與內窺鏡一起使用的組件的制作方法
【專利摘要】本發明涉及與內窺鏡一起使用的組件。一種用于安裝彈性外管狀物品在長型物品上的擴充器，包括：機殼元件，其具有與其相連的至少一個可向外移動的元件，該可向外移動的元件能夠可選擇性地接合彈性外管狀物品的一部分；驅動器，當可向外移動元件接合彈性外管狀物品的至少一部分時，其能夠關于機殼元件移動并且可操作為可選擇地接合至少一個可向外移動的元件，用于產生相應的向外移動及其向外擴充；以及接合元件，其與驅動器相連，用于在其擴充時在通過驅動器的操作插入彈性外管狀物品的至少一部分，所述接合元件配置為容納長型物品的至少一部分。
【專利說明】與內窺鏡一起使用的組件
[0001]本申請是2009年3月23日提交的申請號為:200980120066.1發明名稱為:與內窺鏡一起使用的組件的中國專利申請的分案申請。
[0002]相關申請引用
[0003]本申請引用以下相關申請，這些相關申請公開內容在此被引入作為參考，并根據35USC37CFR178(a) (4)和(5)⑴要求這些相關申請的優先權:
[0004]于2008 年 3 月 31 日提交的名稱為 “DEVICE AND METHOD FOR EXPANDABLEELEMENT”的美國臨時專利申請序列號N0.61/064, 881。
[0005]還引用 申請人:的尚未授權的2005年2月7日提交的PCT申請PCT/IL2005/000152 ；于2005年8月8日提交的PCT申請PCT/IL2005/000849 ;于2007年5月17日提交的PCT申請 PCT/IL2007/000600 ;以及于 2007 年 7 月 4 日提交的 PCT 申請 PCT/IL2007/000832，這些PCT申請公開的內容在此被引入作為參考。
【技術領域】
[0006]本發明總體上涉及內窺鏡系統。
【背景技術】
[0007]以下專利出版物以及可商購的產品被認為代表本【技術領域】的現狀:
[0008]美國專利Nos.4，040，413 ;4，148，307 ;4，195，637 ;4，453，545 ;4，676，228 ；4，862，874 ;5，025，778 ;6，007，482 ;6，309，346 ;6，461，294 ;6，585，639 ；
[0009]美國專利申請公開Nos.2004/0102681 ；2005/0124856 ；2005/0125005 ；2005/0137457 ；2005/0165273 ；2006/0111610 ；2006/0161044 以及 2007/0244361 ；
[0010]雙球囊內窺鏡產品，包括EN-450T5腸窺鏡，TS-13140外套管(overtube)和BS-2前部球囊，其與球囊泵控制BP-20和2200視頻系統相接，所有這些產品能夠從美國的新澤西州的 IOHigh Point Drive, Wayne 的 Fujinon 公司商購。
[0011]由美國的威斯康星的Milwaukee 的 7930N.Faulkner Road 的 HellermannTyton 制造的Sleeve Expander Tool (套筒擴充器工具)產品通過英國的Washington的CrowtherRoad的Canford Audio PLC在英國商業分銷，目錄號為55-601。

【發明內容】

[0012]本發明尋求提供用于與長型物品例如內窺鏡一起操作的改進的組件。
[0013]因此，根據本發明的優選實施例，提供一種用于在長型物品上安裝彈性外管狀物品的擴充器(expander),包括:機殼元件,其具有與其相連的至少一個可向外移動的元件，該可向外移動的元件能夠可選擇性地接合彈性外管狀物品的至少一部分；驅動器，當可向外移動元件接合所述 彈性外管狀物品的至少一部分時，該驅動器能夠關于機殼元件移動并且可操作為可選擇地接合至少一個可向外移動的元件，用于產生相應的向外移動及其向外擴充；以及接合元件，該接合元件與驅動器相關聯，用于在通過驅動器的操作其擴充時插入彈性外管狀物品的至少一部分，所述接合元件配置為容納長型物品的至少一部分。
[0014]根據本發明的優選實施例，所述擴充器還包括彈性外管狀物品脫離功能特征，該功能特征可操作用于從接合元件脫離彈性外管狀物品的至少一部分。優選地，脫離功能特征與機殼元件相連。另外地或者替代地，脫離功能特征可操作用于相對于接合元件滑動彈性外管狀物品的至少一部分。
[0015]優選地，擴充器可操作用于在長型物品上在距離其前端大致預定距離處安裝彈性外管狀物品。另外地或者替代地，接合元件可移除地與驅動器相關聯。另外地或者替代地，接合元件適于容納長型物品的至少一部分直到其預定長度。優選地，接合元件大致小于機殼元件。又優選地，驅動器能夠關于機殼元件軸向移動。
[0016]根據本發明的另一優選實施例，還提供一種用于在長型物品上安裝彈性外管狀物品的方法，包括:采用一種擴充器，該擴充器包括能夠可選擇地接合彈性外管狀物品的至少一個彈性部分的機殼元件、能夠關于機殼移動的驅動器和配置為容納長型物品的至少一部分的接合元件，以執行擴充彈性外管狀物品的至少一個彈性部分的功能，然后將接合元件插入到至少一個彈性部分中，然后接合長型物品和接合元件，然后從至少一個彈性部分脫尚接合兀件。
[0017]根據本發明的優選實施例，在長型物品上安裝彈性外管狀物品的方法還包括:在將接合元件插入到至少一個彈性部分之后，在接合長型物品和接合元件之前，從擴充器的剩余部分脫離接合 元件的步驟。另外地或者替代地，所述方法還包括在長型物品和接合元件接合之后，在從至少一個彈性部分脫離接合元件之前，將所述接合元件和擴充器的剩余部分接合的步驟。另外地或者替代地，從至少一個彈性部分脫離接合元件包括相對于至少一個彈性部分滑動接合元件。
[0018]根據本發明的又一優選實施例，進一步提供一種用于從內窺鏡移除具有彈性襯套部分的輔助內窺鏡組件的手持襯套切割工具，該切割工具包括手持襯套切割工具主體部分、與切割工具主體部分相關聯并適于切割彈性襯套部分的切割邊緣和從手持套筒切割工具主體部分凸出的間隔器部分，所述間隔器部分適于插入在彈性襯套部分和內窺鏡之間，用于將內窺鏡從彈性襯套部分和從切割邊緣間隔開。
[0019]根據本發明的優選實施例，間隔器部分具有長型的錐形形狀。優選地，間隔器部分具有沿著其長度變化的撓性。另外地或者替代地，間隔器部分比內窺鏡的外表面柔軟。
[0020]根據各方面的再一優選實施例，還提供一種用于從內窺鏡移除具有彈性襯套部分的輔助內窺鏡組件的方法，包括:采用具有間隔器部分和切割邊緣的手持襯套切割工具以執行以下順次功能:在彈性襯套部分和內窺鏡之間插入間隔器部分，由此將內窺鏡從內窺鏡間隔開彈性襯套部分和從切割邊緣間隔開；以及當彈性襯套部分和切割工具都從內窺鏡間隔開時將切割邊緣與接合彈性襯套部分形成切割接合，從而防止對內窺鏡造成切割損壞。
[0021]根據本發明的又另一優選實施例，甚至進一步提供一種適用于傳統的內窺鏡的雙球囊輔助內窺鏡組件，所述組件包括:前向球囊子組件，其包括:前向球囊支撐套筒，其安置用于安裝在所述傳統的內窺鏡上的固定位置，并具有安裝前向球囊支撐套筒的前向球囊膨脹內腔，該內腔至少部分地沿著所述前向球囊支撐套筒延伸；以及前向球囊，其安裝在所述前向球囊支撐套筒上并與其一起限定前向可膨脹體積，該體積能夠經由所述安裝前向球囊支撐套筒的前向球囊膨脹內腔膨脹；外套管子組件，其包括:外套管套筒，該外套管套筒安置用于可滑動地安裝在所述傳統的內窺鏡上；以及外套管球囊，其安裝在所述外套管套筒上并與其一起限定后向可膨脹的體積，以及所述外套管套筒具有至少部分地沿著所述外套管套筒延伸的第一和第二內腔，所述第一內腔是安裝外套管的前向球囊膨脹內腔；所述第二內腔是安裝外套管的外套管球囊膨脹內腔，所述后向可膨脹的體積能夠經由所述安裝外套管的外套管球囊膨脹內腔膨脹；以及適應外套管后向位移的撓性互連導管，其互連所述安裝前向球囊支撐套筒的前向球囊膨脹內腔和所述安裝外套管的前向球囊膨脹內腔。
[0022]優選地，互連導管通過至少部分地被弄直而可選擇性地拉伸。另外地或者替代地，雙球囊輔助內窺鏡組件還包括連接到第一內腔的前向球囊膨脹/收縮供氣和排氣導管和連接到第二內腔的外套管球囊膨脹/收縮供氣和排氣導管。另外地或者替代地，前向球囊支撐套筒包括彈性襯套。優選地，前向球囊支撐套筒包括襯套，該襯套適于將前向球囊支撐套筒固定地安裝到改變外徑的內窺鏡。
[0023]根據本發明的另一優選實施例，還提供一種用于將雙球囊輔助內窺鏡組件安裝在傳統的內窺鏡上的方法，該方法包括在傳統的內窺鏡上滑動外套管子組件，然后當經由撓性互連導管連接到外套管組件時在傳統的內窺鏡上滑動前向球囊子組件的前向球囊支撐套筒，所述前向球囊子組件還包括固定地安裝在前向球囊支撐套筒上并與其一起限定前向可膨脹的體積的前向球囊。
[0024]根據本發明的優選實施例，一種用于將雙球囊輔助內窺鏡組件安裝在傳統的內窺鏡上的方法，還包括固定地和可移除地將前向球囊支撐套筒安裝到傳統的內窺鏡上。另外地或者替代地，該方法還包括剛開始拉伸然后釋放與前向球囊支撐套筒相關聯的彈性襯套，用于固定地和可移除地安裝前向球囊支撐套筒到傳統的內窺鏡上。
[0025]根據本發明的又一實施例，進一步提供能夠側面安裝到內窺鏡上而不接近內窺鏡的末端的環繞外套管，所述外套管包括大致圓柱形的套筒，其具有相對高的軸向剛度和相對低的徑向剛度，所述導管形成有可擴張的大致軸向的縫槽，所述套筒配置為允許縫槽圓周擴充到足以容納內窺鏡的程度，然后圓周地收縮縫槽，以提供外套管到內窺鏡上的環繞安裝。
[0026]優選地，套筒關于內窺鏡配置以允許沿著內窺鏡可滑動地軸向位移套筒。另外地或者替代地，環繞外套管還包括安裝在套筒的至少一部分上的環繞球囊，環繞球囊配置用于將其環繞安裝在內窺鏡上。另外地或者替代地，環繞外套管還包括外部導管，該外部導管至少部分地沿著套筒延伸，所述外部導管配置用于內窺鏡工具通過其中。優選地，外部導管穿過球囊。又優選地，外部導管包括低摩擦內腔，內窺鏡工具能夠可滑動地移動通過該低摩擦內腔。
[0027]根據部分的另一優選實施例，進一步提供一種用于將外套管安裝到內窺鏡上而不接近內窺鏡末端的方法，該方法包括提供具有可擴充的大致軸向的縫槽的環繞外套管，擴充大致軸向的縫槽以在與其末端間隔開的位置容納內窺鏡，在擴充大致軸向的縫槽的情況下將外套管布置在內窺鏡上 在與其末端間隔開的位置，以及至少部分地閉合大致軸向的縫槽，從而在與內窺鏡的末端間隔開的位置將外套管保持在內窺鏡上。
[0028]優選地，所述方法還包括沿著內窺鏡滑動位移外套管，然后至少部分地閉合大致軸向的縫槽。[0029] 根據本發明的再一優選實施例，甚至進一步提供一種能夠側面安裝到內窺鏡上而不接近內窺鏡末端的環繞球囊，該環繞球囊包括大致圓柱形的球囊，該大致圓柱形的球囊形成有可擴充的大致軸向的縫槽，所述球囊配置為允許圓周擴充縫槽到足以容納內窺鏡的程度，然后圓周地收縮縫槽，以提供球囊到內窺鏡上的環繞安裝。
[0030]根據本發明的另一優選實施例，提供一種用于將球囊安裝到內窺鏡上而不接近內窺鏡的末端的方法，所述方法包括提供環繞球囊，將環繞球囊布置在內窺鏡上在與內窺鏡末端間隔開的位置，以及保持環繞球囊在內窺鏡上。
[0031]根據本發明的另一優選實施例，進一步提供一種用于內窺鏡的可滑動的外部導管組件，包括:具有內腔的長型導管，該內腔配置用于內窺鏡工具通過其中；以及至少一個可側面安裝的元件，其配置用于可移除地和可滑動地安裝長型導管到內窺鏡上而無需接近內窺鏡的末端。
[0032]優選地，長型導管和至少一個可側面安裝的元件一體地形成為一件。
[0033]根據本發明的另一優選實施例，還提供一種用于可滑動地安裝外部導管組件到內窺鏡上的方法，包括:提供具有內腔的長型導管，該內腔配置用于內窺鏡工具通過其中；采用至少一個可側面安裝的元件用于可移除地和可滑動地安裝長型導管到內窺鏡上而無需接近內窺鏡的末端；以及相對于內窺鏡軸向滑動長型導管。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0034]從下面的詳細描述，結合附圖，將理解和認知本發明，其中:
[0035]圖1是根據本發明的優選實施例構造和操作的用于將輔助內窺鏡組件安置到內窺鏡上的裝置的簡化的組裝圖；
[0036]圖2是圖1的用于將輔助內窺鏡組件安置到內窺鏡上的裝置的簡化的示例性分解視圖；
[0037]圖3A、3B、3C和3D是形成圖1和2的裝置的部件的驅動器組件的簡化的示意圖；
[0038]圖4A、4B、4C、4D和4E是形成圖1和2的裝置的部件的凸緣元件的簡化示意圖；
[0039]圖5A、5B和5C是形成圖1和2的裝置的部件的臂元件的簡化示意圖；
[0040]圖6A、6B、6C、6D、6E和6F是形成圖1和2的裝置的部件的軸向驅動襯套接合元件的簡化示意圖；
[0041]圖7A、7B、7C、7D、7E、7F、7G、7H、71、7J、7K、7L、7M、7N、70、7P 和 7Q 是用于將輔助內
窺鏡組件安裝到內窺鏡上的圖1和2的裝置的操作的各個階段以及用于切割安裝在內窺鏡上的輔助內窺鏡組件的襯套的襯套切割工具的操作的各個階段的簡化的示意圖；
[0042]圖 8A、8B、8C、8D、8E、8F、8G、8H、81、8J、8K、8L、8M、80 和 8P 是在對應的圖 7A-7P 中的沿著圖1和7A-7P的線VII1-VIII剖開的截面示意圖；
[0043]圖9是根據本發明的優選實施例構造和操作的適于安裝在傳統的內窺鏡上的雙球囊裝置的簡化的局部剖開的圖示的示意圖；
[0044]圖10是安裝在傳統的內窺鏡組件上的圖9的雙球囊裝置的簡化的示意圖；
[0045]圖1lA和IlB是根據本發明的優選實施例構造和操作的處于相應的打開和閉合取向的內窺鏡外套管的簡化的示意圖；
[0046]圖12是圖1lA和IlB的內窺鏡外套管的簡化的分解示意圖；[0047]圖13A、13B和13C是圖11A-12的內窺鏡外套管中采用的球囊的各簡化的端視圖和側視圖；以及
[0048]圖14A、14B、14C、14D和14E是圖11A-12的內窺鏡外套管與傳統的內窺鏡和傳統的內窺鏡工具的相關聯的簡化示意圖。
【具體實施方式】
[0049]現參照圖1-6F，其示出根據本發明的優選實施例構造和操作的用于將輔助裝置安裝到內窺鏡(如圖7J-7L、70-7Q和8J-8P所示)上的裝置100，其中所述輔助裝置具有彈性的可擴充的襯套部分，例如輔助內窺鏡組件(如圖7A-8P所示)。
[0050]全文中的術語“內窺鏡”和“內窺鏡檢查”是以比它們的傳統含義更寬泛的方式進行使用的，指在身體腔體、通道等例如小腸、大腸、動脈和靜脈中操作的設備和方法。盡管這些術語通常是指可視的檢查，但是在此所用的并不限制于采用可視檢查的場合，也指未必包括可視檢查的設備、系統和方法。
[0051]總體地參照圖1和2，可以看出，裝置100優選地包括機殼元件，例如可手動接合的元件102 (圖4A-4E)，其關于縱軸104大致對稱。驅動器組件106 (圖3A-3D)安置用于相對于元件102沿著縱軸104手動驅動地位移。
[0052]四個臂元件108如通過各自的銷110單獨地可樞轉地安置到元件102上，用于選擇性地樞轉位移到各自的徑向和軸向延伸縫槽112中，或者部分地從所述縫槽中樞轉出來，所述縫槽形成在元件102 中并關于縱軸104大致對稱分布。
[0053]彈簧114布置在各自的縫槽112中并接合各自的臂元件108以徑向向外推動臂元件108。彈簧114優選地安裝在各自的銷116上并位于形成在每個臂元件108中的切口118中。軸向驅動的襯套接合元件120可拆除地安置到驅動器組件106的前端。轉動防止銷122接合在驅動器組件106中的軸向延伸的縫槽124以防止襯套接合元件120相對于元件102繞軸104轉動。
[0054]如特別地在圖3A-3D中看出的，驅動器組件106優選地包括大致圓柱形的桿部分130，軸向延伸的縫槽124形成在該桿部分130中。在大致圓柱形桿部分130的后端優選地設置手動接合部分132，例如圓盤。在大致圓柱形桿部分130的前端上優選地形成快速釋放連接器部分134，該連接器部分134是大致平的并在垂直于縱軸104的平面內延伸，并具有切槽136，該切槽136具有邊緣表面138。部分地布置在連接器部分134內并沿著軸104從連接器部分134軸向向前地大致延伸的是彈簧加載的球接合組件140，例如彈簧加載的球組件產品 GN-614.3-4-NI,其能夠從德國的 Furtwangen 的 3Triberger 的 ELESA-GANTER 商購。
[0055]現額外地參照圖4A-4E，其示出可手動接合元件102?？墒謩咏雍显?02優選地包括一體形成的大致圓周對稱的主體，該主體優選地由模制或機加工的剛性塑料或金屬例如DHLRiN r；或不銹鋼制成，所述主體包括大致圓柱形的前向部分150，該前向部分150具有朝前的大致圓形的邊緣152。前向部分150向后優選設置前向的大致圓錐過渡部分154，其具有向后逐漸變大的外徑。
[0056]部分154向后優選地形成主圓柱部分156,后面是向后大致錐形過渡部分158,該錐形過渡部分158具有向后逐漸變大的外徑。部分158向后優選地形成后向圓柱部分160，該部分160具有朝后的隔壁表面(bulkhead surface) 162。部分160向后優選地形成相對窄的圓柱部分164,該部分164終止于翼狀的大致平的末端部分166,部分166具有朝前的翼面168和朝后的表面170。
[0057]沿著縱軸104軸向延伸完全通過部分166、164、160和可手動接合元件102的部分158的一部分的是相對窄的大致圓形的圓柱孔180，該孔180尺寸適合以可滑動地容納大致圓柱形的桿部分130并在它相對于可手動接合元件102軸向位移中導引該大致圓柱形的桿部分130。
[0058]圓柱孔180向前在部分158的一部分中以及在可手動接合元件102的部分156、154和150中形成相對寬的大致圓形的圓柱孔182，該圓柱孔182限定朝前的大致圓形邊緣152的內徑。
[0059]可以看出，軸向延伸的縫槽112在從表面162的稍微向后的部分164中的某一位置以相互相鄰90度的相對取向向前延伸，向前通過部分160、158、156、154和150。
[0060]孔190形成在部分160中以容納相應的銷110?？?96形成在主圓柱部分156中以容納相應的銷116，孔198形成在部分166中以容納銷122，該銷122部分地延伸到孔180中，從而接合驅動器組件106中的軸向延伸的縫槽124。
[0061]現額外地參照圖5A-5C，其示出臂元件108。如在圖5A-5C中特別地看出的，每個臂元件108為大致平的元件，包括相對較厚的第一后向部分200和相對較薄的第二前向部分 202。
[0062]后向部分包括向 后布置的橫向延伸的孔204，該孔204容納銷110和切口 118。后向部分包括朝外的邊緣表面206和部分地彎曲的朝內的邊緣表面208。
[0063]前向部分202包括具有襯套接合邊緣表面212的最向前的指狀部分210和向前布置的朝內的邊緣表面214，該表面214向后延伸到臺肩216，臺肩216向后是向后布置的朝內的邊緣表面218。襯套接合邊緣表面212向后延伸的是部分彎曲的朝外的邊緣表面220。
[0064]現額外地參照圖6A-6F，其示出軸向驅動的襯套接合元件120。如在圖6A-6F中看出的，襯套接合元件120是大致圓柱對稱元件，具有向后布置的轂230，四個襯套接合葉片232，其圍繞轂230的圓周分布，從轂230向前軸向延伸。
[0065]轂230限定朝后壁部分234，該部分234具有形成在那里的軸向凹陷236，凹陷236容納大致圓柱的桿部分130。朝后壁部分234向前設置有橫向縫槽238，縫槽238容納快速釋放連接器部分134并將朝后壁部分234從中間壁部分242的朝后表面240分開，朝后表面240具有形成在其中的凹陷244，凹陷244安置和配置來容納彈簧加載的球接合組件140。當快速釋放連接器部分134插入在橫向縫槽238中時，切槽136的邊緣表面138優選地對齊中間壁部分242的相應的邊緣表面246或者徑向地位于中間壁部分242的相應的邊緣表面246的內部，表面246優選地與位于中間葉片232上的中間壁部分242的其他對應的邊緣表面248距離軸104相同的徑向間距。
[0066]優選地，由彈性材料形成的墊250附著到中間壁部分242的朝前表面252。墊250典型地接合內窺鏡的前端并設置來防止前端撞擊破壞。
[0067]襯套接合葉片232優選地具有大致圓的朝前邊緣表面260和稍微圓形的朝外襯套接合表面262以及稍微圓形的朝內內窺鏡接合表面264。
[0068]根據本發明的優選實施例，葉片232具有大致16.5毫米的長度和大致6.5毫米的寬度，墊250的厚度為大致1.5毫米。根據本發明的又一優選實施例，相對的葉片232的朝內內窺鏡接合表面264之間的距離大致為14毫米，從而允許具有直到大致13毫米的任何直徑的內窺鏡插入到其中而不會損壞內窺鏡。
[0069]應當認識到，可以采用任何適當數量的葉片232。相應地，應當認識到，可采用任何適當數量的臂元件108。具體地，可以采用三個葉片232和三個臂元件108。
[0070]現參照圖7A、7B、7C、7D、7E、7F、7G、7H、71、7J、7K、7L、7M、7N、70、7P 和 7Q，其是用于將輔助內窺鏡組件安裝到內窺鏡上的圖1和2的裝置的操作的各個階段以及用于切割安裝在內窺鏡上的輔助內窺鏡組件的襯套的襯套切割工具的操作的各個階段的簡化示意圖；以及參照圖 8A、8B、8C、8D、8E、8F、8G、8H、81、8J、8K、8L、8M、8N、80和 8P，其是對應的圖 7A-7P 中沿著圖1和7A-7P中的線VII1-VIII剖開的截面示意圖。
[0071]如在圖7A-8P中看出的，裝置100被用于安裝輔助內窺鏡組件300 (如圖7A_A_8P所示)到內窺鏡302(如圖7J-7L、70-7Q和8J-8P)上。內窺鏡302優選地為傳統的內窺鏡，例如VSB-3430K影 像腸窺鏡或EC-3470LK影像結腸鏡，其可以連接到內窺鏡控制臺例如包括EPK-1000視頻處理器和S0NYLMD-2140MD醫用級別的平板IXD監視器的控制臺，所有這些都能夠從德國的 Hamburg 的 104Julius Vosseler St.22527 的 Pentax Europe 有限公司商購。
[0072]在示例的例子中，輔助內窺鏡組件可以從以色列的Raanana的SmartMedical Systems有限公司商購，型號為NaviAid BGE，并且描述在PCT公開申請PCT/IL2005/000849、PCT/IL2007/000600 和 PCT/IL2007/000832 中，這些PCT 申請公開的內容在此被引入作為參考。應當認識到，裝置100可以被用于替代地安裝具有彈性襯套304的另一類型的組件到內窺鏡或其它的長型元件上。彈性襯套304具有軸向朝外的圓周邊緣306。
[0073]優選地，襯套304是由彈性的相對可拉伸的材料例如乳膠或者可拉伸的硅樹脂形成。優選地，襯套304在松弛狀態的長度是在6-20毫米的范圍內，內徑是在6-10毫米范圍內，厚度是在1-2毫米范圍內。根據本發明的優選實施例，襯套304具有大約10毫米的長度、大約8毫米的內徑和大約11毫米的外徑。
[0074]優選地，襯套304配置用于緊緊地固定安裝在各種直徑的內窺鏡上。例如，具有在松弛狀態下10毫米長度、分別8和11毫米的內和外徑，以及在最大拉伸狀態下23毫米內徑的襯套304適于緊緊地固定安裝在具有9.8-13毫米范圍內的直徑的內窺鏡。
[0075]圖7A和8A示出在相互接合之前的裝置100和輔助內窺鏡組件300。襯套接合元件120通過快速釋放連接器部分134接合。該接合至少部分地通過彈簧加載的球接合組件140與凹陷244的接合而得以保持。
[0076]圖7B和SB示出用戶一只手保持裝置100，他的另一只手保持輔助內窺鏡組件300，襯套304面對裝置100。注意到，在這個階段，驅動器組件106相對于可手動接合元件102完全縮回。還注意到，在這個階段，用戶的手接合臂元件108的朝外邊緣表面206和220，并克服彈簧114的推動迫使它們徑向向內到最大可能的程度以使得臂元件108的襯套接合邊緣表面212限定大致非截底的錐形，從而能夠進入襯套304中，如圖7C和SC所示，并部分地拉伸襯套304。
[0077]圖7D和8D示出當用戶的手不再向內對臂元件108用力時部分地拉伸的襯套304的襯套接合邊緣表面212。一般地，彈簧114被選擇來以使得在這個階段并不發生襯套304的進一步的拉伸，如從對比圖8C和8D可看出的，其是相同的。
[0078]圖7E和8E示出驅動器組件106相對可手動接合元件102的稍微的向前的軸向位移。該向前位移使得襯套接合元件120軸向向前移動以使得襯套接合元件120的轂230的邊緣表面246和248與相應的朝內邊緣表面208之間的接合迫使臂元件108圍繞可手動接合元件102中的孔190中的銷110徑向向外樞轉，從而擴充由指狀部分210的襯套接合邊緣表面212限定的錐形并進一步拉伸襯套304。
[0079]圖7F和8F示出驅動器組件106相對可手動接合元件102的進一步的向前軸向位移。該額外的向前位移使得襯套接合元件120軸向向前移動到額外的程度以使得襯套接合元件120的轂230的邊緣表面246和248與相應的朝內邊緣表面218之間的接合迫使臂元件108圍繞可手動接合元件102中的孔190中的銷110徑向地進一步向外樞轉，從而進一步擴充由指狀部分210的襯套接合邊緣表面212限定的錐并甚至進一步拉伸襯套304。該進一步的向前位移還使得葉片232的前向部分位于襯套304內部但是不與其接觸接合。
[0080]圖7G和SG示出驅動器組件106相對可手動接合元件102的進一步的向前軸向位移。該進一步向前位移使得襯套接合元件120軸向向前移動到進一步的程度以使得襯套接合元件120的轂230的邊緣表面246和248與相應的朝內邊緣表面214之間的接合允許在與襯套接合邊緣表面212接合的襯套元件304的推動之下臂元件108圍繞可手動接合元件102中的孔190中的銷110徑向向內樞轉，其中所述表面214通過臺肩216與朝內邊緣表面218隔開并相對于表面218徑向向外定位。這緊縮由指狀部分210的襯套接合邊緣表面限定的截底的錐，從而允許襯套304僅借助于接觸和支持葉片232的朝外襯套接合表面262與襯套304的內部的接合而得以拉伸。
[0081]圖7H和8H示出驅動器組件106相對可手動接合元件102的最大向前軸向位移。該最大向前位移使得襯套接合元件120軸向向前移動到由銷122與大致圓柱的桿部分130中的縫槽124的向后末端的接合而限制的最大程度，以使得臂元件108的指狀部分210不再接觸接合襯套304并從那里縮回，從而允許臂元件108在彈簧114的推動下繞可手動接合元件102中的孔190中的銷110徑向向外樞轉。
[0082]圖71和81示出通過接合襯套接合元件120的葉片232和從圓柱的桿部分130脫離襯套接合元件120而拉伸的襯套304。
[0083]圖7J和8J示出內窺鏡302從輔助內窺鏡組件300的末端322到輔助內窺鏡組件300的內腔320中的初始插入，其中所述末端322是與襯套304所處之處相對的末端，而襯套304通過與襯套接合元件120的葉片232接合而仍被拉伸。
[0084]圖7K和8K示出內窺鏡302完全插入到輔助內窺鏡組件300的內腔320中以使得內窺鏡302的前端324接合襯套接合元件120上的墊250。
[0085]圖7L和8L示出圓柱的桿部分130通過將快速釋放連接器部分134插入到襯套接合元件120中的縫槽238中而與襯套接合元件120的再接合。該接合至少部分地通過彈簧加載的球接合組件140與 凹陷244的接合而得以保持。在這個階段，驅動器組件106優選地處于它完全向前的位置。
[0086]現特別參照圖7M、7N、8M和SN，其示出彈性外管狀物品脫離功能，其可操作用于彈性外管狀襯套304的至少一部分從襯套接合元件120的脫離。
[0087]圖7M和SM示出驅動器組件106相對可手動接合元件102初始縮進到其中朝前的大致圓形的邊緣152接觸地接合襯套304的軸向朝外邊緣306的階段的操作。
[0088]圖7N和8N示出驅動器組件106相對可手動接合元件102完全縮進到其中襯套接合元件120的葉片232縮回并從襯套304內部脫離的階段。在這個階段，彈性襯套304緊緊地抱住內窺鏡302的末端324。
[0089]應當認識到，在上文描述的方法和裝置100的結構一般將定位內窺鏡302的末端324在距離襯套304的軸向朝外邊緣306 —預定距離，其優選地取決于葉片232的長度。根據本發明的優選實施例，葉片232具有大約16.5毫米的長度和大約6.5毫米的寬度，墊250的厚度是大約1.5毫米，從而提供將大致10毫米長度的彈性襯套304防止在距內窺鏡302的前向邊緣大致2-5毫米距離處。
[0090]圖70和80示出輔助內窺鏡組件300從內窺鏡302脫離的初始步驟。優選地具有長型的錐形前向指狀件332和襯套切割邊緣334的襯套切割工具330被用于該目的。前向指狀件332優選地在其前向部分336展示出最大的撓性并向其后部逐漸增大剛性。前向指狀件332優選地由硬度低于內窺鏡302的外表面的硬度的材料形成，從而防止對其的可能損壞。圖70和80示出在襯套304和內窺鏡302之間的前向指狀件332的前向部分336的插入，以使得前向指狀件332用作間隔器，從襯套304和切割邊緣334間隔開內窺鏡302。
[0091]圖7P和8P示出從內窺鏡302脫離輔助內窺鏡組件300的進一步的步驟。襯套切割工具330的襯套切割邊緣334接合襯套304的朝外邊緣306，從而在那里形成切口 340。
[0092]圖7Q示出襯套 304在切口 340上完全裂開，從而消除襯套304和內窺鏡302的先前的抱緊接合(圖7N)。在這個階段，輔助內窺鏡組件300可以容易地滑離內窺鏡302。
[0093]現參照圖9，其為根據本發明的優選實施例構造和操作的雙球囊裝置400的簡化的局部剖開的圖示的示意圖，所述雙球囊裝置400適于安裝在傳統的內窺鏡上。如在圖9中看出的，雙球囊裝置包括前向內窺鏡可安裝的可膨脹的球囊組件402和后向內窺鏡可安裝的可膨脹的球囊組件404，球囊組件402和球囊組件404通過撓性前向球囊膨脹/收縮導管406互連。
[0094]前向可安裝內窺鏡的可膨脹的球囊組件402優選地包括大致撓性，優選彈性的管狀的套筒408，該套筒408優選地具有與其一體形成的朝前彈性襯套410。襯套410可類似于在上文描述的襯套304并可以或者與套筒408為分離的并通過膠粘劑附著到其上。應當認識到，襯套410和套筒408可以單獨形成，由不同材料形成，或者由相似材料但是具有不同特性例如強度、撓性、拉伸度和尺度的材料形成。例如，套筒408可以由高撓性和可拉伸的硅樹脂材料形成，襯套410可由較低撓性和較不可拉伸的具有更高膨脹阻力的硅樹脂材料形成。
[0095]套筒408優選地為圓柱形的并圍繞軸412安置，并優選地具有用于容納內窺鏡的主內腔414和用于容納撓性前向球囊膨脹/收縮導管406的前向部分418的側內腔416。側內腔416沿著套筒408的長度的一部分延伸，從它的朝后的末端向前并且沿著關于軸412大致螺旋形的路徑從主內腔414向外，并終止于開口端420。優選地，前向部分418部分地沿著側內腔416在側內腔416內部延伸，并通過適當的膠粘劑固定地且密封地附著到其上，從而提供與其密封的膨脹/收縮路徑。典型地，套筒408具有大約8-15厘米的長度。
[0096]應當認識到，套筒408可由撓性的且可拉伸的材料，例如撓性的且可拉伸的硅、乳膠或橡膠構成，從而使得它能夠順從安裝到其上的內窺鏡的彎曲。應當進一步認識到，套筒408的主內腔414優選地具有松弛的內圓周，其稍微大于通過其中插入的內窺鏡的橫截面圓周，從而允許它在其安裝過程中在內窺鏡之上拉動和滑動。
[0097]前向可膨脹的球囊430可密封地安裝到套筒408的外表面上并相對于側內腔416安置以使得側內腔416的開口端420位于其內部，用于提供其膨脹和收縮。
[0098]應當認識到，根據本發明的優選實施例，球囊430為大致可膨脹的，并且可以膨脹到大于當它沒有膨脹時的直徑的大約3-10倍的直徑。根據本發明的優選實施例，可用于小腸內窺鏡，球囊430在完全膨脹時的直徑是在35-45毫米范圍內。優選地，球囊430膨脹到小于45毫米的直徑可以通過利用相對低壓例如在20-40毫巴范圍內的低壓而實現。
[0099]在另一特定實施例中，可用于大腸內窺鏡，球囊430在當完全膨脹時的直徑是在4-6厘米的范圍內。在另一實施例中，同樣可用于大腸內窺鏡，球囊430在完全膨脹時的直徑為六厘米。優選地，球囊430膨脹到小于六厘米的直徑可以通過利用相對低壓，例如在20-40毫巴范圍內的低壓實現。
[0100]應當認識到，根據本發明的優選實施例，可用于具有可變橫截面直徑的大致管狀身體部分的活體內檢查，當安裝到內窺鏡上時球囊430的膨脹直徑范圍大于大致管狀身體部分的最大橫截面直徑，從而使得膨脹的球囊430能夠與大致管狀身體部分的內表面接合，并將內窺鏡錨定到其上。優選地，球囊430是相對柔軟的高順從球囊，可操作為當與大致管狀身體部分的內表面接合時至少部分地順從大致管狀身體部分的內表面的形狀。
[0101]應當認識到，球囊430可以由適當的熟知的可拉伸材料例如乳膠、柔性硅樹脂或高撓性的尼龍形成?；蛘?，球囊430可以由聚氨酯形成，其比乳膠、柔性硅樹脂或高撓性尼龍更不可拉伸和順從 。優選地，球囊430的直徑足以保證緊緊地錨定在大致管狀身體部分的任何部分上?；蛘?，球囊430可以被排除。
[0102]后向內窺鏡可安裝的可膨脹的球囊組件404優選地包括大致不可軸向壓縮的管狀套筒438。套筒438優選地為圓柱形的并且在應用中圍繞軸412安置并優選具有用于容納內窺鏡的主內腔440和第一和第二側內腔442和444。
[0103]第一側內腔442容納撓性前向球囊膨脹/收縮導管406的后向部分446。第一側內腔442沿著套筒438的長度延伸，沿著關于軸412大致螺旋形的路徑從主內腔440向外。優選地，后向部分446沿著第一側內腔442的朝前部分448并在朝前部分448內部延伸，并如通過適當的膠粘劑固定地且密封地附著到其上，以提供與其密封的膨脹/收縮路徑。前向球囊膨脹/收縮供氣和排氣導管450從組件404之外的連接器452部分地沿著第一側內腔442的朝后部分454并在朝后部分454內部延伸，并如通過適當的膠粘劑固定地且密封地附著到其上，從而提供與其密封的膨脹/收縮路徑。
[0104]第二側內腔444容納撓性后向球囊膨脹/收縮供氣和排氣導管464的前向部分462。第二側內腔444沿著套筒438的長度的一部分延伸，從主內腔440向外，沿著關于軸412大致螺旋形的路徑從套筒438的后邊緣延伸到開口端466。后向球囊膨脹/收縮供氣和排氣導管464從組件404之外的連接器472部分地沿著第二側內腔444的朝后部分474并在朝后部分474內部延伸，并如通過適當地膠粘劑固定地且密封地附著到其上，以提供與其密封的膨脹/收縮路徑。
[0105]后向可膨脹球囊480密封地安裝到套筒438的外表面上并相對于第二側內腔444安置以使得第二側內腔444的開口端466位于其內部，用于提供其膨脹和收縮。應當認識到，根據本發明的優選實施例，球囊480為大致可膨脹的，并能夠膨脹到大于當它沒有膨脹時的直徑的大約3-10倍的直徑。根據本發明的優選實施例，可用于小腸內窺鏡，當完全膨脹時球囊480的直徑是在35-45毫米范圍內。優選地，球囊480到小于45毫米的直徑的膨脹可以通過利用例如在20-40毫巴范圍內的相對低的壓力實現。
[0106]在另一個特定的實施例中，可用于大腸內窺鏡，球囊480在完全膨脹時的直徑是在4-6厘米范圍內。在另一實施例中，同樣可用于大腸內窺鏡，球囊480在當完全膨脹時的直徑為六厘米。優選地，球囊480到小于六厘米的直徑的膨脹可以通過利用例如在20-40毫巴范圍內的相對低的壓力實現。 [0107]應當認識到，根據本發明的優選實施例，可用于具有可變橫截面直徑的大致管狀身體部分的活體內檢查，當安裝到套筒438上時球囊480的膨脹直徑范圍大于大致管狀身體部分的最大橫截面直徑，從而使得膨脹的球囊480能夠與大致管狀身體部分的內表面接合，并將套筒438錨定到其上。優選地，球囊480是相對柔軟的高順從球囊，可操作為當與大致管狀主體部分的內表面接合時至少部分地順從大致管狀身體部分的內表面的形狀。
[0108]應當認識到，球囊480可以由適當的熟知的可拉伸材料例如乳膠、柔性硅樹脂或高撓性的尼龍形成?；蛘?，球囊480可以由聚氨酯形成，其比乳膠、柔性硅樹脂或高撓性尼龍更不可拉伸和順從。優選地，球囊480的直徑足以保證緊緊地錨定在大致管狀身體部分的任何部分上?；蛘?，球囊480可以被排除。
[0109]優選地，基準標記482設置在套筒438的后端上以使得操作者能夠監測和防止導管438關于軸412不期望的轉動。優選地，套筒438為大約120-150厘米的典型長度的，并具有大約10-13.5毫米的內徑和大約12-15.5毫米的外徑，以能夠在傳統的內窺鏡上容易地滑動。優選地，套筒438配置用于安裝在不同直徑例如9.5-13毫米范圍內的內窺鏡上。
[0110]應當認識到，套筒438為相對撓性的，從而能夠順從被滑動安裝到其上的內窺鏡的彎曲，但是又足夠剛性以允許它通過在其后端向前推動它而在內窺鏡之上滑動。
[0111]套筒438可以由任何適當的材料例如硅樹脂、PEBAX?、PVC或聚氨酯形成。根據本發明的優選實施例，套筒438的內表面是由低摩擦材料例如薄且撓性的內TEFLON?.導管或親水性的涂層形成，以允許套筒438以彎曲取向在內窺鏡上低阻力地滑動。
[0112]現參照圖10，其是圖9的雙球囊裝置的簡化的圖示的示意圖，其中該雙球囊裝置安裝在形成傳統的內窺鏡系統的一部分的傳統的內窺鏡490上。內窺鏡490可以與在上文描述的內窺鏡302 —致。
[0113]在實踐中，剛開始，后向內窺鏡可安裝的可膨脹的球囊組件404以傳統的外套管的方式在內窺鏡490的前端492上滑動。其后，前向內窺鏡可安裝的可膨脹的球囊組件402安裝到內窺鏡上，而襯套410緊貼地安裝為與內窺鏡490的前端492相鄰，這優選地通過利用在上文參照圖1-7N和8A-8N描述的裝置100進行。
[0114]雙球囊裝置400的操作可以與可商購的雙球囊內窺鏡的操作相同或類似，例如包括EN-450T5腸窺鏡、TS-13140外套管和與球囊泵控制BP-20和2200影像系統連接的BS-2前部球囊的雙球囊內窺鏡組件,其全部能夠從位于美國新澤西州IOHigh PointDrive, Wayne 的 Fujinon 公司商購。
[0115]使用后雙球囊裝置400從內窺鏡490的脫離可以通過利用在上文參照圖70-7Q和80-8P描述的襯套切割工具330實現。
[0116] 現參照圖11A&11B，它們是根據本發明優選實施例構造和操作的處于各自的打開和閉合取向的內窺鏡外套管的簡化的示意圖；圖12是圖1lA和IlB的內窺鏡外套管的簡化的分解示意圖；圖13A、13B和13C分別為用于圖11A-12的內窺鏡外套管中的球囊的簡化的端視和側視示意圖。
[0117]如在圖11A-12中看出的，提供根據本發明的優選實施例構造和操作的內窺鏡外套管500，其包括大致非軸向可壓縮的管狀的大致圓柱形的套筒502，該套筒502圍繞縱軸504安置。套筒502優選地軸向開槽的，如附圖標記506所表明的，從而限定軸向縫槽邊緣508和510，從而能夠圓周地膨脹和壓縮。能夠可選擇地膨脹/收縮的球囊520被安裝在套筒502的外表面522的一部分上。
[0118]套筒502優選地具有用于容納可類似于在上文描述的內窺鏡302的內窺鏡530的主內腔528和沿著套筒502的外表面522彼此圓周向地間隔開的第一和第二側內腔532和534。
[0119]第一側內腔532容納撓性球囊膨脹/收縮導管540的前向部分536，并部分地沿著套筒502的長度在主內腔528之外延伸到位于球囊520下方并與球囊520的內部流體連通的開口 542。優選地，撓性導管540從套筒502外面的連接器544延伸，并且其前向部分536部分地沿著第一側內腔532的朝后部分546并在其內部延伸，并如通過適當的膠粘劑固定地且密封地附著到其上，從而提供與其密封的膨脹/收縮路徑。
[0120]第二側內腔534容納從在套筒502之外的工具插入端口 552延伸的撓性儀器通道導管550的前向部分548。第二側內腔534沿著套筒502的整個長度、沿著其外表面522并在球囊520下方從套筒502的后部邊緣延伸到開口端554。儀器通道導管550從端口 552部分地沿著第二側內腔534的朝后部分556并在第二側內腔534的朝后部分556內部延伸，并如通過適當的膠粘劑固定地附著到其上。
[0121]球囊520優選地為預先形成的撓性元件，當組裝到套筒502上并牢固地安裝到內窺鏡530上(圖11B)時具有大致圓筒形構型。球囊520包括周邊密封表面，其優選地膠粘地結合或熱焊接到套筒502的外表面522上。周邊密封表面優選地包括各自的前向和后向圓周襯套密封表面560和562和平行于縫槽邊緣508和510延伸的第一和第二軸向密封表面 564 和 566。
[0122]應當認識到，套筒502的大致軸向的縫槽506可以是直的或彎曲的，例如平行于縱軸504的直的縫槽、沿著縱軸504的螺旋形縫槽或者正弦曲線式的縫槽。套筒502的前向邊緣優選地為平滑和圓角的以避免在大致管狀身體部分例如腸子的活體內檢查過程中對被檢查組織造成傷害。
[0123]優選地，套筒502是大約100-160厘米的典型長度的，并具有大約10-13.5毫米的內徑和大約12-15.5毫米的外徑，以能夠在傳統的內窺鏡上容易地滑動。優選地，套筒502配置用于安裝各種直徑例如9.5-13毫米范圍內的內窺鏡上。仍優選地，套筒502的厚度是在0.3-2毫米范圍內，并可以為恒定的或者沿著其長度變化的。
[0124]根據本發明的優選實施例，位于球囊520下方的套筒502前向部分是相對剛性的，從而在球囊520的膨脹過程中不允許套筒502向內擴充，以允許當球囊520膨脹時內窺鏡530通過套筒502的可滑動的運動。替代地，位于球囊520下方的套筒502的前向部分是高撓性的，從而允許在球囊520的膨脹過程中套筒502向內擴充，以接合內窺鏡530并在球囊520膨脹時相對于套筒502固定它的位置，從而防止其間的可滑動的運動。
[0125]應當認識到，套筒502是相對撓性的，從而能夠順從被可滑動地安裝到其上的內窺鏡530的彎曲，但是又足夠剛性以允許它通過在它的后端向前推動它而在內窺鏡530上滑動。套筒502可以由任何適當的材料例如硅樹脂、ΡΕΒΑΧδ、PVC或聚氨酯形成。根據本發明的優選實施例，套筒502的內表面是由低摩擦材料例如薄且撓性的內TEFLONig)導管或親水性的涂層形成，從而允許套筒502在彎曲取向的內窺鏡上低阻力地滑動。
[0126]應當認識到，根據本發明的優選實施例，球囊520為大致可膨脹的，并且可以膨脹到大于當它沒有膨脹時的直徑的大約3-10倍的直徑。根據本發明的優選實施例，可用于小腸內窺鏡，球囊520在完全膨脹時的直徑是在35-45毫米范圍內。優選地，球囊520膨脹到小于45毫米的直徑可以通過利用相對低壓例如在20-40毫巴范圍內的低壓而實現。
[0127]在另一個特定的實施例中，可用于大腸內窺鏡，球囊520在完全膨脹時的直徑是在4-6厘米范圍內。在另一實施例中，同樣可用于大腸內窺鏡，球囊520在當完全膨脹時的直徑為六厘米。優選地，球囊520到小于六厘米的直徑的膨脹可以通過利用例如在20-40毫巴范圍內的相對低的壓力實現。
[0128]應當認識到，根據本發明的優選實施例，可用于具有可變橫截面直徑的大致管狀身體部分的活體內檢查，當安裝到套筒502上時球囊520的膨脹直徑范圍大于大致管狀身體部分的最大橫截面直徑，從而使得膨脹的球囊520能夠與大致管狀身體部分的內表面接合，并將套筒502錨定到其上。優選地，球囊520是相對柔軟的高順從球囊，可操作為當與大致管狀主體部分的內表面接合時至少部分地順從大致管狀身體部分的內表面的形狀。
[0129]應當認識到，球囊520可以由適當的熟知的可拉伸的材料例如乳膠、柔性硅樹脂或高撓性尼龍形成?；蛘?，球囊520可以由比乳膠、柔性硅樹脂或高撓性尼龍更不可拉伸和順從的聚氨酯形成。優選地，球囊520的直徑足以確保緊緊地錨定在大致管狀身體部分的任何部分上?；蛘?，球囊520可以被排除。多個鎖爪570設置用于可選擇地牢固安裝外套管500到內窺鏡530上并沿著球囊520下方之外的外套管500的長度分布。這些鎖爪優選地每個包括臂部分572，所述臂部分572在其一端574如通過膠粘劑或熱焊接結合到與縫槽506的邊緣508和510之一相鄰的套筒502的外表面522。在每個臂的相對末端576上設置第一附著部分578，該第一附著部分580可移除地接合鄰近邊緣508和510的相對的一個安裝的相應的第二附著部分580。在所示實施例中，臂部分572鄰近邊緣508被附著，并且第一附著部分578為凹陷，其與限定第二附著部分580的相應突起相匹配。可以采用任何其它的適當的配置。
[0130]現參照圖14A、14B、14C、14D和14E，其是圖11A-12的內窺鏡外套管與傳統的內窺鏡和傳統的內窺鏡工具的連接的簡化示意圖。
[0131]圖14A示出要安裝在內窺鏡530上的圖11A-12的外套管500，從而形成傳統的內窺鏡系統的一部分。內窺鏡系統可包括例如傳統的內窺鏡例如VSB-3430K影像腸窺鏡或EC-3470LK影像結腸鏡 ，其能夠連接到內窺鏡控制臺例如包括EPK-1000影像處理器和SONYLMD-2140MD醫用級平板LCD監測器的控制臺，其全部能夠從在德國104Julius-VosselerSt.，22527Hamburg的Pentax Europe有限公司商購?？梢钥闯觯馓坠?00的前向部分處于膨脹打開取向，以使得縫槽506可以容納內窺鏡530的厚度。[0132]圖14B示出外套管500的最前向部分，包括球囊520的一部分，其鎖定為與內窺鏡530牢固接合。圖14C示出更多的外套管500，包括整個球囊520，其鎖定為與內窺鏡530牢固接合。圖14D示出整個外套管500，其鎖定為與內窺鏡530牢固接合。圖14E示出當傳統的內窺鏡工具通過由端口 552、導管550和第二側內腔534限定的儀器通道膨脹并插入時球囊520的整體構型，所述儀器通道優選地為低摩擦內腔，包括撓性的內TFTLOXii導管、親水性的涂層或任何的替代的適當的低摩擦內腔。
[0133]本領域技術人員將認識到，本發明并不限于在上文已經特別示出和描述的內容。而是，本發明的范圍包括在上文描述的各個特征的組合和再組合，以及本領域技術人員在閱讀本描述后進行的 并不屬于現有技術的變化和修改。
【權利要求】
1.一種用于從內窺鏡移除具有彈性襯套部分的輔助內窺鏡組件的手持襯套切割工具，所述切割工具包括: 手持襯套切割工具主體部分； 切割邊緣，該切割邊緣與所述切割工具主體部分相關聯并適于切割所述彈性襯套部分；以及 間隔器部分，其從所述手持襯套切割工具主體部分突出，所述間隔器部分適于插入在所述彈性襯套部分和所述內窺鏡之間，用于將所述內窺鏡從所述彈性襯套部分和從所述切割邊緣間隔開。
2.如權利要求1所述的手持襯套切割工具，其中，所述間隔器部分具有長型的錐形形狀。
3.如權利要求1 或2所述的襯套切割工具，其中，所述間隔器部分沿著它的長度具有變化的撓性。
4.如權利要求1-3中任一項所述的手持襯套切割工具，其中，所述間隔器部分比所述內窺鏡的外表面更柔軟。
5.一種用于從內窺鏡移除具有彈性襯套部分的輔助內窺鏡組件的方法，包括: 采用具有間隔器部分和切割邊緣的手持襯套切割工具來執行下面的順次的功能: 在所述彈性襯套部分和所述內窺鏡之間插入所述間隔器部分，從而將所述彈性襯套部分從所述內窺鏡間隔開并且將所述內窺鏡從所述切割邊緣間隔開；以及 當所述彈性襯套部分和所述切割邊緣都從所述內窺鏡間隔開時，將所述切割邊緣帶入與所述彈性襯套部分形成切割接合，從而防止對所述內窺鏡造成切割損壞。
6.一種適用于傳統的內窺鏡的雙球囊輔助內窺鏡組件，所述組件包括: 前向球囊子組件，包括: 前向球囊支撐套筒，該前向球囊支撐套筒安置用于安裝在所述傳統的內窺鏡上的固定位置，并具有安裝前向球囊支撐套筒的前向球囊膨脹內腔，該內腔至少部分地沿著所述前向球囊支撐套筒延伸；以及 前向球囊，該前向球囊安裝在所述前向球囊支撐套筒上并與其一起限定前向可膨脹體積，該體積能夠經由所述安裝前向球囊支撐套筒的前向球囊膨脹內腔膨脹； 外套管子組件，包括: 外套管套筒，該外套管套筒安置用于可滑動地安裝在所述傳統的內窺鏡上；以及外套管球囊，該外套管球囊安裝在所述外套管套筒上并與其一起限定后向可膨脹的體積，以及 所述外套管套筒具有至少部分地沿著所述外套管套筒延伸的第一和第二內腔，所述第一內腔是安裝外套管的前向球囊膨脹內腔；所述第二內腔是安裝外套管的外套管球囊膨脹內腔， 所述后向可膨脹的體積能夠經由所述安裝外套管的外套管球囊膨脹內腔膨脹；以及適應外套管后向位移的撓性互連導管，所述撓性互連導管互連所述安裝前向球囊支撐套筒的前向球囊膨脹內腔和所述安裝外套管的前向球囊膨脹內腔。
7.如權利要求6所述的雙球囊輔助內窺鏡組件，其中，所述互連導管通過被至少部分地弄直而能夠可選擇地延伸。
8.如權利要求6或7所述的雙球囊輔助內窺鏡組件，還包括連接到所述第一內腔的前向球囊膨脹/收縮供氣和排氣導管和連接到所述第二內腔的外套管球囊膨脹/收縮供氣和排氣導管。
9.如權利要求6-8中任一項所述的雙球囊輔助內窺鏡組件，其中，所述前向球囊支撐套筒包括彈性襯套。
10.如權利要求6-9中任一項所述的雙球囊輔助內窺鏡組件，其中，所述前向球囊支撐套筒包括襯套，該襯套適于固定地將所述前向球囊支撐套筒安裝到改變外徑的內窺鏡上。
11.一種用于將雙球囊輔助內窺鏡組件安裝在傳統的內窺鏡上的方法，所述方法包括: 在所述傳統的內窺鏡上滑動外套管子組件；此后 當經由撓性互連導管連接到所述外套管組件時，在所述傳統的內窺鏡上滑動前向球囊子組件的前向球囊 支撐套筒，所述前向球囊子組件還包括固定地安裝在所述前向球囊支撐套筒上并與其一起限定前向可膨脹的體積的前向球囊。
12.如權利要求11所述的用于將雙球囊輔助內窺鏡組件安裝在傳統的內窺鏡上的方法，還包括: 固定地和可移除地將所述前向球囊支撐套筒安裝在所述傳統的內窺鏡上。
13.如權利要求11或12所述的用于將雙球囊輔助內窺鏡組件安裝在傳統的內窺鏡上的方法，還包括: 剛開始拉伸然后釋放與所述前向球囊支撐套筒相關聯的彈性套筒，用于固定地和可移除地將所述前向球囊支撐套筒安裝在所述傳統的內窺鏡上。
14.一種環繞外套管，該環繞外套管能夠側面安裝到內窺鏡上而不接近所述內窺鏡的末端，所述外套管包括: 大致圓柱形套筒，其具有相對高的軸向剛度和相對低的徑向剛度，所述導管形成有可擴張的大致軸向的縫槽，所述套筒配置為允許所述縫槽圓周擴充到足以容納內窺鏡的程度以及允許所述縫槽隨后圓周地收縮，以提供所述外套管在所述內窺鏡上的環繞安裝。
15.如權利要求14所述的環繞外套管，其中，所述套筒相對于所述內窺鏡配置為允許所述套筒沿著所述內窺鏡可滑動地軸向位移。
16.如權利要求14或15所述的環繞外套管，還包括安裝在所述套筒的至少一部分上的環繞球囊，所述環繞球囊配置用于將其環繞安裝到所述內窺鏡上。
17.如權利要求14-16中任一項所述的環繞外套管，還包括至少部分地沿著所述套筒延伸的外部導管，所述外部導管配置用于使內窺鏡工具通過其中。
18.如權利要求16和17所述的環繞外套管，其中，所述外部導管穿過所述球囊。
19.如權利要求17或18所述的環繞外套管，其中，所述外部導管包括低摩擦內腔，所述內窺鏡工具能夠可滑動地移動通過所述低摩擦內腔。
20.—種用于將外套管安裝在內窺鏡上而不接近內窺鏡的末端的方法,所述方法包括: 提供具有可擴充的大致軸向的縫槽的環繞外套管； 擴充所述大致軸向的縫槽以在與所述內窺鏡末端間隔開的位置容納所述內窺鏡； 通過擴充所述大致軸向的縫槽，在與所述內窺鏡末端間隔開的位置將所述外套管布置在所述內窺鏡上；以及 至少部分地閉合所述大致軸向的縫槽，由此在與所述內窺鏡所述末端間隔開的所述位置將所述外套管保持在所述內窺鏡上。
21.如權利要求20所述的用于將外套管安裝在內窺鏡上而不接近所述內窺鏡的末端的方法，還包括在至少部分地閉合所述大致軸向的縫槽之后沿著所述內窺鏡滑動位移所述外套管。
22.—種環繞球囊，該環繞球囊能夠側面安裝到內窺鏡上而不接近所述內窺鏡的末端，所述環繞球囊包括: 大致圓柱形的球囊，其形成有可擴充的大致軸向的縫槽，所述球囊配置為允許所述縫槽圓周擴充到足以容納內窺鏡的程度，并允許隨后圓周地收縮所述縫槽，以提供所述球囊到所述內窺鏡上的環繞安裝。
23.一種用于將球囊安裝到內窺鏡上而不接近所述內窺鏡的末端的方法，所述方法包括: 提供環繞球囊； 在與所述內窺鏡的末 端間隔開的位置將所述環繞球囊布置在所述內窺鏡上；以及 將所述環繞球囊保持在所述內窺鏡上。
24.一種與內窺鏡一起使用的可滑動的外部導管組件，包括: 具有內腔的長型導管，所述內腔配置用于內窺鏡工具通過其中；以及 至少一個可側面安裝的元件，該元件配置用于可移除地和可滑動地將所述長型導管安裝在所述內窺鏡上而不需要接近所述內窺鏡的末端。
25.如權利要求24所述的可滑動的外部導管組件，其中，所述長型導管和所述至少一個可側面安裝的元件一體地形成為一件。
26.一種用于將外部導管組件可滑動地安裝到內窺鏡上的方法，包括: 提供具有內腔的長型導管，所述內腔配置用于內窺鏡工具通過其中； 采用至少一個可側面安裝的元件，用于可移除地和可滑動地將所述長型導管安裝到所述內窺鏡上而無需接近所述內窺鏡的末端；以及相對于所述內窺鏡軸向滑動所述長型導管。
【文檔編號】A61B1/00GK103961049SQ201410160239
【公開日】2014年8月6日 申請日期:2009年3月23日 優先權日:2008年3月31日
【發明者】加德.特利厄克, 吉拉德.盧里亞, 奧里.尼森 申請人:智能醫療系統有限公司