專利名稱：用于椎關(guān)節(jié)面固定的系統(tǒng)和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種用于椎關(guān)節(jié)面固定的系統(tǒng)和方法，尤其是涉及一種包括多軸螺栓和具有突起的墊圈的椎關(guān)節(jié)面固定組件。
背景技術(shù)：
人類脊椎由相互連接的單獨(dú)脊骨組成。在正常環(huán)境下形成脊椎功能的結(jié)構(gòu)會(huì)保護(hù)神經(jīng)結(jié)構(gòu)并允許我們豎直站立、承受軸向載荷，和靈活地彎曲和轉(zhuǎn)動(dòng)。然而，當(dāng)這些脊椎結(jié)構(gòu)的一個(gè)或多個(gè)出現(xiàn)異常，會(huì)發(fā)生脊椎錯(cuò)位。在這些病理情況下，可以嘗試通過(guò)手術(shù)把脊椎修復(fù)正常，提高穩(wěn)定性，保護(hù)神經(jīng)結(jié)構(gòu)，或者減輕患者不適。眾多脊椎錯(cuò)位，尤其是導(dǎo)致神經(jīng)結(jié)構(gòu)被壓迫的脊椎錯(cuò)位的脊椎手術(shù)的目標(biāo)通常是神經(jīng)元的減壓和/或相鄰椎骨節(jié)段的并合。并合有效果是因?yàn)樗茏柚挂蛐∑矫骊P(guān)節(jié)或椎間盤(pán)的移動(dòng)帶來(lái)的疼痛，在矯正變形后適當(dāng)?shù)毓潭棺担㈩A(yù)防脊椎在脊椎手術(shù)后，例如椎間盤(pán)切除術(shù)(discectomies)，椎板切除術(shù)(laminectomy)或椎體切除術(shù)(corpectomies)后的不穩(wěn)定和/或變形。椎間盤(pán)切除術(shù)和并合或椎體切除術(shù)和并合通常在頸椎(cervical spine)治療中施行，但目前在胸椎和腰椎上的應(yīng)用也漸增?，F(xiàn)有一些用于穩(wěn)定脊椎的脊椎固定系統(tǒng)使得骨骼并合可以實(shí)現(xiàn)。這些固定系統(tǒng)的大多數(shù)利用固定元件，如用于螺紋連接到穿過(guò)椎體、脊椎關(guān)節(jié)面或椎弓根的桿、線或板。由于椎體的外表面通常是非平面的，并且椎骨的結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜，當(dāng)固定元件(例如，桿、板、線、釘和/或螺栓)插入椎骨時(shí)，合適地調(diào)準(zhǔn)是很重要的。不合適的調(diào)準(zhǔn)會(huì)導(dǎo)致固定元件放置的不合適或不穩(wěn)定和/或固定元件的脫離。然而，實(shí)現(xiàn)或維持這些固定元件的精確定位和導(dǎo)向已在實(shí)踐中證明是相當(dāng)困難的。由于脊椎彎曲和構(gòu)造的個(gè)體差異，固定裝置穿過(guò)一個(gè)椎體或一對(duì)椎體的調(diào)準(zhǔn)角度對(duì)個(gè)體來(lái)說(shuō)是獨(dú)有的這一事實(shí)使得定位的難度進(jìn)一步復(fù)雜化。因此，需要發(fā)明一種用于脊椎固定元件的角度導(dǎo)向和定位的方法和系統(tǒng)。

發(fā)明內(nèi)容
大體上，一個(gè)方面，本發(fā)明涉及一種脊椎固定元件，包含螺栓和墊圈。螺栓包括具有第一直徑的細(xì)長(zhǎng)主體，細(xì)長(zhǎng)主體包括在末端的帶螺紋部分和在近端的具有第二直徑的半球形頭部。第二直徑大于所述第一直徑。墊圈包括半球形直通開(kāi)口，其在頂部具有第三直徑，在中部具有第四直徑，并且在底部具有第五直徑。第三直徑略小于第二直徑，第四直徑略大于第二直徑且第五直徑小于第二直徑。墊圈圍繞半球形頭部，與半球形頭部不可移動(dòng)
4地連接并且相對(duì)于半球形頭部可旋轉(zhuǎn)并且有角度地定位。為實(shí)現(xiàn)本發(fā)明的這個(gè)方面，可以包括一個(gè)或多個(gè)以下特征。墊圈包括從底部表面延伸的突起。突起包括釘子、齒、鋸齒、凹槽、或棱中的一種。突起圍繞一個(gè)或多個(gè)與半球形開(kāi)口同軸的環(huán)形布置。突起由具有交替的三角形和矩形的間隙分隔開(kāi)。突起圍繞外環(huán)和內(nèi)環(huán)布置，并且其中外環(huán)的突起包括具有矩形橫截面的齒，內(nèi)環(huán)的突起包括具有三角形橫截面的齒。通過(guò)對(duì)圍繞半球形頭部的墊圈的頂部沖模，使得墊圈不可移動(dòng)地連接到半球形頭部。相對(duì)于穿過(guò)墊圈半球形開(kāi)口的中心軸線的角度在+30度和-30度之間變化。細(xì)長(zhǎng)主體包括從近端延伸至末端的直通開(kāi)口。半球形頭部包含平坦的頂部表面和與細(xì)長(zhǎng)主體的直通開(kāi)口同軸的直通開(kāi)口。固定元件由不銹鋼、鈦、塑料、生物可吸收材料、陶瓷材料、固體或滲透性材料制成。大體上本發(fā)明的另一方面涉及一種用于將固定元件連接至脊椎位置的方法，包括提供一種固定元件。固定元件包括螺栓和墊圈。螺栓包括具有第一直徑的細(xì)長(zhǎng)主體且在末端具有帶螺紋部分，和在近端具有第二直徑的半球形頭部。第二直徑大于第一直徑。墊圈包括半球形直通開(kāi)口，其在頂部具有第三直徑，在中部具有第四直徑，在底部具有第五直徑。第三直徑略小于第二直徑，第四直徑略大于第二直徑并且第五直徑略小于第二直徑。墊圈圍繞半球形頭部，與半球形頭部不可移動(dòng)地連接并且相對(duì)于半球形頭部可旋轉(zhuǎn)并且有角度地定位。接下來(lái)，沿著第一方向?qū)⒙菟ú迦爰棺滴恢?，相?duì)于第一方向的一角度設(shè)定墊圈，并通過(guò)刺入和抓取具有齒的脊椎位置的區(qū)域?qū)|圈固定在脊椎位置，然后將螺栓的帶螺紋部分旋入脊椎位置。


根據(jù)附圖，其中相同數(shù)字代表貫穿多個(gè)視圖的相同部件圖1是患者下背部的后視圖；圖2示出了在圖1的患者背部插入第一導(dǎo)絲；圖3示出了從圖2的第一導(dǎo)絲上方插入骨針；圖4示出了用圖3的骨針接進(jìn)骨骼；圖5示出了移開(kāi)骨針；圖6示出了從圖5的第一導(dǎo)絲上方插入第一導(dǎo)向構(gòu)件；圖7示出了把第二導(dǎo)向構(gòu)件連接到圖6的第一導(dǎo)向構(gòu)件；圖8示出了設(shè)定第一和第二導(dǎo)向構(gòu)件之間的角度并穿過(guò)第二導(dǎo)向構(gòu)件在患者背部插入第二導(dǎo)絲；圖9示出了移開(kāi)第二導(dǎo)向構(gòu)件；圖10示出了移開(kāi)第一導(dǎo)向構(gòu)件；圖11示出了在第一導(dǎo)絲上方插入組織擴(kuò)張器；圖12示出了在第一導(dǎo)絲周?chē)鷶U(kuò)張組織；圖13示出了移開(kāi)內(nèi)部擴(kuò)張構(gòu)件；圖14示出了在外部擴(kuò)張構(gòu)件中插入鉆頭；圖15示出了在第一導(dǎo)絲周?chē)@入骨骼；圖16示出了鉆取進(jìn)程的自動(dòng)停止裝置；
圖17示出了移開(kāi)鉆頭；圖18示出了在第一導(dǎo)絲上方的開(kāi)口處插入第一椎關(guān)節(jié)面螺栓；圖19是安裝了椎關(guān)節(jié)面螺栓的下部脊椎的示意圖；圖20是旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲的示意圖；圖21是推關(guān)節(jié)面螺栓組件的側(cè)視圖；圖22是圖21的椎關(guān)節(jié)面螺栓墊圈的底部表面的詳細(xì)視圖；圖23是圖22的椎關(guān)節(jié)面螺栓墊圈的兩個(gè)不同方向的側(cè)視圖；圖M是多軸椎關(guān)節(jié)面螺栓組件的另一個(gè)實(shí)施方案的透視圖；圖25是圖M的椎關(guān)節(jié)面螺栓組件的橫截面?zhèn)纫晥D；圖沈是圖M的椎關(guān)節(jié)面螺栓組件的另一個(gè)橫截面?zhèn)纫晥D；圖27是圖M的椎關(guān)節(jié)面螺栓墊圈在其沖模并連接到椎關(guān)節(jié)面螺栓之前的透視圖；圖28A是圖M的椎關(guān)節(jié)面螺栓墊圈在其沖模之后的側(cè)視圖；圖^B是圖M的椎關(guān)節(jié)面螺栓墊圈的仰視圖；圖四是螺絲組件的透視圖；圖30A是圖四的螺絲組件的下方的詳細(xì)視圖，其保持了椎關(guān)節(jié)面螺栓組件；和圖30B是圖四的螺絲組件的下方的詳細(xì)視圖，其釋放了椎關(guān)節(jié)面螺栓組件。
具體實(shí)施例方式根據(jù)圖1-圖19，用于椎關(guān)節(jié)面固定的一種新方法包括以下步驟。首先，患者80俯臥定位，平躺在手術(shù)臺(tái)上，為微創(chuàng)手術(shù)(MIQ做準(zhǔn)備(100)。其次，在患者的下背部上用射線識(shí)別并標(biāo)識(shí)L5腰椎84的第一小平面關(guān)節(jié)(facet joint)位置lHa。對(duì)于MIS過(guò)程，完成皮膚切口 81并且在小平面關(guān)節(jié)位置11 插入第一導(dǎo)絲112(110)。導(dǎo)絲112的位置通過(guò)采集患者背部的熒光影像進(jìn)行驗(yàn)證。透視影像進(jìn)一步用于確定椎骨84的小平面關(guān)節(jié)114a、114b的位置和它們之間的角度關(guān)系。導(dǎo)絲112或Kirschner絲(也稱K-絲)是細(xì)、硬的絲，其在矯形術(shù)和其他類型的醫(yī)學(xué)和獸醫(yī)手術(shù)中用于固定骨碎片。Kirschner絲由MartinKirschner于1909年引入外科手術(shù)中。它們是無(wú)菌的、尖銳的、光滑的不銹鋼針并具有不同尺寸。這些線可以鉆入骨骼以使骨碎片保持定位。它們經(jīng)皮(穿過(guò)皮膚)置入，因此在某些情況下可以避免手術(shù)。在其他情況下，K-絲用于術(shù)后使骨碎片保持定位。在一些情況下K-絲包括用于穿進(jìn)骨骼的線。在脊椎外科學(xué)中K-絲作為導(dǎo)絲用于脊椎固定構(gòu)件的定位，如螺栓和針。在開(kāi)放性外科手術(shù)中或在熒光或X射線檢查中插入它們，并在插入螺栓后移出。在一個(gè)實(shí)施例中導(dǎo)絲112是由SpineFrontier公司(Beverly，ΜΑ)制造的帶螺紋的140毫米的K-絲。接下來(lái)，骨針122從導(dǎo)絲112上方插入(120)并且接進(jìn)小平面關(guān)節(jié)IHa (130)。在一個(gè)實(shí)施例中，骨針122是由Baxter-Allegiance制造的Jamshide骨針。骨針隨后移出(140)，并且X-導(dǎo)向工具400的第一臂152從導(dǎo)絲112上方插入(150)。X-導(dǎo)向工具400的第二臂巧4在樞軸點(diǎn)156處連接到第一臂152(160)并且在兩臂152、巧4間設(shè)定角度60，使得通過(guò)第二臂插入的第二導(dǎo)絲116到達(dá)脊椎84的第二小平面關(guān)節(jié)114b。角度60由患者背部的熒光影像確定，如上所述。第二導(dǎo)絲隨后通過(guò)X-導(dǎo)向工具400的第二臂巧4插入第二小平面關(guān)節(jié)114b (170)。第二導(dǎo)絲116包括在點(diǎn)117處樞轉(zhuǎn)連接的兩個(gè)細(xì)長(zhǎng)的元件116a，116b，如圖20所示。在一個(gè)實(shí)施例中，導(dǎo)絲116是由SpineFrontier公司(Beverly,ΜΑ)制造的帶螺紋50厘米長(zhǎng)的樞轉(zhuǎn)K-絲，并且X-導(dǎo)向工具400也是由SpineFront ier公司(Bever ly,MA)制造的兩臂角度定位導(dǎo)向工具。接下來(lái)，移開(kāi)兩個(gè)導(dǎo)向臂154、152 (180)，(190)，樞轉(zhuǎn)導(dǎo)絲116的上臂116a旋轉(zhuǎn)出第一導(dǎo)絲112的平面，如圖11所示(200)。隨后組織擴(kuò)張器350從第一導(dǎo)絲112的上方插入(200)。組織擴(kuò)張器350包括外部擴(kuò)張器套管352和設(shè)置為在外部擴(kuò)張?zhí)坠?52的內(nèi)部滑動(dòng)的內(nèi)部擴(kuò)張器354，如圖M所示。在一個(gè)實(shí)施例中，組織擴(kuò)張器350是由SpineFrontier公司(BeVerly，MA)制造的擴(kuò)張器。內(nèi)部擴(kuò)張器354在外部擴(kuò)張器套管的內(nèi)部推進(jìn)，并且第一導(dǎo)絲112周?chē)慕M織隨之?dāng)U張010)。接下來(lái)內(nèi)部擴(kuò)張器邪4移出，外部擴(kuò)張器套管352推進(jìn)患者的組織020)，如圖13所示。接下來(lái)，手搖鉆360插入外部擴(kuò)張器套管(230)。根據(jù)圖25，手搖鉆360具有手柄364和可調(diào)止擋362。鉆頭止擋362和手柄364之間的距離363根據(jù)需要插入小平面關(guān)節(jié)11 的椎關(guān)節(jié)面螺栓的長(zhǎng)度進(jìn)行調(diào)整。相應(yīng)地，在步驟240中長(zhǎng)度363調(diào)整為與椎關(guān)節(jié)面螺栓21的長(zhǎng)度301相配，如圖21所示并且向下推進(jìn)手柄直至碰撞止擋362 (250)。在一個(gè)實(shí)施例中，手搖鉆360是由SpineFrontier公司(BeverlyjMA)制造的鉆。接下來(lái)，移開(kāi)手搖鉆360 (沈0)，經(jīng)由外部擴(kuò)張器套管3M在位置11 處插入帶有可移動(dòng)的連接螺栓300的螺絲刀370 (270)。將螺栓300連接至位置11 并且移開(kāi)螺絲刀370和外部擴(kuò)張器套管354。根據(jù)圖沈，在一個(gè)實(shí)施例中螺絲刀370具有可移動(dòng)的螺紋接合裝置376并且由SpineFrontier公司(Beverly，ΜΑ)制造。接下來(lái)，拉直第二導(dǎo)絲116的上臂116a，并且擴(kuò)張、鉆孔和螺栓推進(jìn)的過(guò)程重復(fù)用于第二小平面關(guān)節(jié)位置114b，使得兩個(gè)椎關(guān)節(jié)面螺栓300a、300b分別與位置114a、114b連接080)。相似地，在相鄰脊椎82和86的其他小平面關(guān)節(jié)位置推動(dòng)額外的椎關(guān)節(jié)面螺栓。根據(jù)圖21、圖22和圖23，椎關(guān)節(jié)面螺栓組件300包括多軸螺栓302和墊圈308。螺栓302具有細(xì)長(zhǎng)的主體30 ，其一端具有有著平坦頂部306a的半球形頭部306，在相對(duì)端具有螺紋部分304。墊圈308不可移動(dòng)地圍繞頭部306安裝。墊圈308具有支承半球形頭部306的半球形直通開(kāi)口 308a，并且設(shè)置為繞頭部306以角度313轉(zhuǎn)動(dòng)，如圖23所示。墊圈308在其底部表面還具有用于抓取和握住骨骼、組織、生物或滲透性材料的齒312，如圖22所示。在其他實(shí)施例中，墊圈308的底部表面包括棱、鋸齒、凹槽或釘子。在一個(gè)實(shí)施例中，椎關(guān)節(jié)面螺栓300具有約40毫米的長(zhǎng)度301，20毫米的非螺紋部分長(zhǎng)度303，4. 5毫米的螺栓主體寬度311，約9毫米的墊圈寬度309，2毫米的墊圈高度和7. 5度的墊圈旋轉(zhuǎn)角度313。椎關(guān)節(jié)面螺栓300由SpineFrontier公司(BeverlyjMA)制造并可以由金屬制成，例如不銹鋼或鈦、塑料、生物可吸收材料、陶瓷，或其他固體或滲透性材料。根據(jù)圖24，在另一個(gè)實(shí)施例中椎關(guān)節(jié)面螺栓組件160包括多軸螺栓170和墊圈180。螺栓170具有管狀的細(xì)長(zhǎng)主體174，其具有從近端17 延伸至末端174b的直通開(kāi)口175。細(xì)長(zhǎng)主體174在近端17 具有半球形頭部172，在末端174b具有帶螺紋部分173。半球形頭部172沖模鎖定(swaged locked)在墊圈180的開(kāi)口 182中，如圖25所示。在一個(gè)實(shí)施例中，螺栓170長(zhǎng)35毫米，無(wú)螺紋的主體部分直徑3. 5毫米，螺紋主體部分直徑為4. 5mm。螺栓頭部172在墊圈180的開(kāi)口 182中多軸旋轉(zhuǎn)，如圖沈所示，直到確定其與螺絲刀進(jìn)入骨骼。頭部172具有六邊形直通開(kāi)口 176用于容納六邊形螺絲刀尖端。
根據(jù)圖27、圖28A和圖^B，墊圈180具有圓柱形主體184，其具有頂部190a和底部190b。齒186的兩個(gè)同軸排(內(nèi)部186a、外部186b)從墊圈主體184的底部190b延伸。圓柱形主體184具有半球形直通開(kāi)口 182用于支承半球形頭部172。頂部190a處的開(kāi)口182最初是直的，如圖27所示，并且在將螺栓頭部172置入開(kāi)口 182中以使頭部172鎖定在開(kāi)口 182中并防止其向上移動(dòng)之后，開(kāi)口 182向內(nèi)部張開(kāi)(即，沖模成型)，如圖28A和圖M所示。頂部190a處的開(kāi)口 182的直徑191最初略大于半球形頭部的直徑，在沖模后變?yōu)槁孕〉?81。底部190b處的開(kāi)口 182的直徑183小于半球形頭部172直徑，且大于細(xì)長(zhǎng)的螺栓主體174的無(wú)螺紋部分的直徑，以防止頭部172通過(guò)開(kāi)口。內(nèi)排186a的齒186具有三角形橫截面194，外排186b的齒具有矩形橫截面192。齒186在各排之間的間隙198、196形狀分別為交替的矩形和三角形。齒的幾何形狀和排列允許墊圈刺穿和抓牢骨骼或組織并防止一旦其鉤住骨骼或組織后發(fā)生旋轉(zhuǎn)。墊圈刺穿骨骼/組織是為了達(dá)到更可靠的壓縮填充并將壓力分散至平坦寬闊的表面。墊圈刺入骨骼也會(huì)促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)。根據(jù)圖四，螺絲刀組件370用于穿過(guò)套管202傳動(dòng)和旋轉(zhuǎn)椎關(guān)節(jié)面螺栓組件160進(jìn)入骨骼。螺絲刀組件370包括螺栓保持套筒374和與保持套筒374的頭部相連接的手柄371。手柄371包括可拆卸的T形元件372，其可用于提供額外的轉(zhuǎn)矩以驅(qū)動(dòng)螺栓組件160進(jìn)入骨骼。螺栓組件160與保持套筒374的末端376相連接，并可通過(guò)上下移動(dòng)螺栓釋放/獲取元件375進(jìn)行釋放或保持。保持和釋放的椎關(guān)節(jié)面螺栓組件的詳細(xì)視圖分別如圖30A和30B所示。本發(fā)明的幾個(gè)實(shí)施例已經(jīng)進(jìn)行了描述。然而，可以理解的是在不脫離本發(fā)明的原理和精神的前提下，可以進(jìn)行多種變型。相應(yīng)地，其他實(shí)施例也在后面權(quán)利要求范圍內(nèi)。
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權(quán)利要求
1.一種脊椎固定元件，包含螺栓，其包括具有第一直徑的細(xì)長(zhǎng)主體，所述細(xì)長(zhǎng)主體包括在末端的帶螺紋部分和在近端的具有第二直徑的半球形頭部，其中所述第二直徑大于所述第一直徑，和墊圈，其包括半球形直通開(kāi)口，其在頂部具有第三直徑，在中部具有第四直徑，并且在底部具有第五直徑，且其中所述第三直徑略小于所述第二直徑，所述第四直徑略大于所述第二直徑且所述第五直徑小于所述第二直徑，并且其中所述墊圈圍繞所述半球形頭部，與所述半球形頭部不可移動(dòng)地連接并且相對(duì)于所述細(xì)長(zhǎng)主體可旋轉(zhuǎn)并且有角度地定位。
2.如權(quán)利要求1所述的固定元件，其中所述墊圈包括從底部表面延伸的突起，且其中所述突起包括釘子、齒、鋸齒、凹槽、或棱中的至少一種。
3.如權(quán)利要求2所述的固定元件，其中所述突起圍繞一個(gè)或多個(gè)環(huán)形布置并且其中所述環(huán)形與所述半球形開(kāi)口是同軸的。
4.如權(quán)利要求3所述的固定元件，其中所述突起由具有交替的三角形和矩形的間隙分隔開(kāi)。
5.如權(quán)利要求3所述的固定元件，其中所述突起圍繞外環(huán)和內(nèi)環(huán)布置，并且其中外環(huán)的突起包括具有矩形橫截面的齒，內(nèi)環(huán)的突起包括具有三角形橫截面的齒。
6.如權(quán)利要求1所述的固定元件，其中通過(guò)對(duì)圍繞所述半球形頭部的所述墊圈的頂部沖模，所述墊圈不可移動(dòng)地連接到所述半球形頭部。
7.如權(quán)利要求1所述的固定元件，其中所述角度在+30度和-30度之間變化。
8.如權(quán)利要求1所述的固定元件，其中所述細(xì)長(zhǎng)主體包括從近端延伸至末端的直通開(kāi)
9.如權(quán)利要求1所述的固定元件，其中所述半球形頭部包含平坦的頂部表面和與所述細(xì)長(zhǎng)主體的所述直通開(kāi)口同軸的直通開(kāi)口。
10.如權(quán)利要求1所述的固定元件，包含不銹鋼、鈦、塑料、生物可吸收材料、陶瓷材料、固體或滲透性材料中之一。
11.一種用于將固定元件連接至脊椎位置的方法，包括提供一種固定元件，其包括螺栓和墊圈，其中所述螺栓包括具有第一直徑的細(xì)長(zhǎng)主體且在末端具有帶螺紋部分，和在近端具有第二直徑的半球形頭部，其中所述第二直徑大于所述第一直徑且其中所述墊圈包括半球形直通開(kāi)口，其在頂部具有第三直徑，在中部具有第四直徑，在底部具有第五直徑，并且其中所述第三直徑略小于所述第二直徑，第四直徑略大于所述第二直徑并且第五直徑略小于所述第二直徑，其中所述墊圈圍繞所述半球形頭部，與所述半球形頭部不可移動(dòng)地連接并且相對(duì)于所述細(xì)長(zhǎng)主體可旋轉(zhuǎn)并且有角度地定位；沿著第一方向?qū)⑺雎菟ǖ募?xì)長(zhǎng)主體插入脊椎位置；將所述墊圈相對(duì)于所述第一方向的一角度設(shè)定，并通過(guò)刺入和抓取具有所述齒的所述脊椎位置的區(qū)域?qū)⑺鰤|圈固定在所述脊椎位置；將所述螺栓的帶螺紋部分旋入所述脊椎位置。
12.如權(quán)利要求11所述的方法，其中所述墊圈包括從底部表面延伸的突起，且其中所述突起包括釘子、齒、鋸齒、凹槽、或棱中的至少一種。
13.如權(quán)利要求12所述的方法，其中所述突起圍繞一個(gè)或多個(gè)與所述半球形開(kāi)口同軸的環(huán)形布置。
14.如權(quán)利要求13所述的方法，其中所述突起由具有交替的三角形和矩形的間隙分隔開(kāi)。
15.如權(quán)利要求13所述的方法，其中所述突起圍繞外環(huán)和內(nèi)環(huán)布置，并且其中外環(huán)的突起包括具有矩形橫截面的齒，內(nèi)環(huán)突起包括具有三角形橫截面的齒。
16.如權(quán)利要求11所述的方法，其中通過(guò)對(duì)圍繞所述半球形頭部的所述墊圈的頂部沖模，所述墊圈不可移動(dòng)地連接到所述半球形頭部。
17.如權(quán)利要求11所述的方法，其中所述細(xì)長(zhǎng)主體包括從近端延伸至末端的直通開(kāi)
18.如權(quán)利要求11所述的方法，其中所述半球形頭部包含平坦的頂部表面和與所述細(xì)長(zhǎng)主體的所述直通開(kāi)口同軸的直通開(kāi)口。
全文摘要
一種脊椎固定元件，包含螺栓和墊圈。螺栓包括具有第一直徑的細(xì)長(zhǎng)主體，細(xì)長(zhǎng)主體包括在末端的帶螺紋部分和在近端的具有第二直徑的半球形頭部。第二直徑大于所述第一直徑。墊圈包括半球形直通開(kāi)口，其在頂部具有第三直徑，在中部具有第四直徑，并且在底部具有第五直徑。第三直徑略小于第二直徑，第四直徑略大于第二直徑且第五直徑小于第二直徑。墊圈圍繞半球形頭部，與半球形頭部不可移動(dòng)地連接并且相對(duì)于細(xì)長(zhǎng)主體可旋轉(zhuǎn)并且有角度地定位。
文檔編號(hào)A61B17/70GK102596065SQ200980161773
公開(kāi)日2012年7月18日 申請(qǐng)日期2009年8月20日 優(yōu)先權(quán)日2009年8月19日
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