本發明屬于醫藥領域,具體涉及一種緩解吉非替尼/厄洛替尼引起的皮膚毒性的方法。
背景技術:
:吉非替尼,又名易瑞沙,是一種選擇性表皮生長因子受體(egfr)酪氨酸激酶抑制劑,適用于治療既往接受過化學治療或不適于化療的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(nsclc)。egfris所致的皮膚毒性的根本在"肺熱血療",因為肺合皮毛、肺居于上焦,肺熱則頭部w及軀干上部的皮膚易發丘疹、干燥;熱邪生風則皮膚脫屑壌癢。皮膚毒性不限于氣分,血熱血疲更可出現紅斑或化瘡。皮疹從來不是人體在外割裂之癥狀,必須配合整體病機,司外察內,要將"肺熱血療"與癌癥患者本身之辨病辨證有機結合,才可貫徹治療。技術實現要素:本發明的目的在于提供一種有效率高的緩解吉非替尼/厄洛替尼引起的皮膚毒性的方法。本發明解決其技術問題所采用的技術方案是:緩解吉非替尼/厄洛替尼引起的皮膚毒性的方法,包括中藥治療和耳穴貼壓治療;所述中藥治療為口服中藥制劑,隔日一劑,早晚分服;所述耳穴貼壓治療的步驟為:用75%酒精棉球擦洗耳廓皮膚,將粘有王不留行珠的小膠布(0.6*0.6cm)對準相應的穴位貼緊,以食指和拇指指腹相對按壓,兩耳交替;囑患者每日按壓4-6次,每次3-5min,隔日按壓,3日更換王不留行珠籽。具體地,所述中藥治療中所用的中藥由下述中藥原料組成:護心草5-8g,地筍3-7g,海松子5-10g,密蒙花10-15g,剪刀草3-7g,茅草葉5-8g,楮葉10-15g,牛尾菜10-15g,枸橘葉3-10g,絲瓜絡5-15g,素興花3-7g,東風菜根5-15g,水澤蘭8-12g,檸檬根5-10g,辟汗草3-5g,松蒿8-10g。優選的,所述中藥治療中所用的中藥由下述中藥原料組成:護心草7g,地筍5g,海松子8g,密蒙花10g,剪刀草5g,茅草葉5g,楮葉12g,牛尾菜15g,枸橘葉8g,絲瓜絡10g,素興花5g,東風菜根10g,水澤蘭10g,檸檬根7g,辟汗草5g,松蒿8g。具體地,所述耳穴貼壓治療的主穴為肺、脾、腎上腺、內分泌、神門、交感、腫瘤區。中藥治療中所用中藥原料的藥理活性如下:護心草,為莎草科植物旋鱗莎草的全草,味辛,淡,性平,歸肝、脾經,行氣養血;調經。主月經不調;痛經。地筍,為唇形科植物地瓜兒苗的根莖,甘、辛,溫,化瘀止血;益氣利水。主衄血;吐血;產后腹痛;黃疸;帶下;氣虛乏力。海松子,為松科植物紅松的種子,甘,性微溫,歸肝、肺、大腸經,潤燥,養血,祛風,主肺燥干咳,大便虛秘,諸風頭眩,骨節風,風痹。并有潤澤皮膚,敷榮毛發的功能。密蒙花,為馬錢科植物密蒙花的干燥花或花蕾,甘,微寒,歸肝經,清熱養肝,明目退翳。用于目赤腫痛,多淚羞明,眼生翳膜,肝虛目暗,視物昏花。剪刀草,為唇形科植物光風輪或瘦風輪的全草,苦辛,涼,祛風清熱;行氣活血;解毒消腫。主感冒發熱;食積腹痛;嘔吐;泄瀉;痢疾;白喉;咽喉腫痛;癰腫丹毒;蕁麻疹;毒蟲咬傷;跌打傷出血。茅草葉,為禾本科植物白茅的葉片,辛,微苦,平,祛風除濕。主風濕痹痛;皮膚風疹。楮葉,為??浦参飿嫎涞娜~,甘,性涼,涼血止血;利尿解毒。主吐血;衄血;崩血;金瘡出血;水腫;疝氣;痢疾;毒瘡。牛尾菜,為百合科植物牛尾菜的根及根莖,甘苦,平,補氣活血,舒筋通絡。治氣虛浮腫,筋骨疼痛,偏癱,頭暈頭痛,咳嗽吐血,骨結核,白帶。枸橘葉,為蕓香科植物枸橘的葉片,辛,溫,歸肺、胃、大腸經,理氣止嘔;消腫散結。主噎膈;反胃;嘔吐;梅核氣;疝氣。絲瓜絡,為葫蘆科植物絲瓜老熟果實的網狀纖維或粵絲瓜的枯老果實,味苦,性涼,歸肺、肝、胃經,通經活絡;解毒消腫。主胸脅疼痛;風濕痹痛,經脈拘攣,乳汁不通,肺勢咳嗽。素興花,為木犀科植物多花素馨的全株及花,苦,微辛,性涼,行氣;活血;止痛;清熱散結。主胸脅脘腹脹痛;血滯痛經;月經不調;睪丸腫痛;淋巴結核。東風菜根,為菊科植物東風菜的根,辛,溫,疏風,行氣,活血,止痛。治腸炎腹痛,骨節疼痛,跌打損傷。水澤蘭,為虎耳草科植物扯根菜的全草,味苦、微辛,性寒,歸肝、腎經,利水除濕,活血散瘀,止血,解毒。主水腫,小便不利,黃疸,帶下,痢疾,閉經,跌打損傷,尿血,崩漏,毒蛇咬傷。檸檬根,為蕓香科植物黎檬或洋檸檬的根,辛,苦,微溫,歸肝、腎經,行氣止血;止痛;止咳。主胃痛;疝氣痛;跌打損傷;咳嗽。辟汗草,為豆科植物草木犀的全草,清熱,解毒,化濕,殺蟲。治暑熱胸悶,瘧疾,痢疾,淋病,皮膚瘡瘍。松蒿,為玄參科植物松蒿的全草,味微辛,性涼,歸肺、脾、胃經,清熱利濕;解毒。主黃疸;水腫;風熱感冒;口瘡;鼻炎;瘡癤腫毒。本發明具有以下有益效果:本發明采用口服中藥及耳穴貼壓治療方法干預egfris相關皮膚毒性,能有效降低egfris相關皮膚毒性,總有效率高。具體實施方式以下是本發明的具體實施例,對本發明的技術方案做進一步描述,但是本發明的保護范圍并不限于這些實施例。凡是不背離本發明構思的改變或等同替代均包括在本發明的保護范圍之內。實施例1緩解吉非替尼/厄洛替尼引起的皮膚毒性的方法,包括中藥治療和耳穴貼壓治療;所述中藥治療為口服中藥制劑,隔日一劑,早晚分服;所述耳穴貼壓治療的步驟為:用75%酒精棉球擦洗耳廓皮膚,將粘有王不留行珠的小膠布(0.6*0.6cm)對準相應的穴位貼緊,以食指和拇指指腹相對按壓,兩耳交替;囑患者每日按壓4-6次,每次3-5min,隔日按壓,3日更換王不留行珠籽。所述耳穴貼壓治療的主穴為肺、脾、腎上腺、內分泌、神門、交感、腫瘤區。所述中藥治療中所用的中藥由下述中藥原料組成:護心草7g,地筍5g,海松子8g,密蒙花10g,剪刀草5g,茅草葉5g,楮葉12g,牛尾菜15g,枸橘葉8g,絲瓜絡10g,素興花5g,東風菜根10g,水澤蘭10g,檸檬根7g,辟汗草5g,松蒿8g。實施例2緩解吉非替尼/厄洛替尼引起的皮膚毒性的方法,包括中藥治療和耳穴貼壓治療;所述中藥治療為口服中藥制劑,隔日一劑,早晚分服;所述耳穴貼壓治療的步驟為:用75%酒精棉球擦洗耳廓皮膚,將粘有王不留行珠的小膠布(0.6*0.6cm)對準相應的穴位貼緊,以食指和拇指指腹相對按壓,兩耳交替;囑患者每日按壓4-6次,每次3-5min,隔日按壓,3日更換王不留行珠籽。所述耳穴貼壓治療的主穴為肺、脾、腎上腺、內分泌、神門、交感、腫瘤區。所述中藥治療中所用的中藥由下述中藥原料組成:護心草5g,地筍7g,海松子5g,密蒙花15g,剪刀草3g,茅草葉6g,楮葉13g,牛尾菜10g,枸橘葉3g,絲瓜絡15g,素興花7g,東風菜根5g,水澤蘭8g,檸檬根5g,辟汗草5g,松蒿10g。實施例3緩解吉非替尼/厄洛替尼引起的皮膚毒性的方法,包括中藥治療和耳穴貼壓治療;所述中藥治療為口服中藥制劑,隔日一劑,早晚分服;所述耳穴貼壓治療的步驟為:用75%酒精棉球擦洗耳廓皮膚,將粘有王不留行珠的小膠布(0.6*0.6cm)對準相應的穴位貼緊,以食指和拇指指腹相對按壓,兩耳交替;囑患者每日按壓4-6次,每次3-5min,隔日按壓,3日更換王不留行珠籽。所述耳穴貼壓治療的主穴為肺、脾、腎上腺、內分泌、神門、交感、腫瘤區。所述中藥治療中所用的中藥由下述中藥原料組成:護心草6g,地筍3g,海松子6g,密蒙花12g,剪刀草6g,茅草葉7g,楮葉15g,牛尾菜12g,枸橘葉5g,絲瓜絡5g,素興花6g,東風菜根8g,水澤蘭12g,檸檬根8g,辟汗草4g,松蒿9g。實施例4緩解吉非替尼/厄洛替尼引起的皮膚毒性的方法,包括中藥治療和耳穴貼壓治療;所述中藥治療為口服中藥制劑,隔日一劑,早晚分服;所述耳穴貼壓治療的步驟為:用75%酒精棉球擦洗耳廓皮膚,將粘有王不留行珠的小膠布(0.6*0.6cm)對準相應的穴位貼緊,以食指和拇指指腹相對按壓,兩耳交替;囑患者每日按壓4-6次,每次3-5min,隔日按壓,3日更換王不留行珠籽。所述耳穴貼壓治療的主穴為肺、脾、腎上腺、內分泌、神門、交感、腫瘤區。所述中藥治療中所用的中藥由下述中藥原料組成:護心草8g,地筍6g,海松子10g,密蒙花13g,剪刀草7g,茅草葉8g,楮葉10g,牛尾菜13g,枸橘葉10g,絲瓜絡8g,素興花3g,東風菜根15g,水澤蘭9g,檸檬根10g,辟汗草3g,松蒿8g。選擇我院門診及住院應用吉非替尼、厄洛替尼的惡性腫瘤患者200例,隨機分成四組,觀察組1、觀察組2、觀察組3及對照組各入組非小細胞肺癌(nsclc)患者50例,給予常規egfris治療,用藥兩月以上,進行相關觀察指標評價。納入標準:1)臨床確診為ⅲ-ⅳ期nsclc,具有實性病灶可測量;2)采用表皮生長因子受體抑制劑吉非替尼、厄洛替尼治療;3)efgr突變陽性:或女性、非吸煙、腺癌epgr突變未知,拒絕化療的一線治療;或晚期nsclc二、三線治療,符合表皮生長因子受體抑制劑治療適應證;4)身體狀況評分ecog1-3級,預計生存期>3月;5)距末次放化療時間間隔>4周;6)未合并心、肝、腎等器官功能障礙,無嚴重感染;7)血常規、肝腎功能、血凝、血脂等血液生化檢查,心電圖等輔助檢查基本正常;治療方法:1)對照組:egfris(吉非替尼/厄洛替尼)連續使用至少兩個月;2)觀察組1:egfris聯合中藥、耳穴貼壓;3)觀察組2:egfris聯合耳穴貼壓;4)觀察組3:egfris聯合中藥;耳穴貼壓主穴:肺、脾、腎上腺、內分泌、神門、交感、腫瘤區。操作方法:用75%酒精棉球擦洗耳廓皮膚,將粘有王不留行珠的小膠布(0.6*0.6cm)對準相應的穴位貼緊,以食指和拇指指腹相對按壓,兩耳交替。囑患者每日按壓4-6次,每次3-5min,隔日按壓,3日更換王不留行珠籽。中藥:護心草5-8g,地筍3-7g,海松子5-10g,密蒙花10-15g,剪刀草3-7g,茅草葉5-8g,楮葉10-15g,牛尾菜10-15g,枸橘葉3-10g,絲瓜絡5-15g,素興花3-7g,東風菜根5-15g,水澤蘭8-12g,檸檬根5-10g,辟汗草3-5g,松蒿8-10g,制成水煎劑,隔日一劑,早晚分服,藥渣煎水可配合外洗。療效判斷標準:治愈:無感染征象,無主觀癥狀,皮疹消失,可正常生活工作;有效:皮膚毒性分級下降一級及以上,主觀癥狀減輕或消失,皮疹由廣泛變為局部分布或明顯減少,生活質量改善;無效:皮膚毒性分級上升一級及以上,出現主觀癥狀或加重,皮疹無變化、皮疹由局部變為全身廣泛分布或明顯增多,生活質量惡化。結果比較:治療結果對比如下表:組別治愈有效無效治愈率/%總有效率/%對照組01931038觀察組1391017898觀察組2291385884觀察組3331076686由此可見,采用本發明的中藥及耳穴貼壓治療方法能有效降低egfris相關皮膚毒性,總有效率高。當前第1頁12