專利名稱：戰創傷失血性休克識別檢測裝置的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種通過休克指數并輔助檢測舌下黏膜二氧化碳分壓(PaCO2)參數來對戰創傷情況下引起的失血性休克進行識別和檢測的裝置。
背景技術：
失血性休克是平、戰時導致創傷傷員死亡的主要因素，也是臨床常見的急、危重癥之一。發生失血性休克時，有效循環血容量急劇減少和攜氧能力的下降將導致機體微循環發生嚴重障礙，組織低灌注和細胞缺氧。如不及時有效地治療，將可能導致急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)、多器官功能障礙綜合征(MODS)，嚴重者甚至死亡。當今全球范圍內，局部戰爭、災難、恐怖事件頻發，失血性休克的評價和復蘇已成為危重病醫學及其相關學科的研究焦點。尤其在大的災難、戰爭中，短時間內出現大批量的失血性休克傷員/患者，相對有限的現場救治力量，使得救護人員無法在短時間內準確評價傷員/患者的休克程度而耽誤最 佳治療時機。因此，快速、準確地識別失血性休克并按其嚴重程度進行分類對早期救治具有重要意義。目前，血壓(BP)是臨床上用于休克監測最為普遍的生理指標。但臨床常用的無創血壓監測方法在患者低血容量情況下測量誤差較大，而較為準確的血壓測量方法則采用有創的檢測方式，容易造成二次損傷；心率(HR)加快是失血性休克的早期診斷指標之一，但心率增快程度并不能定量地反映失血量多少和休克的嚴重程度。但是大量臨床實驗證明，休克指數(Shock Index, SI)即脈率(次/min)和收縮壓(mmHg)之比在評價失血性休克的有無和嚴重程度方面要優于單獨使用血壓和心率。據統計，SI為O. 5時，一般表示無休克；SI為f I. 5時，表示存在休克，屬輕度休克；SI為I. 5 2. O時，表示存在休克，屬中度休克；SI為2. O以上時則表示嚴重休克。因此，休克指數可作為戰創傷情況下識別失血性休克、判定其嚴重程度的靈敏指標，同時還可以指導失血性休克傷員/患者的補液速度。盡管休克指數已成為臨床上常用的評估患者失血量和觀察休克進程的重要指標，但由于戰場環境的復雜多變，創傷傷員短時間內的失血難以控制，因此需要快速、準確地評估其休克嚴重程度。而人體的代償反應可能引起休克指數對于判定傷員失血性休克嚴重程度的相對延時和誤差，因此還需要其它指標輔助進行評估。這也符合醫學上對病情綜合分析后再進行判定的要求，能夠提高評估失血性休克嚴重程度的準確性。近年來，休克的氧代謝概念是對休克認識的重大進展，氧代謝的監測進展改變了休克的評估方式，同時使休克的治療由以往狹義的血流動力學指標調整轉向氧代謝狀態的調控。其中氧代謝監測指標中，堿缺失(BD)和動脈血乳酸(ABL)是休克檢測的經典指標，但二者的檢測都需要復雜的檢測設備，離不開實驗室或檢測平臺，因此并不適合戰時的快速檢測。而近年來大量研究表明舌下黏膜二氧化碳分壓(匕CO2)能夠敏感地反映機體的組織灌注和細胞氧代謝狀況，是一種有效且無創監測失血性休克的指標，因此可作為休克指數的輔助指標對戰創傷情況下傷員/患者的失血性休克的有無及嚴重程度進行綜合判定。通過休克指數和舌下黏膜二氧化碳分壓這兩個指標之間的相互驗證，大大提高了失血性休克評估的準確性。
實用新型內容本實用新型為解決公知技術中存在的技術問題而提供一種戰創傷失血性休克識別檢測裝置，該裝置能夠快速、準確地識別失血性休克，并確定其嚴重程度。本實用新型為解決公知技術中存在的技術問題所采取的技術方案是一種戰創傷失血性休克識別檢測裝置，包括血壓檢測模塊、舌下黏膜二氧化碳分壓檢測模塊、信號處理模塊、微處理器模塊、人機交互模塊和電源模塊；其中所述血壓檢測模塊，采集傷員/患者的血壓和脈率信號；所述舌下黏膜二氧化碳分壓檢測模塊，采集傷員/患者的舌下黏膜二氧化碳分壓信號；所述信號處理模塊，接收來自血壓檢測模塊和舌下黏膜二氧化碳分壓檢測模塊的信號，進行放大、濾波處理，最后轉換成微處理器模塊可進行運算處理的數字信號后輸出；所述微處理器模塊，接收來自所述信號處理模塊的數字信號，進行運算處理后，生成控制信號并輸送給所述人機交互模塊；所述人機交互模塊，接收來自所述微處理器模塊的控制信號，進行數值顯示和聲光報警；所述電源模塊，給所述信號處理模塊、所述微處理器模塊和所述人機交互模塊供電。所述血壓檢測模塊包括袖帶及與其相連的血壓脈率傳感器和信號采集器；所述血壓脈率傳感器用來檢測傷員/患者的血壓和脈率信號，所述信號采集器用于采集所述血壓脈率傳感器檢測到的血壓和脈率信號并輸送給所述信號處理模塊。所述舌下黏膜二氧化碳分壓檢測模塊包括支撐部件、CO2傳感器及其溫度補償單元；所述CO2傳感器及其溫度補償單元固定在所述支撐部件上。所述支撐部件為鴨舌桿式結構；所述鴨舌桿式支撐部件的尾部設有與其本體垂直的手柄，所述CO2傳感器固定在所述鴨舌桿式支撐部件的頭部上端；所述CO2傳感器的導線從所述鴨舌桿式支撐部件的手柄下端引出，并與所述信號處理模塊相連；所述CO2傳感器的溫度補償單元固定在所述鴨舌桿式支撐部件的頭部頂端。所述人機交互模塊包括顯示器、指示燈、語音模塊、鍵盤和數據傳輸接口、選擇按鈕；所述顯示器接收來自所述微處理器模塊的數據并顯示；所述指示燈接收來自所述微處理器模塊的信號并指示；所述語音模塊接收來自所述微處理器模塊的信號，處理后輸出音頻信號至揚聲器；所述鍵盤用于設置閾值并輸送給所述微處理器模塊；所述數據傳輸接口用于在所述微處理器模塊和外圍設備之間傳輸數據；所述選擇按鈕用于設置血壓脈率的左、右臂測量模式。所述微處理器模塊包括采樣子模塊、計算子模塊、比較子模塊、判定子模塊和控制子模塊；所述采樣子模塊定時采樣來自所述信號處理模塊的數字信號，并輸送給所述計算子模塊；所述計算子模塊通過計算獲得休克指數值和舌下黏膜二氧化碳分壓數值后，輸送給所述比較子模塊；所述比較子模塊將休克指數值和舌下黏膜二氧化碳分壓數值分別與設定的閾值進行比較后將比較結果輸送給所述判定子模塊；所述判定子模塊依據比較結果綜合判定傷員/患者的休克狀態，并輸出給所述控制子模塊；所述控制子模塊生成控制信號，并輸出給所述人機交互模塊，控制所述人機交互模塊進行相應的操作。本實用新型具有如下優點I)通過采用血壓檢測模塊和舌下黏膜二氧化碳分壓檢測模塊，通過休克指數并輔助檢測舌下黏膜二氧化碳分壓來對戰創傷情況下引起的失血性休克進行識別和檢測，相比單純觀察血壓和心率，能更早、更準確地估計失血量，從而判定傷員/患者的失血性休克嚴重程度。2)血壓檢測模塊采用臂式結構，能夠克服腕式測量對于嚴重失血性休克患者測量可能不夠準確的問題。3)舌下黏膜二氧化碳分壓檢測具有快速、無創的優點，可以很好地輔助休克指數對傷員/患者失血性休克進行聯合判定，使得結果更加準確。4)舌下黏膜二氧化碳分壓檢測模塊的鴨舌桿式支撐結構對于某些重癥患者不僅能夠起到固定傳感器的作用，還能輔助撬開患者口腔，便于進食、進藥等。5)具有閾值設定和數值顯示功能，可根據檢測數值做出智能判斷并進行聲光報
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目O·6)不僅可用于戰創傷情況下失血性休克患者的休克等級判斷，更重要的在于其能夠指導進行液體復蘇。總之，本實用新型能夠快速、準確地識別失血性休克，并確定其嚴重程度，為失血性休克傷員/患者進行早期救治提供指導，提高救治成功率。

圖I為本實用新型的總體結構框圖；圖2為本實用新型血壓檢測模塊中袖帶檢測示意圖(右臂模式)；圖3為本實用新型舌下黏膜二氧化碳分壓傳感器支撐部件的主視圖；圖4為圖3的A部俯視放大圖；圖5為本實用新型微處理器模塊的結構框圖；圖6為本實用新型的工作流程圖。附圖標記1、血壓檢測模塊的袖帶，2、按鈕，3、手柄，4、鴨舌桿頭部頂端，5、鴨舌桿頭部上立而。
具體實施方式
為能進一步了解本實用新型的發明內容、特點及優點，茲列舉以下實例，并配合附圖詳細說明如下請參閱圖1，一種戰創傷失血性休克識別檢測裝置，包括血壓檢測模塊、舌下黏膜二氧化碳分壓檢測模塊、信號處理模塊、微處理器模塊、人機交互模塊和電源模塊。血壓檢測模塊采集傷員/患者的血壓和脈率信號并傳輸給信號處理模塊；舌下黏膜二氧化碳分壓檢測模塊，采集傷員/患者的舌下黏膜二氧化碳分壓信號，并輸送給信號處理模塊；信號處理模塊接收來自血壓檢測模塊和舌下黏膜二氧化碳分壓檢測模塊的信號，進行放大、濾波處理，最后轉換成微處理器模塊可進行運算處理的數字信號后輸出；微處理器模塊接收來自信號處理模塊的數字信號，進行運算處理后，生成控制信號并輸送給人機交互模塊；人機交互模塊，接收來自微處理器模塊的控制信號，進行數值顯示和聲光報警等；電源模塊，連接信號處理模塊、微處理器模塊和人機交互模塊，進行供電、保證其正常工作。請參閱圖I和圖2，上述血壓檢測模塊為臂式結構，并設置有左、右臂兩種測量模式。它包括袖帶I及與其連接的血壓脈率傳感器和信號采集器。使用時，先將血壓檢測模塊設置為左臂測量模式或右臂測量模式；然后將袖帶I套在休克傷員/患者的上臂上，并將其上端置于距肩部:T5cm的位置；血壓脈率傳感器用來檢測傷員/患者的血壓和脈率信號，信號采集器用于采集血壓脈率傳感器檢測到的血壓和脈率信號并輸送給信號處理模塊。請參閱圖:T圖4，上述舌下黏膜二氧化碳分壓檢測模塊用于采集傷員/患者的舌下黏膜二氧化碳分壓信號，包括支撐部件、CO2傳感器及其溫度補償單元；co2傳感器及其溫度補償單元固定在支撐部件上。支撐部件為鴨舌桿式結構，鴨舌桿式支撐部件的尾部設有與其本體垂直的手柄3，CO2傳感器固定在鴨舌桿式支撐部件頭部上端5處，使用 時通過按壓鴨舌桿式支撐部件尾部的按鈕2使CO2傳感器頭部伸出置于舌下位置；C02傳感器的溫度補償單元固定在鴨舌桿式支撐部件的頭部頂端4處，用于補償溫度變化引起的傳感器誤差；C02傳感器的導線從鴨舌桿式支撐部件的手柄3處下端引出，并與信號處理模塊相連。請參閱圖5，上述微處理器模塊包括采樣子模塊、計算子模塊、比較子模塊、判定子模塊和控制子模塊。其中采樣子模塊定時采樣來自信號處理模塊的數字信號，并輸送給計算子模塊；計算子模塊通過計算獲得休克指數值和舌下黏膜二氧化碳分壓數值后，輸送給比較子模塊；比較子模塊將休克指數值和舌下黏膜二氧化碳分壓數值分別與設定的閾值和范圍進行比較后將比較結果輸送給判定子模塊；判定子模塊依據比較結果綜合判定傷員/患者的休克狀態，并輸出給控制子模塊；控制子模塊生成控制信號，并輸出給人機交互模塊，控制人機交互模塊進行報警、數值顯示等操作。上述人機交互模塊接收來自微處理器模塊的控制信號，進行相應的操作。在本實例中，人機交互模塊包括顯示器、指示燈、語音模塊、鍵盤和數據傳輸接口和選擇按鈕。顯示器接收來自微處理器模塊的命令并顯示；指示燈接收來自微處理器模塊的信號并指示；語音模塊，接收來自微處理器模塊的信號，處理后輸出音頻信號至揚聲器；鍵盤用于設置閾值和范圍，并輸送給微處理器模塊；數據傳輸接口用于在微處理器模塊和外圍設備之間傳輸數據，當檢測裝置與PC機連接時，通過其下載傷員/患者的檢測數據；選擇按鈕用于在檢測開始前設置血壓脈率的測量模式。上述電源模塊用于對上述信號處理模塊、微處理器模塊和人機交互模塊進行供電，保證其正常工作。本實用新型的工作流程請參閱圖6，進行戰創傷失血性休克的識別檢測時，首先啟動檢測裝置的開關 ’然后設置血壓檢測的測量模式；使用上述人機交互模塊中的鍵盤設置休克指數和舌下黏膜二氧化碳分壓的閾值和范圍并輸送給上述微處理器模塊；對血壓脈率傳感器和CO2傳感器進行校準后開始測量；應用信號處理模塊對得到的信號進行放大、濾波和A/D轉換后輸送給上述微處理器模塊；微處理器模塊對輸入的信號進行采樣，計算后與設定的閾值進行比較，綜合判斷是否發生失血性休克及休克的嚴重程度；當發生休克時生成控制信號進行數值顯示并觸發報警，提示醫務人員采取相應的操作；反之則顯示數值，最后將識別檢測結果進行存儲。
權利要求1.一種戰創傷失血性休克識別檢測裝置，其特征是，包括血壓檢測模塊、舌下黏膜二氧化碳分壓檢測模塊、信號處理模塊、微處理器模塊、人機交互模塊和電源模塊；其中 所述血壓檢測模塊，采集傷員/患者的血壓和脈率信號； 所述舌下黏膜二氧化碳分壓檢測模塊，采集傷員/患者的舌下黏膜二氧化碳分壓信號; 所述信號處理模塊，接收來自血壓檢測模塊和舌下黏膜二氧化碳分壓檢測模塊的信號，進行放大、濾波處理，最后轉換成微處理器模塊可進行運算處理的數字信號后輸出；所述微處理器模塊，接收來自所述信號處理模塊的數字信號，進行運算處理后，生成控制信號并輸送給所述人機交互模塊； 所述人機交互模塊，接收來自所述微處理器模塊的控制信號，進行數值顯示和聲光報m.I=I ， 所述電源模塊，給所述信號處理模塊、所述微處理器模塊和所述人機交互模塊供電。
2.根據權利要求I所述的戰創傷失血性休克識別檢測裝置，其特征是，所述血壓檢測模塊包括袖帶及與其相連的血壓脈率傳感器和信號采集器； 所述血壓脈率傳感器用來檢測傷員/患者的血壓和脈率信號，所述信號采集器用于采集所述血壓脈率傳感器檢測到的血壓和脈率信號并輸送給所述信號處理模塊。
3.根據權利要求I所述的戰創傷失血性休克識別檢測裝置，其特征是，所述舌下黏膜二氧化碳分壓檢測模塊包括支撐部件、CO2傳感器及其溫度補償單元；所述CO2傳感器及其溫度補償單元固定在所述支撐部件上。
4.根據權利要求3所述的戰創傷失血性休克識別檢測裝置，其特征是，所述支撐部件為鴨舌桿式結構；所述鴨舌桿式支撐部件的尾部設有與其本體垂直的手柄，所述CO2傳感器固定在所述鴨舌桿式支撐部件的頭部上端；所述CO2傳感器的導線從所述鴨舌桿式支撐部件的手柄下端引出，并與所述信號處理模塊相連； 所述CO2傳感器的溫度補償單元固定在所述鴨舌桿式支撐部件的頭部頂端。
5.根據權利要求I所述的戰創傷失血性休克識別檢測裝置，其特征是，所述人機交互模塊包括顯示器、指示燈、語音模塊、鍵盤和數據傳輸接口和選擇按鈕； 所述顯示器接收來自所述微處理器模塊的數據并顯示； 所述指示燈接收來自所述微處理器模塊的信號并指示； 所述語音模塊接收來自所述微處理器模塊的信號，處理后輸出音頻信號至揚聲器； 所述鍵盤用于設置閾值并輸送給所述微處理器模塊； 所述數據傳輸接口用于在所述微處理器模塊和外圍設備之間傳輸數據； 所述選擇按鈕用于設置血壓脈率的左、右臂測量模式。
6.根據權利要求I所述的戰創傷失血性休克識別檢測裝置，其特征是，所述微處理器模塊包括采樣子模塊、計算子模塊、比較子模塊、判定子模塊和控制子模塊；所述采樣子模塊定時采樣來自所述信號處理模塊的數字信號，并輸送給所述計算子模塊；所述計算子模塊通過計算獲得休克指數值和舌下黏膜二氧化碳分壓數值后，輸送給所述比較子模塊；所述比較子模塊將休克指數值和舌下黏膜二氧化碳分壓數值分別與設定的閾值進行比較后將比較結果輸送給所述判定子模塊；所述判定子模塊依據比較結果綜合判定傷員/患者的休克狀態，并輸出給所述控制子模塊；所述控制子模塊生成控制信號，并輸出給所述人機交互模塊，控制所述人機交互模塊進行相應的操作 。
專利摘要本實用新型公開了一種戰創傷失血性休克識別檢測裝置，包括血壓檢測模塊、舌下黏膜二氧化碳分壓檢測模塊、信號處理模塊、微處理器模塊和人機交互模塊；血壓檢測模塊，采集傷員/患者的血壓和脈率信號；舌下黏膜二氧化碳分壓檢測模塊，采集傷員/患者的舌下黏膜二氧化碳分壓信號；信號處理模塊接收檢測信號，進行放大、濾波處理，最后轉換成數字信號后輸出；微處理器模塊接收數字信號，進行運算處理后，生成控制信號并輸送給人機交互模塊；人機交互模塊接收來自微處理器模塊的控制信號，進行數值顯示和聲光報警。實用新型能夠快速、準確地識別失血性休克，并確定其嚴重程度，為失血性休克傷員/患者進行早期救治提供指導，提高救治成功率。
文檔編號A61B5/0225GK202681930SQ20122019978
公開日2013年1月23日 申請日期2012年5月4日 優先權日2012年5月4日
發明者吳太虎, 盧恒志, 趙鵬, 鄭捷文, 張廣, 錢紹文 申請人:中國人民解放軍軍事醫學科學院衛生裝備研究所