專利名稱：腹腔鏡手術用多功能舉宮器的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種舉宮器，特別是一種腹腔鏡用多功能舉宮器，它主要適用于 婦科腹腔鏡子宮切除手術中，屬于醫療器械領域。
背景技術：
子宮切除術一直以來主要以腹式手術為主，近幾年來隨著婦科微創手術技術的發 展，腹腔鏡手術已經基本取代傳統的開腹手術。子宮切除手術中，主要有子宮次切、子宮全 切和子宮廣泛切除術等。現有腹腔鏡下的子宮切除手術所用經陰道的子宮切除舉宮器結構 五花八門，都是只為一種手術而設計，不同的子宮手術無法通用。有時在一次子宮切除手術 過程中，需要準備幾種不同的舉宮器，手術過程非常繁瑣、操作困難、效果差。至目前為止尚 未見一款全功能的舉宮器。在子宮次全切手術時臨床上幾乎沒有現成的舉宮器產品，醫生均使用各種可插入 子宮腔的醫用鉗類進行舉宮，舉宮往往不到位，使手術出現困難，甚至造成手術損傷。在子宮全切手術中使用的杯狀式舉宮器，是使用一個硬性的杯狀器從陰道口向上 塞入陰道內并套住子宮頸進行舉宮，在手術中需要二個醫生，一個醫生用陰道拉鉤上下拉 開陰道的前后壁，另一個醫生用舉宮器插入陰道，硬性杯狀器對準子宮，把杯狀器內固定的 引導桿插入宮頸口進入子宮腔，并使其杯口套住子宮頸口進行舉宮。在實際手術過程中操 作困難，經常無法把杯狀器內固定的引導桿插入子宮頸，使舉宮效果不到位。同時，在子宮 廣泛切除手術時也沒有相應的舉宮器。中國實用新型專利號ZL2008201634061公開了 “一種多功能舉宮器”，它包括內設 縱向通道的舉宮桿、貫穿舉宮桿的舉宮頭、舉宮架和底部設有通孔的舉宮杯，以實現精確的 子宮切除。但該結構針對不同的子宮切除手術無法通用。中國發明專利申請號ZL2007100673957公開了一種“多方位免漏氣舉宮器”，它包 括宮頸杯和陰道杯，可根據人體宮頸及陰道的大小進行選擇，防止氣腹泄漏。但其只能在腹 腔鏡下進行子宮的廣泛性切除，對不同的子宮切除手術同樣無法通用。
實用新型內容本實用新型的目的是克服現有技術中所存在的上述問題，而提供一種結構設計合 理，能進行多種子宮切除手術的腹腔鏡手術用多功能舉宮器。本實用新型解決其技術問題所采用的技術方案是該腹腔鏡手術用多功能舉宮 器包括主操縱桿和引導棒，其特征在于還設置有階梯形的滑移定位桿，與滑移定位桿連接 的宮頸杯，位于宮頸杯內的宮頸杯蓋；所述的主操縱桿、滑移定位桿、宮頸杯和宮頸杯蓋上 均設置有內通孔，引導棒位于主操縱桿和宮頸杯蓋內，主操縱桿位于滑移定位桿內，宮頸杯 蓋與宮頸杯相匹配；所述的宮頸杯蓋連接在主操縱桿的一端，宮頸杯連接在滑移定位桿的 一端，而滑移定位桿則與主操縱桿連接。作為優選，本實用新型所述的宮頸杯蓋為傘形。作為優選，本實用新型所述的宮頸杯蓋與主操縱桿端面相接觸處為平面。作為優選，本實用新型所述的主操縱桿通過其上的連接座內螺紋與宮頸杯蓋上的
3蓋座外螺紋連接，宮頸杯通過其上的杯座外螺紋與滑移定位桿一端的滑移手把內螺紋連 接，滑移定位桿的另一端與主操縱桿通過螺絲連接；而主操縱桿則通過螺絲與引導棒連接。作為優選，本實用新型所述主操縱桿上小端的內孔及宮頸杯蓋上的內孔均與引導 棒的外徑相匹配。作為優選，本實用新型在所述主操縱桿的定位主桿上刻有標尺。作為優選，本實用新型在所述的引導棒上刻有標尺。作為優選，本實用新型所述滑移定位桿與宮頸杯連接的一端為大端，與主操縱桿 連接的一端為小端；在所述的滑移定位桿上固定有帶圓弧的密封座。本實用新型與現有技術相比其有益效果是結構設計合理，使用方便可靠；能夠 用于子宮次切、子宮全切和子宮廣泛切除等多種手術，手術操作安全方便，效果好。
圖1為本實用新型的整體結構示意圖。圖2為本實用新型宮頸杯蓋在宮頸杯一端的整體結構示意剖視圖。圖3為本實用新型宮頸杯蓋在宮頸杯中的整體結構示意剖視圖。圖4為本實用新型主操縱桿的結構示意剖視圖。圖5為本實用新型滑移定位桿的結構示意剖視圖。圖6為本實用新型宮頸杯的結構示意剖視圖。圖7為本實用新型宮頸杯蓋的結構示意剖視圖。圖8為本實用新型子宮全切時的結構示意圖。
具體實施方式
參見圖1-圖8，本實用新型主要由主操縱桿1、滑移定位桿2、宮頸杯3、宮頸杯蓋 4和引導棒5組成。本實用新型的宮頸杯3與滑移定位桿2固定，滑移定位桿2套入主操縱桿1后，選 擇相應的宮頸杯蓋4與主操縱桿1擰緊固定，使宮頸杯蓋4與宮頸杯3恰好吻合匹配，通過 定位螺絲24使滑移定位桿2固定于主操縱桿1上。本實用新型的主操縱桿1包括定位主桿11、連接座16、固定螺絲15、桿固定座14、 桿標尺12和手柄13 ；滑移定位桿2包括滑移手把22、定位螺絲24、固定座23和帶圓弧211 的密封座21 ；宮頸杯3包括杯體31和杯座32 ；宮頸杯蓋4包括蓋體41和蓋座42 ；引導棒 5包括引導棒體51和棒標尺52。主操縱桿1上小端17的內孔及宮頸杯蓋4上的內孔均與 引導棒5的外徑相匹配。在本實施例中，所述的主操縱桿1上的定位主桿11上刻有桿標尺12進行標志，手 柄13膠合固定在定位主桿11上；連接座16和桿固定座14分別焊接在定位主桿11上，當 然也可以連接座16、桿固定座14和定位主桿11連成一體；固定螺絲15擰緊在7桿固定座 14。其中的連接座16通過內螺紋161與宮頸杯蓋4上的外螺紋43固定。所述的滑移定位桿2上的固定座23和密封座21焊接固定在滑移手把22上，定位 螺絲24可擰緊在固定座23上。滑移定位桿2上的滑移手把22為階梯形，它與宮頸杯3連 接的一端為大端222，與主操縱桿1連接的一端為小端。所述的宮頸杯3上的杯體31和杯座32焊接固定。杯座32與滑移手把22的一端 通過螺紋固定，即通過杯座32上的外螺紋321與滑移手把22上的內螺紋221固定；滑移手把22的另一端與定位主桿11通過定位螺絲24擰緊固定。所述的宮頸杯蓋4上的蓋體41與蓋座42通過焊接固定；該宮頸杯蓋4為傘形，其 與主操縱桿1端面相接觸處44為平面；該宮頸杯蓋4還與宮頸杯3匹配，并位于宮頸杯3 的杯體31內。所述的引導棒5上的棒標尺52標志在引導棒體51上，引導棒體51的兩頭都可刻 有棒標尺52。以上所述的主操縱桿1、滑移定位桿2、宮頸杯3和宮頸杯蓋4均設置有內通孔，以 方便相互之間的套接，并方便引導棒5穿入主操縱桿1內。在本實施例中，宮頸杯蓋4和宮頸杯3恰好吻合匹配，宮頸杯蓋4在宮頸杯3內可 以移動；宮頸杯3的高度設計成4厘米；宮頸杯蓋4和宮頸杯3可設計特大、大、中、小四種 型號。在腹腔鏡子宮切除的手術過程中一是宮頸杯蓋4將宮頸杯3密封，使主操縱桿1前 端的蓋體41形成圓弧形實心體，通過引導棒5可順利滑入陰道內，使主操縱桿1更方便穩 定地操控和定位子宮；二是醫生可以根據患者宮頸大小選擇應用；通過推動滑移定位桿2， 宮頸杯3向上滑動，宮頸杯蓋4滑入宮頸杯3，宮頸杯3套住宮頸，便于陰道切開部位的定 位；三是宮頸杯3的高度設計成4厘米，在手術應用中，因陰道具有彈性，宮頸套入宮頸杯 3后舉宮，使陰道被動拉伸延長，在子宮廣泛切除手術中，沿宮頸杯3的底部環切陰道，確保 常態陰道壁切除范圍達3厘米以上，達到手術要求。密封座21焊接固定在滑移定位桿2上，在腹腔鏡子宮全切或廣泛切除術中環切陰 道時，因密封座21與陰道嚴密吻合，手術氣腹不會漏氣，保證手術的順利進行。在手術過程中，引導棒1在子宮的置入深度，在棒標尺52上可以顯示；宮頸杯3的 推入深度在桿標尺12上可以顯示，保證了手術的正常進行。使用時，引導棒5置入宮腔后穿入主操縱桿1，通過固定螺絲15固定，形成完整的 舉宮器。滑移定位桿2可以在主操縱桿1上推動，帶動宮頸杯蓋4在宮頸杯3內移動，使宮 頸杯3套住宮頸。引導棒5可以依據宮腔深度在主操縱桿1內移動，在固定螺絲15的作用 下，引導棒5可以在舉宮器內固定。下面介紹本實用新型分別用于子宮次切，子宮全切和子宮廣泛切除手術時的具體 操作過程子宮次切首先用陰道窺器擴張陰道暴露子宮頸，宮頸鉗鉗夾宮頸，探針測量宮腔 大小，宮頸擴張器擴張宮頸，將引導棒5插入子宮腔，退出陰道窺器和宮頸鉗，主操縱桿1套 入引導棒5，通過引導棒5的棒標尺52，可以明確子宮宮腔的深度，擰緊固定螺絲15，將引導 棒5和主操縱桿1固定；舉宮醫生手握主操縱桿1的手柄13操縱控制子宮，配合主刀醫生 在腹腔鏡下進行子宮兩側附件及子宮血管的手術處理；在處理完子宮血管、如套扎或縫合 后即可退出舉宮器，完成舉宮器的工作；主刀醫生繼續在腹腔鏡下切除子宮體，完成子宮次 切手術。子宮全切首先用陰道窺器擴張陰道暴露子宮頸，應用宮頸鉗判斷宮頸的大小，選 擇相應的宮頸杯3和宮頸杯蓋4，安裝組合成本實用新型。宮頸鉗鉗夾宮頸，探針測量宮腔 大小，將引導棒5插入子宮腔，退出陰道窺器和宮頸鉗，將本實用新型套入引導棒5使舉宮 器頭端抵住子宮頸，宮腔大小在相應的棒標尺52上能顯示，然后用固定螺絲15固定；舉宮 醫生手握主操縱桿1操控子宮，配合主刀醫生在腹腔鏡下進行子宮兩側附件及子宮血管的
5手術處理，在處理子宮主韌帶時，舉宮醫生推動滑移定位桿2向陰道頂端方向移動l-4cm， 使宮頸恰好套入宮頸杯3，定位后用定位螺絲24固定；在腹腔鏡直視下，暴露出陰道穹窿， 主刀醫生根據宮頸杯3的杯體31位置，切斷主韌帶和環切陰道穹窿，退出舉宮器并經陰道 取出完整的子宮，舉宮器的工作完畢。子宮廣泛切除首先用陰道窺器擴張陰道暴露子宮頸，應用宮頸鉗測量宮頸的大 小，選擇相應的宮頸杯3和宮頸杯蓋4，安裝組合成本實用新型。宮頸鉗鉗夾宮頸，探針測量 宮腔大小，將引導棒5插入子宮腔，退出陰道窺器和宮頸鉗，將本實用新型套入引導棒1使 舉宮器頂端抵住子宮頸，宮腔大小在相應的棒標尺52上能顯示，然后用固定螺絲15固定； 舉宮醫生手握主操縱桿1操控子宮，配合主刀醫生在腹腔鏡下完成子宮兩側附件、子宮血 管及子宮主韌帶的手術處理。隨后舉宮醫生推動滑移定位桿2向陰道頂端方向移動4CM，使 宮頸恰好套入宮頸杯3，宮頸杯蓋4在宮頸杯3內定位后用定位螺絲24固定；在腹腔鏡直 視下，暴露出陰道穹窿，主刀醫生根據宮頸杯3的位置，手術處理陰道旁組織，直至宮頸杯3 的底部，沿宮頸杯3的底部環切陰道，使切除的陰道長度大于3厘米，退出舉宮器，并從陰道 取出完整的子宮和連帶的陰道組織，舉宮器的工作完畢。圖8中6為子宮，7為穹窿，8為宮頸，9為陰道。以上實施例對本實用新型作出了較為詳細的描述，但是這些描述并非是對本實用 新型的限制，即本實用新型并不局限于上述實施例的具體結構及描述；同時，零件所取的名 稱也可以不同。凡依本實用新型專利構思所述的構造、特征及原理所做的等效或簡單變化， 均包括于本實用新型專利的保護范圍內。
權利要求一種腹腔鏡手術用多功能舉宮器，包括主操縱桿和引導棒，其特征在于還設置有階梯形的滑移定位桿，與滑移定位桿連接的宮頸杯，位于宮頸杯內的宮頸杯蓋；所述的主操縱桿、滑移定位桿、宮頸杯和宮頸杯蓋上均設置有內通孔，引導棒位于主操縱桿和宮頸杯蓋內，主操縱桿位于滑移定位桿內，宮頸杯蓋與宮頸杯相匹配；所述的宮頸杯蓋連接在主操縱桿的一端，宮頸杯連接在滑移定位桿的一端，而滑移定位桿則與主操縱桿連接。
2.根據權利要求1所述的腹腔鏡手術用多功能舉宮器，其特征在于所述的宮頸杯蓋 為傘形。
3.根據權利要求1或2所述的腹腔鏡手術用多功能舉宮器，其特征在于所述的宮頸 杯蓋與主操縱桿端面相接觸處為平面。
4.根據權利要求1或2所述的腹腔鏡手術用多功能舉宮器，其特征在于所述的主操 縱桿通過其上的連接座內螺紋與宮頸杯蓋上的蓋座外螺紋連接，宮頸杯通過其上的杯座外 螺紋與滑移定位桿一端的滑移手把內螺紋連接，滑移定位桿的另一端與主操縱桿通過螺絲 連接；而主操縱桿則通過螺絲與引導棒連接。
5.根據權利要求1或2所述的腹腔鏡手術用多功能舉宮器，其特征在于所述主操縱 桿上小端的內孔及宮頸杯蓋上的內孔均與引導棒的外徑相匹配。
6.根據權利要求1或2所述的腹腔鏡手術用多功能舉宮器，其特征在于在所述主操 縱桿的定位主桿上刻有標尺。
7.根據權利要求1或2所述的腹腔鏡手術用多功能舉宮器，其特征在于在所述的引 導棒上刻有標尺。
8.根據權利要求1或2所述的腹腔鏡手術用多功能舉宮器，其特征在于所述滑移定 位桿與宮頸杯連接的一端為大端，與主操縱桿連接的一端為小端；在所述的滑移定位桿上 固定有帶圓弧的密封座。專利摘要本實用新型涉及一種多功能舉宮器，它主要適用于婦科腹腔鏡子宮切除手術中。本實用新型包括主操縱桿和引導棒，其特征在于還設置有階梯形的滑移定位桿，與滑移定位桿內接的宮頸杯，傘形的宮頸杯蓋；所述的主操縱桿、滑移定位桿、宮頸杯和宮頸杯蓋上均設置有內通孔，引導棒位于主操縱桿和宮頸杯蓋內，主操縱桿位于滑移定位桿內，宮頸杯蓋與宮頸杯相匹配；所述的宮頸杯蓋連接在主操縱桿的一端，宮頸杯連接在滑移定位桿的一端，而滑移定位桿則與主操縱桿連接；在所述的滑移定位桿上固定有帶圓弧的密封座。本實用新型結構設計合理，使用方便可靠；能夠用于子宮次切、子宮全切和子宮廣泛切除等多種手術，手術操作安全方便，效果好。
文檔編號A61B17/94GK201743750SQ20102022931
公開日2011年2月16日 申請日期2010年6月17日 優先權日2010年6月17日
發明者杜煒杰 申請人:杜煒杰