本實(shí)用新型涉及醫(yī)療技術(shù)設(shè)施領(lǐng)域，尤其涉及一種便于鼓膜穿刺的電耳鏡及配套的耳窺鏡和穿刺針。

背景技術(shù)：

電耳鏡是自帶光源和放大鏡的耳鏡，在耳科治療中用于耳道內(nèi)病情檢查。而鼓膜穿刺是常用的治療手段，能夠達(dá)到抽取鼓室積液、進(jìn)行鼓室內(nèi)注藥，或者清除鼓膜大泡等目的。現(xiàn)在的鼓膜穿刺手術(shù)需要將針頭在額鏡、頭燈明視下穿入耳道內(nèi)，操作過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)光照不足，視野不清，穿刺點(diǎn)不準(zhǔn)確的現(xiàn)象。同時(shí)，由于使用現(xiàn)有的設(shè)備進(jìn)行鼓膜穿刺需要額外的照明裝置，因此鼓膜穿刺只能在檢查室內(nèi)完成。但患者進(jìn)行鼓室注藥以后，為防止藥物自穿刺孔流出，需要保持特定體位半小時(shí)。而現(xiàn)有設(shè)備無(wú)法在患者床邊，無(wú)額外光源的情況下完成鼓膜穿刺，不利于患者保持體位。另外，現(xiàn)有的鼓膜穿刺針多是直的，接上注射器后還會(huì)阻擋操作者的操作。所以將電耳鏡連接配套的耳窺鏡和穿刺針，并將其應(yīng)用到鼓膜穿刺手術(shù)中，便能克服以上的問(wèn)題。

目前也有一些進(jìn)行鼓膜穿刺的耳鏡設(shè)備，如申請(qǐng)?zhí)枮镃N201410443226的中國(guó)專(zhuān)利中(以下稱(chēng)為對(duì)比文件1)，公開(kāi)了一種窺鏡鼓膜穿刺針。為克服上述問(wèn)題，采取了以下具體措施：一種窺鏡鼓膜穿刺針，包括有耳道窺鏡、耳鏡及穿刺針，其特征在于：穿刺針與耳鏡固定為一體，穿刺針的針體前部與耳鏡前端成85°，穿刺針的針尖位于耳鏡視野中心直線(xiàn)上，耳鏡移動(dòng)，針尖同時(shí)移動(dòng)，穿刺時(shí)可活動(dòng)耳鏡，調(diào)整角度，但針尖始終在視野中心。但是，由于個(gè)體差異，外耳道長(zhǎng)度不等，需要改變針尖至耳鏡前端的長(zhǎng)度，因此對(duì)比文件1中所采取的措施就需要設(shè)計(jì)制作多種窺鏡鼓膜穿刺針，來(lái)適用不同患者，增加了制造成本。且對(duì)比文件1中，穿刺針被固定，需要移動(dòng)電耳鏡來(lái)控制穿刺針，使得穿刺針的靈活性受到限制。除此之外，在穿刺過(guò)程中，患者可能由于鼓室內(nèi)外存在壓力差而產(chǎn)生疼痛感。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本實(shí)用新型的目的在于提供一種鼓膜穿刺設(shè)備，以解決鼓膜穿刺操作中光照不足及穿刺針進(jìn)入耳道深度不便調(diào)節(jié)的問(wèn)題。本實(shí)用新型實(shí)施例提供了一種穿刺針，所述穿刺針包括穿刺針前段和穿刺針后段，所述穿刺針前段與穿刺針后段之間的夾角為鈍角。

在一些實(shí)施例中，優(yōu)選為，所述穿刺針的針尖的側(cè)壁上設(shè)置有一連通鼓膜內(nèi)外的通氣導(dǎo)管。所述穿刺針后段上設(shè)置有一手柄。所述穿刺針后段的尾部設(shè)置有一注射器接口。所述穿刺針前段的長(zhǎng)度為3.5cm。所述穿刺針前段與穿刺針后段之間的夾角為150°。

本實(shí)用新型還提供了一種耳窺鏡，所述耳窺鏡放入耳道一端的外側(cè)壁上設(shè)置有一兩端開(kāi)口、供所述穿刺針穿過(guò)的引導(dǎo)管以及一引導(dǎo)槽，所述引導(dǎo)槽連接在所述引導(dǎo)管的后端，所述引導(dǎo)管與引導(dǎo)槽均處于所述耳窺鏡的縱向軸切面上。

在一些實(shí)施例中，優(yōu)選為，所述引導(dǎo)管的前端與所述耳窺鏡的前端面之間間隔一段距離。

本實(shí)用新型還提供了一種電耳鏡，包括電耳鏡主體、穿刺針以及耳窺鏡，所述電耳鏡主體上連接有所述耳窺鏡，所述穿刺針前段放入所述引導(dǎo)槽內(nèi)且穿刺針前段穿入所述引導(dǎo)管，所述穿刺針可沿引導(dǎo)管前后移動(dòng)，且所述穿刺針后端與所述耳窺鏡不接觸。

在一些實(shí)施例中，優(yōu)選為，所述耳窺鏡與所述電耳鏡主體之間為可拆卸連接。

本實(shí)用新型實(shí)施例提供的一種電耳鏡及配套的耳窺鏡和穿刺針，與現(xiàn)有技術(shù)相比，穿刺針?lè)譃榍昂髢啥危仪昂髢啥沃g的夾角為鈍角，這樣在穿刺針進(jìn)行鼓膜穿刺的過(guò)程中，操作者的視野不會(huì)被手、注射器或者其他操作工具阻擋；耳窺鏡上的引導(dǎo)槽便于穿刺針準(zhǔn)確穿入引導(dǎo)管內(nèi)，而引導(dǎo)管保證穿刺針進(jìn)入耳道后不會(huì)晃動(dòng)，避免穿刺針傷及鼓室的其他結(jié)構(gòu)，方便操作者定位穿刺點(diǎn)。電耳鏡本體可直接在鼓膜穿刺手術(shù)中提供穩(wěn)定明亮的光源，連接耳窺鏡后能夠清楚地觀察耳道內(nèi)情況及穿刺針針頭的位置。因此該實(shí)用新型能夠提高鼓膜穿刺手術(shù)的安全性和準(zhǔn)確性。且能夠適用于不同患者，生產(chǎn)制造成本低，值得臨床應(yīng)用推廣。

附圖說(shuō)明

圖1為本實(shí)用新型一個(gè)實(shí)施例中電耳鏡的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2為本實(shí)用新型圖1中穿刺針針尖的放大結(jié)構(gòu)示意圖。

注：1、電耳鏡主體；11、電耳鏡放大鏡；2、耳窺鏡；21、引導(dǎo)管；22、引導(dǎo)槽；3、穿刺針；31、穿刺針前段；32、穿刺針后段；33、針尖；34、手柄；35、注射器接口；331、通氣導(dǎo)管；332、管腔。

具體實(shí)施方式

下面通過(guò)具體的實(shí)施例結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明做進(jìn)一步的詳細(xì)描述。

本實(shí)用新型首先提供了一種穿刺針3，如圖1所示，其包括穿刺針前段31和穿刺針后段32，穿刺針前段31與穿刺針后段32之間的夾角為鈍角。該穿刺針3應(yīng)用在鼓膜穿刺中，用于刺破鼓膜，并連接注射器進(jìn)行鼓室內(nèi)抽液和注藥。穿刺針前段31需要進(jìn)入耳道，接觸治療區(qū)，由于外耳道為自外耳門(mén)至鼓膜的一段，其長(zhǎng)度約2.5～3cm，所以穿刺針前段31的長(zhǎng)度設(shè)計(jì)，保證穿刺針3能夠刺入鼓室，而穿刺針后段32長(zhǎng)度適宜，不會(huì)過(guò)長(zhǎng)而影響操作。因此，在一些實(shí)施例中，穿刺針3長(zhǎng)度為8cm，直徑為0.7mm，針的管腔332的直徑為0.4mm，包括3.5cm長(zhǎng)的穿刺針前段31和4.5cm長(zhǎng)的穿刺針后段32。如圖2所示，穿刺針的針尖為錐形，因此其從耳鏡導(dǎo)管中行進(jìn)時(shí)不會(huì)損傷導(dǎo)管，針尖上也不會(huì)帶有塑料碎屑，同時(shí)也不會(huì)損傷鼓室內(nèi)結(jié)構(gòu)。在進(jìn)行鼓膜穿刺時(shí)，操作者都是手執(zhí)穿刺針后段32，將穿刺針3刺入耳道內(nèi)，刺破鼓膜后會(huì)進(jìn)行鼓室抽液和注藥，因此設(shè)計(jì)穿刺針前段31與穿刺針后段32之間呈鈍角，優(yōu)選為150°的夾角，這樣穿刺針前后段(31,32)不在同一直線(xiàn)上，從而避免連接的注射器會(huì)妨礙操作者的操作。另外，如圖2所示，穿刺針3的針尖33的側(cè)壁上設(shè)置有一連通鼓膜內(nèi)外的通氣導(dǎo)管331，以平衡鼓室內(nèi)外壓力，即可避免抽取鼓室積液后鼓室內(nèi)負(fù)壓造成患者疼痛感。通氣導(dǎo)管331的長(zhǎng)度優(yōu)選為0.5cm。如圖1所示穿刺針后段32上設(shè)置有一塑料材質(zhì)的手柄34，用于手持穿刺針3，以方便操作者控制穿刺針3伸入耳道的深度，在操作過(guò)程中也能起到防滑的作用。穿刺針后段32的尾部設(shè)置有一注射器接口35，直接連接注射器即可進(jìn)行鼓室內(nèi)抽液和注藥。

本實(shí)用新型還對(duì)應(yīng)穿刺針3的結(jié)構(gòu)和使用狀況提供了一種耳窺鏡2，如圖1所示，其應(yīng)用在耳科檢查中，能夠?qū)Χ纼?nèi)的情況進(jìn)行詳細(xì)的檢查。耳窺鏡2為圓錐形設(shè)置，外徑小的一端放入耳道，放入耳道一端的外側(cè)壁上設(shè)置有一兩端開(kāi)口、供穿刺針3穿過(guò)的引導(dǎo)管21以及一引導(dǎo)槽22，引導(dǎo)槽22連接在引導(dǎo)管21的后端，引導(dǎo)管21與引導(dǎo)槽22均處于耳窺鏡2的縱向軸切面上。引導(dǎo)管21為兩端開(kāi)口，管壁封閉的管狀結(jié)構(gòu)，固定于耳窺鏡2上，引導(dǎo)槽22開(kāi)口向外，方便引導(dǎo)穿刺針3進(jìn)入引導(dǎo)管21。需要說(shuō)明的是，因?yàn)榇┐提?設(shè)計(jì)為前后兩段，因此，對(duì)應(yīng)的引導(dǎo)管21用于穿刺針前段31從中穿過(guò)，并方便前后移動(dòng)。引導(dǎo)管21的尺寸設(shè)計(jì)原則在于可使穿刺針3剛好能順利穿過(guò)引導(dǎo)管21，而又不會(huì)在引導(dǎo)管21內(nèi)發(fā)生大的晃動(dòng)。在一些實(shí)施例中優(yōu)選為長(zhǎng)度為1cm，直徑為0.8mm，引導(dǎo)槽22同理，其長(zhǎng)度為2cm，保證穿刺針3能夠順利穿入引導(dǎo)管21內(nèi)。除此之外，引導(dǎo)管21的前端與耳窺鏡2的前端面之間間隔一段距離，最好是間隔2mm，這樣可以避免引導(dǎo)管21對(duì)操作者視線(xiàn)的遮擋。

基于穿刺針3及耳窺鏡2的結(jié)構(gòu)改進(jìn)，如圖1所示，本實(shí)用新型還提供了一種對(duì)應(yīng)的電耳鏡，，一般應(yīng)用在耳科檢查中，為自帶光源和放大鏡的耳鏡，在該實(shí)用新型的一些實(shí)施例中，電耳鏡應(yīng)用于鼓膜穿刺手術(shù)中。電耳鏡包括有電耳鏡主體1、上述的耳窺鏡2和上述的穿刺針3三個(gè)部分。電耳鏡主體1上連接有耳窺鏡2，穿刺針前段31放入引導(dǎo)槽22內(nèi)且穿刺針3前段穿入引導(dǎo)管21，通過(guò)移動(dòng)手柄34即可帶動(dòng)穿刺針3沿引導(dǎo)管21前后移動(dòng)，從而控制穿刺針3的針尖33進(jìn)入耳道的深度，且穿刺針后段32與所述耳窺鏡2不接觸，不會(huì)在操作使阻擋操作者視線(xiàn)。電耳鏡主體1的后端設(shè)置有電耳鏡放大鏡11，同時(shí)電耳鏡主體1上設(shè)置手柄，該手柄(圖上未示出)與引導(dǎo)管21所在平面之間呈一定角度，保證兩手同時(shí)操作時(shí)互不影響，該角度最好為90°。電耳鏡連接配套的耳窺鏡和穿刺針后，在沒(méi)有提供額外光源的病床邊，也能為患者進(jìn)行鼓膜穿刺，有利于患者保持固定體位。耳窺鏡2與電耳鏡主體1之間為可拆卸連接，方便耳窺鏡2的更換、清潔和消毒，可拆卸連接的方式可以為螺紋連接、卡扣連接、套接等等。

當(dāng)使用該電耳鏡進(jìn)行鼓膜穿刺時(shí)，按以下步驟進(jìn)行操作：

1.安裝電耳鏡；

2.進(jìn)行外耳道內(nèi)的麻醉消毒，患者保持特定體位；

3.將耳窺鏡2放入外耳道，通過(guò)電耳鏡放大鏡11觀察外耳道內(nèi)狀況及穿刺位置；

4.手執(zhí)連接注射器的穿刺針3的手柄34，將穿刺針前段31放入引導(dǎo)槽22后穿入引導(dǎo)管21內(nèi)，使穿刺針3的針尖33沿耳窺鏡2的引導(dǎo)管21朝鼓膜緩慢移動(dòng)，經(jīng)過(guò)電耳鏡觀察穿刺針3的針尖33位置；

5.慢慢插入穿刺針3至穿刺部位并且稍微用力突破鼓膜，穿刺針3的針尖33進(jìn)入中耳，在助手協(xié)助下使用注射器進(jìn)行中耳抽液或注藥；

6.完成后慢慢拔出穿刺針3，觀察穿刺后的鼓膜狀態(tài)。

以上所述僅為本實(shí)用新型的優(yōu)選實(shí)施例而已，并不用于限制本實(shí)用新型，對(duì)于本領(lǐng)域的技術(shù)人員來(lái)說(shuō)，本實(shí)用新型可以有各種更改和變化。凡在本實(shí)用新型的精神和原則之內(nèi)，所作的任何修改、等同替換、改進(jìn)等，均應(yīng)包含在本實(shí)用新型的保護(hù)范圍之內(nèi)。