專利名稱：股骨頭內骨質切削器的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種骨科醫療器械，具體地說是一種股骨頭內骨質切削器。
背景技術：
成人股骨頭壞死是一種骨科常見病。股骨頭壞死病的治療方法可分為非侵入治療和侵入治療。非侵入治療包括有高壓氧治療、水波治療和口服藥物等；侵入治療包括有介入治療、髓心減壓、髓心減壓植骨、切骨矯形、帶血管蒂植骨、鈦棒植入、半關節面置換和全髖置換等。侵入治療中的切骨矯形手術是用于改變股骨頭的負重區，這種手術對病變小的病例效果較好，但術后常有很高的潛在發病率；髓心減壓植骨術是一種較好的治療方法，有恢復股骨頭球面、防止進一步塌陷的作用，但是這種手術不能阻止或延緩關節面的塌陷；開窗手術是在股骨頭關節面和頭頸交界處開窗，去除壞死病灶后植入自體骨、骨水泥或金屬鈦網等，以維持股骨頭關節面的形態，延緩關節置換；鈦棒植入手術是用10毫米的網狀鈦棒植入到關節軟骨下，對股骨頭的關節面起到支撐作用。上述各種侵入治療手術不能有效地清除壞死病灶，股骨頭內植骨量有限，并存在有自體骨浪費的問題。

實用新型內容
本實用新型的目的就是提供一種股骨頭新式侵入治療術用的股骨頭內骨質切削器，以實現股骨頭壞死病的微創手術治療。
本實用新型是這樣實現的 一種股骨頭內骨質切削器，該裝置包括有旋插管、旋切刀、差動齒輪傳動機構和手搖機構；所述手搖機構接在所述差動齒輪傳動機構中的主動軸的外露端；所述旋插管的前端通過銷釘連接所述旋切刀，所述旋插管的后端與所述差動齒輪傳動機構中的傳動齒輪相接；所述差動齒輪傳動機構中的從動軸的一端插入所述旋插管的后端，與旋插管的后端螺紋連接；在所述旋插管中穿接有內頂桿，內頂桿的前端設有偏心推頂面；在所述差動齒輪傳動機構的外部設有握持機構。
本實用新型利用手搖機構驅動差動齒輪傳動機構， 一方面實現了旋插管的旋轉，使接在旋插管端頭的旋切刀可以實施旋轉切削操作；另一方面，利用從動軸與旋插管的差動旋轉和螺紋連接，實現了從動軸在旋插管內的徑向位移，由此即可推動旋插管內的內頂桿產生徑向移動，從而利用內頂桿端部的偏心推頂面推動旋切刀的尾部，使旋切刀受控產生逐漸的偏轉。這樣就可在旋插管的前端利用旋切刀的旋轉和偏轉，實現一個切削半徑遠大于旋插管直徑的大范圍的穹頂式的切削空間。而這個穹頂式的切削空間正好可與股骨頭的形狀相配，所以，利用本發明切削器就可作為股骨頭內的骨質切削裝置。通過本發明切削
器可將股骨頭壞死區內的骨質切碎，從而形成一個穹頂式的空腔，再將空腔內的骨碎屑清空，然后植入小顆粒的骨水泥。這種手術治療方式可以有效地清除股骨頭內的壞死病灶，擴大股骨頭軟骨下植骨的空間范圍，增加了植骨量，從而對股骨頭的骨關節面起到了顯著的支撐作用。由于這種治療方式只在患者的手術部位鉆出一條小直徑的股骨頸內骨性隧道，因此采用本發明切削器所實施的這種股骨頭壞死病的手術治療就屬于一種微創式的侵入治療，既有利于患者的術后康復，同時還有效地解決了現有侵入治療術中存在的自體骨浪費嚴重的問題。
本實用新型是在所述差動齒輪傳動機構中的主動軸上分接有兩個主動齒輪， 一個是與所述傳動齒輪相嚙合的薄齒輪，另一個是與從動齒輪相嚙合的厚齒輪，所述從動齒輪穿接在所述從動軸上；所述厚齒輪與所述從動齒輪的傳動比大于所述薄齒輪與所述傳動齒輪的傳動比。這樣就可保證該差動齒輪傳動機構在工作過程中，從動齒輪的轉速要大于傳動齒輪的轉速，使從動軸在與之螺紋連接的旋插管的后端產生徑向的往復位移。
本實用新型中的所述手搖機構既可以是與主動軸相接的手輪，也可以是接在主動軸端部的轆轤式搖柄，還可采用其他手動旋轉、方便操作的機構。
本實用新型最好在所述旋插管外部套接上控制旋插管插入深度的深度定位套管和深度調節套管。深度調節套管可制成若干有不同高度的一組。由于深度調節套管和深度定位套管的外徑大于手術中患者身體上插入旋插管的股骨頸內骨性隧道的直徑，因此可以作為旋插管插入深度的定位機構和插入深度的微量調節機構。
本實用新型在差動齒輪傳動機構外部所設置的握持機構，是為方便手術時對本裝置的操作握持。本實用新型在所述差動齒輪傳動機構上設置有殼體，所述的握持機構為連接在殼體底面的手柄，以方便手術操作。當然也可采用如拉手等其他形式的握持機構。


圖l是本實用新型的結構示意圖。
具體實施方式

如圖1所示，本發明股骨頭內骨質切削器包括有旋插管3、旋切刀l、差動 齒輪傳動機構和手搖機構等幾部分。差動齒輪傳動機構包括有主動軸12、從動
軸10、兩組嚙合齒輪、 一個立方形的殼體15和一個內隔板7。圖1中，旋插管3 的右端以及主動軸12和從動軸10分別穿接在殼體15上。在內隔板7兩邊的主動 軸12上分接兩個主動齒輪，左邊的主動齒輪為薄齒輪14，右邊的主動齒輪為厚 齒輪13;厚齒輪上的齒數多于薄齒輪上的齒數，以實現較大的傳動比。傳動齒 輪6套接在旋插管3的內伸端上(或與旋插管3的右端口制成一體)，并與主動 軸上的薄齒輪14相嚙合。從動齒輪9套接在從動軸10上，并與主動軸上的厚齒 輪13相嚙合。從動軸10的右端為自由端，伸出殼體15的右壁；從動軸10的左端 插入旋插管3的右端口內，與旋插管3的右端口螺紋連接。手輪11接在主動軸12 外露的右端部；旋切刀1通過銷釘接在旋插管3的左端口。在旋插管3中穿接有 內頂桿2，內頂桿2介于旋切刀1和從動軸10的內伸端之間；內頂桿2的左端為偏 心的推頂面，以防止內頂桿頂在旋切刀后部的正中間而不能使旋切刀l產生偏 轉。
在旋插管3外部套接有控制旋插管插入深度的兩節深度定位套管5和一節深 度調節套管4。深度調節套管4有備用的一組，其管高度各有不同，以便于進行 更換，實現旋插管插入深度的微量調節。旋切刀l也備有長度不同的一組備用 品，以根據不同大小的股骨頭和股骨頭內的壞死區，實施股骨頭內不同穹頂空 間范圍的旋轉切削。
本實用新型在差動齒輪傳動機構外部所設置的握持機構是接在差動齒輪傳 動機構的殼體15底面的手柄8，最好在手柄8的上端套接一個軸承，手柄8通過 軸承與殼體15相接，這樣更便于術中旋插管的進出和旋切刀的切削。
權利要求1、一種股骨頭內骨質切削器，其特征在于該裝置包括有旋插管(3)、旋切刀(1)、差動齒輪傳動機構和手搖機構；所述手搖機構接在所述差動齒輪傳動機構中的主動軸(12)的外露端；所述旋插管(3)的前端通過銷釘連接所述旋切刀(1)，所述旋插管(3)的后端與所述差動齒輪傳動機構中的傳動齒輪(6)相接；所述差動齒輪傳動機構中的從動軸(10)的一端插入所述旋插管(3)的后端，與旋插管(3)的后端螺紋連接；在所述旋插管(3)中穿接有內頂桿(2)，內頂桿(2)的前端設有偏心推頂面；在所述差動齒輪傳動機構的外部設有握持機構。
2、 根據權利要求l所述的股骨頭內骨質切削器，其特征在于在所述差動齒輪傳動機構中的主動軸(12)上分接有兩個主動齒輪， 一個是與所述傳動齒輪(6)相嚙合的薄齒輪(14)，另一個是與從動齒輪(9)相嚙合的厚齒輪(13)，所述從動齒輪(9)穿接在所述從動軸(10)上；所述厚齒輪(13)與所述從動齒輪(9)的傳動比大于所述薄齒輪(14)與所述傳動齒輪(6)的傳動比。
3、 根據權利要求1或2所述的股骨頭內骨質切削器，其特征在于所述手搖機構為手輪(11)或搖柄。
4、 根據權利要求1或2所述的股骨頭內骨質切削器，其特征在于在所述旋插管(3)外部套接有控制旋插管插入深度的深度定位套管(5)和深度調節套管(4)。
5、 根據權利要求l所述的股骨頭內骨質切削器，其特征在于在所述差動齒輪傳動機構上設有殼體(15)，所述握持機構為連接在殼體底面的手柄(8)。
6、 根據權利要求5所述的股骨頭內骨質切削器，其特征在于在所述手柄(8)的上端接有軸承，手柄通過所述軸承與所述殼體(15)相接。
專利摘要本實用新型涉及一種骨科手術用股骨頭內骨質切削器，該裝置包括有旋插管、旋切刀、差動齒輪傳動機構和手搖機構；手搖機構接在差動齒輪傳動機構中的主動軸的外露端；旋插管的前端接旋切刀，旋插管的后端與差動齒輪傳動機構中的傳動齒輪相接；差動齒輪傳動機構中的從動軸的一端插入旋插管的后端，與旋插管的后端螺紋連接；在旋插管中穿接有內頂桿，內頂桿的前端設有偏心推頂面；在差動齒輪傳動機構外部設有握持機構。本實用新型可在旋插管的前端利用旋切刀的旋轉和偏轉，實現一個切削半徑遠大于旋插管直徑的穹頂式切削空間，由此形成一種全新有效的股骨頭壞死病的微創手術治療方式。
文檔編號A61B17/22GK201312823SQ20082022790
公開日2009年9月23日 申請日期2008年12月16日 優先權日2008年12月16日
發明者奇 張, 張純樸 申請人:張純樸