本實用新型涉及一種股骨近端防旋髓內釘治療股骨粗隆間骨折的輔助器械，尤其適用于不穩定類型骨折和股骨頸皮質缺損的骨折，屬于骨科醫療器械技術領域。

背景技術：

股骨近端防旋髓內釘（PFNA）是第三代髓內釘，它包括主釘和螺旋刀片，主釘完全按照髓腔解剖形態設計，以螺旋刀片取代近端2枚鎖釘，主釘放置在股骨的髓腔內，螺旋刀片沿著股骨頸的方向，螺旋刀片與主釘交叉連接。螺旋刀片具有更強的抗旋轉和成角穩定性，增強錨合力及抗切出能力，能有效避免螺釘松動或“Z”字效應的發生。遠端改為一個鎖定孔，并能自由選擇靜態或動態鎖定。PFNA能使股骨頭頸部達到堅強固定，增強了抗旋轉能力，在內側缺損的骨折中也能避免髖內翻及切出等并發癥的發生，適用于股骨轉子問各種類型骨折，特別適用于不穩定骨折及骨質疏松骨折。目前，PFNA由于其穩定、安全及并發癥少等優點受到很多醫生的青睞。PFNA在手術時間、術中出血、術后并發癥等方面優于傳統內固定技術，然而隨著PFNA越來越多的使用，PFNA治療轉子間骨折內固定失效的報道也越來越多。有報道指出骨折的穩定性，復位情況及進針點與PFNA失敗有關聯。目前，骨折術后失敗的常見原因是PFNA的螺旋刀片的植入位置不正確，偏離股骨頸的中心軸線，造成股骨頸骨皮質損害。這種現象成為手術治療轉子間骨折的一項嚴重并發癥，常常導致患者再次手術。在手術實施過程中，尖頂距值是影響螺釘是否切出股骨頭的重要因素之一，PFNA的螺旋刀片打入的最佳位置為股骨頸中下三分之一處，為股骨頸冠狀面的下部，矢狀面的中心，保證尖頂距至少小于25mm。目前在手術過程中，操作人員使用螺旋刀片導向裝置植入螺旋刀片，螺旋刀片導向裝置的進入方向完全依靠人工判斷，因此準確性不能得到有效保證，這是造成螺旋刀片偏離的主要原因，亟待科研和醫務人員加以解決。

技術實現要素：

本實用新型所要解決的技術問題是提供一種股骨近端防旋髓內釘的螺旋刀片植入定位器，這種定位器能夠保證螺旋刀片一次性打入到最佳位置，避免螺旋刀片切出。

解決上述技術問題的技術方案是：

一種股骨近端防旋髓內釘的螺旋刀片植入定位器，它由垂直臂、水平臂和垂直定位桿組成，垂直臂的上端與水平臂的一端由緊固螺栓垂直連接，垂直臂的下端有卡槽，卡槽與螺旋刀片導向裝置相連接，水平臂上有多個定位孔，定位孔沿著水平臂的長度方向順序排列，定位孔的軸線與垂直臂的長度方向平行，垂直定位桿插在定位孔中，垂直定位桿的外徑與定位孔的孔徑相匹配，垂直定位桿與定位孔為滑動配合，定位孔的側面有鎖緊螺孔，鎖緊螺栓穿過鎖緊螺孔將垂直定位桿固定。

上述股骨近端防旋髓內釘的螺旋刀片植入定位器，所述垂直臂的上端有安裝凹槽，安裝凹槽垂直于垂直臂的長度方向，安裝凹槽的寬度與水平臂的寬度相匹配，安裝凹槽的側面有安裝孔，水平臂的一端放置在安裝凹槽中，水平臂的側面有螺孔，螺孔的位置與安裝孔的位置相對應，緊固螺栓穿過安裝孔與水平臂的螺孔相連接。

上述股骨近端防旋髓內釘的螺旋刀片植入定位器，所述垂直臂下端的卡槽為橫向放置的U型槽，U型槽的上面與垂直臂的下端焊接連接，螺旋刀片導向裝置放置在U型槽中，U型槽的下面有固定螺孔，固定螺栓穿過固定螺孔將螺旋刀片導向裝置固定在U型槽中。

上述股骨近端防旋髓內釘的螺旋刀片植入定位器，所述垂直定位桿的下端與股骨頸的上表面相對，股骨頸的中心軸線與垂直臂下端夾持的螺旋刀片導向裝置的進入點在同一水平面上。

本實用新型的有益效果是：

本實用新型的垂直臂、水平臂、垂直定位桿和螺旋刀片導向裝置共同組成一個“矩形”，水平臂與螺旋刀片導向裝置相互平行，可保證螺旋刀片打入時沿著水平臂的方向，不會切出股骨頭，垂直定位桿可以根據股骨頸長短調節遠近，以確定螺旋刀片導向裝置在垂直方向與股骨頸的中軸線相對，使得螺旋刀片能夠準確進行打入。

本實用新型結構簡單、使用方便，解決了股骨近端防旋髓內釘的螺旋刀片植入不準確的問題，不會對股骨頸骨皮質造成損害，防止了手術并發癥的發生，減輕了患者的痛苦，縮短了手術時間，提高了螺旋刀片打入的成功率，避免了刀片切出股骨頭。

附圖說明

圖1是本實用新型的結構示意圖；

圖2是本實用新型的使用狀態示意圖。

圖中標記如下：垂直臂1、水平臂2、垂直定位桿3、卡槽4、定位孔5、鎖緊螺孔6、鎖緊螺栓7、安裝凹槽8、安裝孔9、螺孔10、緊固螺栓11、固定螺孔12、固定螺栓13、螺旋刀片導向裝置14、股骨15、股骨頸16。

具體實施方式

本實用新型由垂直臂1、水平臂2和垂直定位桿3組成。

圖中顯示，垂直臂1的上端有安裝凹槽8，安裝凹槽8垂直于垂直臂1的長度方向，安裝凹槽8的寬度與水平臂2的寬度相匹配，水平臂2的一端放置在安裝凹槽8中。安裝凹槽8的側面有安裝孔9，水平臂的側面有螺孔10，螺孔10的位置與安裝孔9的位置相對應，緊固螺栓11穿過安裝孔9與水平臂2的螺孔10相連接，將水平臂2與垂直臂1的上端緊固連接。

圖中顯示，垂直臂1的下端有卡槽4，卡槽4為橫向放置的U型槽，U型槽的上面與垂直臂1的下端焊接連接，螺旋刀片導向裝置14放置在U型槽中，U型槽的下面有固定螺孔12，固定螺栓13穿過固定螺孔12將螺旋刀片導向裝置14固定在U型槽中。

圖中顯示，水平臂2上有多個定位孔5，定位孔5沿著水平臂2的長度方向順序排列，定位孔5的軸線與垂直臂1的長度方向平行，垂直定位桿3插在定位孔5中，垂直定位桿3的外徑與定位孔5的孔徑相匹配，垂直定位桿3與定位孔5為滑動配合，可以在定位孔5內上下移動，以調整垂直定位桿3的高度。定位孔5的側面有鎖緊螺孔6，鎖緊螺栓7穿過鎖緊螺孔6將垂直定位桿3固定。本實用新型的一個實施例的相鄰定位孔的間距為5mm。

圖中顯示，垂直定位桿3的下端與股骨頸16的上表面相對，垂直定位桿3的長度與垂直臂1的長度和股骨頸16的直徑密切相關。

垂直定位桿3插入后，垂直定位桿3的前端與患者的股骨頸16相接觸，插入的深度應該使股骨頸16的中心軸線與螺旋刀片導向裝置14的進入方向在同一水平面上。

圖中顯示，垂直臂1、水平臂2、垂直定位桿4和螺旋刀片導向裝置14共同組成一個“矩形”，水平臂2與螺旋刀片導向裝置14相互平行，可保證螺旋刀片打入時沿著水平臂2的方向，不會切出股骨頭，垂直定位桿3可以根據股骨頸16長短調節位置，并可以調整插入的深度，以確定螺旋刀片導向裝置14在垂直方向與股骨頸16的中心軸線相對，使得螺旋刀片能夠準確進行打入。

具體計算方法如下：

查閱文獻可知亞洲成人股骨頸前后直徑平均為：2a=26.23±2.10mm。設垂直定位桿3插入的深度為b，螺旋刀片導向裝置14前端的進入點距離水平臂2的距離為c,其中c是卡槽4夾緊螺旋刀片導向裝置14后的固定值，則c=a+b，b=c-a，即垂直定位桿3插入的深度等于固定值c減去患者股骨頸直徑的一半?；颊吖晒穷i的數值應該根據臨床測量確定。