完全轉流型腸造瘺管的制作方法
【專利摘要】本實用新型公開了一種完全轉流型腸造瘺管，包括合成材料管道，所述的管道上靠近前端部位設置有可變形的氣囊，所述的管道位于所述的氣囊前的部分形成引流段；細管的前部穿設在所述的管道內且所述細管的前端穿過所述的管道的管壁與氣囊的內腔連通，所述的細管的后端連接帶有單向閥門的用于向氣囊注流體的充氣接口；所述的氣囊經充氣接口充流體后與腸管之間形成用于阻斷腸內容物的封閉結構；所述的引流段上設有將腸內容物通過管道引出的引流口。本實用新型通過控制硅膠氣囊對腸壁的壓力，用硅膠氣囊阻斷腸內容物，使腸內容物從造瘺管引出，起到臨時保護遠端吻合口的效果，待遠端吻合口愈合后拔除造瘺管，造瘺口自動閉合，避免二次手術。
【專利說明】完全轉流型腸造瘺管
【技術領域】
[0001 ] 本實用新型涉及一種完全轉流型腸造瘺管。
【背景技術】
[0002]直腸癌行低位吻合術后存在吻合口漏的風險，一旦發生吻合口漏將帶來嚴重的并發癥，而臨時性的回腸保護性造瘺術能夠起到保護吻合口漏發生，降低吻合口漏帶來的并發癥的作用，但是目前常用的回腸雙腔造瘺需要再次行手術回納，而二次回納同樣存在著吻合口漏、腸梗阻等并發癥風險，如何去避免二次回納手術，避免二次回納所帶來的風險，一直是肛腸外科醫生探索的一個方向。
[0003]中國專利號2011103436269公開了一種臨時性回腸造瘺管，在手術中將造瘺管放置于末端回腸內并穿過腹壁引出體外，利用負壓達到阻斷近端腸內容物并引出體外的目的，在造瘺結束后，管道可直接拔除，回腸壁置管口將自行愈合，從而避免還瘺手術。但是該技術結構比較復雜，且管道比較長，管徑相對較小，引流距離比較長，轉流效果差。

【發明內容】

[0004]為了克服現有造瘺管存在的引流距離長、轉流效果差且結構較復雜的缺點，本實用新型提供一種轉流效果好、造瘺口自動閉合，避免二次手術的完全轉流型腸造瘺管。
[0005]本實用新型采用的技術方案是:
[0006]完全轉流型腸造瘺管，包括合成材料管道，其特征在于:所述的管道上靠近前端部位設置有可變形的氣囊，所述的管道位于所述的氣囊前的部分形成引流段；細管的前部穿設在所述的管道內且所述細管的前端穿過所述的管道的管壁與氣囊的內腔連通，所述的細管的后端連接帶有單向閥門的用于向氣囊注流體的充氣接口 ；所述的氣囊經充氣接口充流體后與腸管之間形成用于阻斷腸內容物的封閉結構；所述的引流段上設有將腸內容物通過管道引出的引流口 ；所述的充氣接口端設置有用于檢測氣囊對腸壁的壓力的測壓儀。
[0007]進一步，所述的引流段是便于插管插入的斜形開口。
[0008]進一步，所述的引流段的管壁上開設有具有協助引流效果的梭形側孔。
[0009]進一步，所述的管道的管壁上開設有環形凹槽，所述的管道通過與所述的環形凹槽相配合的固定片與腹壁固定連接。
[0010]進一步，所述的管道后端設置有與其相適配的便于將管道引出腹壁的外套管。
[0011]本實用新型氣囊直徑為4cm，長度5cm，硅膠材料合成，柔軟，氣囊通過細管與管道另一端的帶有單向閥門的的充氣接口相通，充水/氣后對腸管產生壓力，氣囊易受壓變形，降低對腸管的壓力，同時能起到阻斷封閉腸管的效果，隨著腸蠕動增加，腸管會逐漸擴張，氣囊亦可隨著腸管擴張而變形，延遲阻斷時間。
[0012]本實用新型所述腸造瘺管的具體手術操作方法如下:
[0013]直腸吻合完成后，取末端回腸距離回盲瓣15cm左右回腸，3-0可吸收線作1cm、1.5cm大小左右同心圓荷包，荷包中心電刀切一盡量小的口子，將造瘺管斜面插向回腸近端，直至氣囊全部插入回腸后分別收緊內外荷包，注意外荷包盡量把內荷包完全包埋進去。然后從單向閥門處注水，注意控制氣囊對腸壁的壓力在20-30cmHg之間，再在腹壁上做一Icm左右切口，將外套管從腹壁外穿入腹腔，通過外套管將造瘺管引出腹壁，拔除外套管，造瘺管周邊的小腸腸壁漿肌層和腹壁用可吸收線繞管縫合固定一周。腹壁外造瘺管接兩件式造瘺袋底盤，底盤上套環形固定片固定造瘺管，防止造瘺管回縮，再套上造瘺袋。術后注意監測氣囊壓力，隨著腸管逐漸擴張，氣囊阻斷效果會逐漸下降，如果遠端直腸吻合口有漏的發生，需繼續向氣囊注水，保持氣囊的封閉性，控制氣囊壓力以延遲保護周期。不需要造瘺時，抽空氣囊，即可拔除造瘺管。造瘺管拔除后造瘺腸壁自動愈合，不需要再次回納，以達到完全轉流的目的。
[0014]本實用新型的有益效果體現在:
[0015]1、通過控制氣囊對腸壁的壓力，用氣囊阻斷腸內容物，使腸內容從造瘺管引出，起到臨時保護遠端吻合口的效果，待遠端吻合口愈合后拔除造瘺管，造瘺口自動閉合，避免了二次手術。
[0016]2、本實用新型中管道內徑為75mm,現有技術中造瘺管4mm,轉流效果和管腔面積成正比，保證充分的轉流效果。
[0017]3、管道只有15cm長，引流距離短，效果好。
[0018]4、可對氣囊測壓，第一次對氣硅膠囊壁壓力進行量化，保證隨著腸壁擴張后通過再次注水控制氣囊對腸壁壓力，仍能起到充分的阻斷效果。
[0019]5、配套外套管、固定片，使用方便，操作簡單，效果好。
[0020]6、直接接腹壁外造瘺袋，不需要負壓，進食無渣半流質后，轉流效果好。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0021]圖1是本實用新型整體結構示意圖。
[0022]圖2是圖1中A向結構示意圖。
[0023]圖3是本實用新型中外套管結構示意圖。
[0024]圖4是本實用新型中固定片結構示意圖。
[0025]圖5是本實用新型使用狀態圖。
【具體實施方式】
[0026]參照圖1至圖5,完全轉流型腸造瘺管,包括總長為15cm、內徑7.5mm,外徑IOmm的合成材料管道1，所述的管道I上靠近前端部位設置有可變形的氣囊2，所述的管道I位于所述的氣囊前的部分形成引流段3 ;細管6的前部穿設在所述的管道I內且所述細管6的前端穿過所述的管道的管壁與氣囊2的內腔連通，所述的細管6的后端連接帶有單向閥門的用于向氣囊注流體的充氣接口 7 ;所述的氣囊2經充氣接口 7充流體后與腸管之間形成用于阻斷腸內容物的封閉結構；所述的引流段3上設有將腸內容物通過管道引出的引流口
4;所述的充氣接口 7端設置有用于檢測氣囊對腸壁的壓力的測壓儀。
[0027]進一步，所述的引流段3是便于插管插入的斜形開口。
[0028]進一步，所述的引流段3的管壁上開設有具有協助引流效果的梭形側孔5。
[0029]進一步，所述的管道I的管壁上開設有環形凹槽，所述的管道I通過與所述的環形凹槽相配合的固定片與腹壁固定連接。所述的固定片為環形固定片，內徑為0.9cm，帶有彈性橡膠，用于術后固定造瘺管于腹壁，其上可接造瘺袋底盤。
[0030]進一步，所述的管道I后端設置有與其相適配的便于將管道引出腹壁的外套管；所述的外套管內徑10_，方便術中將造瘺管引出腹壁。
[0031]本實用新型氣囊直徑為4cm，長度5cm，硅膠材料合成，柔軟，氣囊通過細管與管道另一端的帶有單向閥門的的充氣接口相通，充水/氣后對腸管產生壓力，氣囊易受壓變形，降低對腸管的壓力，同時能起到阻斷封閉腸管的效果，隨著腸蠕動增加，腸管會逐漸擴張，氣囊亦可隨著腸管擴張而變形，延遲阻斷時間。
[0032]本實用新型所述腸造瘺管的具體手術操作方法如下:
[0033]直腸吻合完成后，取末端回腸距離回盲瓣15cm左右回腸，3-0可吸收線作1cm、
1.5cm大小左右同心圓荷包，荷包中心電刀切一盡量小的口子，將造瘺管斜面插向回腸近端，直至氣囊全部插入回腸后分別收緊內外荷包，注意外荷包盡量把內荷包完全包埋進去。然后從單向閥門處注水，注意控制氣囊對腸壁的壓力在20-30cmHg之間，再在腹壁上做一Icm左右切口，將外套管從腹壁外穿入腹腔，通過外套管將造瘺管引出腹壁，拔除外套管，造瘺管周邊的小腸腸壁漿肌層和腹壁用可吸收線繞管縫合固定一周。腹壁外造瘺管接兩件式造瘺袋底盤，底盤上套環形固定片固定造瘺管，防止造瘺管回縮，再套上造瘺袋。術后注意監測氣囊壓力，隨著腸管逐漸擴張，氣囊阻斷效果會逐漸下降，如果遠端直腸吻合口有漏的發生，需繼續向氣囊注水，保持氣囊的封閉性，控制氣囊壓力以延遲保護周期。不需要造瘺時，抽空氣囊，即可拔除造瘺管。造瘺管拔除后造瘺腸壁自動愈合，不需要再次回納，以達到完全轉流的目的。
[0034]本說明書實施例所述的內容僅僅是對發明構思的實現形式的列舉，本實用新型的保護范圍不應當被視為僅限于實施例所陳述的具體形式，本實用新型的保護范圍也及于本領域技術人員根據本實用新型構思所能夠想到的等同技術手段。
【權利要求】
1.完全轉流型腸造瘺管，包括合成材料管道，其特征在于:所述的管道上靠近前端部位設置有可變形的氣囊，所述的管道位于所述的氣囊前的部分形成引流段；細管的前部穿設在所述的管道內且所述細管的前端穿過所述的管道的管壁與氣囊的內腔連通，所述的細管的后端連接帶有單向閥門的用于向氣囊注流體的充氣接口 ；所述的氣囊經充氣接口充流體后與腸管之間形成用于阻斷腸內容物的封閉結構；所述的引流段上設有將腸內容物通過管道引出的引流口 ；所述的充氣接口端設置有用于檢測氣囊對腸壁的壓力的測壓儀。
2.如權利要求1所述的完全轉流型腸造瘺管，其特征在于:所述的引流段是便于插管插入的斜形開口。
3.如權利要求2所述的完全轉流型腸造瘺管，其特征在于:所述的引流段的管壁上開設有具有協助弓I流效果的梭形側孔。
4.如權利要求3所述的完全轉流型腸造瘺管，其特征在于:所述的管道的管壁上開設有環形凹槽，所述的管道通過與所述的環形凹槽相配合的固定片與腹壁固定連接。
5.如權利要求4所述的完全轉流型腸造瘺管，其特征在于:所述的管道后端設置有與其相適配的便于將管道引出腹壁的外套管。
【文檔編號】A61F5/445GK203468829SQ201320525956
【公開日】2014年3月12日 申請日期:2013年8月27日 優先權日:2013年8月27日
【發明者】徐加鶴, 林建江, 華漢巨 申請人:林建江, 華漢巨