體外血液處理設(shè)備及用于確定其血液流速的方法
【專利摘要】本發(fā)明涉及一種體外血液處理設(shè)備，其中，血液在體外血液回路I中通過動脈血管(5)流入由半透膜(2)分隔成血液室(3)和透析液室(4)的透析儀(1)的血液室(3)中并通過靜脈血管(6)從血液室(3)中流出。本發(fā)明還涉及一種用于確定血液流速的方法，在體外血液處理設(shè)備的體外血液回路中以所述血液流速將血液通過動脈血管輸送到透析儀的血液室中并通過靜脈血管從血液室中輸出。根據(jù)本發(fā)明的方法和根據(jù)本發(fā)明的設(shè)備提出，確定優(yōu)選多個表征體外血液處理的參數(shù)，其中，分別根據(jù)特征參數(shù)確定具體的血液流速。本發(fā)明的基本原理在于，從多個基于特征參數(shù)確定的血液流速Q(mào)Bn(t)選出一被預(yù)設(shè)用于血液處理的血液流速Q(mào)B(t)。待預(yù)設(shè)的血液流速Q(mào)B(t)在此基于預(yù)設(shè)的算法選出，該算法能夠在安裝在數(shù)據(jù)處理單元(22A)上的軟件或硬件中執(zhí)行。
【專利說明】體外血液處理設(shè)備及用于確定其血液流速的方法

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種體外血液處理設(shè)備，其中，血液在體外血液回路中通過動脈血管流入通過半透膜分隔成血液室和透析液室的透析儀的血液室中并通過靜脈血管從血液室中流出。本發(fā)明還涉及一種用于確定血液流速的方法，在體外血液處理設(shè)備的體外血液回路中以所述血液流速將血液通過動脈血管輸送到透析儀的血液室中并通過靜脈血管從血液室中輸出。

【背景技術(shù)】
[0002]已知了用于體外血液處理的各種方法，例如血液透析、血液過濾以及這兩種方法的組合，這種組合被稱為血液透析過濾。在血液透析處理期間，患者的血液和透析液優(yōu)選地沿相反流動方向分別以預(yù)設(shè)的流速沿半透膜流動，該半透膜將透析儀分隔成血液室和透析液室。
[0003]為了優(yōu)化血液處理方法已知的是，確定表征血液處理的參數(shù)。屬于該特征參數(shù)的特別是說明透析儀的交換效率的參數(shù)。透析儀的交換效率可以通過清除率說明，該清除率對于特定材料而言表示在每分鐘通過透析儀完全與該材料分離的虛擬血容量。透析率是另一個用于確定透析儀的效率的術(shù)語，其中也考慮了在透析液中的參與透析儀中的材料交換的材料的濃度。
[0004]清除率或透析率又決定性地取決于預(yù)設(shè)的血液流速，患者的血液以該預(yù)設(shè)的血液流速通過透析儀的血液室流動。清除率在此隨著血液流速的加快而升高。因此應(yīng)該以盡可能高的血液流速進行血液處理。但是在實踐中血液流速的加快是有限制的。
[0005]血液流速的上限由血管通路設(shè)定，該血管通路限制了血管中的動脈的流入壓力和靜脈的回流壓力。血液流速一血液泵將血液以該血液流速輸送通過血管一的加快促使血液泵的抽吸壓力上升，由此血管萎陷或者穿刺針能夠在血管壁上抽吸。在這種情況下觸發(fā)了動脈壓力警報。取決于血管通路的狀態(tài)，不同患者的血液流速的限值是不同的。即使是對于同一個患者也可得出血液流速的不同限值，這是因為例如新接上的分支(動脈-靜脈瘺管)通常還是相對不穩(wěn)定的并且不能經(jīng)受高壓。流入壓力的最大值一般在-200mmHg至-150mmHG的范圍內(nèi)，而對于回流壓力而言可容許的最大值一般可達+150mmHg至+200mmHg。血液流速的水平在穿刺針中也是有決定性意義的，因為小直徑的針的流阻大于那些大直徑的針的流阻。
[0006]迄今為止在考慮預(yù)設(shè)參數(shù)的情況下手動地調(diào)節(jié)血液流速。常常是習(xí)慣性地調(diào)節(jié)出一個在實踐中被證明是較好的值，例如為300ml/min, 350ml/min或400ml/min,盡管原則上患者的血液和生理會允許與所述調(diào)節(jié)有偏差的值。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]本發(fā)明的目的是，提出一種體外血液處理設(shè)備，該體外血液處理設(shè)備能夠在透析儀的交換效率最大化方面實現(xiàn)待預(yù)設(shè)的血液流速的優(yōu)化。此外本發(fā)明的目的是，提出一種用于確定為血液處理預(yù)設(shè)的血液流速的方法，以該血液流速可以優(yōu)化透析儀的交換效率。
[0008]該目的根據(jù)本發(fā)明通過獨立權(quán)利要求的特征來實現(xiàn)。從屬權(quán)利要求的主題涉及本發(fā)明的有利實施方式。
[0009]根據(jù)本發(fā)明的方法和根據(jù)本發(fā)明的設(shè)備提出，確定至少一個、優(yōu)選多個表征體外血液處理、特別是體外血液回路的特性值/特征值(參數(shù))，其中，分別根據(jù)該一個或優(yōu)選其中一個特征參數(shù)確定特定的血液流速。本發(fā)明的基本原理在于，從優(yōu)選多個基于特征參數(shù)確定的血液流速選出一被預(yù)設(shè)用于血液處理的血液流速。待預(yù)設(shè)的血液流速在此基于預(yù)設(shè)的算法選出，該算法能夠在安裝在數(shù)據(jù)處理單元上的軟件或硬件中執(zhí)行。在此，算法應(yīng)理解為各種明確的、能夠?qū)崿F(xiàn)自動選出血液流速的指令。
[0010]對于根據(jù)本發(fā)明的方法和根據(jù)本發(fā)明的設(shè)備僅用于一個待確定的表征體外血液處理的參數(shù)的情況，根據(jù)該特征參數(shù)基于預(yù)設(shè)的算法確定待預(yù)設(shè)的血液流速。因此不是手動地預(yù)設(shè)血液流速，而是自動地調(diào)節(jié)血液流速。
[0011 ] 在根據(jù)本發(fā)明的體外血液處理設(shè)備中，用于預(yù)設(shè)血液流速的裝置構(gòu)造成，基于預(yù)設(shè)的選擇標(biāo)準(zhǔn)自動地選出相應(yīng)的血液流速。用于預(yù)設(shè)血液流速的裝置具有單獨的數(shù)據(jù)處理單元，該數(shù)據(jù)處理單元被這樣編程/設(shè)計，使得基于預(yù)設(shè)的算法，選出用于在體外血液回路中輸送血液的部件一例如布置在動脈血管中的血液泵一運行所依據(jù)的血液流速。
[0012]用于根據(jù)特征參數(shù)確定血液流速的裝置可以本身是調(diào)節(jié)裝置，該調(diào)節(jié)裝置根據(jù)有關(guān)的參數(shù)調(diào)節(jié)血液流速。在此，用于預(yù)設(shè)血液流速的裝置的單獨的調(diào)節(jié)裝置基于彼此獨立被監(jiān)控的特征參數(shù)給出推薦的血液流速。用于預(yù)設(shè)血液流速的裝置也可以本身又是一種調(diào)節(jié)裝置，該調(diào)節(jié)裝置則根據(jù)有關(guān)的特征參數(shù)調(diào)節(jié)血液流速，該裝置基于該特征參數(shù)作出選擇。
[0013]用于選出對于血液處理待預(yù)設(shè)的血液流速的算法可以規(guī)定不同的選擇標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)選地在所推薦的血液流速中選出能夠以高安全性進行血液處理的血液流速。在實踐中因此選擇標(biāo)準(zhǔn)在于，選出所推薦的血液流速的最低值。
[0014]在本發(fā)明的一個優(yōu)選的實施方式中，最優(yōu)的血液流速選擇不僅包括根據(jù)特征參數(shù)動態(tài)地確定的血液流速，而且也包括預(yù)設(shè)的靜態(tài)血液流速，該靜態(tài)血液流速預(yù)設(shè)了血液流速的最大值和/或最小值。由此可以在選出最優(yōu)的血液流速時考慮血液流速的最大值和/或最小值。由此進一步提高了血液處理的安全性。
[0015]對于本發(fā)明原則上重要的是，將哪些特征參數(shù)用于確定單獨的血液流速。這特別是與血液流速的變化緊密相關(guān)的參數(shù)。特別是規(guī)定:監(jiān)控限定透析儀的材料交換效率的清除率和/或監(jiān)控動脈血管中的動脈壓力和/或監(jiān)控靜脈血管中的靜脈壓力。這種表征血液處理的參數(shù)的確定對于本領(lǐng)域技術(shù)人員是已知的。用于確定該參數(shù)的裝置屬于現(xiàn)有技術(shù)。
[0016]另一個特別優(yōu)選的實施方式還規(guī)定:確定表征包含在血液中的微氣泡數(shù)量的參數(shù)，因為溶解在血液中的微氣泡不允許超出一定體積。用于確定該參數(shù)的裝置同樣屬于現(xiàn)有技術(shù)。微氣泡(氣穴)的形成可能基于負的動脈壓力產(chǎn)生。此外，血液軟管系統(tǒng)中的不密封性與血液軟管中相對于外界壓力為負的血液壓力相結(jié)合，也可能導(dǎo)致形成微氣泡。
[0017]在另一個特別優(yōu)選的實施方式中，用于預(yù)設(shè)血液流速的裝置將在同一個患者執(zhí)行的之前的血液處理即將結(jié)束時的血液流速預(yù)設(shè)為血液處理的初始值。但原則上也可以將之前的血液處理開始時的血液流速預(yù)設(shè)為初始值。但是，用處理結(jié)束時的血液流速進行預(yù)設(shè)為患者提高了安全性，因為由于血液濃縮通常使得在處理過程中的血液流速減慢。
[0018]根據(jù)本發(fā)明的設(shè)備和根據(jù)本發(fā)明的方法能實現(xiàn)在預(yù)設(shè)的處理時間內(nèi)所處理的血容量的最大化，而不會導(dǎo)致血液或血管受損。在此可以使得血液流速動態(tài)地匹配于變化的條件。總體上優(yōu)化了對于小分子和大分子的清除效率。借助于根據(jù)本發(fā)明的設(shè)備和根據(jù)本發(fā)明的方法也可以使得警報的數(shù)量減至最少，特別是使得在血液處理期間的壓力警報的數(shù)量減至最少。
[0019]優(yōu)選地為操作人員表示/顯示出選擇的最優(yōu)血液流速。例如可以在指示單元上為該人員顯示出:血液流速的選擇是基于所確定的特征參數(shù)中的哪一個。這能夠?qū)崿F(xiàn)對血管通路變化的觀察并且評估穿刺的質(zhì)量，使得能夠揭示出在所處理的血容量方面的長期趨勢。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0020]下面根據(jù)附圖詳細說明本發(fā)明的一個實施例。
[0021]圖中示出:
[0022]圖1在非常簡化的示意性視圖中示出根據(jù)本發(fā)明的血液處理設(shè)備的主要部件，包括用于預(yù)設(shè)血液流速的裝置，和
[0023]圖2在簡化的示意性視圖中示出根據(jù)本發(fā)明的血液處理設(shè)備的中央計算和控制單元。

【具體實施方式】
[0024]血液處理設(shè)備、例如血液透析設(shè)備具有透析儀1，該透析儀通過半透膜2分隔成血液室3和透析液室4。血液室3的入口與血液輸入管路5的一端部相連，而血液室3的出口與血液輸出管路6的一端部相連。血液輸入管路5和血液輸出管路6的其它端部分別與動脈針5’和靜脈針6’相連，該動脈針和靜脈針連接在患者的未示出的血管通路上。血液輸入管路5和血液輸出管路6與透析儀I的血液室3共同形成血液處理設(shè)備的體外血液回路
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[0025]血液處理設(shè)備的透析液系統(tǒng)II包括用于制備透析液的裝置7，從該裝置引出透析液輸入管路8，該透析液輸入管路通向透析液室4。從透析液室4引出透析液輸出管路9，該透析液輸出管路通向出口 10。
[0026]在血液輸入管路5中布置有血液泵11，而在透析液輸出管路9中布置有透析液泵12。在血液處理期間，血液泵11將血液從患者通過動脈血管5輸送到血液室3中并從血液室3中通過靜脈血管6輸出到患者。
[0027]血液處理設(shè)備包括中央計算和控制單元13，該中央計算和控制單元通過控制線路11’和12’分別與血液泵11和透析液泵12相連，以便能夠調(diào)節(jié)血液流速和透析液流速。
[0028]在血液處理期間，優(yōu)選監(jiān)控表征血液處理的各種參數(shù)。為此，血液處理設(shè)備優(yōu)選具有多個裝置，借助于所述多個裝置分別確定特征參數(shù)(參數(shù))。這些裝置在圖1中僅示意性地示出。所示出的裝置應(yīng)該僅作為舉例。但原則上也可以僅監(jiān)控一個特征參數(shù)。
[0029]血液處理設(shè)備具有用于確定清除程度/清除率(Clearance) K或在血液流速Q(mào)b (t)加快時的余隙變化Λ K的裝置14。用于確定清除率的方法和設(shè)備例如在EP O 845 273 Al中說明。清除率K隨著血液流速加快而提高。但這種提高通常不是線性的，因為隨著體外血液流速的加快也出現(xiàn)通過患者的瘺管的血液的加快的再循環(huán)。清除率由此在血液流速加快時接近限值。
[0030]除了用于確定清除率的裝置之外，血液處理設(shè)備還具有用于確定動脈血管5中的動脈壓力匕(0的裝置15和用于確定靜脈血管6中的靜脈壓力Pv(t)的裝置16。動脈的和靜脈的壓力可以在機器一側(cè)由相應(yīng)的傳感器監(jiān)控。用于測量動脈的和靜脈的壓力的裝置例如由EP 2 383 004 Al已知。
[0031]由于血液通過血液泵11被吸入動脈血管5中，血液受到相對于大氣壓力的負壓，這能使得血液脫氣。因此，產(chǎn)生了溶解在血液中的微氣泡，該微氣泡不能被完全從血液中排出并且因此被重新通過靜脈輸送到患者。雖然患者可以沒有危險地處理一定容量的溶解的微氣泡，但是當(dāng)超出關(guān)于注入的積聚的微氣泡容量MES(t)的限值時，會產(chǎn)生導(dǎo)致患者血栓風(fēng)險的危害。因此，血液處理設(shè)備優(yōu)選地也具有用于確定與血液中微氣泡數(shù)量或容量相關(guān)的參數(shù)的裝置17。這種裝置例如在WO 2006/128520A1中說明。借助于該裝置可以分析出現(xiàn)血栓事件的頻率。
[0032]下面根據(jù)圖2詳細說明血液處理設(shè)備的中央計算和控制單元13。
[0033]中央計算和控制單元13通過信號線路14’、15’、16’、17’接收所確定的特征參數(shù)，該信號線路與用于確定參數(shù)的相應(yīng)裝置14、15、16、17相連。
[0034]計算和控制單元13針對每個特征參數(shù)具有一個裝置，該裝置根據(jù)所確定的特征參數(shù)確定血液流速Q(mào)Bn(t)。該裝置可以是調(diào)節(jié)裝置，其中，特征參數(shù)是經(jīng)調(diào)節(jié)的值/調(diào)節(jié)值。
[0035]在圖2中示出各個裝置。第一調(diào)節(jié)裝置18根據(jù)清除率(t) (K(t))確定第一血液流速Q(mào)bi (t)，第二調(diào)節(jié)裝置19根據(jù)靜脈壓力Pv (t)確定第二血液流速Q(mào)b2 (t)，第三調(diào)節(jié)裝置20根據(jù)動脈壓力Pa (t)確定第三血液流速Q(mào)b3 (t)，第四調(diào)節(jié)裝置21根據(jù)表征微氣泡數(shù)量的參數(shù)MES(t)確定第四血液流速Q(mào)b4(t)。在此，調(diào)節(jié)裝置18至21將所測量的實際值與預(yù)設(shè)的理論值K(! )、PV(! )、Pa(! )、/ MES(t)dt( !)進行比較。這種調(diào)節(jié)裝置屬于現(xiàn)有技術(shù)。
[0036]圖2中示出的調(diào)節(jié)裝置(18至21)的數(shù)量僅是示例性的。一個實施方式可以包括僅一個調(diào)節(jié)裝置，相應(yīng)于特征參數(shù)。另一個實施方式可以包括任意多個調(diào)節(jié)裝置，相應(yīng)于任意多個特征參數(shù)。
[0037]計算和控制單元13還具有用于由通過各個調(diào)節(jié)裝置18至21提出的血液流速Q(mào)Bn(t)預(yù)設(shè)血液流速Q(mào)b (t)的裝置22。用于預(yù)設(shè)血液流速Q(mào)b (t)的裝置22在下面也稱為選擇裝置。按照預(yù)定的算法作出選擇。
[0038]選擇裝置22具有數(shù)據(jù)處理單元22A，在該數(shù)據(jù)處理單元上運行數(shù)據(jù)處理程序。數(shù)據(jù)處理單元22A可以是自身的數(shù)據(jù)處理單元或者中央計算和控制單元13的數(shù)據(jù)處理單元(微處理器)的一部分。該數(shù)據(jù)處理單元被這樣編程/設(shè)計，使得按照算法進行血液流速的選擇。
[0039]在選擇血液流速時，除了動態(tài)參數(shù)Qbi (t)至QB4(t)之外還考慮了兩個由裝置25預(yù)設(shè)的靜態(tài)參數(shù)。用于預(yù)設(shè)靜態(tài)參數(shù)的裝置25可以是輸入單元。該參數(shù)可以是血液流速Q(mào)b⑴的最大值Qb _和最小值Qb
[0040]在一個優(yōu)選的實施方式中，選擇裝置22將提出的動態(tài)血液流速Q(mào)Bn(t)進行比較并且確定相應(yīng)于血液流速的最低值的血液流速Q(mào)b (t)。如果值Qb (t)大于最小值Qb _,而小于最大值Qb _，則裝置22將值Qb (t)預(yù)設(shè)為血液流速。該值在血液處理過程中隨著所測量的特征參數(shù)變化。
[0041]基于預(yù)設(shè)的算法，也就在血液處理期間根據(jù)一個或多個特征參數(shù)調(diào)節(jié)血液流速。因此可能的是，在血液處理的時間間隔中，將例如動脈的和/或靜脈的壓力Pa(t)、Pv(t)調(diào)節(jié)為調(diào)節(jié)值，在另一個時間間隔中，將例如清除率(t)調(diào)節(jié)為調(diào)節(jié)值。因此可以持續(xù)地改變調(diào)節(jié)值。
[0042]在當(dāng)前的實施例中，調(diào)節(jié)裝置21分析出現(xiàn)血栓事件的頻率并這樣調(diào)節(jié)血液流速Q(mào)b(t)，使得血栓時間的頻率處于特定限值之下。調(diào)節(jié)裝置20調(diào)節(jié)血液流速Q(mào)b(t)，從而達到為動脈壓力Pa(t)所調(diào)節(jié)的理論值匕(!)，而調(diào)節(jié)裝置19調(diào)節(jié)靜脈壓力Pv(t)，使得實際值Pv(t)相應(yīng)于理論值Pv( !)。調(diào)節(jié)裝置18嘗試限制動脈和靜脈通路之間隨著血液流速加快而加快的再循環(huán)的影響。
[0043]此外設(shè)有指示單元23，該指示單元通過信號線路23’與用于選擇血液流速Q(mào)B(t)的裝置22相連。在指示單元23上為操作人員以信號顯示哪個特征參數(shù)控制當(dāng)前的調(diào)節(jié)。操作人員也就可以在血液處理期間監(jiān)控:是否基于例如動脈的和/或靜脈的壓力Pa，v(t)或清除率或血栓事件MES進行調(diào)節(jié)。在指示單元23上以信號顯示可以借助于已知的光學(xué)的和/或聲學(xué)的部件實現(xiàn)。
[0044]在血液處理開始時可以由操作人員預(yù)設(shè)血液流速Q(mào)b(t)的固定值，該固定值隨后在血液處理過程中自動變化。但一個優(yōu)選的實施方式提出，數(shù)據(jù)處理單元22具有存儲器24，在該存儲器中，在之前的患者血液處理結(jié)束時患者特定的血液流速值被存儲為后續(xù)的患者血液處理的初始值。該值在血液處理開始時被由存儲器24中讀出并且預(yù)設(shè)為新處理的初始值。在存儲器24中存儲了多個患者的多個值，在各個血液處理開始時可以調(diào)用這些值。
【權(quán)利要求】
1.一種體外血液處理設(shè)備,其中，血液在體外血液回路(I)中通過動脈血管(5)流入透析儀(I)——所述透析儀通過半透膜(2)分隔成血液室(2)和透析液室(3)——的血液室(2)中并通過靜脈血管(6)從血液室(2)中流出，所述體外血液處理設(shè)備具有: 用于在體外血液回路中輸送血液的部件(11),其中,血液依據(jù)預(yù)設(shè)的血液流速被輸送， 用于預(yù)設(shè)血液流速的裝置(22)，用于在體外血液回路(I)中輸送血液的部件(11)依據(jù)所述預(yù)設(shè)的血液流速運行，使得血液以預(yù)設(shè)的血液流速流過體外血液回路， 至少一個用于確定至少一個表征體外血液處理的參數(shù)的裝置(14、15、16、17)， 至少一個用于根據(jù)一個表征體外血液處理的參數(shù)確定至少一個血液流速的裝置(18、19、20、21)，其中，所述一個表征體外血液處理的參數(shù)是所述至少一個表征體外血液處理的參數(shù)之一， 其特征在于， 所述用于預(yù)設(shè)血液流速的裝置(22)具有數(shù)據(jù)處理單元(22A)，該數(shù)據(jù)處理單元設(shè)計成使得:基于預(yù)設(shè)的算法，從所述至少一個血液流速Q(mào)Bn(t)—該至少一個血液流速由所述至少一個用于根據(jù)一個表征體外血液處理的參數(shù)確定至少一個血液流速的裝置(14、15、16,17)確定一中選出所述用于在體外血液回路中輸送血液的部件(11)運行所依據(jù)的血液流速Q(mào)b⑴。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的體外血液處理設(shè)備，其特征在于，血液處理設(shè)備具有用于預(yù)設(shè)血液流速的最大值和/或最小值的裝置(25)，其中 所述用于預(yù)設(shè)血液流速的裝置(22)的數(shù)據(jù)處理單元(22A)設(shè)計成使得:基于預(yù)設(shè)的算法，根據(jù)由所述用于預(yù)設(shè)血液流速的最大值和/或最小值的裝置(25)預(yù)設(shè)的最大的和/或最小的血液流速，從所述至少一個血液流速一該至少一個血液流速由所述至少一個用于根據(jù)一個表征體外血液處理的參數(shù)確定至少一個血液流速的裝置(18、19、20、21)確定——中選出所述用于在體外血液回路中輸送血液的部件(11)運行所依據(jù)的血液流速。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的體外血液處理設(shè)備，其特征在于，所述用于預(yù)設(shè)血液流速的裝置(22)的數(shù)據(jù)處理單元(22A)具有存儲單元(22B)，在該存儲單元中能夠存儲在之前的血液處理結(jié)束時被預(yù)設(shè)的血液流速，其中，數(shù)據(jù)處理單元(22A)設(shè)計成使得:當(dāng)后續(xù)的血液處理開始時，存儲在存儲單元(22B)中的之前的血液處理的血液流速被預(yù)設(shè)為后續(xù)的血液處理的初始值。
4.根據(jù)權(quán)利要求1至3中任一項所述的體外血液處理設(shè)備，其特征在于，所述至少一個用于確定至少一個表征體外血液處理的參數(shù)的裝置(14、15、16、17)具有用于測量動脈血管中的動脈壓力的裝置(15)，其中， 所述至少一個用于根據(jù)一個表征體外血液處理的參數(shù)確定至少一個血液流速的裝置(18、19、20、21)具有用于根據(jù)動脈壓力確定血液流速的裝置(20)。
5.根據(jù)權(quán)利要求1至4中任一項所述的體外血液處理設(shè)備，其特征在于，所述至少一個用于確定至少一個表征體外血液處理的參數(shù)的裝置(14、15、16、17)具有用于測量靜脈血管中的靜脈壓力的裝置(16)，其中， 所述至少一個用于根據(jù)一個表征體外血液處理的參數(shù)確定至少一個血液流速的裝置(18、19、20、21)具有用于根據(jù)靜脈壓力確定血液流速的裝置(18)。
6.根據(jù)權(quán)利要求1至5中任一項所述的體外血液處理設(shè)備，其特征在于，所述至少一個用于確定至少一個表征體外血液處理的參數(shù)的裝置(14、15、16、17)具有用于確定清除率的裝置(14)，其中， 所述至少一個用于根據(jù)一個表征體外血液處理的參數(shù)確定至少一個血液流速的裝置(18、19、20、21)具有用于根據(jù)清除率確定血液流速的裝置(20)。
7.根據(jù)權(quán)利要求1至6中任一項所述的體外血液處理設(shè)備，其特征在于，所述至少一個用于確定至少一個表征體外血液處理的參數(shù)的裝置(14、15、16、17)具有用于確定表征包含在血液中的微氣泡數(shù)量的數(shù)值的裝置(17)，其中， 所述至少一個用于根據(jù)一個表征體外血液處理的參數(shù)確定至少一個血液流速的裝置(18、19、20、21)具有用于根據(jù)表征包含在血液中的微氣泡數(shù)量的數(shù)值確定血液流速的裝置(21)。
8.根據(jù)權(quán)利要求1至7中任一項所述的體外血液處理設(shè)備，其特征在于，設(shè)有指示單元(23)，其中，所述用于預(yù)設(shè)血液流速的裝置(22)的數(shù)據(jù)處理單元(22A)設(shè)計成使得:在指示單元(23)上表示出用于預(yù)設(shè)血液流速的特征參數(shù)。
9.一種用于確定血液流速的方法,借助于用于在體外血液回路中輸送血液的部件依據(jù)所述血液流速將血液通過動脈血管輸送到透析儀一所述透析儀通過半透膜分隔成血液室和透析液室——的血液室中并通過靜脈血管從血液室中輸出，其中， 確定至少一個表征體外血液處理的參數(shù)， 根據(jù)所述至少一個表征體外血液處理的參數(shù)確定至少一個血液流速， 其特征在于，基于預(yù)設(shè)的算法，從所述至少一個血液流速Q(mào)Bn(t)—該至少一個血液流速根據(jù)所述至少一個表征體外血液處理的參數(shù)確定-中選出所述用于在體外血液回路中輸送血液的部件運行所依據(jù)的血液流速Q(mào)b(t)，從而使得血液以預(yù)設(shè)的血液流速流過所述體外血液回路。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的方法，其特征在于，預(yù)設(shè)血液流速的最大值和/或最小值，其中， 基于預(yù)設(shè)的算法，根據(jù)預(yù)設(shè)的最大值和/或最小值，從所述至少一個血液流速——該至少一個血液流速根據(jù)所述至少一個表征體外血液處理的參數(shù)確定一中選出所述用于在體外血液回路中輸送血液的部件運行所依據(jù)的血液流速。
11.根據(jù)權(quán)利要求9或10所述的方法，其特征在于，當(dāng)后續(xù)的血液處理開始時，存儲在存儲單元中的之前的血液處理的血液流速被預(yù)設(shè)為所述后續(xù)的血液處理的初始值。
12.根據(jù)權(quán)利要求9至11中任一項所述的方法，其特征在于，測量動脈血管中的動脈壓力作為特征參數(shù)，其中，根據(jù)動脈壓力確定所述至少一個血液流速中的一個血液流速。
13.根據(jù)權(quán)利要求9至12中任一項所述的方法，其特征在于，測量靜脈血管中的靜脈壓力作為特征參數(shù)，其中，根據(jù)靜脈壓力確定所述至少一個血液流速中的一個血液流速。
14.根據(jù)權(quán)利要求9至13中任一項所述的方法，其特征在于，確定清除率作為特征參數(shù)，其中，根據(jù)清除率確定所述至少一個血液流速中的一個血液流速。
15.根據(jù)權(quán)利要求9至14中任一項所述的方法，其特征在于，確定表征微氣泡數(shù)量的參數(shù)作為特征參數(shù)，其中，根據(jù)表征微氣泡數(shù)量的參數(shù)確定所述至少一個血液流速中的一個血液流速。
16.根據(jù)權(quán)利要求9至15中任一項所述的方法，其特征在于，在指示單元上表示出用于預(yù)設(shè)血液流速的特征參數(shù)的值。
【文檔編號】A61M1/16GK104271176SQ201380023679
【公開日】2015年1月7日 申請日期:2013年5月7日 優(yōu)先權(quán)日:2012年5月10日
【發(fā)明者】P·克佩爾施密特, W·韋邁爾 申請人:弗雷澤紐斯醫(yī)療保健德國有限公司