一種測量視網膜血管直徑和血管壁厚度的方法
【專利摘要】一種測量視網膜血管直徑和血管壁厚度的方法，其特征在于：采用頻域光學相關斷層成像SD-OCT掃描系統進行測量，通過SD-OCT掃描系統選擇距離視盤邊緣0.5-1.0倍視盤直徑的區域內的全部視網膜血管作為測量對象；使掃描線垂直于定位血管的走行方向，獲得視網膜血管的橫切面圖；放大掃描后的血管橫切面圖像；移動標尺，測量血管的內徑和外徑，血管壁的厚度=（外徑-內徑）/2；計算視網膜中央動脈當量Wt；Wt=(0.87Wa2+1.01Wb2-0.22WaWb-10.73)1/2，視網膜中央動脈當量Wt作為診斷依據。本發明具有具有無損傷，非侵入性，免散瞳，測量精確度高的優點。
【專利說明】一種測量視網膜血管直徑和血管壁厚度的方法
【技術領域】
[0001]本發明涉及一種測量方法，特別是一種測量視網膜血管直徑和血管壁厚度的方法。
【背景技術】
[0002]視網膜血管屬于小血管，與心臟，腦，腎等重要臟器的終末血管結構、生理功能相似，因而視網膜血管直徑的改變可以反映其他血管以及它們所屬器官組織的生理、病理性改變。目前已證明，視網膜動脈的狹窄與糖尿病和冠心病的發生相關，視網膜靜脈的擴張與糖尿病的發生發展以及中風的發生相關。視網膜血管也是人體唯一可以直接觀察和測量的血管系統，因而具有不可取代的輔助診斷地位，眾多針對高血壓的流行病學調查等均以視網膜血管變化的眼底檢查為基礎。近年來，針對視網膜血管監測的方法有限，臨床常借助眼底鏡、熒光血管造影、眼底彩照等手段觀察和隨訪視網膜血管的形態，比較動、靜脈直徑的變化，通過血管的典型病理性改變比如動脈“銅絲樣”、“銀絲樣”血管，靜脈曲張等，從而推斷高血壓對末梢血管系統的影響程度，缺乏準確客觀定量檢測的工具。目前視網膜血管最常用的定量方法是特定條件下以視盤為中心的眼底照相方法，再對已視盤為中心畫出的同心圓區域內血管，利用特定的計算機軟件分析系統，得出相應的視網膜中央動脈當量(Central Retinal Arteriolar Equivalent, CRAE),視網膜中央靜脈當量(CentralRetinal Venular Equivalent, CRVE)以及動靜脈比(Arteriole-to-Venule Ratio, AVR)。例如Parr-Spear-Hubbard公式等。這種定量方法的不足之處在于:首先，視網膜血管不是完全規則的以視盤為中心的放射樣分布，所以以視盤為中心對同心圓范圍內的血管進行掃描，就會出現對血管直徑的非垂直測量，造成誤差；其次，Wong TY等認為，屈光狀態和圖像的倍數可以影響視網膜血管直徑測量的準確性。Lujan BJ等認為，通過眼底照相的測量方法只適用于固定的視網膜標記之間進行，例如視盤面積的測量等，否則較難準確定位，甚至導致誤差。而最重要的不足在于該方法難以獲得視網膜血管壁厚度的數據，尤其動脈壁厚度的改變，這對高血壓狀態的評價尤為重要。`
【發明內容】

[0003]為了克服現有測量視網膜血管的方法存在的準確性不高，容易導致誤差，無法獲得視網膜血管壁厚度數據的缺點，本發明提供了一種準確性高，能夠獲得視網膜血管壁厚度數據的測量視網膜血管直徑和血管壁厚度的方法。
[0004]一種測量視網膜血管直徑和血管壁厚度的方法，其特征在于:采用頻域光學相關斷層成像(spectral domain optical coherence tomography, SD-0CT) SD-0CT 掃描系統進行測量，設定掃描光源波長為870nm，眼底共焦激光成像波長為820nm，掃描速度為40000A-Scan/秒，軸向分辨率為5 μ m，橫向分辨率為6 μ m，掃描深度為2.0mm ；
測量方法包含以下步驟:
I)、通過SD-OCT掃描系統的同心圓定位環進行定位，選擇距離視盤邊緣0.5-1.0倍視盤直徑的區域內的全部視網膜血管作為測量對象；
2)、調整掃描標記線的方向，使掃描線垂直于定位血管的走行方向，獲得視網膜血管的橫切面圖；
3)、放大掃描后的血管橫切面圖像，直到能夠清晰的看到血管的上壁與下壁邊界為
止;
4)、移動標尺，測量血管的內徑和外徑，血管壁的厚度=(外徑-內徑)/2；
5)、計算視網膜中央動脈當量Wt；
Wt= (0.87ffa2+l.0lffb2-0.22WaWb_10.73)1/2，其中Wa為所選區域內測得視網膜血管的最小內徑，Wb為所選區域內測得視網膜血管的最大內徑，視網膜中央動脈當量Wt作為診斷依據。
[0005]進一步，步驟4)中，測量血管的內徑和外徑時，使用SD-OCT系統的實時眼球追蹤技術，使眼球運動標尺鎖定正在測量的血管。
[0006]本發明的優點在于:
1、利用SD-OCT掃描系統測量視網膜血管，具有無損傷，非侵入性，免散瞳的優點。
[0007]2、SD-OCT掃描系統成像的高分辨率可以顯示血管的結構細節，能夠精確測量血管的內徑和外徑，進而得到血管壁厚度。
[0008]3、能使用眼球追蹤功能在眼球運動時鎖定需要測量的血管，確保了檢查的可重復性和準確性。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0009]圖1是通過定位環選擇具視盤邊緣0.5PD^1.0PD范圍內的視網膜血管，藍色為靜脈，紅色為動脈。
[0010]圖2是垂直血管掃描獲得的血管橫截面圖。
[0011]圖3是通過標尺測量血管外徑。
【具體實施方式】
[0012]參照圖1-3，進一步說明本發明:
一種測量視網膜血管直徑和血管壁厚度的方法，采用SD-OCT掃描系統進行測量，設定掃描光源波長為870nm，眼底共焦激光成像波長為820nm，掃描速度為40000A-Scan/秒，軸向分辨率為5 μ m，橫向分辨率為6 μ m，掃描深度為2.0mm0本實施例中采用德國海德堡公司的 Spectralis SD-OCT 掃描系統。
[0013]測量方法包含以下步驟:
1)、通過SD-OCT掃描系統的同心圓定位環進行定位，選擇距離視盤邊緣0.5-1.0倍視盤直徑的區域內的全部視網膜血管作為測量對象；
2)、調整掃描標記線的方向，使掃描線垂直于定位血管的走行方向，獲得視網膜血管的橫切面圖；` 3)、放大掃描后的血管橫切面圖像(圖2右側)，直到能夠清晰的看到血管的上壁與下壁邊界為止；
4)、移動標尺，測量血管的內徑和外徑，血管壁的厚度=(外徑-內徑)/2；5)、計算視網膜中央動脈當量Wt ；
Wt= (0.87ffa2+l.0lffb2-0.22WaWb_10.73)1/2，其中Wa為所選區域內測得視網膜血管的最小內徑，Wb為所選區域內測得視網膜血管的最大內徑，視網膜中央動脈當量Wt作為診斷依據。
[0014]步驟4)中，測量血管的內徑和外徑時，使用SD-OCT系統的實時眼球追蹤技術，使眼球運動標尺鎖定正在測量的血管。
[0015]前期研究中，通過SD-OCT測量215例原發性高血壓病患者視網膜血管腔內直徑和210例正常對照人群視網膜腔內直徑。研究顯示SD-OCT能較好反映視網膜大血管“腔內”直徑的變化，并可重復準確定位掃描，可用于對特定部位血管的長期觀測和治療效果的隨訪；同時高血壓病與RAIC和RAVICR顯著相關，通過眼底視網膜大血管“腔內”直徑的觀測和隨訪，可作為高血壓病的評價和隨訪工具。
[0016]本發明的優點在于:
1、利用SD-OCT掃描系統測量視網膜血管，具有無損傷，非侵入性，免散瞳的優點。
[0017]2、SD-OCT掃描系統成像的高分辨率可以顯示血管的結構細節，能夠精確測量血管的內徑和外徑，進而得到血管壁厚度。
[0018]3、能 使用眼球追蹤功能在眼球運動時鎖定需要測量的血管，確保了檢查的可重復性和準確性。
[0019]本說明書實施例所述的內容僅僅是對發明構思的實現形式的列舉，本發明的保護范圍不應當被視為僅限于實施例所陳述的具體形式，本發明的保護范圍也及于本領域技術人員根據本發明構思所能夠想到的等同技術手段。
【權利要求】
1.一種測量視網膜血管直徑和血管壁厚度的方法，其特征在于:采用頻域光學相關斷層成像SD-OCT掃描系統進行測量，設定掃描光源波長為870nm，眼底共焦激光成像波長為820nm,掃描速度為40000A_Scan/秒，軸向分辨率為5 μ m,橫向分辨率為6 μ m，掃描深度為2.0mm ； 測量方法包含以下步驟: 1)、通過SD-OCT掃描系統的同心圓定位環進行定位，選擇距離視盤邊緣0.5-1.0倍視盤直徑的區域內的全部視網膜血管作為測量對象； 2)、調整掃描標記線的方向，使掃描線垂直于定位血管的走行方向，獲得視網膜血管的橫切面圖； 3)、放大掃描后的血管橫切面圖像，直到能夠清晰的看到血管的上壁與下壁邊界為止; 4)、移動標尺，測量血管的內徑和外徑，血管壁的厚度=(外徑-內徑)/2； 5)、計算視網膜中央動脈當量Wt； Wt= (0.87ffa2+l.0lffb2-0.22WaWb_10.73)1/2，其中Wa為所選區域內測得視網膜血管的最小內徑，Wb為所選區域內測得視網膜血管的最大內徑，視網膜中央動脈當量Wt作為診斷依據。
2.如權利要求1所述的測量視網膜血管直徑和血管壁厚度的方法，其特征在于:步驟4)中，測量血管的內徑和外徑時，使用SD-OCT系統的實時眼球追蹤技術，使眼球運動標尺鎖定正在測量的血管。
【文檔編號】A61B5/107GK103584868SQ201310323793
【公開日】2014年2月19日 申請日期:2013年7月26日 優先權日:2013年7月26日
【發明者】童毓華 申請人:童毓華