本發明涉及醫療器械技術領域，具體地說，是雞胸漏斗胸一體化鋼板。

背景技術：

雞胸是發病率僅次于漏斗胸的胸壁畸形，國內外文獻報道雞胸約占前胸壁畸形發病率的5％～20％。雞胸不僅因其畸形外觀影響美觀，導致患者嚴重心理損害，還因患者胸肋骨向前突，造成胸廓容積縮小，肺擴張受限，肺組織的彈性減退，以致影響心肺的發育及正常的功能。

在手術治療雞胸方面，以往多采用胸骨沉降術，取胸正中縱行切口，游離兩側胸壁軟組織及胸大?。还悄は聞冸x雙側畸形肋軟骨，中段切斷，充分松解；沉降胸肋骨，恢復正常胸廓；若沉降不滿意，可對胸骨近端行不全截骨，沉降后切除過長肋軟骨，端口縫合。部分病例還需行胸骨柄的截骨，必要時還需放置克氏針。此種術式，對患者創傷大，住院時間長，術后減小了胸腔的容積，且胸部正中較大的瘢痕影響美觀，常不能被患者接受而放棄手術治療。近年隨著醫學的發展以及胸壁畸形漏斗胸微創NUSS在世界范圍內的廣泛開展，逐漸有學者根據漏斗胸NUSS手術原理開展了雞胸的微創手術治療，這種方法不需在胸部正中行手術切口，不需游離兩側胸壁組織，只需在患者胸部兩側腋下行2cm左右小切口即可，手術不進入胸腔，術后不需放置引流，手術損傷小，術中出血少，術中所放置的支架可根據不同患者胸壁畸形的程度進行個性化的制作，以達到良好的手術效果。術后第1-2天即可下地活動，術后5-7天可以出院。目前雞胸校正所用的鋼板為進口的漏斗胸鋼板，目前尚無雞胸專用鋼板。使用漏斗胸鋼板進行雞胸矯正術存在損傷更大、手術步驟繁雜、手術操作不便等缺點。

中國專利2011200076430，公開了一種微創雞胸胸肋骨沉降手術器械，包括胸骨支架、支架固定器、固定用螺釘三件器械；胸骨支架為兩端中間位置各有5個螺紋孔的鋼板，螺紋孔用作支架固定時螺釘固定的位置；支架固定器內含T型卡槽，為支架嵌入位置；支架固定器兩端厚度方向呈楔形，其兩端各有一個不規則雙菱形通孔，孔周涉及有卡線槽，方便術中縫線固定用；固定螺釘為固定支架用，可擰入支架兩端的任一螺紋孔內。中國專利201520228340X，公開了一種新型的漏斗胸矯正鋼板，所述的漏斗胸矯正鋼板包括T形板、弧形鋼板、固定條；所述的T形板包括伸縮塊和固定塊；所述的伸縮塊兩側面設有凸緣，所述的伸縮塊通過圓弧段與固定塊連接；所述的弧形鋼板一端設有嵌合塊，所述的嵌合塊與弧形鋼板連接處設有指示線；所述的弧形鋼板內側面一端設有凹槽；所述的固定塊與伸縮塊形成一個嵌合空腔；所述的嵌合空腔與弧形鋼板上的嵌合塊相配合；所述的固定塊兩端以及嵌合空腔中央均設有通孔，其嵌合塊上的通孔與嵌合空腔上的通孔相對應。上述雞胸漏斗胸鋼板存在如下缺點：(1)鋼板在術中需更復雜的加工過程、鋼板在皮下的通過性較差、鋼板與固定片間的套接較困難、鋼板之間的固定較難、固定片與肋骨的貼合性較差、固定片較大安裝更困難、局部的不適感更強等；(2)固定片上的凹槽為T型截面設計，在實際手術過程中，固定片需要從鋼板支架的端面穿過固定器的卡槽，采用這種插接的固定方式操作復雜困難，不利于手術操作；(3)鋼板支架的兩側段與固定器之間的角度不可改變，鋼板植入人體后，隨著時間的推移，鋼板逐漸對患者的胸壁生長發育形成限制；(4)固定片與鋼板之間采用難度較高的穿套連接及用鋼絲反復纏繞固定，不利于手術操作；(5)無法對鋼板的長度進行大范圍的調節，鋼板略長或略短會對胸壁沉降的精度造成影響。因此針對現有技術的缺點，有必要設計一種雞胸專用鋼板，以使雞胸校正手術損傷更小、操作更方便、手術時間更短。

技術實現要素：

本發明的目的是針對現有技術中的不足，提供一種雞胸、漏斗胸一體鋼板，以使雞胸手術損傷更小、操作更方便、手術時間更短。

為實現上述目的，本發明采取的技術方案是：

一種雞胸、漏斗胸一體鋼板，包括鋼板(1)及固定片(2)，所述鋼板(1)包括弧形鋼板主體(11)、可彎曲變形部(12)、固定片鏈接部(14)；所述可彎曲變形部(12)設置在弧形鋼板主體(11)的兩端，其寬度與弧形鋼板主體(11)的寬度相同，可彎曲變形部(12)可繞弧形鋼板主體(11)做大于180°的旋轉；所述固定片鏈接部(14)與可彎曲變形部(12)連接，其寬度與弧形鋼板主體(11)的寬度相同，固定片鏈接部(14)上設有沿縱向排列的多個通孔(15)；所述固定片(2)上設有U型凹槽(23)，U型凹槽(23)槽口與固定片鏈接部(14)的寬度、厚度相同。

進一步，所述鋼板(1)的結構為如下I、II或III三種型號之一：

I型：所述弧形鋼板主體(11)與固定片鏈接部(14)的厚度相同，可彎曲變形部(12)為薄層鋼板(13)，薄層鋼板(13)的厚度小于弧形鋼板主體(11)及固定片鏈接部(14)的厚度；所述薄層鋼板(13)的一端與弧形鋼板主體(11)固定連接，另一端與固定片鏈接部(14)固定連接；

II型：所述可彎曲變形部(12)與固定片鏈接部(14)為一體成形的薄層鋼板(13)，所述薄層鋼板(13)的厚度小于弧形鋼板主體(11)，在薄層鋼板(13)上設有沿縱向排列的多個通孔(15)；所述薄層鋼板(13)的一端與弧形鋼板主體(11)固定連接；

III型：所述可彎曲變形部(12)包括鏈塊(16)；所述鏈塊(16)由凸塊(17)及尾塊(18)組成，所述尾塊(18)之間形成嵌合槽(19)，嵌合槽(19)的尺寸與凸塊(17)相同；所述鏈塊(16)上的凸塊(17)與弧形鋼板主體(11)鉸接，所述鏈塊(16)上的尾塊(18)與固定片鏈接部(14)鉸接。

進一步，所述固定片(2)的結構為如下T型、一字型或十字型三種型號之一：

T型固定片：所述固定片(2)的正面為T型片狀，所述固定片(2)由固定塊(21)和縱板(22)組成，縱板(22)的兩端與固定塊(21)連接；所述固定塊(21)和縱板(22)的表面形成具有一定弧度的弧面，該弧面有利于與肋骨貼合；在固定片(2)的反面，所述固定塊(21)與縱板(22)之間形成U型凹槽(23)，該U型凹槽(23)槽口與固定片鏈接部(14)的寬度、厚度相同；所述固定塊(21)的兩端設有通孔(15)，所述縱板(22)上設有沿縱向排列的多個通孔(15)；

一字型固定片：所述固定片(2)的正面為一字型片狀，所述固定片(2)由固定塊(21)和縱板(22)組成，縱板(22)的兩端與固定塊(21)連接；所述固定塊(21)和縱板(22)的表面形成具有一定弧度的弧面，該弧面有利于與肋骨貼合；在固定片(2)的反面，所述固定塊(21)與縱板(22)之間形成U型凹槽(23)，該U型凹槽(23)槽口與固定片鏈接部(14)的寬度、厚度相同；所述固定塊(21)的兩端設有通孔(15)，所述縱板(22)上設有通孔(15)；

十字型固定片：所述固定片(2)的正面為十字型片狀，所述固定片(2)由固定塊(21)和縱板(22)組成，縱板(22)的兩端與固定塊(21)連接；所述固定塊(21)和縱板(22)的表面形成具有一定弧度的弧面，該弧面有利于與肋骨貼合；在固定片(2)的反面，所述固定塊(21)與縱板(22)之間形成U型凹槽(23)，該U型凹槽(23)槽口與固定片鏈接部(14)的寬度、厚度相同；所述固定塊(21)的兩端設有通孔(15)，所述縱板(22)上設有沿縱向排列的多個通孔(15)。

進一步，所述連續弧面上設有粗糙面，粗糙面可以增加固定片與肋骨的摩擦，因此固定更穩固，固定片的形態可以設計的更小，更容易安裝，所需的手術切口也更小。

進一步，所述固定片鏈接部(14)的頭端(141)為具有弧度的尖端。

進一步，所述弧形鋼板主體(11)的厚度為6-14mm，所述薄層鋼板(13)的厚度為1-2mm。

本發明優點在于：

1、本發明的鋼板在術中不需加工就可使用。鋼板的二側段可任意變形，對胸壁形態的適應性更強，效果更好，鋼板對胸壁的生長發育的限制也因此解除。

2、本發明的固定片與肋骨的貼合性更好，固定片上有弧形的肋骨貼面，貼面上有增加摩擦的粗糙面，因此固定更穩固，固定片的形態更小，更容易安裝，所需的切口也更小。

3、本發明的固定片與鋼板間直接用螺釘固定，不需進行難度較高的穿套連接及用鋼絲反復纏繞固定。

4、本發明的固定片有多種型號可供選擇，可對使用的鋼板的長度進行較大范圍的調節，鋼板略長或略短都可通過固定片的選擇得以克服而不影響手術操作及手術效果，因此鋼板長度的選擇就更易，手術也更簡便，決定手術效果的胸壁沉降的精確度更高。

5、本發明的弧形鋼板較現在使用的訂書釘形鋼板在胸壁皮下的通過性更好、損傷更小。

6、本發明的固定片鏈接部(14)的頭端(141)為具有弧度的尖端，該設計使得鋼板二端較尖，鋼板可不需任何牽引或引導，直接通過皮下隧道，簡化手術操作。

7、本發明的鋼板主要用于雞胸的矯正手術，但同樣可用于漏斗胸的矯正，較NUSS手術具有更好、更安全的胸骨通過性及不限制胸壁生長發育的優點。

8、本發明的鋼板用于雞胸矯正手術的創傷更小、操作更簡便、手術時間更短，填補了國內外無雞胸專用鋼板的空白。

附圖說明

附圖1為本發明的一字型固定片結構示意圖。其中圖1A為一字型固定片的正面示意圖，圖1B為一字型固定片的反面示意圖，圖1C為一字型固定片的結構示意圖，圖1D為一字型固定片的俯視圖。

附圖2為本發明的T型固定片結構示意圖。

附圖3為本發明的十字型固定片結構示意圖。

附圖4為本發明的I型鋼板結構示意圖。

附圖5為本發明的II型鋼板結構示意圖。

附圖6為本發明的III型鋼板結構示意圖。

附圖7為圖6中固定片鏈接部、鏈塊、弧形鋼板主體分拆狀態示意圖。

附圖8為本發明的I型鋼板與一字型固定片的裝配示意圖。

具體實施方式

下面結合具體實施方式，進一步闡述本發明。應理解，這些實施例僅用于說明本發明而不用于限制本發明的范圍。此外應理解，在閱讀了本發明記載的內容之后，本領域技術人員可以對本發明作各種改動或修改，這些等價形式同樣落于本申請所附權利要求書所限定的范圍。

附圖中涉及的附圖標記和組成部分如下所示：

1.鋼板，2.固定片，11.弧形鋼板主體，12.可彎曲變形部，13.薄層鋼板，14.固定片鏈接部，15.通孔，16.鏈塊，17.凸塊，18.尾塊，19.嵌合槽，21.固定塊，22.縱板，23.U型凹槽，141.頭端。

實施例1本發明的雞胸、漏斗胸一體鋼板

請參見圖1-圖8。圖1為本發明的一字型固定片結構示意圖，其中圖1A為一字型固定片的正面示意圖，圖1B為一字型固定片反面示意圖，圖1C為一字型固定片結構示意圖，圖1D為一字型固定片俯視圖。圖2為本發明的T型固定片結構示意圖。圖3為本發明的十字型固定片結構示意圖。圖4為本發明的I型鋼板結構示意圖。圖5為本發明的II型鋼板結構示意圖。圖6為本發明的III型鋼板結構示意圖。圖7為圖6中固定片鏈接部、鏈塊、弧形鋼板主體分拆狀態示意圖。圖8為本發明的I型鋼板與一字型固定片的裝配示意圖。以下實施例中，所述縱向均為沿著拉直后鋼板長軸的方向。

所述鋼板1包括弧形鋼板主體(11)、可彎曲變形部(12)、固定片鏈接部(14)

雞胸、漏斗胸一體鋼板，包括鋼板1及固定片2；所述鋼板1包括弧形鋼板主體11、可彎曲變形部12、固定片鏈接部14；所述弧形鋼板主體11的彎曲弧度與前胸壁橫斷面的弧度相同；所述可彎曲變形部12設置在弧形鋼板主體11的兩端，其寬度與弧形鋼板主體11的寬度相同，可彎曲變形部12可繞弧形鋼板主體11做大于180度的旋轉；所述固定片鏈接部14與可彎曲變形部12連接，其寬度與弧形鋼板主體11的寬度相同，固定片鏈接部14上設有沿縱向排列的多個通孔15；所述固定片2上設有U型凹槽23，該U型凹槽的槽口與固定片鏈接部14的寬度、厚度相同，U型凹槽23的底面設有通孔15。

所述固定片2的結構為如下T型、一字型或十字型三種型號之一：

一字型固定片：所述固定片2的正面為一字型片狀(圖1A所示)，所述固定片2由固定塊21和縱板22組成，縱板22的兩端分別與固定塊21連接。在固定片2的正面，所述固定塊21和縱板22的表面形成具有一定弧度的連續弧面(圖1D所示)，該弧面有利于固定片與肋骨貼合。在固定片2的反面，所述固定塊21與縱板22之間形成U型凹槽23，該U型凹槽23與固定片鏈接部14的寬度、厚度相同；所述固定塊21的兩端設有通孔15，所述縱板22上設有通孔15。

T型固定片：所述固定片2的正面為T型片狀，所述固定片2由固定塊21和縱板22組成，縱板22的兩端分別與固定塊21連接。在固定片2的正面，所述固定塊21和縱板22的表面形成具有一定弧度的連續弧面，該弧面有利于固定片與肋骨貼合。在固定片2的反面，所述固定塊21與縱板22之間形成U型凹槽23，該U型凹槽23與固定片鏈接部14的寬度、厚度相同；所述固定塊21的兩端設有通孔15，所述縱板22上設有沿縱向排列的2-3個通孔。

十字型固定片：所述固定片2的正面為十字型片狀，所述固定片2由固定塊21和縱板22組成，縱板22的兩端分別于固定塊21連接。在固定片2的正面，所述固定塊21和縱板22的表面形成具有一定弧度的連續弧面，該弧面有利于固定片與肋骨的貼合。在固定片2的反面，所述固定塊21與縱板22之間形成U型凹槽23，該U型凹槽23與固定片鏈接部14的寬度厚度相同；所述固定塊21的兩端設有通孔15，所述縱板22上設有沿縱向排列的2-4個通孔。

所述鋼板1的結構為如下I、II或III三種型號之一：

I型：所述弧形鋼板主體11與固定片鏈接部14的厚度相同，可彎曲變形部12為薄層鋼板13，薄層鋼板13的厚度小于弧形鋼板主體11及固定片鏈接部14的厚度；所述薄層鋼板13的一端與弧形鋼板主體11固定連接，另一端與固定片鏈接部14固定連接；由于薄層鋼板13較薄，其可保持一定的形狀，同時在較大外力的作用下可任意彎曲變形，薄層鋼板13對胸壁形態的適應性更強，手術矯正效果更好，鋼板在植入患者體內后可以適應胸腔形態的變化。薄層鋼板13的彎曲弧度隨著胸壁的生長發生改變，避免固定形狀的鋼板對胸壁生長發育造成限制。使用時將固定片鏈接部14與固定片2上的U型凹槽23對應配合，縱板22上的通孔15與固定片鏈接部14上的通孔15對應，通過螺釘將固定片鏈接部14與固定片2固定。

II型：所述可彎曲變形部12與固定片鏈接部14為一體成形的薄層鋼板13，所述薄層鋼板13的厚度小于弧形鋼板主體11的厚度。由于薄層鋼板13較薄，其可保持一定的形狀，同時在較大外力的作用下可任意彎曲變形，薄層鋼板13對胸壁形態的適應性更強，手術矯正效果更好，鋼板在植入患者體內后可以適應胸腔形態的變化。薄層鋼板13的彎曲弧度隨著胸壁的生長發生改變，避免固定形狀的鋼板對胸壁生長發育造成限制。所述薄層鋼板13上設有沿著縱向排列的2-7個通孔15；所述薄層鋼板13的一端與弧形鋼板主體11固定連接。薄層鋼板13的寬度與U型凹槽23的寬度相同。使用時將薄層鋼板13與固定片2上的U型凹槽23對應配合，薄層鋼板13上的通孔15與縱板22上的通孔15對應，通過螺釘將薄層鋼板13與固定片2固定。

III型：所述可彎曲變形部12包括鏈塊16；所述鏈塊16由凸塊17及尾塊18組成，所述尾塊18之間形成嵌合槽19，嵌合槽19的尺寸與凸塊17相同，多個不同鏈塊16之間的凸塊17可以卡入嵌合槽19，通過鉸接形成可彎曲的結構。所述固定鏈接部14的寬度、厚度與弧形鋼板主體11相同，在固定鏈接部14上設有沿縱向排列的多個通孔15；所述鏈塊16上的凸塊17與弧形鋼板主體11鉸接，所述鏈塊16上的尾塊與固定片鏈接部14鉸接。所述固定片鏈接部14與弧形鋼板主體11之間可以設有2-3個鏈塊16；固定鏈接部14上設有與凸塊，弧形鋼板主體11上設有尾塊，通過凸塊與尾塊的鉸接形成可彎曲變形部12?？蓮澢冃尾?2可圍繞弧形鋼板主體11做大于180度的旋轉，其對胸壁形態的適應性更強，手術矯正效果更好，鋼板在植入患者體內后可以適應胸腔形態的變化。不同鏈塊16之間的的彎曲弧度隨著胸壁的生長發生改變，避免固定形狀的鋼板對胸壁生長發育造成限制。所述固定鏈接部14上設有沿著縱向排列的2-7個通孔15，固定鏈接部14的厚度與弧形鋼板主體11的厚度相同，固定鏈接部14的寬度與U型凹槽23相同。使用時將固定鏈接部14與固定片2上的U型凹槽23對應配合，縱板22上的通孔15與固定鏈接部14上的通孔15對應，通過螺釘將固定片鏈接部14與固定片2固定。

進一步，所述弧形鋼板主體11的厚度為6-14mm，所述薄層鋼板13的厚度為1-2mm。

實施例2本發明的改進結構

本實施例的鋼板與實施例1的結構大體相同，不同之處在于：所述固定塊21和縱板22的表面形成具有一定弧度的連續弧面，所述弧面上設有粗糙面，該粗糙面為與肋骨貼合的肋骨貼面。使用時，粗糙面可以增加固定片與肋骨的摩擦，因此固定更穩固，固定片的形態更小，更容易安裝，所需的手術切口也更小。

實施例3本發明的改進結構

本實施例的鋼板與實施例1的結構大體相同，不同之處在于：所述固定鏈接部14的頭端141為具有弧度的尖端。該設計使得鋼板可不需任何牽引或引導，直接通過皮下隧道，簡化手術操作。

本發明的使用方法：做二側側胸壁橫向的微創皮膚小切口，沿胸壁皮下做皮下隧道以連通二側的切口。作相應肋骨骨膜剝離，穿鋼絲后將固定片固定在肋骨上。將鋼板從一側的皮膚切口引入達另一側切口處，將隆起的胸壁壓平后將鋼板與固定片對接，上螺釘固定二快鋼板，縫合傷口皮膚完成手術。

本發明的有益效果如下：

本發明中，所述鋼板1包括弧形鋼板主體11，在弧形鋼板主體11的兩端分別設有可彎曲變形部12，所述可彎曲變形部12的寬度與弧形鋼板主體11的寬度相同，可彎曲變形部12可繞弧形鋼板主體11做大于180度的旋轉；該設計使得鋼板在手術植入后對胸壁形態的適應性更強，手術矯正效果更好，鋼板在植入患者體內后可以適應胸腔形態的變化避免固定形狀的鋼板對胸壁生長發育造成限制。

本發明中，所述固定片2上設有U型凹槽23，該U型凹槽的槽口與固定鏈接部14的寬度、厚度相同，U型凹槽23上設有通孔15，使用時將固定鏈接部14與固定片2上的U型凹槽23對應配合，U型凹槽23上的通孔15與固定鏈接部14上的通孔15對應，通過螺釘將固定鏈接部14與固定片2固定；該設計改良了現有技術的T型凹槽設計(如專利CN201520228340X，專利WO2011017962)，只需將固定鏈接部14與U型凹槽23對應配合即可固定，避免現有技術中的鋼板需要從固定片槽口端面插入凹槽中固定，簡化固定操作，操作更方便、手術時間更短。

本發明中，所述固定片與鋼板間直接用螺釘固定，不需進行難度較高的穿套連接及用鋼絲反復纏繞固定，簡化固定操作，操作更方便、手術時間更短。

本發明中，所述固定片有多種型號可供選擇，可對使用的鋼板的長度進行較大范圍的調節，鋼板略長或略短都可通過固定片的選擇得以克服而不影響手術操作及手術效果，因此鋼板長度的選擇就更易，手術也更簡便，決定手術效果的胸壁沉降的精確度更高。

本發明中，所述固定片2由固定塊21和縱板22組成，所述縱板22上設有沿縱向排列的2-4個通孔15，所述固定鏈接部14上設有沿著縱向排列的2-7個通孔15；用時將固定鏈接部14與固定片2上的U型凹槽23對應配合，縱板22上的通孔15與固定鏈接部14上的通孔15對應。通過設置不同位置的通孔對應，可對使用的鋼板的長度進行較大范圍的調節，鋼板略長或略短都可通過固定片的選擇得以克服而不影響手術操作及手術效果，因此鋼板長度的選擇就更易，手術也更簡便，決定手術效果的胸壁沉降的精確度更高。

本發明中，所述薄層鋼板13較薄，其可保持一定的形狀，同時在較大外力的作用下可任意彎曲變形，薄層鋼板13對胸壁形態的適應性更強，手術矯正效果更好，鋼板在植入患者體內后可以適應胸腔形態的變化。薄層鋼板13的彎曲弧度隨著胸壁的生長發生改變，避免固定形狀的鋼板對胸壁生長發育造成限制。

本發明中，所述弧形鋼板主體11的彎曲弧度與前胸壁橫斷面的弧度相同，弧形鋼板較現在使用的訂書釘形鋼板在胸壁皮下的通過性更好、損傷更小。

本發明中，所述固定鏈接部14的頭端141為具有弧度的尖端。該設計使得鋼板二端較尖，鋼板可不需任何牽引或引導，直接通過皮下隧道，簡化手術操作。

本發明中，所述固定塊21和縱板22的表面形成具有一定弧度的連續弧面，所述弧面上設有粗糙面，該粗糙面為與肋骨貼合的肋骨貼面。使用時，粗糙面可以增加固定片與肋骨的摩擦，因此固定更穩固，固定片的形態可以設置更小，更容易安裝，所需的手術切口也更小。

以上所述僅是本發明的優選實施方式，應當指出，對于本技術領域的普通技術人員，在不脫離本發明方法的前提下，還可以做出若干改進和補充，這些改進和補充也應視為本發明的保護范圍。