單分支帶環支架型人工血管的制作方法
【專利摘要】本實用新型公開了一種單分支帶環支架型人工血管，包括覆膜支架血管，覆膜支架血管由鈷鉻鎳鉬鐵合金的金屬支架與滌綸制成的覆膜構成，覆膜支架血管一端設置有滌綸制成的單分支人工血管，覆膜支架血管上與單分支人工血管的中間結合部設置有鈷鉻鎳鉬鐵合金制成的血管環。本實用新型的有益效果是，設置的血管環使得手術當中就不用一針一線縫合，大大節約了手術時間。操作及停循環過程可以在1分鐘之內完成，替代了傳統全弓置換+支架象鼻需要在深低溫停循環下進行主動脈遠端口的吻合，通過該步驟，腦部和體循環均恢復了血液灌注。
【專利說明】單分支帶環支架型人工血管

【技術領域】
[0001]本實用新型屬于醫療設備【技術領域】，涉及一種單分支帶環支架型人工血管。

【背景技術】
[0002]StanfordA型主動脈夾層累及范圍較廣，發病兇險。有文獻報道，33%的A型夾層患者24h內死亡，36%的患者在48h內死亡。近年來隨著診斷和認識水平的提高，其發病率有逐年升高的趨勢，可達(10?29)/100萬人.年，而發病年齡則逐漸下降。
[0003]Stanford A型主動脈夾層占主動脈病變的60%?70%。自從DeBakey首次成功進行主動脈瘤手術以來的50余年，手術治療被視為挽救A型夾層患者生命的有效方法，外科治療經歷了從傳統的單純升主動脈置換，到主動脈根部的處理，傳統象鼻手術，全弓置換和次全弓置換到最近國內孫立忠等報道的主動脈全弓置換+支架象鼻手術治療A型夾層。這些手術技術的不斷改進，以及術中腦保護、圍手術期監護和生命支持系統的改進，使A型主動脈夾層患者的外科治療生存率和遠期生存率得到一定的提高。但是Stanford A型主動脈夾層及主動脈弓部處理一直是外科手術治療的難點和重點，涉及到縮短深低溫停循環時間、改進吻合及止血技術等。國內孫氏手術解決了全弓置換+支架象鼻手術中遠端人工血管遠期并發癥的問題，是目前國內治療Stanford A型主動脈夾層的標準手術方案，但手術操作仍然很復雜，需要深低溫停循環下進行支架血管和四分支血管遠端口的吻合，且遠端主動脈吻合口常位于左鎖骨下動脈下方。由于術野深，吻合較困難，且易損傷喉返神經和膈神經，一旦發生出血，也不易控制，對外科醫生技術要求高。而深低溫停循環過程對全身器官及凝血功能影響較大，術后易出現凝血功能障礙等并發癥，病死率仍高，該術式目前仍主要集中在大的心臟中心開展。在Stanford A型主動脈夾層的外科治療中，如何縮短甚至避免深低溫停循環、減少吻合口一直是研宄的熱點。
實用新型內容
[0004]本實用新型的目的是提供一種單分支帶環支架型人工血管，解決了現有技術中深低溫體循環的過程及遠端主動脈吻合口的操作復雜的問題。
[0005]本實用新型所采用的技術方案是，一種單分支帶環支架型人工血管，包括覆膜支架血管，覆膜支架血管由鈷鉻鎳鉬鐵合金的金屬支架與滌綸制成的覆膜構成，覆膜支架血管一端設置有滌綸制成的單分支人工血管，覆膜支架血管上與單分支人工血管的中間結合部設置有鈷鉻鎳鉬鐵合金制成的血管環。
[0006]本實用新型的有益效果是，設置的血管環使得手術當中就不用一針一線縫合，大大節約了手術時間。操作及停循環過程可以在I分鐘之內完成，替代了傳統全弓置換+支架象鼻需要在深低溫停循環下進行主動脈遠端口的吻合，通過該步驟，腦部和體循環均恢復了血液灌注。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0007]圖1是本實用新型單分支帶環支架型人工血管的結構示意圖。
[0008]圖中，1.金屬支架，2.覆膜，3.血管環，4.單分支人工血管。

【具體實施方式】
[0009]下面結合附圖和【具體實施方式】對本實用新型進行詳細說明。
[0010]本實用新型單分支帶環支架型人工血管的結構如圖1所示，包括覆膜支架血管，覆膜支架血管由鈷鉻鎳鉬鐵合金的金屬支架I與滌綸制成的覆膜2構成，金屬支架I與覆膜2之間采用外科非吸收性縫合線(聚丙烯、滌綸)縫合在金屬支架I外。覆膜支架血管一端設置有滌綸制成的單分支人工血管4，覆膜支架血管上與單分支人工血管4的中間結合部設置有鈷鉻鎳鉬鐵合金制成的血管環3，血管環3寬為1cm。
[0011]覆膜支架血管直徑根據人體主動脈內徑分為多種型號，環氧乙烷滅菌，一次性使用。
[0012]本實用新型單分支帶環支架型人工血管的使用方法是:患者采用胸部前正中切口，游離右側腋動脈插管，肝素化后右心房插腔房管，建立體外循環。經右上肺靜脈行左心引流，體外循環流量為(2.4?2.6)L/(min.kg)，降溫的同時游離無名動脈、左頸總動脈及左鎖骨下動脈，在左鎖骨下動脈遠端降主動脈套入一根結扎線繩備用，鼻咽溫降至中低溫30°C時于無名動脈近端阻斷升主動脈后縱行切開升主動脈，經左、右冠狀動脈灌注停跳液，心臟停跳后阻斷無名動脈、左頸總動脈及左鎖骨下動脈，經右腋動脈行選擇性腦灌注。短暫停循環后于左鎖骨下動脈遠端橫斷降主動脈，辨別真假腔后在真腔內置入本實用新型單分支帶環支架型人工血管，在降主動脈血管環處結扎之前套入的線繩，通過單分支人工血管4恢復降主動脈灌注。設置的血管環3使得手術當中就不用一針一線縫合，大大節約了手術時間。該步驟操作及停循環過程可以在I分鐘之內完成，替代了傳統全弓置換+支架象鼻需要在深低溫停循環下進行主動脈遠端口的吻合，通過該步驟，腦部和體循環均恢復了血液灌注。該步驟完成之后，依次按照傳統傳統全弓置換+支架象鼻的方法吻合四分支血管遠端與支架血管近端，分支血管與左頸總動脈的吻合，心臟及升主動脈的處理，分支血管與左鎖骨下動脈、無名動脈的吻合。
【權利要求】
1.一種單分支帶環支架型人工血管，其特征在于，包括覆膜支架血管，覆膜支架血管由鈷鉻鎳鉬鐵合金的金屬支架(I)與滌綸制成的覆膜(2)構成，所述覆膜支架血管一端設置有滌綸制成的單分支人工血管(4)，所述覆膜支架血管上與單分支人工血管(4)的中間結合部設置有鈷鉻鎳鉬鐵合金制成的血管環(3)。
2.根據權利要求1所述的單分支帶環支架型人工血管，其特征在于，所述金屬支架(I)與覆膜(2)之間采用外科非吸收性縫合線縫合在所述金屬支架(I)夕卜。
3.根據權利要求1所述的單分支帶環支架型人工血管，其特征在于，所述血管環(3)寬為 Icm0
【文檔編號】A61F2/07GK204219095SQ201420657466
【公開日】2015年3月25日 申請日期:2014年11月6日 優先權日:2014年11月6日
【發明者】徐志偉, 胡傳賢, 譚燕 申請人:徐志偉