專(zhuān)利名稱(chēng)：骨板和骨板組的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及那些用于固定一塊骨折骨頭碎片的裝置。本發(fā)明尤其涉及骨板和那些 用于將一塊骨折骨頭的碎片壓緊鎖定在骨板上的骨板組或骨板系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
骨折通常會(huì)伴有周?chē)浗M織的復(fù)雜損傷，這就使得保守的治療很容易發(fā)生偏差， 從而延遲骨折的愈合，使連接部位僵硬。因此使用骨板和骨釘能在骨折治療中更有效地解 剖復(fù)位，產(chǎn)生穩(wěn)定的內(nèi)部固定。通?？梢酝ㄟ^(guò)使用多根加壓螺釘來(lái)完成解剖復(fù)位和形成穩(wěn) 定的內(nèi)部固定，其中在骨板上設(shè)置孔，使骨釘可以滑進(jìn)孔中，連接該骨頭碎片及其相應(yīng)的骨 頭碎片，使兩塊骨頭碎片可以相互壓緊。通常認(rèn)為這種性質(zhì)的固定方式對(duì)于骨軸或骨干區(qū) 域的骨折或固定骨折的連接方面產(chǎn)生了良好的臨床效果。通常認(rèn)為骨治療也可以通過(guò)相對(duì)穩(wěn)定或所謂易彎的骨縫合術(shù)來(lái)完成，因此使骨折 后的骨頭碎片保持正確的長(zhǎng)度，軸向和轉(zhuǎn)向，所獲得的臨床效果要好于準(zhǔn)確地解剖復(fù)位及 完全的穩(wěn)定或所謂的堅(jiān)強(qiáng)固定。這種骨頭固定的方法通常是實(shí)施在碎片的連接上，其目的 是保持骨頭的長(zhǎng)度，固定骨頭的末端部分或在正確的位置處進(jìn)行連接，同時(shí)不用去直接固 定或手動(dòng)骨折區(qū)。目前的技術(shù)中為了達(dá)到這個(gè)目的而使用了板和釘系統(tǒng)，其中骨釘被鎖定 在骨板的孔中。被鎖定的骨釘和骨板一起形成了一個(gè)穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，并且這種僵硬的結(jié)構(gòu)使 骨頭的骨折部位更穩(wěn)定。將骨釘鎖定在板上的孔上確保了角度及軸向的穩(wěn)定性，使板孔中 的骨釘不會(huì)發(fā)生晃動(dòng)，因此極大的減小了術(shù)后骨折碎片減少的風(fēng)險(xiǎn)。本領(lǐng)域的技術(shù)人員公 認(rèn)為雖然這些鎖定骨釘產(chǎn)生了極佳的角度穩(wěn)定性，抵抗了扭轉(zhuǎn)力和減切力，但是它們不具 有壓緊骨頭碎片的能力。由于骨折的骨頭區(qū)，其骨折的性質(zhì)極不相同，因此這許多種骨折不能簡(jiǎn)單地僅用 加壓固定的堅(jiān)強(qiáng)骨縫合術(shù)單獨(dú)處理，也無(wú)法僅用角度穩(wěn)定的易彎骨縫合術(shù)單獨(dú)處理。這些 情況就產(chǎn)生了一個(gè)對(duì)骨板組更迫切的需要，這樣操作的外科醫(yī)生就可以根據(jù)骨折的性質(zhì)和 所需要的固定類(lèi)型，在外科手術(shù)中決定對(duì)單獨(dú)板孔中的單獨(dú)骨釘進(jìn)行固定的性質(zhì)，以達(dá)到 加壓固定或角度穩(wěn)定固定的目的。本領(lǐng)域的技術(shù)人員通過(guò)多個(gè)專(zhuān)利及公開(kāi)文獻(xiàn)已經(jīng)公認(rèn)為，裝有骨釘?shù)墓前蹇梢詨?緊骨折的碎片，而骨釘可以以一個(gè)角度穩(wěn)定的位置鎖緊在骨板孔中，這些骨釘?shù)尼斆鄙贤?常設(shè)有螺紋。美國(guó)專(zhuān)利6669701公開(kāi)了一種至少具有一個(gè)孔的骨板，其中的孔設(shè)有一個(gè)主要為圓形外形的第一部分和一個(gè)加長(zhǎng)外形的第二部分，并且第一部分上設(shè)有若干螺紋，這些螺 紋在骨板上表面上的角度為200-270度，在骨板的下表面上的角度為180-230度，其中第一 部分孔上的螺紋與一個(gè)骨釘?shù)尼斆鄙系穆菁y相嚙合，第二部分孔與另一個(gè)骨釘?shù)尼斆币黄?加壓壓緊骨折處。，701專(zhuān)利中公開(kāi)的骨板，其骨板孔中僅有一部分是有螺紋的，而不是在整個(gè)板孔 的直徑圓周上都有螺紋。因此，所使用的穿過(guò)這種骨板的骨釘可以不用完全地固定在生理負(fù)載下，骨板和骨釘之間預(yù)定的固定角度。尤其是板上的骨釘僅被部分地固定，因此可以?xún)H 有部分的圓周上有螺紋。在高壓和高負(fù)載條件下，骨板上設(shè)置的部分有螺紋的孔可以發(fā)生 變形，使所固定的骨釘和骨板之間的角度發(fā)生變化，從而取消固定或取消已設(shè)置的外科手 術(shù)時(shí)確定的板向。美國(guó)申請(qǐng)2007/0162020進(jìn)一步改進(jìn)了部分螺紋的優(yōu)點(diǎn)，它公開(kāi)了一種設(shè)有孔的 骨板，該孔設(shè)有一個(gè)頂帽部分和一個(gè)完全地環(huán)繞在孔周?chē)穆菁y，一個(gè)頂部為球形的緊固 件，該緊固件與具有一個(gè)骨嚙合部分的孔的頂帽部分相嚙合，這樣可以對(duì)骨折進(jìn)行一個(gè)良 好的調(diào)整，還有一個(gè)頂部有螺紋，并與孔中螺紋相嚙合的第二緊固件。這種骨板組通?？梢赃x擇兩種使用，一是骨釘，通常其頂部為球形，與骨板上的一 個(gè)對(duì)應(yīng)部分的孔聯(lián)合作用使骨折碎片被壓緊(加壓釘)，進(jìn)行僵硬的骨縫合術(shù)，另一種是釘 子，通常釘帽設(shè)有螺紋，與骨板的一個(gè)孔(鎖緊釘子)中設(shè)有對(duì)應(yīng)的螺紋，該兩個(gè)螺紋發(fā)生 嚙合，使鎖緊的釘子和骨板之間能形成一個(gè)穩(wěn)定的角度。通常認(rèn)為骨板組中使用的骨釘既可以使骨頭碎片相互壓緊，也可以將骨板壓緊到 骨頭表面上，形成穩(wěn)定的結(jié)合。此外，通常還認(rèn)為將板的下表面壓緊到骨頭表面上會(huì)阻擋骨 頭的血液供給，使骨頭產(chǎn)生壓力屏障，增加降低臨床效果的可能。
此外，骨質(zhì)疏松會(huì)增加骨折的發(fā)生率。骨質(zhì)疏松的一個(gè)重要特征即是其骨質(zhì)量太 差，以至于不能很好地支撐骨關(guān)節(jié)。美國(guó)專(zhuān)利’ 701公開(kāi)了對(duì)具有螺紋結(jié)構(gòu)的骨板的使用， 其中的螺紋與一個(gè)骨釘?shù)尼斆甭菁y相嚙合，從而為骨質(zhì)疏松骨的干骺端碎片提供角度和軸 穩(wěn)定性，并提供了一個(gè)能壓緊骨折區(qū)的板拉釘。雖然該申請(qǐng)通過(guò)使用一個(gè)頂部有螺紋的釘 子，提供軸向和角度穩(wěn)定性，來(lái)固定了骨質(zhì)疏松骨的干骺端碎片的弱支撐力，而傳統(tǒng)的穿過(guò) 板的釘子不能為骨質(zhì)疏松骨的干骺端碎片的弱支撐力設(shè)置或提供一個(gè)解決方案。因此現(xiàn)有的技術(shù)研究顯示了對(duì)骨板和骨釘改進(jìn)系統(tǒng)的一個(gè)急迫而巨大的需要，其 中使用的骨釘穿過(guò)板上的一個(gè)孔壓緊了碎片，以一定的角度和軸向穩(wěn)定性被鎖緊在該板孔 中。此外，目前還有一個(gè)對(duì)能用于加壓的骨釘?shù)拿黠@需要，通過(guò)鎖緊骨釘將碎片加壓到一個(gè) 預(yù)計(jì)的適宜骨板上，并將骨釘以一個(gè)固定的角度鎖緊到骨板中，從而確保角度和軸向穩(wěn)定 性，同時(shí)不用使用額外的連接或機(jī)械裝置這種會(huì)增加一個(gè)復(fù)雜步驟，還會(huì)增加一個(gè)額外接 口的設(shè)置，從而引起骨釘_骨板組合的弱化。發(fā)明目的本發(fā)明的目的之一是提供一種設(shè)有一個(gè)組合孔的骨板，該孔中可以插入一個(gè)骨釘 來(lái)壓緊骨碎片，并且該骨釘可以被安全地鎖緊在骨板中，與骨板之間形成角度和軸向穩(wěn)定 的關(guān)系，而不用使用其它任何額外的結(jié)構(gòu)來(lái)增加另一個(gè)復(fù)雜的操作步驟。本發(fā)明的另一個(gè)目的是提供一種組合骨釘，在本發(fā)明中該骨釘可以用于穿過(guò)骨板 上的組合孔，壓緊骨上的骨折碎片，然后鎖緊在骨板上，與本發(fā)明所述的骨板之間形成角度 和軸向穩(wěn)定的關(guān)系。本發(fā)明的另一個(gè)目的是提供一種設(shè)有一個(gè)組合孔的骨板，其可以使用一個(gè)骨釘作 為一個(gè)加壓釘，一個(gè)鎖緊釘或它們的結(jié)合。本發(fā)明的另一個(gè)目的是提供一種穩(wěn)定骨中骨折碎片的方法，包括一個(gè)設(shè)有一個(gè)組 合孔的骨板，組合骨釘，加壓骨釘，鎖緊骨釘和它們的任意組合。發(fā)明概述
本發(fā)明公開(kāi)了一種骨板系統(tǒng)，其中骨板包括多個(gè)孔，其中至少有一個(gè)孔為一個(gè)組 合孔，該孔中可以插入一個(gè)骨釘來(lái)壓緊骨折碎片，并且該骨釘可以被加壓鎖緊在骨板中，與 骨中的骨折碎片之間形成角度和軸向穩(wěn)定的關(guān)系，和一個(gè)組合骨釘，其可以插入到本發(fā)明 所述的骨板的組合孔中。本發(fā)明還公開(kāi)了一種骨板系統(tǒng)，其包括一個(gè)設(shè)有若干個(gè)孔的骨板， 其中至少有一個(gè)孔是一個(gè)組合孔，而其它的孔中可以插入組合釘，加壓釘，鎖緊釘，術(shù)中臨 時(shí)穩(wěn)定裝置和它們的組合。本發(fā)明還涉及一種穩(wěn)定骨中骨折碎片的方法，包括一個(gè)設(shè)有一 個(gè)組合孔的骨板，組合骨釘，加壓骨釘，鎖緊骨釘和它們的任意組合。


圖IA 在一個(gè)骨板實(shí)例中，組合孔的一個(gè)俯視圖；圖IB 圖IA所示的組合孔的A-A剖視圖；圖2 組合骨釘?shù)闹饕晥D；圖3 組合骨釘?shù)闹饕晥D；圖4 鎖緊骨釘?shù)闹饕晥D；圖5 骨板的鎖緊孔與鎖緊骨釘?shù)慕M合圖；圖6A 圖1所示的組合孔中插入了優(yōu)選的組合釘?shù)腁-A剖視圖；圖6B 圖1所示的組合孔中插入了優(yōu)選的組合釘?shù)腂-B剖視圖；圖7 —對(duì)能將組合骨釘垂直地(未壓緊骨折碎片)或傾斜地(壓緊骨折碎片)插 入板上的組合孔中的有帽鉆孔引架。發(fā)明詳述本發(fā)明涉及用于壓緊一個(gè)骨折骨碎片并使之穩(wěn)定的骨板和骨板組。人類(lèi)骨骼系統(tǒng)通常由多塊骨頭構(gòu)成，這些骨頭具有一個(gè)頂部和一個(gè)軸部部分。人 們通常認(rèn)為根據(jù)不同因素形成的骨折，其處理方式各不相同，其中一些因素是骨折的位置 和方向，碎片的數(shù)量，周?chē)浗M織的損傷程度和骨頭的年齡和情況，如患有骨質(zhì)疏松癥。骨 折的治療通常包括設(shè)有若干個(gè)可以插入滑釘?shù)目椎墓前逑到y(tǒng)或骨板組。治療的方法通常包 括組合使用骨板和釘將骨中的骨折碎片相互壓緊。在該領(lǐng)域的最新發(fā)明包括骨板，其中用 于將骨中骨折碎片相互壓緊的孔中可以插入釘帽有螺紋的釘子，這些釘子不能壓緊骨頭碎 片，但是可以鎖緊骨板，使這些釘子形成軸向和角度穩(wěn)定。本發(fā)明的骨板包括一個(gè)上表面，一個(gè)為骨頭接觸表面的下表面和若干個(gè)沿骨板縱 軸設(shè)置用于插入骨釘?shù)目住９前迳现辽儆幸粋€(gè)孔從骨板的上表面延伸穿到下表面，本文中 稱(chēng)之為一個(gè)組合孔，其包括一個(gè)第一部分，該部分從板下面的骨頭接觸表面開(kāi)始延伸，其中 有一個(gè)沿板縱軸方向設(shè)置的槽，該槽的長(zhǎng)度SL不超過(guò)12mm，寬度SW不超過(guò)6mm，并且該槽 延伸穿過(guò)板的一部分厚度，槽的高度與板的厚度之比為0.25 1-0.75 1，組合孔還包括 一個(gè)第二部分，該部分具有一個(gè)斜坡，能使一個(gè)骨釘滑入，其夾角θ為5° -75°，組合孔 還包括一個(gè)第三部分，該部分設(shè)有一個(gè)從第二部分伸出的鏜圓錐孔，該孔在板上表面處的 一個(gè)較小直徑Dl不小于3mm，一個(gè)較大直徑D2不小于4mm，并且鏜圓錐孔內(nèi)設(shè)有沿其整個(gè) 邊緣延伸的多起點(diǎn)、圓錐形環(huán)繞螺紋，其中鏜圓錐孔的一個(gè)較小直徑Dl比所述的沿縱軸的 槽的長(zhǎng)度更大，這個(gè)較小直徑Dl的表面在斜坡的上邊緣處形成了一個(gè)圓形的支撐表面。所 述的骨板可以選擇性地包括多個(gè)非組合孔的孔，它們可以插入釘帽為球形的傳統(tǒng)骨釘來(lái)壓緊骨折碎片，并可以插入釘帽上有螺紋(鎖緊骨釘)的骨釘將骨板以一個(gè)軸向穩(wěn)定的方式 鎖緊，還可以包括其它任意大小和結(jié)構(gòu)的孔將骨折碎片臨時(shí)或永久和它們的各種組合地固定。本發(fā)明還包括若干個(gè)骨釘，本文中稱(chēng)之為一種組合骨釘，一種加壓骨釘和一種鎖 緊骨釘。
所述的組合骨釘包括一個(gè)設(shè)有圓錐形，多起點(diǎn)螺紋部分的釘帽，這些螺紋與板上 組合孔的相應(yīng)圓錐形螺紋部分螺紋地嚙合，一個(gè)在螺紋部分末端的下表面，它可以選擇性 地置于本發(fā)明所述的骨板上的組合孔的對(duì)應(yīng)支撐表面上，一個(gè)第二部分，它具有一個(gè)與螺 紋部分相連的球形下表面，它滑過(guò)板的組合孔中的斜坡，和一個(gè)具有骨頭嚙合螺紋的軸部 分。所述的骨頭嚙合螺紋的一個(gè)側(cè)面可以選擇性地是V形螺紋或是支撐螺紋或是其它任意 適宜的螺紋形狀，其一個(gè)螺紋角度約為45° -60°。所述的組合骨釘?shù)尼斆鄙线€包括一個(gè) 適宜的內(nèi)槽，它可以使釘子插入并夾緊在骨板或骨中。釘腳還可以選擇性地包括自鉆和/ 或自釘結(jié)構(gòu)。所述的加壓骨釘包括一個(gè)具有一個(gè)球形下表面的釘帽，它滑過(guò)板的組合孔中的斜 坡，該釘帽有一個(gè)直徑小于本發(fā)明的板的組合孔中的圓錐螺紋孔的最小直徑，和一個(gè)具有 骨頭嚙合螺紋的軸部分。所述的骨頭嚙合螺紋的一個(gè)側(cè)面可以選擇性地是V形螺紋或是支 撐螺紋或是其它任意適宜的螺紋形狀，其一個(gè)螺紋角度約為45° -60°。所述的加壓骨釘 上還包括一個(gè)適宜的內(nèi)槽，它可以使釘子插入并夾緊在骨板或骨中。釘腳還可以選擇性地 包括自鉆和/或自釘結(jié)構(gòu)。所述的鎖緊骨釘包括一個(gè)設(shè)有圓錐形，多起點(diǎn)螺紋部分的釘帽，這些螺紋與本發(fā) 明的骨板上的孔的相應(yīng)螺紋產(chǎn)生螺紋地嚙合，從而可以?xún)H插入鎖緊骨釘，和一個(gè)具有骨頭 嚙合螺紋的軸部分。所述的骨頭嚙合螺紋的一個(gè)側(cè)面可以選擇性地是V形螺紋或是支撐螺 紋或是其它任意適宜的螺紋形狀，其一個(gè)螺紋角度約為45° -60°。所述的鎖緊骨釘還包 括一個(gè)適宜的內(nèi)槽，它可以使釘子插入并夾緊在骨板或骨中。釘腳還可以選擇性地包括自 鉆和/或自釘結(jié)構(gòu)。本發(fā)明還包括一個(gè)鉆孔引架，其包括一個(gè)中心部分，一個(gè)與具有中心孔的中心部 分連接的垂直引架，該引架上與中心部分連接部分的另一端部分上設(shè)有一個(gè)尖端，其結(jié)構(gòu) 與本發(fā)明的組合孔螺紋嚙合，還有一個(gè)與具有中心孔的中心部分連接的傾斜引架，該引架 上與中心部分連接部分的另一端部分上設(shè)有一個(gè)尖端，其結(jié)構(gòu)與本發(fā)明的組合孔螺紋嚙 合。該鉆孔引架用引架在骨頭的骨折碎片上鉆孔，使之與骨板上的至少一個(gè)孔相連，從而決 定骨釘?shù)奈恢谩Ｈ绫景l(fā)明所述，優(yōu)選的固定一塊骨折骨碎片的方法包括用一個(gè)鉆孔引架在骨的骨 折碎片上鉆孔，使之與骨板上的至少一個(gè)孔相連，決定骨釘?shù)奈恢?；用至少一個(gè)骨釘以垂 直的方式將一個(gè)骨折骨頭的碎片固定在骨板上，其中組合骨釘?shù)亩ㄎ徊皇怯糜谛纬晒钦蹓?緊，而是被鎖緊在一個(gè)角度穩(wěn)定的位置上，一個(gè)組合骨釘在相對(duì)的另一個(gè)骨折碎片上的定 位是使用至少一個(gè)組合骨釘傾斜地固定，其中組合骨釘?shù)亩ㄎ皇贯斪颖徊迦牒螅纬晒钦?壓力，然后壓緊，被鎖緊在一個(gè)角度穩(wěn)定的位置上，其它多個(gè)骨釘被插入用于將剩余的板孔 固定在骨板上。本發(fā)明的骨板和骨釘都是由生物材料制成的，這些生物材料可以是不銹鋼及其各種等級(jí)和合金，鈦及其各種等級(jí)和合金，鉻，鈷合金及其各種等級(jí)，不同等級(jí)的具有生物相 容性的聚合物，如超高分子量的聚乙烯，聚L-乳酸和其他類(lèi)似能進(jìn)行生物降解的聚合物等 那些已經(jīng)被證實(shí)具有生物相容性和安全性，能用于骨板和骨釘對(duì)人類(lèi)和動(dòng)物的骨骨折治療。如本發(fā)明的一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例所述，一個(gè)骨板包括一個(gè)上表面，一個(gè)為骨頭接觸表 面的下表面和若干個(gè)孔，其中至少有一個(gè)是從骨板的上表面延伸穿到下表面的組合孔，它 可以選擇性地插入一個(gè)壓緊骨折處，在孔中鎖緊的組合骨釘，一個(gè)在孔中鎖緊的鎖緊骨釘 或一個(gè)壓緊骨折處的加壓骨釘。如本發(fā)明的另一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例所述，本發(fā)明的骨板包括一個(gè)上表面，一個(gè)為骨頭 接觸表面的下表面和若干個(gè)孔，其中至少有一個(gè)或多個(gè)是從骨板的上表面延伸穿到下表面 的組合孔，它可以選擇性地插入一個(gè)壓緊骨折處，在孔中鎖緊的組合骨釘，一個(gè)在孔中鎖緊 的鎖緊骨釘或一個(gè)壓緊骨折處的加壓骨釘，并至少有一個(gè)或多個(gè)從骨板的上表面延伸穿到 下表面的孔，其既可以插入傳統(tǒng)的骨釘，也可以插入鎖緊骨釘或組合骨釘。如本發(fā)明的另一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例所述，本發(fā)明的骨板包括一個(gè)上表面，一個(gè)為骨頭 接觸表面的下表面和若干個(gè)孔，其中至少有一個(gè)或多個(gè)是從骨板的上表面延伸穿到下表面 的骨板組合孔，它可以插入一個(gè)壓緊骨折處，在孔中鎖緊的組合骨釘，一個(gè)在孔中鎖緊的鎖 緊骨釘或一個(gè)壓緊骨折處的加壓骨釘，還至少有一個(gè)或多個(gè)從骨板的上表面延伸穿到下表 面的孔，其僅可以插入鎖緊骨釘。在本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例中，本發(fā)明的骨板包括一個(gè)上表面，一個(gè)為骨頭接觸表 面的下表面和若干個(gè)孔，其中至少有一個(gè)或多個(gè)是從骨板的上表面延伸穿到下表面的骨板 組合孔，它可以插入一個(gè)壓緊骨折處，在孔中鎖緊的組合骨釘，一個(gè)在孔中鎖緊的鎖緊骨釘 或一個(gè)壓緊骨折處的加壓骨釘，還至少有一個(gè)或多個(gè)從骨板的上表面延伸穿到下表面的 孔，其僅可以插入鎖緊骨釘，此外還至少有一個(gè)或多個(gè)從骨板的上表面延伸穿到下表面的 槽，其可以插入一個(gè)骨釘來(lái)增加一個(gè)或多個(gè)骨頭碎片。上述本發(fā)明的骨板的實(shí)施例均選擇性地包括了至少一個(gè)或多個(gè)可以插入臨時(shí)固 定裝置的孔，用于在手術(shù)中臨時(shí)固定一個(gè)或多個(gè)骨折碎片。上述本發(fā)明的骨板的實(shí)施例還可以具有一個(gè)合適的剖面，如一個(gè)梯形剖面，來(lái)減 少骨板與其下面骨頭發(fā)生接觸的表面長(zhǎng)度。本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以參照本發(fā)明的各種實(shí)施例，根據(jù)骨骨折碎片的治療需要， 考慮骨頭的大小，來(lái)確定骨板的直徑與厚度，長(zhǎng)度，寬度，剖面和內(nèi)，外形狀。并類(lèi)似地選擇 組合孔的各種直徑，組合釘，加壓釘和鎖緊釘在釘帽處和與骨嚙合處的各種直徑，組合孔的 螺紋，組合釘釘帽上的螺紋和組合釘，加壓釘和鎖緊釘與骨嚙合處的螺紋的各種最大和最 小直徑，高度，斜度，剖面和螺紋的形狀，組合孔的軸與板的縱軸之間的各種角度，這些都屬 于本發(fā)明的范圍。附圖的詳細(xì)說(shuō)明圖1A、1B、6A*6B圖示的是本發(fā)明一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例中，一部分骨板的不同示意圖。 本發(fā)明的骨板包括多個(gè)結(jié)構(gòu)不同的孔。但是，為了更方便地圖示及說(shuō)明本發(fā)明的一個(gè)優(yōu)選 實(shí)施例，圖IA和IB僅圖示了一部分骨板40。圖1A、1B、6A和6B所示的骨板40包括一個(gè)下面的骨接觸表面41，一個(gè)沿縱軸46方向的槽42，一個(gè)能滑入一個(gè)骨釘?shù)男逼?3，一個(gè)具有一個(gè)較小直徑Dl和一個(gè)較大直徑D2 的螺紋鏜圓錐孔44，一個(gè)支撐表面47和一個(gè)上表面45。圖2所示的組合骨釘48包括一個(gè)設(shè)有圓錐形，多起點(diǎn)螺紋部分49的釘帽，這些螺 紋與板上組合孔的相應(yīng)圓錐形螺紋部分螺紋地嚙合，一個(gè)可以選擇性地置于本發(fā)明板的組 合孔的支撐表面47上的支撐表面50，一個(gè)滑過(guò)板的組合孔中的斜坡的球形下表面和一個(gè) 具有骨頭嚙合螺紋52的軸。該組合骨釘48的骨嚙合螺紋52的最大直徑為1. Omm-lO. 0mm。 在某個(gè)實(shí)施例中，優(yōu)選的組合骨釘具有一個(gè)斜度一致的釘帽螺紋49和骨嚙合螺紋52，其 中，釘帽螺紋49的斜度與骨嚙合螺紋52的斜度相同。圖3所示的組合骨釘53包括一個(gè)下表面55為圓形，且該下表面滑過(guò)板的組合孔 中的斜坡的頂帽和一個(gè)具有骨頭嚙合螺紋56的軸。該組合骨釘53的骨嚙合螺紋56的最 大直徑為 1. Omm-lO. 0mm。圖4和圖5所示的鎖緊骨釘57包括一個(gè)設(shè)有圓錐形，多起點(diǎn)螺紋部分58的釘帽， 這些螺紋與本發(fā)明的骨板上的孔60的相應(yīng)圓螺紋產(chǎn)生螺紋地嚙合，從而可以?xún)H插入鎖緊 骨釘57，和一個(gè)具有骨頭嚙合螺紋61的軸部分59。在某個(gè)實(shí)施例中，優(yōu)選的鎖緊骨釘具有 一個(gè)斜度一致的釘帽螺紋58，使這些螺紋的斜度與骨嚙合螺紋61的斜度相同。該鎖緊骨釘 57的骨嚙合螺紋61的最大直徑為1. Omm-lO. 0mm。圖7所示的是一對(duì)有帽鉆孔引架，其包括一個(gè)傾斜的鉆孔引架63，它可以形成一 個(gè)偏心的穿孔64，確定穿過(guò)板中組合孔的一個(gè)鉆孔在骨中的位置，從而壓緊骨折碎片，使一 個(gè)組合骨釘穿過(guò)板上的組合孔，插入骨中的鉆孔中，和一個(gè)垂直的鉆孔引架65，它可以形成 一個(gè)中心的穿孔66，確定穿過(guò)板中組合孔的一個(gè)鉆孔在骨中的位置，而不會(huì)壓緊那些骨折 碎片，使一個(gè)組合骨釘穿過(guò)板上的組合孔，插入骨中的鉆孔。本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以對(duì)本發(fā)明進(jìn)行各種變化，修改，改變和應(yīng)用。所有這些在本 發(fā)明原理和范圍內(nèi)的變化，修改，改變和應(yīng)用都屬于本發(fā)明的保護(hù)范圍。
權(quán)利要求
一種骨板組，其包括一個(gè)骨板和多個(gè)骨釘，其特征在于所述的骨板包括若干個(gè)用于插入骨釘?shù)目?，其中至少有一個(gè)孔是一個(gè)組合孔，所述的骨釘包括至少一個(gè)用于壓緊和穩(wěn)定骨折骨頭碎片的組合骨釘，其中所述的壓緊和穩(wěn)定骨折骨頭碎片的方法包括a.用一個(gè)鉆孔引架在所述的骨折骨頭碎片上鉆若干個(gè)孔，使其與所述的骨板上的至少一個(gè)孔相對(duì)應(yīng)，從而確定骨釘?shù)奈恢?；b.將一個(gè)骨釘插過(guò)所述板的一個(gè)孔中，使一個(gè)骨折碎片固定在所述的骨板上；c.將所述的組合骨釘插過(guò)位于相對(duì)的另一個(gè)骨折碎片上組合孔中，從而形成骨折壓緊；d.再將所述的組合骨釘以一個(gè)角度穩(wěn)定的位置插入所述的骨板中；e.用骨釘將所述的骨板固定到各個(gè)骨折骨的碎片上。
2.如權(quán)利要求1所述的骨板，其特征在于所述的骨板包括一個(gè)上表面，一個(gè)骨接觸的 下表面和若干個(gè)沿骨板縱軸設(shè)置，用于插入骨釘?shù)目?，其中至少有一個(gè)孔是從所述的骨板 上表面延伸穿到下表面的一個(gè)組合孔。
3.如權(quán)利要求1或2所述的骨板，其特征在于所述的組合孔包括一個(gè)從骨接觸的下表 面開(kāi)始延伸，并穿過(guò)了板的一部分厚度的第一部分，且其有一個(gè)沿板從軸方向設(shè)置的槽，一 個(gè)具有一個(gè)斜坡的第二部分和一個(gè)第三部分，該部分設(shè)有一個(gè)從第二部分延伸到板上表面 的鏜圓錐孔，該鏜圓錐孔有一個(gè)小直徑D1和一個(gè)大直徑D2，并且其內(nèi)設(shè)有沿其整個(gè)邊緣延 伸的多起點(diǎn)、圓錐形環(huán)繞螺紋，其中鏜圓錐孔的小直徑D1大小或等于槽沿縱軸的長(zhǎng)度，且 該小直徑D1的表面在斜坡的上邊緣處形成了一個(gè)圓形的支撐表面。
4.如權(quán)利要求1所述的骨板，其特征在于所述的若干個(gè)孔可以插入釘子，這些釘子包 括所述的組合骨釘，鎖緊骨釘，加壓骨釘，臨時(shí)固定裝置及它們的組合。
5.如權(quán)利要求1所述的骨板，其特征在于所述的板的一個(gè)剖面結(jié)構(gòu)會(huì)減少板與骨頭的 接觸表面。
6.如權(quán)利要求1所述的組合骨釘，其特征在于所述的骨釘包括一個(gè)設(shè)有圓錐形，多起 點(diǎn)螺紋部分的釘帽，該螺紋部分與相應(yīng)的板上組合孔中圓錐形螺紋部分螺紋地嚙合，一個(gè) 在螺紋部分末端的下表面，它可以選擇性地置于本發(fā)明所述的骨板中組合孔的相應(yīng)支撐表 面上，一個(gè)第二部分，它具有一個(gè)與螺紋部分相連的球形下表面，該下表面滑過(guò)板中組合孔 的斜坡，和一個(gè)具有骨頭嚙合螺紋的軸部分。
7.如權(quán)利要求6所述的組合骨釘，其特征在于所述的組合骨釘?shù)捻斆卑ㄒ粋€(gè)內(nèi)槽， 該內(nèi)槽使釘子插入并夾緊在骨板或骨中。
8.如權(quán)利要求6所述的組合骨釘，其特征在于所述的釘腳選擇性地包括自鉆和/或自 釘結(jié)構(gòu)。
9.一種骨板組，其包括如權(quán)利要求1所述的一個(gè)骨板和多個(gè)骨釘，其特征在于所述的 骨板組是由具有生物相容性的材料制成。
10.如權(quán)利要求1所述的鉆孔引架，其特征在于所述的鉆孔引架包括一個(gè)中心部分，一 個(gè)與中心部分連接的垂直引架，其具有一個(gè)中心孔，該引架上與中心部分連接部分相對(duì)的 另一端部分上設(shè)有一個(gè)尖端，且引架的結(jié)構(gòu)與所述的組合孔形成螺紋地嚙合，一個(gè)與中心 部分連接的傾斜引架，其具有一個(gè)偏心孔，該引架上與中心部分連接部分相對(duì)的另一端部 分上設(shè)有一個(gè)尖端，且引架的結(jié)構(gòu)與所述的組合孔形成螺紋地嚙合。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種骨板組，其包括一塊骨板和多根骨釘，其中這些骨釘是用于將骨折后的骨頭碎片壓緊鎖定在骨板上。
文檔編號(hào)A61B17/80GK101835435SQ200880105511
公開(kāi)日2010年9月15日 申請(qǐng)日期2008年8月27日 優(yōu)先權(quán)日2007年8月27日
發(fā)明者萊維·薩蘭嘎帕尼, 謝克利須那·薩達(dá)納德·約士, 雅吉特·阿溫德·普哈德克 申請(qǐng)人:蘇胥如特瑟季克斯有限責(zé)任公司