專利名稱：顱表精確定位儀的制作方法
技術領域：
本發明涉及醫療器械，具體來說是根據CT掃描程序設計、用于頭顱手術、 對顱內病灶進行顱表定位的儀器。
背景技術：
顱腦手術是治療神經系統疾病的一種有效手段。常規的開顱手術及近年飛速 發展的微創、鎖孔、顯微、導航手術，在顱內病灶的顱表定位方面，大多以CT、 MRI片確定。翼點及枕外粗隆的確定存在一定的不準確性，定位也存在一定的 誤差。立體定向非常精確，存在框架固定釘的有創性及操作的不方便性;導航費用 昂貴，只有大型醫院購買，治療費用也較高。也有部分專家對此做出了很多努力， 方式多樣，有些只能是局部的定位而不能應用所有患者，定位欠精確。發明內容本發明的目的是針對現有技術的問題和不足之處而提供一種無創、操作方 便、定位準確的顱表精確定位儀。本發明的目的是這樣實現的 一種顱表精確定位儀，包括用于貼靠在頭顱兩 側的左、右板片，左、右板片的內側面上分別固定有用于插入患者耳孔、起定位 作用的耳塞桿，左、右板片上對稱地設置有供CT掃描定位的線條兩條定位基 底線呈45度角設置、水平設置的掃描基線垂直于定位基底線、且三線的延長線 交于上述耳塞桿孔上緣的中點，長度已知且長度相等的兩條校準基線與掃描基線 成22.5度角設置；左、右板片上掃描基線位置處開有兩個觀察窗，以及位于兩校準基線下端連線的中點位置處開有定位窗。上述左、右板片前緣處設置有定位指示標，且定位指示標位于掃描基線上。 上述左、右板片尾部平行線條式設計。 上述左、右板片套夾的大小可調節式設計。使用方法1、將顱表精確定位儀固定于患者頭部，定位指示標指向外眥，套夾自鎖， 尾部扣好尼龍扣，也可再用膠布固定，并且用紫藥水標記定位窗，同時也可以標記觀察窗，若巳剃頭可再標記豎直位(即與掃描基線成卯度的)定位線。2、 CT下掃描CT定位掃描時，CT定位線定于掃描基線(若不能，則一定要平行于該線，特別是病灶側)，即聽眥線掃描。3、 讀數(病灶定位，確定需要的顱表點)在CT片上選病灶需要顱表定位 的層面，連接兩根定位基底線在CT片上形成的點成兩平行線，平行線的距離即為病灶所需層面離外耳孔上緣的距離。量出需要的顱表點與豎直位(即與掃描基線成90度的)定位線投影點的距離即是顱表需要點在所需層面的前后距離。因 此就確定了病灶的顱表需要點的坐標。4、 校準:兩根校準平行線在掃描基底線的交點距離為3cm，測量此兩線在 CT片上相應層面的投影的距離(定為BC)是否為3cm即知道病人頭顱是否在 掃描時前屈后仰移動，若不是3cm則可根據CT片上的測得值用相關公式計算顱 表需要點的顱表坐標。可分別測量顱表需要點在所在層面左、右②線(即定位基 線2)投影點到左、右①線(即定位基線l)投影點連線的距離(定為EF)即知 道病人頭顱是否在掃描時左右擺動，若不等，可再測出病灶到顱表需要點的距離， 再用相關公式計算顱表需要點的顱表坐標。若BC、 EF均存在問題可用綜合公式 計算顱表需要點的顱表坐標。5、 顱表定位操作病人剃頭后再次戴好顱表精確定位儀，在顱表標記出呈 豎直位(即與掃描基線成卯度的)定位基線，用紫藥水根據坐標即可標記出顱 表需要點。本發明的有益效果是1、 無創；2、 操作簡便；3、 定位準確；4、 費用低廉(若有CT操作醫生合作，僅需一次CT掃描，即可檢査和定位 一次完成)；5、 不影響CT成像；6、 實現了定位與臨床的完美結合。


圖1圖2分別是定位儀的不同視角方向的立體圖；圖3是取消圖2中弓形套夾后的立體圖； 圖4是圖1所示右板片的正視圖； 圖5是活動套夾的俯視圖。
具體實施方式
圖l示出(參見圖2圖3)，板片ll、 lla可為塑料板件(薄片狀)，二者交 叉形成頭套、其尾部和對應位置設有尼龍扣，以方便地佩戴并固定在頭顱上。此 處，當然不排除現有其它固定方式，左、右板片ll、 lla的內側面上分別固定有 用于插入患者耳孔、起定位作用的耳塞桿12、 13。參見圖4，左、右板片的外側 面上(可在板片內側面)對稱設置有供CT掃描定位的線條兩條定位基底線1、 2呈45度角設置、水平設置的掃描基線5垂直于定位基底線1 、且三線的延長線 交于上述耳塞孔上緣的中點(即該耳塞孔圓形180度的交叉點)，長度已知且長 度相等的兩條平行校準基線3、 4與掃描基線5成22.5度角設置；左、右板片上 掃描基線5位置處開有兩個觀察窗6、 8，位于觀察窗前部、兩校準基線3、 4下 端連線的中點位置處的左、右板片上開有定位窗9。左、右板片上緣處設置有定 位指示標7，且定位指示標位于掃描基線5上。校準基線3、 4的長度均為5cm。 校準基線的長度也可以取其它長度。還具有與左、右板片ll、 lla前部(如圖4 示出的耳塞桿孔的對應位置圖)連接、用于套在頭面部上的弓形套夾14 (套夾 分為簡易的弓式套夾和圖5所示的活動套夾兩種，套夾與掃描基線5成35度角)。圖5示出，活動套夾結構為還具有固定在左、右板片ll、 lla上的活動套 夾豎支架一端15固定在橫支架16上，另一豎支架15a—端固聯滑動栓17后 與橫支架16滑動配合，定位銷18設置在滑動栓17上，兩豎支架15、 15a的另 一端分別固定在左、右板片上；套夾(即兩豎支架)與掃描基線5成35度角。 兩豎支架15、 15a可有一定弧度，以防夾傷患者面部。滑動栓與橫支架滑動配合， 橫支架的接觸面上可以設置齒口槽，以便滑動固定。定位銷從滑動栓的開孔處旋 入、相當于鎖定螺釘作用。活動套夾以適應患者頭顱的各種大小類型。上述耳塞 桿用來固定顱表精確定位儀。圖4中各種線為顯影導絲。本定位儀根據CT掃描程序設計，無創、操作方便、定位準確、費用低廉、 可廣泛應用于臨床，最大誤差2.17mm。
權利要求
1、一種顱表精確定位儀，其特征是包括用于貼靠在頭顱兩側的左、右板片(11、11a)，左、右板片的內側面上分別固定有用于插入患者耳孔、起固定作用的耳塞桿(12、13)，左、右板片上對稱地設置有供CT掃描定位的線條兩條定位基底線(1、2)呈45度角設置、水平設置的掃描基線(5)垂直于定位基底線(1)、且三線(1、2、5)的延長線交于上述耳塞桿孔上緣的中點，長度已知且長度相等的兩條校準基線(3、4)與掃描基線(5)成22.5度角設置；左、右板片(11、11a)上掃描基線(5)位置處開有兩個觀察窗(6、8)，以及位于兩校準基線(3、4)下端連線的中點位置處開有定位窗(9)。
2、 根據權利要求1所述顱表精確定位儀，其特征是所述左、右板片(11、 lla)前緣處設置有定位指示標(7)，且定位指示標位于掃描基線(5)上。
3、 根據權利要求1所述顱表精確定位儀，其特征是所述校準基線(3、 4) 的長度均為5cm。
4、 根據權利要求1所述顱表精確定位儀，其特征是所述左、右板片(11、 lla)尾部平行交叉形成頭套、其尾部和對應位置設有尼龍扣。
5、 根據權1 4任一權利要求所述顱表精確定位儀，其特征是還具有固定 在左、右板片(11、 lla)上的弓式套夾(14)，套夾與掃描基線(5)成35度角。
6、 根據權1 4任一權利要求所述顱表精確定位儀，其特征是還具有固定 在左、右板片(11、 lla)上的活動套夾豎支架一端(15)固定在橫支架(16) 上，另一豎支架(15a) —端固聯滑動栓(17)后與橫支架(16)滑動配合，定 位銷(18)設置在滑動栓(17)上，兩豎支架(15、 15a)的另一端分別固定在 左、右板片上；套夾與掃描基線(5)成35度角。
全文摘要
一種顱表精確定位儀，屬用于對顱內病灶準確定位的醫療器械。包括用于貼靠在頭顱兩側的左、右板片，左、右板片的內側面上分別固定有用于插入患者外耳孔、起定位作用的耳塞桿，左、右板片上對稱地設置有供CT掃描定位的線條兩條定位基底線呈45度角設置、水平設置的掃描基線垂直于定位基底線、且三線的延長線交于上述耳塞桿孔上緣的中點，長度已知且長度相等的兩條校準基線與掃描基線成22.5度角設置；左、右板片上掃描基線位置處開有兩個觀察窗，以及位于兩校準基線下端連線的中點位置處開有定位窗。它具有無創、操作方便、定位準確、費用低廉的優點，可廣泛應用于臨床。
文檔編號A61B6/12GK101238989SQ20081004490
公開日2008年8月13日 申請日期2008年3月7日 優先權日2008年3月7日
發明者蓉 劉 申請人:蓉 劉