一種腸道內排列管的制作方法
【專利摘要】本實用新型屬醫療器械領域，涉及一種腸道內排列管，其主要由頭端、氣囊、管體和管尾組成；所述頭端、氣囊、管體和管尾依次連接成為一個整體，其內部設有多個獨立管腔。本腸道內排列管設計合理、結構簡單、成本低、操作靈活方便，可避免傳統放置方式造成的胃造瘺缺陷，亦可在圍手術期用作胃腸減壓管；此外，由于通過潤滑孔注入潤滑油或生理鹽水使近端腸道內排列管與腸壁粘膜間潤滑，能明顯縮短手術時間；所述管體能避免由于腸粘連成角或腸道與骨盆盆底粘連形成腸道梗阻；本實用新型的腸道內排列管尤其適用于實施小腸內排列術，能有效提高手術效率，減少手術創傷。
【專利說明】一種腸道內排列管

【技術領域】
[0001]本實用新型屬醫療器械領域，涉及一種腸道內排列管，該腸道內排列管可減少腸道排列術的手術時間，降低手術難度，減少手術創傷，減少術后并發癥。

【背景技術】
[0002]目前，臨床實踐中在治療復雜的腸粘連梗阻、小腸炎性狹窄等疾病時，常通過手術放置腸道排列管或者進行腸道外排列術，使小腸在腹腔內規律盤曲，不形成銳角轉折，從而達到防止由于腸粘連成角形成腸道梗阻。通常手術操作采用的腸道內排列管，又稱米-阿氏管，在臨床使用時采用從患者胃造口放入，通過手術將末端放置在患者回盲瓣遠端的手術方式；但所述操作步驟中需要在患者胃體上作造瘺口，增加了患者的損傷，造成病人痛苦，且臨床實踐表明，由于腸道內排列管長度較長，沒有相應的潤滑措施，常會使腸壁與管壁緊貼導致術中放置時牽拉困難，以致腸道內放置排列管的操作時間較長，影響病人術后恢復。此外，將所述腸排列管末端置于患者回盲瓣遠端，在拔管時需要將末端氣囊逆行穿過小腸拔出，操作力度及速度很難把握，很容易造成患者腸套疊等并發癥。
[0003]因此，本申請的發明人擬對目前的腸道內排列管進行改進，提供一種可減少腸道排列術的手術時間，降低手術難度，減少手術創傷，減少術后并發癥的腸道內排列管。


【發明內容】

[0004]本實用新型的目的是克服現有技術的缺陷或不足，提供一種改進的腸道內排列管；該腸道內排列管能減少腸道排列術的手術時間，降低手術難度，減少手術創傷，減少術后并發癥。
[0005]本實用新型的腸道內排列管，尺寸和結構較適宜，可經患者口腔放置，從而避免胃造瘺；且其頭端氣囊的后方設有潤滑孔，可潤滑排列管與小腸粘膜接觸面，便于術中快速放置操作；此外，該腸道內排列管其長度被允許設置為從口腔放置到肛門或人工肛門的長度，方便使用結束時順行拔出。
[0006]具體而言，本實用新型提供的腸道內排列管，其特征在于，主要由頭端1、氣囊2、管體3和管尾4組成，所述頭端1、氣囊2、管體3和管尾4依次連接成為一個整體，其內部設有多個獨立管腔；
[0007]本實用新型中，所述腸道內排列管采用優質醫用硅膠等材料制成，其外形尺寸和結構可根據人體的體型特征制備成多個規格；
[0008]本實用新型中，所述獨立管腔設有三個，分別為管腔I 7、管腔II 8和管腔III 9 ；
[0009]本實用新型中，所述頭端I為中空狀、與管腔相通，其上設有側孔5、該側孔5通中空內芯；本實用新型的一個實施例中，所述頭端I采用金屬開孔頭端，其長度為18mm、直徑為6mm、中空內徑為2mm，所述側孔5設有4個、對稱設置于所述頭端I的四周，通中空內芯，該側孔5的直徑為2mm ；
[0010]本實用新型中，所述氣囊2為紡錘形，所述管體3沿氣囊2縱軸穿過，該氣囊2兩端開口處用細絲線捆扎，保持氣囊氣密性完好；所述氣囊2內部的管體中部上設有小孔，該小孔通所述管腔II 8，用于為所述氣囊2充氣和放氣；本實用新型的實施例中，所述氣囊2的長度為80mm、最大處直徑為30mm、兩端開口處的直徑為5mm ;距所述氣囊2的兩端開口 40mm處、管體3上設有小孔，其直徑為1.5mm ；
[0011]本實用新型中，所述管體3上設有潤滑孔6，可由該潤滑孔6注入潤滑油或生理鹽水進行潤滑；本實用新型的實施例中，所述潤滑孔6位于所述氣囊2近端側的管體3上，其直徑為1.5mm,數量為8?10個，所述潤滑孔6的間隔為8?10mm，該所述潤滑孔6通管腔III 9 ；
[0012]本實用新型中，所述管體3為從潤滑孔6的近端至所述管尾4的遠端部分；本實用新型的實施例中，所述管體3的外徑為5mm、內徑為4mm，其內含3個管腔:管腔I 7、管腔
II8和管腔III9 ;所述管腔II 8和管腔III9的內徑分別為1_，所述管腔I 7為不規則形、其面積為不包括管腔II 8和管腔III 9所占體積外的管內面積；
[0013]本實用新型中，所述管尾4由3個連接管組成，其長度為50mm;其中，所述中央管的內徑8mm、通管腔I 7，所述左右兩個側連接管為內徑3mm、分別通所述管腔II 8和管腔
III9，便于連接注射設備；
[0014]本實用新型的實施例中，所述排列管總長(由所述頭端I至管尾4的長度)為7000mmo
[0015]使用時，在手術前患者清醒時，將本實用新型所述腸道內排列管自鼻腔沿口、咽和食管插入胃部，一般需患者配合吞咽動作，置入長度一般為60mnT80mm左右，可通過腹部平片觀察金屬頭端位于胃腔的位置；輕輕在所述管尾部連接管腔II 8的連接管中注入氣體20_，使所述氣囊2充氣，以及使腸道內排列管免于滑出；將滯留在鼻腔外的腸道內排列管盤卷并固定于患者面部，備用；本腸道內排列管管尾部連接管中央管可視情況連接胃腸減壓吸引裝置；當需要進行腸道內排列術時，通過觸摸確定腸道內排列管在胃腔內所處位置后，調整所述氣囊2充氣程度以適應患者腸道管徑，在所述管尾中央管中連續注入氣體，使腸腔擴張撐開，在所述管尾連接管腔III 9的連接管中連續注入潤滑油或生理鹽水，使管壁與腸粘膜潤滑；用雙手交替捏住所述氣囊2，使氣囊2在腸道內向遠端滑動，依次順行通過十二指腸、空場、回腸和結腸，從患者造口或肛門處穿出，并妥善固定；術后3?4周后，小腸排列完成，需退管時，只需將鼻腔處多余管體剪斷，此時，置于體內的排列管隨腸蠕動從人工造口或肛門處順利緩緩排出。
[0016]經臨床實踐使用結果表明，本腸道內排列管具有如下優點:
[0017]由于其頂端為金屬開孔頭端1，可利用其重力順利從鼻腔置入胃腔，也可在術前圍手術期時，通過其側孔吸取胃內容物，作胃腸減壓用途；同時，所述氣囊2可在術前準備期間用作固定腸道內排列管用，使其免于滑入食管造成術中置放困難，在術中置放過程中，作為牽引物，其大小可隨腸腔大小調節，還由于其質地較軟，能有效的防止在放置牽引過程中損傷腸壁；本腸道內排列管的述潤滑孔5可在術中放置過程中注入潤滑油或生理鹽水進行潤滑，使近端腸道內排列管與腸壁粘膜間潤滑，縮短手術時間；所述管體3可使小腸規律盤曲，避免由于腸粘連成角或腸道與骨盆盆底粘連形成腸道梗阻；本實用新型的腸道內排列管設計合理、結構簡單、成本低、操作靈活方便，尤其適用于實施小腸內排列術，能縮短手術時間，提高手術效率，減少患者創傷，減少盆底手術及腸粘連體質患者的并發癥，有利于加快患者恢復。
[0018]為了便于理解，下面通過附圖和具體實施例對本實用新型進行詳細的描述。需要特別指出的是，具體實施例和附圖僅是為了說明，顯然本領域的技術人員可以根據本文說明，對本實用新型進行各種修正或改變，這些修正和改變也將納入本實用新型范圍之內。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0019]圖1為本實用新型腸道內排列管的外觀結構示意圖；
[0020]圖2為本實用新型腸道內排列管中所述頭端的剖面示意圖；
[0021]圖3為本實用新型的圖1中所述氣囊A向剖面示意圖；
[0022]圖4為本實用新型腸道內排列管中所述管腔剖面圖；
[0023]圖f 4中，I為頭端、2為氣囊、3為管體、4為管尾、5為側孔、6為潤滑孔、7為管腔1、8為管腔11、9為管腔III。

【具體實施方式】
[0024]實施例1
[0025]如圖廣圖4所示，本腸道內排列管，主要由頭端1、氣囊2、管體3和管尾4組成，所述頭端1、氣囊2、管體3和管尾4依次連接成為一個整體，其內部設有多個獨立管腔；
[0026]所述腸道內排列管采用優質醫用硅膠等材料制成，其外形尺寸和結構根據人體的體型特征可制備成多個規格；
[0027]所述獨立管腔設有三個，分別為管腔I 7、管腔II 8和管腔III 9 ；
[0028]所述頭端I中空、與管腔相通，其上設有側孔5、該側孔5通中空內芯；該頭端I采用金屬開孔頭端，其長度為18mm、直徑為6mm、中空內徑為2mm,所述側孔5共有4個、對稱設于所述頭端I的四周，通中空內芯，該側孔5的直徑為2mm ；
[0029]所述氣囊2為紡錘形，所述管體3沿氣囊2縱軸穿過，該氣囊2兩端開口處用細絲線捆扎，保持氣囊氣密性完好；所述氣囊2內部的管體中部上設有小孔，該小孔通所述管腔II 8，用于為所述氣囊2充氣和放氣；所述氣囊2的長度為80mm、最大處直徑為30mm、兩端開口處的直徑為5mm ;距所述氣囊2的兩端開口 40mm處、管體3上設有小孔，其直徑為1.5mm ；
[0030]所述管體3上設有潤滑孔6，可由該潤滑孔6注入潤滑油或生理鹽水進行潤滑；該潤滑孔6位于所述氣囊2近端側的管體3上，其直徑為1.5mm，數量為8?10個，所述潤滑孔6的間隔為flOmm，該所述潤滑孔6通管腔III 9 ；
[0031]所述管體3為從潤滑孔6的近端至所述管尾4的遠端；該管體3的外徑為5mm、內徑為4_，其內含3個管腔:管腔I 7、管腔II 8和管腔III 9 ;所述管腔II 8和管腔III 9的內徑分別為1mm，所述管腔I 7為不規則形、面積為除去管腔II 8和管腔III 9所占體積外的一切管內面積；
[0032]所述管尾4由3個連接管組成，其長度為50mm ;其中，所述中央管的內徑8mm、通管腔I 7，所述左右兩個側連接管為內徑3_、分別通所述管腔II 8和管腔III 9，便于連接注射設備；
[0033]所述排列管總長(由所述頭端I至管尾4的長度)為7000mm。
[0034]使用時，在手術前患者清醒時，將本實用新型所述腸道內排列管自鼻腔沿口、咽和食管插入胃部，一般需患者配合吞咽動作，置入長度一般為60mnT80mm左右，可通過腹部平片觀察金屬頭端位于胃腔的位置；輕輕在所述管尾部連接管腔II 8的連接管中注入氣體20mm，使所述氣囊2充氣，使腸道內排列管免于滑出；在鼻腔外部的腸道內排列管盤起，妥善固定于患者面部，帶入手術室備用；所述管尾部連接管中央管可視情況連接胃腸減壓吸引裝置；手術中需要進行腸道內排列手術時，通過觸摸確定腸道內排列管在胃腔內所處位置后，調整所述氣囊2充氣程度以適應患者腸道管徑，在所述管尾中央管中連續注入氣體，使腸腔擴張撐開，在所述管尾連接管腔III 9的連接管中連續注入潤滑油或生理鹽水，使管壁與腸粘膜潤滑；用雙手交替捏住所述氣囊2，使氣囊2在腸道內向遠端滑動，依次順行通過十二指腸、空場、回腸和結腸，從患者造口或肛門處穿出，并妥善固定；術后3?4周后，小腸排列完成，需退管時，只需將鼻腔處多余管體剪斷，在體內排列管會隨腸蠕動從人工造口或肛門處緩緩排出。
[0035]上述實施例的結果表明，本腸道內排列管設計合理、結構簡單、成本低、操作靈活方便，術中利用其金屬開孔頭端I的重力順利從鼻腔置入胃腔，或在圍手術期時通過其側孔吸取胃內容物作胃腸減壓用；所述氣囊2可在術前作固定腸道內排列管用，使其免于滑入食管造成術中置放困難，以及在術中作為牽引物，并有效防止在放置牽引過程中損傷腸壁；由于通過潤滑孔5注入潤滑油或生理鹽水使近端腸道內排列管與腸壁粘膜間潤滑，能明顯縮短手術時間；以及所述管體3能避免由于腸粘連成角或腸道與骨盆盆底粘連形成腸道梗阻；本實用新型的腸道內排列管尤其適用于實施小腸內排列術。
【權利要求】
1.一種腸道內排列管，其特征在于，由頭端(I)、氣囊(2)、管體(3)和管尾(4)組成；所述頭端(I)、氣囊(2)、管體(3)和管尾(4)依次連接成為一個整體，其內部設有多個獨立管腔。
2.按權利要求1所述的腸道內排列管，其特征在于，所述頭端(I)中空、與所述管腔相通，其上設有側孔(5)、該側孔(5)通中空內芯。
3.按權利要求1或2所述的腸道內排列管，其特征在于，所述頭端(I)的長度為18mm、直徑為6mm、中空內徑為2mm。
4.按權利要求2所述的腸道內排列管，其特征在于，所述側孔(5)設有4個、對稱設置于所述頭端(I)的四周、通中空內芯，該側孔(5)的直徑為2mm。
5.按權利要求1所述的腸道內排列管，其特征在于，所述氣囊(2)為紡錘形、開口處用細絲線捆扎；所述氣囊(2)內部的管體中部上、管體(3)上設有小孔；該氣囊(2)的長度為80mm、最大處直徑為30mm、兩端開口處的直徑為5mm。
6.按權利要求5所述的腸道內排列管，其特征在于，所述管體(3)上設的小孔位于距所述氣囊(2)兩端開口 40mm處，其直徑為1.5mm。
7.按權利要求1所述的腸道內排列管，其特征在于，所述管體(3)沿氣囊(2)縱軸穿過； 所述管體(3 )上設有潤滑孔(6 )，該潤滑孔(6 )位于所述氣囊(2 )近端側的管體(3 )上，其直徑為1.5mm，數量為8?10個，各潤滑孔(6)的間隔為8?10mm。
8.按權利要求1或7所述的腸道內排列管，其特征在于，所述管體(3)的外徑為5mm、內徑為4mm，其內含3個所述管腔:管腔I (7)、管腔II (8)和管腔III(9);所述管腔II (8)和管腔111(9)的內徑分別為1mm。
9.按權利要求1所述的腸道內排列管，其特征在于，所述管尾(4)由3個連接管組成，其長度為50_ ;其中，所述中央管的內徑8_、通所述管腔I (7)，所述左右兩個側連接管為內徑3mm、分別通所述管腔II (8)和管腔III(9)。
10.按權利要求1所述的腸道內排列管，其特征在于，所述腸道內排列管的長度為7000mm。
【文檔編號】A61B17/00GK204073057SQ201420624926
【公開日】2015年1月7日 申請日期:2014年10月27日 優先權日:2014年10月27日
【發明者】方硯田, 項建斌, 陳宗祐 申請人:復旦大學附屬華山醫院