
4.根據權利要求3所述的上頜埋伏阻生牙導桿式矯治器，其特征在于導桿(3)為具有一定剛度并可進行一定彎曲的彈性鋼體。
全文摘要
本發明涉及口腔正畸技術領域，特別是一種矯治上頜埋伏尖牙的導桿式矯治器。它包含奈氏弓塑料腭托、固定鎖槽塊、導桿、牽引裝置，固定鎖槽塊包埋在奈氏弓塑料腭托內，導桿一端與固定鎖槽塊可拆卸式固定連接，另一端與牽引裝置可拆卸式固定連接。其目的是為了設計一種矯治力方向在三維空間上可調的、不需要以牙列作為支抗的、對上唇粘膜刺激較小的上頜埋伏阻生牙導桿式矯治器。與現有技術相比，具有矯治力輕、能使埋伏牙避開鄰牙根的阻擋干擾、避免埋伏牙及鄰牙牙根吸收、減小牙齒移動的阻力、對唇頰粘膜刺激小、可與固定矯治器同時應用、縮短矯治時間等優點，使長期以來許多需要被拔除的水平埋伏尖牙、倒置埋伏切牙、易位牙得以矯治。
文檔編號A61C7/14GK101019780SQ200710067438
公開日2007年8月22日 申請日期2007年3月10日 優先權日2007年3月10日
發明者胡榮黨, 操亞波, 王劍鋒, 倪振宇 申請人:溫州醫學院附屬口腔醫院