本發(fā)明屬于醫(yī)療器械，更具體地講，涉及口腔頜面修重建外科手術(shù)中使用的頜骨牽引及種植裝置。

背景技術(shù)：

目前口腔頜面修重建外科手術(shù)中使用的頜骨牽引及種植裝置是申請人于2001年設(shè)計(jì)開發(fā)的頜骨內(nèi)置式牽引種植裝置(專利號(hào)：01238497.6)，該裝置集頜骨牽引器與牙種植于一身，包括種植體、覆蓋螺絲，固定葉片構(gòu)成縱向牽引種植體和由升降螺桿、連接套筒及固定葉片構(gòu)成的導(dǎo)向套筒組成。原理：通過種植體外螺紋固定上部移動(dòng)骨塊，套筒內(nèi)螺紋用作升降螺桿推力傳導(dǎo)，當(dāng)導(dǎo)向套筒內(nèi)升降螺桿逆時(shí)針方向轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，推動(dòng)上部骨塊上移。

這套裝置使用下來發(fā)現(xiàn)有以下不足：1、種植體與上段骨塊固定不穩(wěn)，需借助葉片輔助固位，在植入穩(wěn)定后二次手術(shù)取出，增大了手術(shù)的創(chuàng)傷及操作難度；2、該裝置在拆除導(dǎo)向套筒后會(huì)有軟組織從種植體底部長入，引起種植體周圍炎甚至發(fā)生逆行性感染；3、該裝置在完成牽引拆除套筒后，常常出現(xiàn)上部牽引骨塊退回原處，導(dǎo)致牽引失敗；4、該裝置僅與上骨段固定，與下骨段無穩(wěn)定固位，增加了種植體的不穩(wěn)定性。

申請人于2012年設(shè)計(jì)了一套新的牙種植牽引器(DID)(Chenping,Z.,et al.,Dental implant distractor combined with free fibular flap:a new design for simultaneous functional mandibular reconstruction.J Oral Maxillofac Surg,2012.70(11):p.2687-700.)，通過對動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果分析，開發(fā)出牙種植牽引器，該裝置除保留了頜骨內(nèi)置式牽引種植裝置的特性外，通過去除了固定葉片減少了手術(shù)操作難度及創(chuàng)傷，通過加裝底座螺絲增加種植體穩(wěn)定性。主要結(jié)構(gòu)包括種植體、覆蓋螺絲，底座螺絲和固位螺絲構(gòu)成縱向牽引種植體和由牽引套筒，絲桿和牽引帽構(gòu)成的牽引裝置組成。

改良后的裝置仍有以下不足：1、雖然通過加裝底座螺絲增強(qiáng)了種植體穩(wěn)定性，但是拔除牽引套筒更換底座螺絲過程較為繁瑣，醫(yī)生常常在拆除套筒后無法確定底座螺絲的就位位置；2、拔除牽引套筒后，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)上骨段退回牽引前位置，從而影響牽引效果；3、底座螺絲和固位螺絲可增加種植體與下骨段的穩(wěn)定性，但在種植義齒出現(xiàn)種植體周圍炎需去除時(shí)，往往需要二次手術(shù)將種植體上下部結(jié)構(gòu)同時(shí)去除，大大的增加了手術(shù)創(chuàng)傷。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的第一個(gè)目的在于提供一種牽引完成后自動(dòng)完成種植體下端封閉，無需再次安裝底座體的牙種植牽引器。

為實(shí)現(xiàn)以上目的，本發(fā)明公開以下技術(shù)方案：牙種植牽引器，包括種植體組塊和牽引組塊，其特征在于，所述種植體組塊包括種植體、封閉螺絲和底座體，所述封閉螺絲與種植體上端螺紋連接，用于封閉種植體上端空腔，所述底座體與種植體下端活動(dòng)連接，所述底座體下端設(shè)有內(nèi)螺紋，所述牽引組塊包括連接螺桿，牽引螺桿、內(nèi)套筒和外套筒，所述連接螺桿與底座體螺紋連接，所述牽引螺桿位于連接螺桿下方，所述內(nèi)套筒設(shè)置在底座體下方，內(nèi)套筒在牽引過程中引導(dǎo)牽引螺桿推動(dòng)連接螺桿牽引到位，所述外套筒設(shè)置在內(nèi)套筒外圈，用于連接內(nèi)套筒和底座體。

作為一個(gè)優(yōu)選方案，所述連接螺桿包括連接端和封閉端，所述連接端直徑小于封閉端直徑，且連接端恰能插入種植體下端空腔，所述封閉端設(shè)有外螺紋。

作為一個(gè)優(yōu)選方案，所述連接螺桿封閉端的長度與底座體下端內(nèi)螺紋的長度一致。連接螺桿與種植體下端相連，在牽引過程中推動(dòng)種植體垂直向上，牽引完成后與下骨段固定。連接螺桿封閉端的長度與底座體下端內(nèi)螺紋的長度一致，提示由于沒有螺紋旋轉(zhuǎn)不動(dòng)時(shí)即為牽引到位時(shí)，達(dá)到牽引最高點(diǎn)，并且螺紋擰緊。長度一致也能保證牽引到位時(shí)連接螺桿恰能完全進(jìn)入底座體，沒有突出也不會(huì)凹陷進(jìn)去。

作為一個(gè)優(yōu)選方案，所述連接螺桿底部設(shè)置凹槽，所述牽引螺桿設(shè)置凸起。連接螺桿的凹槽與牽引螺桿的凸起卡住配合，在牽引過程中牽引螺桿推動(dòng)連接螺桿向上完成牽引，牽引到位時(shí)牽引螺桿自動(dòng)與上方的連接螺桿脫開。

作為一個(gè)優(yōu)選方案，種植體上端和底座體均設(shè)置與骨結(jié)合的外螺紋。與骨結(jié)合的外螺紋區(qū)別于普通螺紋，螺旋槽淺，螺距大，利于骨穩(wěn)定。

本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)在于：(1)牽引完成后自動(dòng)完成底座體安裝和連接螺桿封閉，無需再次安裝底座體封閉，從而簡化了操作步驟，減少了臨床操作難度，同時(shí)避免了上骨段滑落原位的問題；(2)種植體與底座體連接方式為非固定連接，一旦出現(xiàn)種植體周圍炎，可單獨(dú)將種植體取出，避免了二次手術(shù)對患者帶來的創(chuàng)傷與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；(3)外套筒的設(shè)計(jì)既方便了手術(shù)操作，也巧妙的將內(nèi)套筒和底座體連接，當(dāng)牽引完成時(shí)，旋下外套筒，內(nèi)套筒與底座體自然脫落。

附圖說明

圖1為牽引到位時(shí)裝置示意圖。

圖2為牽引完成旋下外套筒的示意圖。

圖3為底座體的一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例示意圖。

圖4為連接螺桿的一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例示意圖。

其中，1——種植體組塊；2——牽引組塊；11——種植體；12——封閉螺絲；13——底座體；21——連接螺桿；22——牽引螺桿；23——內(nèi)套筒；24——外套筒；131——與骨結(jié)合的外螺紋；132——底座體下端內(nèi)螺紋；211——連接端；212——封閉端；213——封閉端外螺紋；214——凹槽。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合具體實(shí)施例，進(jìn)一步闡述本發(fā)明。下述實(shí)施例中所使用的實(shí)驗(yàn)方法如無特殊說明，均為常規(guī)方法。下述實(shí)施例中所用的材料、試劑等，如無特殊說明，均可從商業(yè)途徑得到。應(yīng)理解，這些實(shí)施例僅用于說明本發(fā)明而不用于限制本發(fā)明的范圍。

實(shí)施例1.

請參見圖1，圖1為牽引到位時(shí)裝置示意圖，牙種植牽引器包括種植體組塊1和牽引組塊2，種植體組塊1包括種植體11、封閉螺絲12和底座體13，所述封閉螺絲12與種植體上端螺紋連接，用于封閉種植體上端空腔，底座體13與種植體11下端活動(dòng)連接(牽引到位時(shí))，底座體13下端設(shè)有內(nèi)螺紋，所述牽引組塊2包括連接螺桿21，牽引螺桿22、內(nèi)套筒23和外套筒24，所述連接螺桿21與底座體13螺紋連接，所述牽引螺桿22位于連接螺桿21下方，內(nèi)套筒23設(shè)置在底座體13下方，內(nèi)套筒23在牽引過程中引導(dǎo)牽引螺桿22推動(dòng)連接螺桿21牽引到位，外套筒24設(shè)置在內(nèi)套筒23外圈，用于連接內(nèi)套筒23和底座體13。

使用時(shí)，將底座體13與種植體11分別固定在已鋸開的腓骨上，用牽引螺絲刀十字刀頭插入牽引螺絲向右旋轉(zhuǎn)，同時(shí)帶動(dòng)連接螺桿21頂著種植體11與上腓骨向上移動(dòng)實(shí)現(xiàn)牽引。當(dāng)連接螺桿21旋入底座體13螺紋鎖緊后就完成牽引。圖2為牽引完成旋下外套筒的示意圖，左旋外套筒24，使外套筒24與底座體13脫開后向下拔出內(nèi)套筒23和牽引螺桿22。

圖4為連接螺桿的一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例的示意圖，連接螺桿21包括連接端211和封閉端212，所述連接端211直徑小于封閉端212直徑，且連接端211恰能插入種植體11下端空腔，所述封閉端212設(shè)有外螺紋213。

圖3為底座體的一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例示意圖，底座體13設(shè)置與骨結(jié)合的外螺紋131，下端設(shè)有內(nèi)螺紋132。連接螺桿21的封閉端212的長度與底座體13下端內(nèi)螺紋132的長度一致。連接螺桿21與種植體11下端相連，在牽引過程中推動(dòng)種植體垂直向上，牽引完成后與下骨段固定。連接螺桿21封閉端212的長度與底座體13下端內(nèi)螺紋132的長度一致，提示由于沒有螺紋旋轉(zhuǎn)不動(dòng)時(shí)即為牽引到位時(shí)，達(dá)到牽引最高點(diǎn)，并且鎖緊。長度一致也能保證牽引到位時(shí)連接螺桿21恰能完全進(jìn)入底座體13，沒有突出也不會(huì)凹陷進(jìn)去。

作為一個(gè)優(yōu)選方案，連接螺桿21底部設(shè)置凹槽214，所述牽引螺桿設(shè)置凸起。連接螺桿的凹槽與牽引螺桿的凸起卡住配合，在牽引過程中牽引螺桿推動(dòng)連接螺桿向上完成牽引，牽引到位時(shí)牽引螺桿自動(dòng)與上方的連接螺桿脫開。

作為一個(gè)優(yōu)選方案，種植體11上端和底座體13均設(shè)置與骨結(jié)合的外螺紋。與骨結(jié)合的外螺紋區(qū)別于普通螺紋，螺旋槽淺，螺距大，利于骨穩(wěn)定。

以上所述僅是本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式，應(yīng)當(dāng)指出，對于本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員，在不脫離本發(fā)明原理的前提下，還可以做出若干改進(jìn)和潤飾，這些改進(jìn)和潤飾也應(yīng)視為本發(fā)明的保護(hù)范圍。