專利名稱：跟骨微創解剖鎖定鋼板的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種醫療器械技術領域中用于治療跟骨骨折的器件，尤其涉及一 種用于內固定治療跟骨體部非粉碎型跟骨骨折(按CT分型為Sanders I、II、III型)、按 Essex-Lopresti分類的所謂舌型骨折或關節內塌陷型骨折，以及同時累及跟骨前部、跟骰 關節骨折的跟骨微創解剖鎖定鋼板。
背景技術：
目前，公知的跟骨鋼板是由鋼板和螺釘兩部分組成。在臨床實踐中發現，對于明顯 移位的跟骨骨折，通常采用切開復位鋼板內固定方式治療。可是普通鋼板在距下關節的螺 釘孔較少，且不能很好的貼近關節面固定。最常見的切口是跟骨外側延長“L”形切口，從而直視下顯露、重建整個跟骨外側 壁、距下關節后關節面及跟骰關節，再應用各種鋼板固定骨折塊。但是應用傳統跟骨外側延 長切口易損傷腓動脈及其分支，影響其對足外側的血供；同時常規的跟骨內植物由于體積 較大，因放置困難，術中往往進行不必要的剝離，造成較大的醫源性創傷，進一步影響皮膚 血供，且置入后占據了跟骨外側壁與足跟外側皮膚之間的有限空間，更進一步增加了皮膚 的張力，往往引起以手術切口愈合不良為主的各種嚴重并發癥。因此目前減少皮膚剝離的 經跗骨竇有限切口入路跟骨骨折微創手術漸漸成為趨勢。中國專利公開號CN101143109中，公開了一種解剖式適形跟骨鋼板，其結構形狀 為板狀，板面上有釘孔，外輪廓為封閉弧，各弧形狀與跟骨上的跟骨關節、跟骨跗骨竇、后跟 距關節、跟骨后結節、跟骨跖側下緣的形狀和位置對應，跟骨跗骨竇弧為內凹弧，釘孔沿各 弧段分布。其首次將跟骨解剖學結構引入跟骨內固定器設計上，整體結構剛性好，固定牢 靠，然而，其仍然具有以下缺陷由于其鋼板板面較大，仍需要較大的皮膚剝離，因而會破壞 局部血運，術后易引起以手術切口愈合不良為主的各種嚴重并發癥。

實用新型內容本實用新型的目的在于提供一種跟骨微創解剖鎖定鋼板，其適用于經跗骨竇有限 切口入路跟骨骨折微創手術，具有符合跟骨外形及解剖結構的特點；該鋼板較普通鋼板在 距下關節有更多螺孔，且所述螺孔應用所謂排釘技術(rafting)，在復位后對后關節面有 更強的支撐作用；并且由于其體積小，鋼板放置方便，操作簡單，可減少對皮膚的血運破壞； 同時因為鋼板是微型可更貼近后關節固定，從而提高手術質量，改善手術效果。本實用新型的上述目的通過以下技術方案實現—種跟骨微創解剖鎖定鋼板，包括跟骰關節弧部、跟骨交叉角弧部、后跟距關節弧 部，其中，所述的跟骰關節弧部與所述跟骨交叉角弧部的一端固接、所述跟骨交叉角弧部的 另一端與所述后跟距關節弧部固接。上述跟骨微創解剖鎖定鋼板，其中，所述鋼板呈片狀，為解剖型鋼板，其符合跟骨 外形及解剖結構；所述鋼板上設有螺孔；所述螺孔應用排釘技術。[0009]上述跟骨微創解剖鎖定鋼板，其中，所述的跟骰關節弧部，其弧形的形狀與跟骰關 節相對應。上述跟骨微創解剖鎖定鋼板，其中，所述的跟骨交叉角弧部，其弧形的形狀為內凹 陷，與跟骨交叉角的形狀相對應；其弧度對應于正常跟骨交叉角的角度，為120° 145°。上述跟骨微創解剖鎖定鋼板，其中，所述的后跟距關節弧部，其弧形的形狀為向上 拱起，與后跟距關節的形狀相對應。上述跟骨微創解剖鎖定鋼板，其中，所述的跟骰關節弧部，其上設有2個螺孔，用 于固定跟骨前部及跟骰關節面。上述跟骨微創解剖鎖定鋼板，其中，所述的跟骨交叉角弧部，其上設有1個螺孔， 用于固定跟骨交叉角。上述跟骨微創解剖鎖定鋼板，其中，所述的后跟距關節弧部，其上設有2 3個螺 孔，用于支撐固定后跟距關節面。上述跟骨微創解剖鎖定鋼板，其中，所述的鋼板，其材質為鈦合金；其厚度為 1. 5mm0上述跟骨微創解剖鎖定鋼板，其中，所述的螺孔，其孔壁上有螺紋，形成鎖定螺孔； 其孔徑為3. 5mm，螺孔間距為5mm。由于采用了上述結構，本實用新型相比現有技術具有以下優點1.本實用新型跟骨微創解剖鎖定鋼板，其中，其符合跟骨外形及解剖結構的特點， 為解剖型鋼板。2.本實用新型跟骨微創解剖鎖定鋼板，其中，鋼板跟骨交叉角弧部具有不同的角 度以適應于不同的患者；不同孔數的后跟距關節弧部具有不同的長度可以適應于不同的患 者；且該鋼板較普通鋼板在距下關節有更多螺釘孔，應用所謂排釘技術(rafting)在復位 后對后關節面有更強的支撐作用。3.本實用新型跟骨微創解剖鎖定鋼板，其中，鋼板上的螺孔為鎖定孔，可以適用于 骨質較差的患者。4.本實用新型跟骨微創解剖鎖定鋼板，其中，鋼板由鈦合金制成，可塑型好，固定 可靠；組織相容性好，植入物并發癥少。5.本實用新型跟骨微創解剖鎖定鋼板，其中，整個鋼板體積小，經跗骨竇有限切口 入路即可方便置入，操作簡單，可減少對皮膚的血運破壞，同時因為鋼板是微型可更貼近后 關節固定，從而提高手術質量，改善手術效果，減少出現由于較大皮膚剝離破壞局部血運所 導致的術后手術切口愈合不良為主的各種嚴重并發癥的情況。

圖1是本實用新型跟骨微創解剖鎖定鋼板的結構示意圖。圖2是本實用新型跟骨微創解剖鎖定鋼板的鎖定螺孔的結構示意圖。圖3是本實用新型跟骨微創解剖鎖定鋼板在手術應用時的皮膚切口示意圖。圖4是本實用新型跟骨微創解剖鎖定鋼板的一個實施例中把鋼板經皮膚切口插 入后貼在跟骨外側壁上的示意圖。
具體實施方式
本實施例在以本發明技術方案為前提下進行實施，給出了詳細的實施方式和過 程，但本發明的保護范圍不限于下述的實施例。
以下結合附圖對本實用新型的實施方式做 進一步的詳細說明如圖1所示，一種跟骨微創解剖鎖定鋼板，包括跟骰關節弧部11、跟骨交叉角弧部 12、后跟距關節弧部13，其中，所述的跟骰關節弧部11與所述跟骨交叉角弧部12的一端固 接、所述跟骨交叉角弧部12的另一端與所述后跟距關節弧部13固接，從而組成跟骨微創解 剖鎖定鋼板1。其中，所述跟骨微創解剖鎖定鋼板1呈片狀，為解剖型鋼板，其符合跟骨外形及解 剖結構；所述鋼板1上設有螺孔14 ；所述螺孔14應用排釘技術，其材質為鈦合金。如圖2所示，所述跟骨微創解剖鎖定鋼板1的厚度15為1. 5mm。所述螺孔14的孔 徑141為3. 5mm,螺孔間距142為5mm，孔壁上有螺紋143，形成鎖定螺孔；其適應孔徑3. 5mm 系統的各種鎖定螺釘或普通螺釘。如圖3所示，所述人體足跟部分主要由外踝2、距骨3、跟骨4、骰骨5、第四跖 骨6，第五跖骨7組成，其中所述跟骨4進一步包括跟骰關節41、跟骨交叉角42 (即跟骨 Gissane’ s角)、后跟距關節43。手術中，手術皮膚切口選擇經跗骨竇有限切口 8入路，切 口由所述外踝2尖下方延伸至所述第四跖骨6基底部，該切口對距下關節后關節面及跟骰 關節的暴露極為便利。如圖4所示，所述跟骨微創解剖鎖定鋼板1可以輕易地經所述跗骨竇有限切口 8 置入，并與所述跟骨4貼服。所述跟骰關節弧部11，其上設有2個螺孔14，其弧形的形狀與 跟骰關節41相對應，用于固定跟骨前部及跟骰關節面41。所述跟骨交叉角弧部12，其弧形 的形狀為內凹陷，與跟骨交叉角42 (即跟骨Gissane’ s角)相對應，參照正常Gissane’ s角 范圍男性 123.1° 士6.1° (即 104. 5° —135. 7° )，女性 124. 6° 士6. 2° (即 110. 4° 135.8° )，因而設計其弧度為120° 145°，其上設有1個螺孔14，用于固定跟骨交叉角 42。所述后跟距關節弧部13，其弧形的形狀為向上拱起，與所述后跟距關節43相對應，其上 設有2 3個螺孔14，用于支撐固定后跟距關節面43。由本實施例可見，本實用新型在手術中的應用安全、有效，具有符合跟骨外形及解 剖結構的特點，為解剖型鋼板；鋼板跟骨交叉角弧部具有不同的角度以適應于不同的患者； 不同孔數的后跟距關節弧部具有不同的長度可以適應于不同的患者；該鋼板較普通鋼板 在距下關節有更多螺釘孔，應用所謂排釘技術(rafting)在復位后對后關節面有更強的支 撐作用；鋼板上的螺孔為鎖定孔，可以適用于骨質較差的患者；鋼板由鈦合金制成，可塑型 好，固定可靠；組織相容性好，植入物并發癥少；整個鋼板體積小，經跗骨竇有限切口入路 即可方便置入，操作簡單，可減少對皮膚的血運破壞，同時因為鋼板是微型可更貼近后關節 固定，從而提高手術質量，改善手術效果，減少出現較大皮膚剝離破壞局部血運所導致的術 后手術切口愈合不良為主的各種嚴重并發癥的情況。
權利要求一種跟骨微創解剖鎖定鋼板，包括跟骰關節弧部(11)、跟骨交叉角弧部(12)、后跟距關節弧部(13)，其特征在于，所述的跟骰關節弧部(11)與所述跟骨交叉角弧部(12)的一端固接、所述跟骨交叉角弧部(12)的另一端與所述后跟距關節弧部(13)固接。
2.如權利要求1所述的跟骨微創解剖鎖定鋼板，其特征是，所述鋼板(1)呈片狀，為解 剖型鋼板，其符合跟骨外形及解剖結構；所述鋼板(1)上設有螺孔(14)；所述螺孔(14)應 用排釘技術。
3.如權利要求1所述的跟骨微創解剖鎖定鋼板，其特征是，所述的跟骰關節弧部(11)， 其弧形的形狀與跟骰關節(41)相對應。
4.如權利要求1所述的跟骨微創解剖鎖定鋼板，其特征是，所述的跟骨交叉角弧部(12)，其弧形的形狀為內凹陷，與跟骨交叉角(42)的形狀相對應；其弧度對應于正常跟骨 交叉角(42)的角度，為120° 145°。
5.如權利要求1所述的跟骨微創解剖鎖定鋼板，其特征是，所述的后跟距關節弧部(13)，其弧形的形狀為向上拱起，與后跟距關節(43)的形狀相對應。
6.如權利要求1或3所述的跟骨微創解剖鎖定鋼板，其特征是，所述的跟骰關節弧部(11)，其上設有2個螺孔，用于固定跟骨(4)前部及跟骰關節(41)面。
7.如權利要求1或4所述的跟骨微創解剖鎖定鋼板，其特征是，所述的跟骨交叉角弧部(12)，其上設有1個螺孔(14)，用于固定跟骨交叉角(42)。
8.如權利要求1或5所述的跟骨微創解剖鎖定鋼板，其特征是，所述的后跟距關節弧部(13)，其上設有2 3個螺孔(14)，用于支撐固定后跟距關節(43)面。
9.如權利要求1所述的跟骨微創解剖鎖定鋼板，其特征是，所述的鋼板(1)，其材質為 鈦合金；其厚度(15)為1. 5mm。
10.如權利要求2所述的跟骨微創解剖鎖定鋼板，其特征是，所述的螺孔(14)，其孔壁 上有螺紋(143)，形成鎖定螺孔；其孔徑(141)為3. 5mm，螺孔間距(142)為5mm。
專利摘要一種跟骨微創解剖鎖定鋼板，包括跟骰關節弧部、跟骨交叉角弧部、后跟距關節弧部，其中，所述的跟骰關節弧部與所述跟骨交叉角弧部的一端固接，所述跟骨交叉角弧部的另一端與所述后跟距關節弧部固接。其具有符合跟骨外形及解剖結構的特點，為解剖型鋼板；鋼板跟骨交叉角弧部具有不同的角度以適應于不同的患者；不同孔數的后跟距關節弧部具有不同的長度可以適應于不同的患者；該鋼板較普通鋼板在距下關節有更多螺釘孔，應用所謂排釘技術在復位后對后關節面有更強的支撐作用；鋼板上的螺孔為鎖定孔，可以適用于骨質較差的患者；整個鋼板體積小，經跗骨竇有限切口入路即可方便置入，操作簡單，可減少對皮膚的血運破壞，從而提高手術質量，改善手術效果。
文檔編號A61B17/80GK201684009SQ20102019912
公開日2010年12月29日 申請日期2010年5月19日 優先權日2010年5月19日
發明者何能斌, 施忠民, 鄭憲友 申請人:上海市第六人民醫院