戳卡球囊擴張器的制造方法
【專利摘要】本實用新型公開了一種戳卡球囊擴張器，包括戳卡、推送桿、擴張球囊及單向充氣管。戳卡頭端設置有充氣后能擴張，用于制造腔鏡手術空間的擴張球囊。戳卡腔內活動埋設用于頂持擴張球囊，便于擴張球囊變形后經較小的手術切口置入切口下間隙的推送桿。單向充氣管連接充氣筒能快速對擴張球囊進行充氣，從而將手術切口下的狹小間隙周圍的組織推移，使切口下間隙擴張變大形成腔鏡手術空間。推送桿前端設置擴張球囊取出裝置，在擴張球囊完成手術空間擴張后能將擴張球囊從戳卡頭端脫出并經戳卡腔內取出。該實用新型結構簡單，使用方便，在某些腔鏡手術中應用，早期具有球囊擴張器的功能，能夠用于制造腔鏡手術空間，當腔鏡手術完成后能脫出戳卡頭端的擴張球囊，從而在具備戳卡的功能在手術中使用，其結構巧妙，使用性強，安全可靠。
【專利說明】
戳卡球囊擴張器
技術領域
[0001]本實用新型涉及一種腹腔穿刺器(戳卡)，屬于醫療器械的技術領域。
【背景技術】
[0002]在某些腔鏡手術，如腎臟、輸尿、膀胱腔鏡手術時，因為手術部位無生理腔隙，需在手術前切口皮膚后人工擴張制造一個手術空間為后續操作服務。擴張皮膚切口下空間時需安全有效推移開切口下的軟組織，不能對周圍臟器造成損害。
[0003]腹腔穿刺器是腔鏡手術時必用的器械，用于為腔鏡手術出入手術空間提供一個便捷的通道。
[0004]目前臨床上推移皮下軟組織的器械與腹腔穿刺器是分離操作，線將擴張器械置入皮下，擴張完成后退出，再將腹腔穿刺器置入切口內，給手術操作帶來不便，增加患者手術風險及費用。

【發明內容】

[0005]本實用新型的目的是克服現有技術中存在的不足，提供一種戳卡球囊擴張器，包括戳卡套桿、推送桿、擴張球囊及快充閥。推送桿對擴張球囊頂持時擴張球囊外形狹長能順利通過手術切口植入切口下間隙，使用注射器通過快充閥能對擴張球囊快速充氣擴張手術空間，手術空間形成后通過推送桿頭端的球囊脫離裝置使擴張球囊與戳卡套桿脫離。拔出推送桿，戳卡套桿不用拔出，承擔腹腔穿刺器繼續使用，而脫離的擴張球囊可作為標本取出套使用，結構簡單，成本低，安全可靠。
[0006]按照本實用新型提供的技術方案，所述一種戳卡球囊擴張器，包括用于置入腔鏡手術切口下間隙并充氣或充液膨脹推移切口下軟組織形成腔鏡手術空間的擴張球囊、在腔鏡手術中用于形成孔路置入手術器械并形成孔路對擴張球囊充氣或充液的戳卡套桿、用于協助擴張球囊通過腔鏡手術切口順利置入切口下間隙的推送桿及用于配合注射器對擴張球囊快速充氣的中空管狀的快充閥(4)。
[0007]所述戳卡套桿尾部設有密封結構及帶有開關的充氣口。所述擴張球囊與戳卡套桿頭端開口環形密封連接，環戳卡套桿頭端開口形成密封的擴張球囊。所述推送桿長度較戳卡套桿長，當推送桿極限推進戳卡套桿內后，戳卡套桿頭端的擴張球囊被推送桿頂持變形能順利通過腔鏡手術切口置入切口下間隙。所述推送桿主體及頭端桿部橫截面小于戳卡套桿內腔截面，推送桿主體及頭端桿部能置入戳卡套桿內腔并和戳卡套桿內壁形成用于對所述擴張球囊充氣或充液的孔路。
[0008]所述戳卡套桿頭段內腔直徑較中后段內腔直徑大，形成卡環嵌置腔，同時，擴張球囊口部設置筒狀的球囊卡環，擴張球囊口部環形密封連接在球囊卡環的外壁。所述球囊卡環連接擴張球囊后的外徑與卡環嵌置腔內徑匹配，球囊卡環的內徑與戳卡套桿中后段內徑相同，球囊卡環的長度較卡環嵌置腔短。所述球囊卡環能牢固嵌置在卡環嵌置腔最深處使嵌置后球囊卡環內壁與戳卡套桿中后段內壁平滑連接，同時，球囊卡環前部的卡環嵌置腔包納擴張球囊頸部形成套桿囊頸腔。所述套桿囊頸腔為口大底小的喇叭狀結構。
[0009]所述推送桿頭端設置用于將擴張球囊與戳卡套桿脫離的球囊脫離裝置。
[0010]所述球囊脫離裝置包括用于將擴張球囊和球囊卡環切割脫離的刀頭、用于對刀頭進行操作的操作桿及設置在推送桿內用于活動埋置刀頭及操作桿的操作腔，所述操作腔對應刀頭的位置設置側方開口形成刀頭出入口。橫行貫穿刀頭根部臨近刀頭出入口底部的位置及對應刀頭出入口兩側側壁設置轉動關節，所述刀頭能以轉動關節為軸心轉動。所述操作桿頭端設置叉形結構的叉桿頭，叉桿頭叉桿凹陷能容納刀頭。橫行貫穿刀頭根部相對轉動關節的對側及兩支叉桿頭設置推移關節。推移操作桿時能通過推移關節及轉動關節的配合使刀頭的尖頭通過刀頭出入口伸出操作腔或縮回操作腔。
[0011 ]所述操作桿出推送桿尾部設置操作手柄及鎖定機構，操作桿桿體設置定位標記，所述定位標記能對操作桿相對推送桿的位置進行標定，鎖定機構能臨時鎖定操作桿和推送桿的相對位置。
[0012]所述刀頭出入口臨近推送桿頭端一側設有限位體，限制刀頭沿轉動關節轉動范圍為與推送桿長軸遠離限位體一側成角為O度-90度。
[0013]當所述刀頭與推送桿長軸成90度角時，所述推送桿橫切面直徑與刀頭伸出刀頭出入口的長度的和大于喇叭狀套桿囊頸腔底部長度，同時，小于喇叭狀套桿囊頸腔口部長度。
[0014]所述快充閥尾端設置與注射器匹配的進氣口，所述快充閥頭端設置與戳卡套桿尾部充氣口匹配的出氣口。臨近所述出氣口設置快充單向閥，氣體只能經過快充單向閥排出出氣口，不能逆向流動。在快充閥位于進氣口和出氣口之間側壁上設置與外界連通的快速進氣單向閥，氣體只能經快速進氣單向閥進入快充閥腔內，不能逆向流動。
[0015]所述擴張球囊環形活動埋設環形導絲，在環形導絲上設置牽拉環用于通過牽拉收緊環形導絲收緊擴張球囊口部。
[0016]本實用新型的優點:早期能承擔手術空間擴張器的作用，安全有效擴張手術空間，并能置入腔鏡手術用攝像頭觀察充氣后組織推移狀態。手術空間建立后，操作脫離擴張球囊，戳卡套桿承擔腹腔穿刺器繼續使用，而脫離的擴張球囊可作為標本取出套使用，結構簡單，成本低，安全可靠。
【附圖說明】

[0017]圖1為本實用新型的縱切面結構示意圖；
[0018]圖2為本實用新型的俯視視角縱切面結構示意圖；
[0019]圖3為本實用新型戳卡套桿的縱切面結構示意圖；
[0020]圖4為本實用新型推送桿的結構示意圖；
[0021 ]圖5為本實用新型擴張球囊與戳卡套桿銜接部位縱切面示意圖；
[0022]圖6為本實用新型擴張球囊與球囊卡環銜接部位縱切面示意圖；
[0023]圖7為本實用新型戳卡套桿頭端卡環嵌置腔的縱切面示意圖；
[0024]圖8為本實用新型刀頭回縮埋置在推送桿出入口內的示意圖；
[0025]圖9為本實用新型刀頭垂直于推送桿，刀頭端部伸出出入口的示意圖；
[0026]圖10為本實用新型圖8的俯視不意圖；
[0027]圖11為本實用新型刀頭切割擴張球囊頸部的示意圖；
[0028]圖12為本實用新型快充閥的結構示意圖；
[0029]圖13為本實用新型擴張球囊頸部設置環形導絲裝配在戳卡套桿的示意圖；
[0030]圖14為本實用新型擴張球囊頸部設置環形導絲的示意圖。
[0031 ]附圖標記說明:1-戳卡套桿、11-密封結構、12-開關、13-充氣口、14-卡環嵌置腔、15-套桿囊頸腔、2-推送桿、21-推送桿體、22-推送手柄、3-擴張球囊、31-球囊卡環、32-環形導絲、33-牽拉環、4-快充閥、41-進氣口、42-出氣口、43-快充單向閥、44-快速進氣單向閥、5-球囊脫離裝置、51-刀頭、52-操作桿、53-操作腔、54-刀頭出入口、55-轉動關節、56-叉桿頭、57-推移關節、58-限位體、A-推送桿橫徑、B-伸出刀頭出入口刀頭長度、C-套桿囊頸腔底部長度及D-套桿囊頸腔口部長度。
【具體實施方式】
[0032]下面結合具體附圖對本實用新型作進一步說明。
[0033]如圖1、圖2、圖3及圖4所示，所述一種戳卡球囊擴張器，包括用于置入腔鏡手術切口下間隙并充氣或充液膨脹推移切口下軟組織形成腔鏡手術空間的擴張球囊3、在腔鏡手術中用于形成孔路置入手術器械并形成孔路對擴張球囊3充氣或充液的戳卡套桿1、用于協助擴張球囊3通過腔鏡手術切口順利置入切口下間隙的推送桿2及用于配合注射器對擴張球囊3快速充氣的中空管狀的快充閥4。所述戳卡套桿I尾部設有密封結構11及帶有開關12的充氣口 13。所述擴張球囊3與戳卡套桿I頭端開口環形密封連接，環戳卡套桿I頭端開口形成密封的擴張球囊3。所述推送桿2長度較戳卡套桿I長，當推送桿2極限推進戳卡套桿I內后，戳卡套桿I頭端的擴張球囊3被推送桿2頂持變形能順利通過腔鏡手術切口置入切口下間隙。所述推送桿2主體及頭端桿部橫截面小于戳卡套桿I內腔截面，推送桿2主體及頭端桿部能置入戳卡套桿I內腔并和戳卡套桿I內壁形成用于對所述擴張球囊3充氣或充液的孔路。
[0034]所述戳卡套桿I的頭端設置密封的擴張球囊3在后腹膜等部位的腔鏡手術中承擔撐開球囊的作用。在皮膚切開微創手術切口，并擴出能置入擴張球囊3的切口皮下間隙后，將戳卡套桿I的頭端連同擴張球囊3置入皮下間隙，打開開關12，使用注射器配合快充閥4通過充氣口 13及戳卡套桿I內腔即可對擴張球囊3快速充入氣體或液體，推開皮膚切口下間隙周圍的軟組織，形成腹腔鏡手術的空間。為了避免擴張球囊3卷曲成團難以微創的皮膚切口，在戳卡套桿I內腔配設了推送桿2，在將擴張球囊3置入切口皮下間隙前，將推送桿2極限推進戳卡套桿I腔內，推送桿2頂持戳卡套桿I頭端的擴張球囊3，使擴張球囊3變成狹長的條形外形，在置入皮膚切口內變得輕松。為了避免擴張球囊3內的氣體或液體經戳卡套桿I尾部流失，在戳卡套桿I尾部設置密封結構11，密封結構11包括錐形和鴨嘴狀的單向密封膜，在腹腔鏡穿刺器中極為常見，此處不做描述。所述密封結構11還能起到的作用是:即使把推送桿2套置在戳卡套桿I的腔內不脫出，也能包繞在推送桿2周圍外壁，阻止擴張球囊3內的氣體或液體經推送桿2外壁和戳卡套桿I內壁的間隙流出。其臨床意義還在于:當手術醫師需要在視頻下觀察擴張球囊3推移周圍軟組織情況避免推移過度造成損害時，僅需將套置在戳卡套桿I腔內的推送桿2拔出，插入腔鏡手術用視頻頭即可。如此，在密封結構11的作用下，充入擴張球囊3的氣體或液體不會經腔鏡手術用視頻頭的桿部外壁和戳卡套桿I內壁的間隙流出，手術醫師可以全程觀察擴張球囊3膨大并緩慢推開周圍軟組織的情況，提高安全性。當然，觀察的前提是擴張球囊3的囊壁采用彈性系數較高的高透明材料制作，周圍軟組織的推移情況透過高透膜可輕易被視頻傳輸到外部屏幕，被手術醫師觀察。
[0035]所述快充閥4的作用是使用注射器通過快充閥4連接充氣口13對擴張球囊3充入氣體時，無需反復將注射器和充氣口 13脫離即可將外部氣體吸取進入注射器內并將注射器內的空氣推進擴張球囊3，提高充氣效率。當需要對擴張球囊3內的氣體放氣時，將注射器和快充閥4從充氣口 13脫離，打開開關12，擴張球囊3內的氣體在壓力作用下通過戳卡套桿I內腔和充氣口 13腭快速排放。
[0036]為了便于操作，在推送桿2的推送桿體21尾端設置推送手柄22。為了減少推送桿2對擴張球囊3的潛在破壞或對軟組織的損害，可以在推送桿2頭端設置質地柔軟的端部。進一步的，可以在推送桿2和戳卡套桿I的尾部銜接部位設置臨時鎖定機構，對推送桿2置入戳卡套桿I內的特殊位置臨時鎖定，屬于常規結構，此處不再表述。
[0037]如圖5、圖6及圖7所示，所述戳卡套桿I頭段內腔直徑較中后段內腔直徑大，形成卡環嵌置腔14，同時，擴張球囊3 口部設置筒狀的球囊卡環31，擴張球囊3 口部環形密封連接在球囊卡環31的外壁。所述球囊卡環31連接擴張球囊3后的外徑與卡環嵌置腔14內徑匹配，球囊卡環31的內徑與戳卡套桿I中后段內徑相同，球囊卡環31的長度較卡環嵌置腔14短。所述球囊卡環31能牢固嵌置在卡環嵌置腔14最深處使嵌置后球囊卡環31內壁與戳卡套桿I中后段內壁平滑連接，同時，球囊卡環31前部的卡環嵌置腔14包納擴張球囊3頸部形成套桿囊頸腔15。所述套桿囊頸腔15為口大底小的喇叭狀結構。
[0038]這是擴張球囊3與戳卡套桿I連接的一種具體實施方案。所述擴張球囊3的頸部固定連接在球囊卡環31的外壁，通過將球囊卡環31嵌置固定在匹配的戳卡套桿I頭端的卡環嵌置腔14最深部完成和戳卡套桿I的密封連接。球囊卡環31的長度較卡環嵌置腔14短，使球囊卡環31的囊頸部游離且相對固定的包納在戳卡套桿I頭端口大底小的喇叭狀結構套桿囊頸腔15內。所述球囊卡環31的內徑與戳卡套桿I中后段內腔的內徑相同，使球囊卡環31嵌置在卡環嵌置腔14深部后與戳卡套桿I中后段內腔能平滑銜接，使推送桿2或腔鏡手術用視頻頭及桿部能平順進出戳卡套桿I內腔。
[0039]需要注意的是，所述戳卡套桿I及球囊卡環31均應采用質地較硬的材料制作，優選透亮度較高的塑料。這樣，可以避免戳卡套桿I及球囊卡環31的銜接變形，保證銜接部位的密封性。同時，透明材質可以讓手術操作者通過觀察到戳卡套桿I及球囊卡環31側壁觀察到置入其中的推送桿2及設置在推送桿2表面的長度刻度。
[0040]為了使上述戳卡套桿I頭端的擴張球囊3完成對周圍組織的推移形成手術空間后使戳卡套桿I不必脫出丟棄，可以在所述推送桿2頭端設置用于將擴張球囊3與戳卡套桿I脫離的球囊脫離裝置5。通過球囊脫離裝置5能使擴張球囊3與戳卡套桿I脫離，從而使戳卡套桿I轉而承擔腹腔穿刺器的功能，在后續的腔鏡手術操作中通過戳卡套桿I內腔置入腔鏡手術器械或視屏裝備。
[0041]如圖8、圖9及圖10所示，所述球囊脫離裝置5包括用于將擴張球囊3和球囊卡環31切割脫離的刀頭51、用于對刀頭51進行操作的操作桿52及設置在推送桿2內用于活動埋置刀頭51及操作桿52的操作腔53，所述操作腔53對應刀頭51的位置設置側方開口形成刀頭出入口 54。橫行貫穿刀頭51根部臨近刀頭出入口 54底部的位置及對應刀頭出入口 54兩側側壁設置轉動關節55，所述刀頭51能以轉動關節55為軸心轉動。所述操作桿52頭端設置叉形結構的叉桿頭56，叉桿頭56叉桿凹陷能容納刀頭51。橫行貫穿刀頭51根部相對轉動關節55的對側及兩支叉桿頭56設置推移關節57。推移操作桿52時能通過推移關節57及轉動關節55的配合使刀頭51的尖頭通過刀頭出入口 54伸出操作腔53或縮回操作腔53。
[0042]具體實施時，所述操作腔53貫穿推送桿2縱軸設置，所述操作桿52活動埋置在操作腔53內，操作桿52出推送桿2的操作腔53尾部出口可設置方便對操作桿52進行操作的操作手柄。所述操作桿52通過與刀頭51活動連接的推移關節57配合轉動關節55可以對刀頭51的位置進行操作。具體操作是:備用狀態下，操作桿52對刀頭51無作用力，刀頭51平直的包納在操作腔53內，刀頭51的任意部位均雪藏于刀頭出入口54之內，所有部位均不通過刀頭出入口54突出于推送桿2的側壁；當需要將刀頭51的尖部刃口暴露出推送桿2側壁的刀頭出入口 54時，沿操作腔53長軸推進操作桿52，所述操作桿52長軸輕微變形向推送桿2側壁的刀頭出入口 54方向偏移，活動的推移關節57也向刀頭出入口 54方向偏移前進，在操作桿52的帶動作用下，刀頭51的根部繞轉動關節55轉動，最終刀頭51的尖部刃口則通過刀頭出入口54能突出暴露在出推送桿2側壁的刀頭出入口 54之外。而需要收回暴露在推送桿2側壁的刀頭出入口 54之外的刀頭51時，僅需向操作腔53外側退移操作桿52，所述操作桿52長軸輕微變形逐漸恢復縮回操作腔53之內，在操作桿52的帶動下，活動的推移關節57也向臨近操作腔53的口部偏移，刀頭51的根部繞轉動關節55轉動，最終刀頭51的尖部刃口重新返回并平直的包納在操作腔53之中，且處于刀頭出入口54之下。
[0043]進一步的，為了增進操作的安全性及穩定性，所述操作桿52出推送桿2尾部設置操作手柄及鎖定機構，操作桿52桿體設置定位標記，所述定位標記能對操作桿52相對推送桿2的位置進行標定，鎖定機構能臨時鎖定操作桿52和推送桿2的相對位置。在某些關鍵位置對操作桿52進入操作腔53的深度臨時鎖定，避免操作時操作桿52進入操作腔53的深度偏移。需要重點標定及鎖定的位置是:操作桿52推動刀口 51使刀口 51的長軸與推送桿2的長軸垂直時，此時刀口 51的尖部刃口正好通過推送桿2的刀頭出入口 54充分暴露在操作桿52的側壁之外。
[0044]更進一步，為了在刀口51的長軸與推送桿2的長軸垂直時使刀口 51的位置更加穩定，所述刀頭出入口 54臨近推送桿2頭端一側設有限位體58，限制刀頭51沿轉動關節55轉動范圍為與推送桿2長軸遠離限位體58—側成角為O度-90度。在限位體58的限位作用下，刀頭51的轉動范圍最大為90度，即當刀頭51的位置與推送桿2的長軸垂直時，刀頭51無法進一步向前轉動，刀頭51穩定的被限制在與推送桿2的長軸垂直的角度。當刀頭51向更大角度偏移方向受力時，在限位體58的作用下刀頭51極為穩定，不會發生絲毫的偏移。
[0045]如圖11所示，此圖展示了在刀口 51的長軸與推送桿2的長軸垂直時刀口 51對套桿囊頸腔15內的擴張球囊3頸部進行切割脫離的操作示意圖。為了使刀口51對擴張球囊3頸部進行切割脫尚時更安全可靠，所述刀頭51與推送桿2長軸成90度角時，所述推送桿2橫徑A與刀頭51伸出刀頭出入口 54的長度B的和大于喇叭狀套桿囊頸腔15底部長度C，同時，小于喇叭狀套桿囊頸腔15口部長度D。這樣，當需要操作刀頭51對套桿囊頸腔15內的擴張球囊3頸部進行切割脫離時，僅需將刀口 51垂直鎖定在與推送桿2的長軸垂直的角度，然后整體退移推送桿2，由于推送桿2橫徑A與刀頭51伸出刀頭出入口54的長度B的和A+B在套桿囊頸腔15的上下口C和D之間，使推送桿2頭端的刀頭51卡置在套桿囊頸腔15內的擴張球囊3頸部某一位置。當推送桿2無法繼續退移時，刀頭51緊緊的頂持切割擴張球囊3頸部并頂持在套桿囊頸腔15的硬質側壁。套桿囊頸腔15的硬質側壁一方面為刀頭51環形切割擴張球囊3頸部提供了支撐，另一方面保護刀頭51不能切穿套桿囊頸腔15的硬質側壁，避免誤傷周圍軟組織。
[0046]此處需要再次強調的是:推送桿2和戳卡套桿I的尾部銜接部位設置臨時鎖定機構，對推送桿2置入戳卡套桿I內的特殊位置臨時鎖定，需要重點鎖定的位置包括:a、推送桿2進入戳卡套桿I腔內最大限度時，此時位置鎖定的意義在于擴張球囊3被推送桿2頂持變形為狹長的條形外形，通過狹小的微創皮膚切口可輕松的置入皮下間隙內，方便進一步充氣后退移周圍組織形成腔鏡手術空間。b、所述刀頭51打開且與推送桿2的長軸垂直且刀頭51的尖端刃口正對所述喇叭外形的套桿囊頸腔15的寬部開口平面時，此時位置鎖定的意義在于鎖定位置后通過操作操作桿52打開或關閉刀頭51時，刀頭51處于套桿囊頸腔15的保護之下，不會損傷周圍的軟組織;且套桿囊頸腔15的側壁不會妨礙刀頭51的打開或關閉。C、所述刀頭51打開且與推送桿2的長軸垂直且刀頭51的尖端刃口已達到完全切割擴張球囊3頸部囊壁時，此時位置鎖定的意義在于此時旋轉推送桿2時，刀頭51的尖端刃口可環形切割斷離擴張球囊3頸部囊壁使擴張球囊3從頸部與戳卡套桿I脫離，同時不至于刀頭51的尖端刃口卡入套桿囊頸腔15太牢，不利于切割操作。需要提示的是，此時的位置鎖定不是將推送桿2與戳卡套桿I鎖死，而是鎖定推送桿2進入戳卡套桿I內的深度，推送桿2不能沿長軸水平移動，但可以沿長軸為軸心環形轉動對擴張球囊3頸部囊壁進行切割。
[0047]而所述操作桿52出推送桿2尾部需設置鎖定機構的位置主要包括:a、所述刀頭51全部處于刀頭出入口 54平面之下，整個刀頭51全部包納在操作腔53之內。此時位置鎖定能避免刀頭51因誤操作打開，在推送擴張球囊3時對擴張球囊3囊壁切割破壞，也避免其他時刻刀頭51誤操作打開，卡入套桿囊頸腔15的側壁影響后續操作進行。b、所述刀頭51打開且與推送桿2的長軸垂直時，此時需進行的下一步操作是推送桿2沿長軸為軸心環形轉動使刀頭51的尖端刃口對擴張球囊3頸部囊壁進行切割。此時鎖定刀頭51的位置能加強刀頭51的切割穩定性，避免切割時因刀頭51偏移而影響切割效果。
[0048]如圖12所示，所述快充閥4尾端設置與注射器匹配的進氣口41，所述快充閥4頭端設置與戳卡套桿I尾部充氣口 13匹配的出氣口 42。臨近所述出氣口 42設置快充單向閥43，氣體只能經過快充單向閥43排出出氣口 42，不能逆向流動。在快充閥4位于進氣口 41和出氣口42之間側壁上設置與外界連通的快速進氣單向閥44，氣體只能經快速進氣單向閥44進入快充閥4腔內，不能逆向流動。
[0049]使用時，把所述快充閥4頭端的出氣口42與戳卡套桿I尾部充氣口 13連接，并把充氣用的注射器連接在快充閥4尾端的進氣口 41上。抽拉注射器桿塞，
[0050]注射器內壓力為負壓，快充閥4腔內氣體壓力大于注射器壓力，快充閥4腔內空氣進入注射器內；快充閥4腔內氣體壓力變為負壓，外界空氣壓力大于快充閥4腔內壓力，外界空氣進入快充閥4腔內，進而進入注射器筒內；此時在快充單向閥43單向流動的作用下，擴張球囊3內氣體壓力雖然大于快充閥4腔內壓力，但氣體無法流動，擴張球囊3內氣體不能流入快充閥4腔內。當注射器內氣體充足時，推進擠壓注射器桿塞時，注射器內空氣壓力大幅增加，因注射器內空氣與快充閥4腔內連通壓力相同，快充閥4腔內氣體壓力也大幅增加，當快充閥4腔內氣體壓力增加大于擴張球囊3內氣體壓力時，快充單向閥43開放，注射器內空氣經過快充單向閥43進入擴張球囊3內；此時，在快速進氣單向閥44單向流通作用下，注射器內空氣壓力雖然大于外界空氣壓力，但注射器內空氣卻不能經由快速進氣單向閥44流失。
[0051 ] 如圖13即圖14所示，所述擴張球囊3環形活動埋設環形導絲32，在環形導絲32上設置牽拉環33用于通過牽拉收緊環形導絲32收緊擴張球囊3 口部。需要注意的是，環形導絲32活動埋置在擴張球囊3的切割部位臨近囊底的一側，在刀頭51切割脫離擴張球囊3后，環形導絲32活動埋置殘余囊腔的環形口部，形成可以對殘余囊腔口部收緊的套圈，而在環形導絲32上設置的牽拉環33則方便手術醫師收緊殘余囊腔的口部。
[0052]具體使用時，所述擴張球囊3被切割脫離后，保留在腔鏡手術空間內，當手術標本切割完成后，可以通過殘余囊腔的環形口部置入殘余囊腔內，進而將口部設置環形導絲32及牽拉環33的殘余囊腔作為手術標本取出袋使用，方便標本取出。當然，此時的標本取出袋空間較小，只能用于多數體積較小的標本或結石的取出，標本較大時需更換較大的標本取出袋，并對手術切口延長，才能取出手術標本。
[0053]本實用新型的完整使用流程為:
[0054]1、在適當位做微創手術切口，手術醫師用手指擴出切口下間隙。
[0055]2、將推送桿2置入戳卡套桿I最深部位并鎖定，將狹長外形的擴張球囊3通過微創手術切口置入切口下間隙。
[0056]3、松解推送桿2并推出，更換腔鏡手術視頻頭。
[0057]4、在戳卡套桿I尾部連接快充閥4，在腔鏡手術視頻頭的觀察下快速對擴張球囊3充氣，推移周圍軟組織，形成腔鏡手術空間。
[0058]5、退出腔鏡手術視頻頭，放出擴張球囊3部分氣體，重新將推送桿2緩慢置入戳卡套桿I內。當推送桿2到達刀頭51打開鎖定位置時打開刀頭51，并鎖定操作桿52。
[0059]6、固定戳卡套桿I，緩慢退移推送桿2，當推送桿2到達刀頭51切割鎖定位置時，鎖定推送桿2深度，環形轉動推送桿2，刀頭51對擴張球囊3頸部環形切割，殘余的擴張球囊3脫落在腔鏡手術空間內。
[0060]7、固定戳卡套桿I，重新緩慢推進推送桿2，再次到達刀頭51打開鎖定位置時收回刀頭51，并鎖定操作桿52，繼而退出推送桿2。
[0061]8、通過戳卡套桿I進行腔鏡手術操作，完成標本切割游離及止血。此時殘余的擴張球囊3保留在腔鏡手術空間內。
[0062]9、需要取出標本時，將手術標本裝入殘余的擴張球囊3的囊腔內，夾持牽拉環33收緊環形導絲32，殘余的擴張球囊3在囊腔開口部位被環形導絲32收緊閉合，繼續夾持牽拉環33通過戳卡套桿I腔道取出標本。
[0063]10、手術結束，取出戳卡套桿I縫合手術切口。
[0064]當不使用腔鏡手術視頻頭觀察擴張球囊3擴張退移軟組織形成腔鏡手術空間時，上述流程簡化為:
[0065]1、在適當位做微創手術切口，手術醫師用手指擴出切口下間隙。
[0066]2、將推送桿2置入戳卡套桿I最深部位并鎖定，將狹長外形的擴張球囊3通過微創手術切口置入切口下間隙。
[0067]3、松解推送桿2，放出擴張球囊3部分氣體，緩慢退移推送桿2置，當推送桿2到達刀頭51打開鎖定位置時打開刀頭51，并鎖定操作桿52。
[0068]4、繼續緩慢退移推送桿2，當推送桿2到達刀頭51切割鎖定位置時，鎖定推送桿2深度，環形轉動推送桿2，刀頭51對擴張球囊3頸部環形切割，殘余的擴張球囊3脫落在腔鏡手術空間內。
[0069]5、固定戳卡套桿I，重新緩慢推進推送桿2，再次到達刀頭51打開鎖定位置時收回刀頭51，并鎖定操作桿52，繼而退出推送桿2。
[0070]6、通過戳卡套桿I進行腔鏡手術操作，完成標本切割游離及止血。此時殘余的擴張球囊3保留在腔鏡手術空間內。
[0071]7、需要取出標本時，將手術標本裝入殘余的擴張球囊3的囊腔內，夾持牽拉環33收緊環形導絲32，殘余的擴張球囊3在囊腔開口部位被環形導絲32收緊閉合，繼續夾持牽拉環33通過戳卡套桿I腔道取出標本。
[0072]8、手術結束，取出戳卡套桿I縫合手術切口。
[0073]總之:本實用新型早期能承擔手術空間擴張器的作用，安全有效擴張手術空間，并能置入腔鏡手術用攝像頭觀察充氣后組織推移狀態。手術空間建立后，操作脫離擴張球囊，戳卡套桿承擔腹腔穿刺器繼續使用，而脫離的擴張球囊可作為標本取出套使用，結構簡單，成本低，安全可靠。
【主權項】
1.一種戳卡球囊擴張器，包括用于置入腔鏡手術切口下間隙并充氣或充液膨脹推移切口下軟組織形成腔鏡手術空間的擴張球囊(3)、在腔鏡手術中用于形成孔路置入手術器械并形成孔路對擴張球囊(3)充氣或充液的戳卡套桿(1)、用于協助擴張球囊(3)通過腔鏡手術切口順利置入切口下間隙的推送桿(2)及用于配合注射器對擴張球囊(3)快速充氣的中空管狀的快充閥(4)，所述戳卡套桿(I)尾部設有密封結構(I I)及帶有開關(12)的充氣口(13)，其特征是:所述擴張球囊(3)與戳卡套桿(I)頭端開口環形密封連接，環戳卡套桿(I)頭端開口形成密封的擴張球囊(3);所述推送桿(2)長度較戳卡套桿(I)長，當推送桿(2)極限推進戳卡套桿(I)內后，戳卡套桿(I)頭端的擴張球囊(3)被推送桿(2)頂持變形能順利通過腔鏡手術切口置入切口下間隙;所述推送桿(2)主體及頭端桿部橫截面小于戳卡套桿(I)內腔截面，推送桿(2)主體及頭端桿部能置入戳卡套桿(I)內腔并和戳卡套桿(I)內壁形成用于對所述擴張球囊(3)充氣或充液的孔路。2.根據權利要求1所述戳卡球囊擴張器，其特征是:所述戳卡套桿(I)頭段內腔直徑較中后段內腔直徑大，形成卡環嵌置腔(14)，同時，擴張球囊(3) 口部設置筒狀的球囊卡環(31)，擴張球囊(3) 口部環形密封連接在球囊卡環(31)的外壁;所述球囊卡環(31)連接擴張球囊(3)后的外徑與卡環嵌置腔(14)內徑匹配，球囊卡環(31)的內徑與戳卡套桿(I)中后段內徑相同，球囊卡環(31)的長度較卡環嵌置腔(14)短;所述球囊卡環(31)能牢固嵌置在卡環嵌置腔(14)最深處使嵌置后球囊卡環(31)內壁與戳卡套桿(I)中后段內壁平滑連接，同時，球囊卡環(31)前部的卡環嵌置腔(14)包納擴張球囊(3)頸部形成套桿囊頸腔(15);所述套桿囊頸腔(15 )為口大底小的喇叭狀結構。3.根據權利要求1所述戳卡球囊擴張器，其特征是:所述推送桿(2)頭端設置用于將擴張球囊(3)與戳卡套桿(I)脫離的球囊脫離裝置(5)。4.根據權利要求2或權利要求3所述戳卡球囊擴張器，其特征是:所述球囊脫離裝置(5)包括用于將擴張球囊(3)和球囊卡環(31)切割脫離的刀頭(51)、用于對刀頭(51)進行操作的操作桿(52)及設置在推送桿(2)內用于活動埋置刀頭(51)及操作桿(52)的操作腔(53)，所述操作腔(53)對應刀頭(51)的位置設置側方開口形成刀頭出入口(54);橫行貫穿刀頭(51)根部臨近刀頭出入口(54)底部的位置及對應刀頭出入口(54)兩側側壁設置轉動關節(55)，所述刀頭(51)能以轉動關節(55)為軸心轉動;所述操作桿(52)頭端設置叉形結構的叉桿頭(56)，叉桿頭(56)叉桿凹陷能容納刀頭(51);橫行貫穿刀頭(51)根部相對轉動關節(55)的對側及兩支叉桿頭(56)設置推移關節(57);推移操作桿(52)時能通過推移關節(57)及轉動關節(55)的配合使刀頭(51)的尖頭通過刀頭出入口(54)伸出操作腔(53)或縮回操作腔(53)。5.根據權利要求4所述戳卡球囊擴張器，其特征是:所述操作桿(52)出推送桿(2)尾部設置操作手柄及鎖定機構，操作桿(52)桿體設置定位標記，所述定位標記能對操作桿(52)相對推送桿(2)的位置進行標定，鎖定機構能臨時鎖定操作桿(52)和推送桿(2)的相對位置。6.根據權利要求4所述戳卡球囊擴張器，其特征是:所述刀頭出入口(54)臨近推送桿(2)頭端一側設有限位體(58)，限制刀頭(51)沿轉動關節(55)轉動范圍為與推送桿(2)長軸遠離限位體(58)—側成角為O度-90度。7.根據權利要求4所述戳卡球囊擴張器，其特征是:當所述刀頭(51)與推送桿(2)長軸成90度角時，所述推送桿(2)橫徑(A)與刀頭(51)伸出刀頭出入口(54)的長度(B)和大于喇叭狀套桿囊頸腔(15)底部長度(C)，同時，小于喇叭狀套桿囊頸腔(15) 口部長度(D)。8.根據權利要求1所述戳卡球囊擴張器，其特征是:所述快充閥(4)尾端設置與注射器匹配的進氣口(41)，所述快充閥(4)頭端設置與戳卡套桿(I)尾部充氣口(13)匹配的出氣口(42)；臨近所述出氣口( 42 )設置快充單向閥(43 )，氣體只能經過快充單向閥(43 )排出出氣口(42)，不能逆向流動;在快充閥(4)位于進氣口(41)和出氣口(42)之間側壁上設置與外界連通的快速進氣單向閥(44)，氣體只能經快速進氣單向閥(44)進入快充閥(4)腔內，不能逆向流動。9.根據權利要求1所述戳卡球囊擴張器，其特征是:所述擴張球囊(3)環形活動埋設環形導絲(32)，在環形導絲(32)上設置牽拉環(33)用于通過牽拉收緊環形導絲(32)收緊擴張球囊(3) 口部。
【文檔編號】A61B17/00GK205697875SQ201620405168
【公開日】2016年11月23日
【申請日】2016年5月6日
【發明人】高宏, 沈敏峰, 陸培華, 吳銘
【申請人】高宏, 常州安克醫療科技有限公司