本實用新型涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，尤其涉及一種用于矯正II類錯合的擴弓型肌激動器。

背景技術(shù)：

II類錯合畸形是臨床上較常見的一種牙頜畸形，下頜后縮，上頜前突，開唇露齒，非常影響患者的美觀。II類錯合畸形早期治療多數(shù)情況下可以阻斷或減輕畸形的發(fā)展，減小后續(xù)固定正畸治療難度。用于Ⅱ類錯合的傳統(tǒng)型肌激動器矯治器通常由一塊塑料基托組成，沒有固位卡環(huán)，也沒有產(chǎn)生機械力的加力裝置，基托的上頜部分覆蓋整個腭蓋，下頜部分向下延伸至口底，基托的遠中達第一恒磨牙遠中。上、下基托相連，在前牙區(qū)形成下切牙塑料帽包壓住下前牙，其作用為防止下切牙垂直萌出及唇向傾斜。上頜尖牙之間附有一雙曲唇弓，可將肌肉的矯正力傳導(dǎo)至上前牙，如果上前牙腭側(cè)包括齒槽部分的基托被調(diào)磨緩沖，上前牙在唇弓的影響下將向腭側(cè)傾斜移動。基托的后牙有牙齒的誘導(dǎo)面，通過調(diào)磨塑膠誘導(dǎo)面，可以控制、引導(dǎo)后牙的垂直萌出。但是，該用于Ⅱ類錯合的傳統(tǒng)型肌激動器具有如下缺點：（1）基托面積大，患者佩戴舒適性差，易惡心；（2）通過唇弓內(nèi)收上前牙，力量小且無法壓低上前牙，因此對上頜骨向前向下的生長發(fā)育抑制作用差；（3）對于上下牙弓狹窄的患者，由于不帶有擴弓部件從而不能實現(xiàn)上下同步擴弓；（4）對于開唇露齒患者，唇弓內(nèi)收時無法消除鐘擺效應(yīng)，使上前牙暴露過多；（5）對于下頜spee’s 曲線過大的情況，由于下切牙舌側(cè)與基托接觸面之間未做緩沖原因，因此也不能實現(xiàn)下頜切牙的壓低。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

針對背景技術(shù)中存在的上述不足，本發(fā)明的目的是提供一種用于矯正II類錯合的擴弓型肌激動器，在矯正錯合的同時還能實現(xiàn)上下同步擴弓。

為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明采用如下技術(shù)方案：

一種用于矯正II類錯合的擴弓型肌激動器，包括基托，其特征在于，所述基托由左基托和右基托兩部分構(gòu)成；基托包括佩戴在前牙區(qū)的上前牙塑膠帽和下前牙塑膠帽，佩戴時位于口腔腭蓋部的腭部基托和位于下牙列舌側(cè)面的垂直翼板，以及位于上下頜后牙咬合面之間的牙合間部分；基托的遠中達上下頜第一恒磨牙遠中；所述的擴弓型肌激動器還包括一個螺旋擴弓器和兩個牽引鉤；左基托和右基托通過螺旋擴弓器相連接；所述牽引鉤對應(yīng)于上頜兩側(cè)尖牙的近中。

所述的一種用于矯正II類錯合的擴弓型肌激動器，其特征在于：所述上前牙塑膠帽包埋上切牙的1/2牙冠，下前牙塑膠帽包埋下切牙的1/2牙冠。

所述的一種用于矯正II類錯合的擴弓型肌激動器，其特征在于：所述螺旋擴弓器分別與左基托和右基托的腭部基托固定連接，螺旋擴弓器的腿部包埋在基托的制作材料中。

所述的一種用于矯正II類錯合的擴弓型肌激動器，其特征在于：所述腭部基托覆蓋1/2腭蓋。

所述的一種用于矯正II類錯合的擴弓型肌激動器，其特征在于：所述基托的制作材料為樹脂；上前牙塑膠帽和下前牙塑膠帽唇側(cè)的包埋樹脂厚度為2mm。

所述的一種用于矯正II類錯合的擴弓型肌激動器，其特征在于：所述牽引鉤材質(zhì)為不銹鋼絲，其截面圓直徑為0.9mm。

所述的一種用于矯正II類錯合的擴弓型肌激動器，其特征在于：所述垂直翼板不直接接觸下切牙的舌側(cè)面，其基部與下切牙的舌側(cè)面之間留有0.5-1mm的間隙。

本發(fā)明通過設(shè)計左基托和右基托，并在左、右基托之間增設(shè)一螺旋擴弓器，實現(xiàn)了在矯正錯合的同時還能實現(xiàn)上下同步擴弓。具體來說本發(fā)明具有如下有益效果：（1）前導(dǎo)下頜向前：通過下頜前伸，下切牙咬合于下前牙塑膠帽、前牙呈切對切狀態(tài)實現(xiàn)該效果。（2）內(nèi)收壓低上前牙：通過J鉤加高位頭帽和牽引鉤相連，磨除上切牙腭側(cè)塑料實現(xiàn)該效果。（3）垂直壓低下前牙：通過磨除下切牙舌側(cè)塑料實現(xiàn)該效果。（4）擴弓：對于上下牙弓狹窄的患者，通過螺旋擴弓器加力實現(xiàn)該效果。（5）抑制上頜骨向前下的生長通過J鉤加高位頭帽和牽引鉤相連，兩側(cè)施加500g左右的矯形力實現(xiàn)該效果。（6）下頜平面的逆時針旋轉(zhuǎn)：通過壓低上下前牙的同時前導(dǎo)下頜向前實現(xiàn)該效果。總之，該擴弓型肌激動器設(shè)計合理，成本低廉，戴用便捷，適用于早期II類高角錯合畸形患者，尤其是開唇露齒病例。

附圖說明

圖1為本發(fā)明的俯視結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2為本發(fā)明的仰視結(jié)構(gòu)示意圖；

圖3為本發(fā)明的前視結(jié)構(gòu)示意圖；

圖4為本發(fā)明的后視結(jié)構(gòu)示意圖；

圖5為本發(fā)明的使用狀態(tài)時的正面結(jié)構(gòu)示意圖；

圖6為本發(fā)明的使用狀態(tài)時的側(cè)面結(jié)構(gòu)示意圖；

其中：1-基托；1-1-上前牙塑膠帽；1-2-下前牙塑膠帽；1-3-腭部基托；1-4-垂直翼板；2-牽引鉤；3-螺旋擴弓器。

具體實施方式

下面結(jié)合附圖對本發(fā)明作進一步詳細說明。

本發(fā)明提供了一種用于矯正II類錯合的擴弓型肌激動器，主要包括基托1、兩個牽引鉤2和一個螺旋擴弓器3，參見圖1-4。該肌激動器是通過在傳統(tǒng)的肌激動器進行改造而成，傳統(tǒng)的基托1為一整體結(jié)構(gòu)，本發(fā)明所設(shè)計的基托分為左基托和右基托兩部分，位于牙列中線左側(cè)的部分稱之為左基托，位于牙列中線右側(cè)的部分稱之為右基托；左基托和右基托通過樹脂分別整體成型，均包括佩戴在前牙區(qū)的上前牙塑膠帽1-1和下前牙塑膠帽1-2，佩戴時位于口腔腭蓋部的腭部基托1-3，以及位于下牙列舌側(cè)面的垂直翼板1-4；以及在上下頜后牙咬合面之間的牙合間部分；左基托和右基托通過螺旋擴弓器3相連，螺旋擴弓器3分別與左、右兩個腭部基托1-3固定連接，螺旋擴弓器3的腿部包埋在樹脂中，螺旋擴弓器3的結(jié)構(gòu)為現(xiàn)有技術(shù)，在此不做贅述。螺旋擴弓器3中部的調(diào)節(jié)孔不被樹脂包埋，通過調(diào)節(jié)該孔實現(xiàn)左基托和右基托兩者之間形成的弓形大小。所述牽引鉤2對應(yīng)于上頜兩側(cè)尖牙的近中，為不銹鋼絲，其截面圓直徑為0.9mm時效果較好。

上前牙塑膠帽1-1包埋上切牙的1/2牙冠，下前牙塑膠帽1-2包埋下切牙的1/2牙冠，兩者靠唇側(cè)的包埋樹脂可起到鍛煉唇肌，增強肌張力的作用，當樹脂厚度為2mm時效果較好。另外，本裝置的腭部基托1-3覆蓋1/2腭蓋，大大減少了其與腭部的接觸面積，從而減少了患者惡心等不適反應(yīng)。

使用時，牽引鉤2需配合高位頭帽和J鉤使用，J鉤口內(nèi)部分勾住牽引鉤2，口外部和高位頭帽相連接。所加的力值單側(cè)500g左右，屬于矯形力。從而實現(xiàn)抑制上頜骨向前發(fā)育。同時通過磨除上前牙腭側(cè)面的基托塑料，實現(xiàn)壓低內(nèi)收上前牙，控制前頜骨垂直向的發(fā)育。在前導(dǎo)下頜骨的同時壓低上下前牙有利于減小下頜平面角，即下頜骨矢狀向的逆時針旋轉(zhuǎn)，從而改善患者面型。

在矯正II類錯合畸形時，主要操作步驟如下（以下未做具體說明的為本領(lǐng)域技術(shù)人員慣用的手段和方法）：

1.制備牙模。

2.頭影測量分析：患者上下頜骨的生長方向；垂直型生長的患者需要控制垂直向高度，避免下頜平面角的增加。上下頜基骨位置和大小的差異，計算下頜的前伸量；上下切牙的軸傾度和位置，計算上前牙內(nèi)收量。

3.制備擴弓型肌激動器：在患者口腔中放置咬合蠟；當上下前牙覆蓋小于10mm時，讓患者下頜前伸至前牙切對切的位置，且對齊牙列中線（由于患者本身牙齒原因造成的中線不齊無需對齊中線，待錯合矯正后再進行其他治療）；前牙區(qū)垂直向打開量為2-4mm；取咬合關(guān)系，根據(jù)咬合關(guān)系制備本發(fā)明所設(shè)計的擴弓型肌激動器；當上下前牙覆蓋在10mm以上時，需分階段逐步前導(dǎo)下頜；上切牙嚴重唇傾需先豎直上切牙；個別牙明顯舌側(cè)位萌出需用其他矯正器排齊。咬合重建的一般原則：當下頜前移量為7-8mm時，垂直向打開量應(yīng)為2-4mm；當下頜前移量為3-5mm時，垂直向打開量為4-6mm。此外還需要檢查上下牙列之間有無早接觸、合干擾和下頜強迫性移位；顳下頜關(guān)節(jié)有無彈響和摩擦音；呼吸功能。

4.矯正：將制備好的擴弓型肌激動器佩戴在患者口中，牽引鉤2需配合高位頭帽和J鉤使用，J鉤口內(nèi)部分勾住牽引鉤2，口外部和高位頭帽相連。通常螺旋擴弓器由患者一周加力一次，每次開展1mm；復(fù)診間隔時間4周；每次復(fù)診調(diào)磨上前牙腭側(cè)面的基托塑料0.5-1mm；檢查下切牙的舌側(cè)面是否與基托接觸，如有接觸，需調(diào)磨0.5-1mm；少量調(diào)磨上頜磨牙頰側(cè)與基托接觸的區(qū)域。J鉤連接于肌激動器的牽引鉤部分，配合口外的高位頭帽，施加單側(cè)500g左右的矯形力，每天患者佩戴的時間大于12小時。最終患者要達到前牙處于對刃合，后牙有咬合接觸關(guān)系的狀態(tài)，即達到治療目標。

本實用新型未描述的技術(shù)特征，均為本領(lǐng)域技術(shù)人員的已知技術(shù)，此處不再累述。