本發(fā)明屬于醫(yī)用設(shè)備技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種乳腺保乳手術(shù)時(shí)，精確定位切除范圍的裝置。

背景技術(shù)：

近年來，人們?cè)絹碓疥P(guān)心乳腺疾病，特別是乳腺癌，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，乳腺癌能夠盡早發(fā)現(xiàn)和治療，降低了乳腺癌的死亡率，在能夠治愈的前提下，人們對(duì)手術(shù)后乳房的美觀性也提出了更高的要求，保乳手術(shù)是將來乳腺癌手術(shù)趨勢(shì)，保乳的要求，既要保證切除徹底性，又要保證乳房外形不受較大影響；現(xiàn)有技術(shù)存在的乳腺腫塊定位裝置多是通過乳腺外部的角度盤進(jìn)行位置及大小的限定，定位不準(zhǔn)確，且不能對(duì)深處定位，具體可見專利文件乳房腫塊定位器，其專利號(hào)為201010592212.5，以及專利文件一種胸外乳腺手術(shù)用于判斷腫塊位置的定位，其專利號(hào)為201520085084.3，另外還有通過單根定位針定位的專利技術(shù)，如一種肺小結(jié)節(jié)穿刺定位針，專利號(hào)為201420456387.7，現(xiàn)有的錨定技術(shù)后端設(shè)置套針，其與定位絲連接，對(duì)定位精準(zhǔn)性沒有要求，而對(duì)于乳腺腫瘤組織來說，活動(dòng)性大，難以固定，組織切多了會(huì)影響美觀，切少了會(huì)造成腫瘤殘留，影響治療效果，而且現(xiàn)在保乳手術(shù)通常采用全麻，手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，治療費(fèi)用上升，對(duì)患者也有一定的副作用。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是針對(duì)現(xiàn)有問題，提供了一種乳腺癌保乳手術(shù)精準(zhǔn)定位切除裝置。

本發(fā)明是通過以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的：一種乳腺癌保乳手術(shù)精準(zhǔn)定位切除裝置，所述定位針4-12個(gè)為一組，每組定位針包括具有尖刃部的套針、空心針、隔棉、定位裝置、蓋封裝置和與蓋封裝置配套的抽針；

所述套針上端側(cè)壁均勻分布多個(gè)側(cè)孔一，套針后端連接注射部，所述注射部?jī)?nèi)壁由上側(cè)圓柱形和下側(cè)的圓臺(tái)形拼接而成，其中圓臺(tái)形內(nèi)側(cè)面由均勻分布的圓弧面拼接組成，所述注射部圓臺(tái)形部分由上到下內(nèi)徑逐漸增加；

所述空心針上端旋接針基部，針基部上端均勻設(shè)有兩個(gè)以上錨鉤，針基部下側(cè)的空心針側(cè)壁設(shè)有多個(gè)側(cè)孔二，空心針后端側(cè)壁上設(shè)有外螺紋一；

所述定位裝置內(nèi)部為兩級(jí)圓柱槽一，第一圓柱槽的內(nèi)徑小于第二圓柱槽的內(nèi)徑，第一圓柱槽內(nèi)設(shè)有與外螺紋一匹配的內(nèi)螺紋一，第二圓柱槽內(nèi)設(shè)有內(nèi)螺紋二；

所述蓋封裝置整體為二級(jí)圓柱，第一圓柱的外徑小于第二圓柱的外徑，所述第一圓柱外設(shè)有與內(nèi)螺紋二相匹配的外螺紋二，蓋封裝置內(nèi)設(shè)有兩級(jí)圓柱槽二，上圓柱槽的內(nèi)徑小于下圓柱槽的內(nèi)徑，上圓柱槽內(nèi)設(shè)有與外螺紋一相匹配的內(nèi)螺紋三，下圓柱槽內(nèi)設(shè)有內(nèi)螺紋四；在第二圓柱的下端設(shè)有寬度大于下圓柱槽內(nèi)徑的j型軌道槽，所述j型軌道槽內(nèi)設(shè)有可沿j性軌道槽滑動(dòng)的擋板，擋板底部連接控制其活動(dòng)的手持部；

所述抽針的前端包括連接部，連接部外側(cè)設(shè)有與內(nèi)螺紋四相匹配的外螺紋三，抽針還包括抽管、活塞和手持桿。

作為對(duì)上述方案的進(jìn)一步改進(jìn)，所述最下端側(cè)孔一與注射部之間的距離不小于3cm。

作為對(duì)上述方案的進(jìn)一步改進(jìn)，所述擋板通過手持部控制可封閉或打開下圓柱槽。

作為對(duì)上述方案的進(jìn)一步改進(jìn)，所述空心針可通過擠壓錨鉤置于套針內(nèi)。

所述每組定位針的數(shù)量為8個(gè),每組中蓋封裝置顏色均不相同，可分別記為第一顏色、第二顏色、第三顏色、第四顏色、第五顏色、第六顏色、第七顏色和第八顏色；

或每組中蓋封裝置表面設(shè)置不同的標(biāo)記，可分別記為第一標(biāo)記、第二標(biāo)記、第三標(biāo)記、第四標(biāo)記、第五標(biāo)記、第六標(biāo)記、第七標(biāo)記和第八標(biāo)記。

在使用時(shí)，根據(jù)核磁共振、ct或彩超定位乳腺上的腫塊組織，將定位針（包括套針和空心針）設(shè)于腫塊組織外側(cè)，任意相鄰兩根定位針之間的設(shè)置連線，多根連線組合后形成的區(qū)域在盡量小的前提下能夠包括完整的腫塊組織；初步定位完成后，拔出空心針，拔出空心針時(shí)使用外力使錨鉤保持?jǐn)D壓狀態(tài)，通過套針后端的注射部向套針內(nèi)注射適量麻藥，將錨鉤保持?jǐn)D壓狀態(tài)的空心針再次送入套針內(nèi)，由于套針位置未變，錨鉤保持?jǐn)D壓狀態(tài)的空心針可直接送入原位；麻藥起作用后，將套針抽出，錨鉤釋放，勾住相應(yīng)位置的組織，抽掉套針，依次套入隔棉、定位裝置、蓋封裝置，其中定位裝置和蓋封裝置通過螺紋旋接固定在皮膚外，此時(shí)蓋封裝置處的擋板處于封閉狀態(tài)，在手術(shù)完成后，將擋板打開，用抽針抽取活檢組織進(jìn)行化驗(yàn)，檢驗(yàn)癌組織是否有殘留，分別對(duì)每個(gè)定位針處的癌組織進(jìn)行標(biāo)記記錄，對(duì)化驗(yàn)有癌組織殘留的位置進(jìn)一步處理，相比現(xiàn)有技術(shù)能夠在減少皮膚創(chuàng)傷的情況下精準(zhǔn)定位，減少麻藥的使用。

本發(fā)明相比現(xiàn)有技術(shù)具有以下優(yōu)點(diǎn)：

1、8根帶有不同標(biāo)記顏色的定位針可以從環(huán)繞乳腺癌腫的8個(gè)方位進(jìn)行定位，做到手術(shù)要求的兩個(gè)“最大”，即最大程度切除病變，最大程度保留正常組織；

2、定位針配套的金屬穿刺套管帶有與端口相通的側(cè)孔，在彩超指引下定位完成后，可直接注射局麻藥物，達(dá)到精確局麻，減少患者常規(guī)局麻不全的痛苦；

3、利用空心套管針，必要時(shí)還可以對(duì)不同方位的組織進(jìn)行活檢采樣，確保保乳手術(shù)的安全切緣，操作相對(duì)簡(jiǎn)單、方法可靠，適用于推廣。

附圖說明

圖1是套針與空心針的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2是空心針、隔棉、定位裝置、蓋封裝置的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖3是蓋封裝置封閉時(shí)的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖4是蓋封結(jié)構(gòu)的俯視圖。

圖5是定位裝置、蓋封裝置和抽針的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖6定位針對(duì)乳腺腫瘤組織定位示意圖。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明進(jìn)一步說明。

如圖1-5中所示，一種乳腺癌保乳手術(shù)精準(zhǔn)定位切除裝置，所述定位針4-12個(gè)為一組，每組定位針包括具有尖刃部的套針1、空心針2、隔棉4、定位裝置5、蓋封裝6置和與蓋封裝置6配套的抽針7；

所述套針1上端側(cè)壁均勻分布多個(gè)側(cè)孔一11，套針1后端連接注射部3，所述注射部3內(nèi)壁由上側(cè)圓柱形和下側(cè)的圓臺(tái)形拼接而成，其中圓臺(tái)形內(nèi)側(cè)面由均勻分布的圓弧面31拼接組成，所述注射部3圓臺(tái)形部分由上到下內(nèi)徑逐漸增加；

所述空心針2上端旋接針基部22，針基部22上端均勻設(shè)有兩個(gè)以上錨鉤23，針基部23下側(cè)的空心針2側(cè)壁設(shè)有多個(gè)側(cè)孔二24，空心針2后端側(cè)壁上設(shè)有外螺紋一21；

所述定位裝置5內(nèi)部為兩級(jí)圓柱槽一51，第一圓柱槽51的內(nèi)徑小于第二圓柱槽52的內(nèi)徑，第一圓柱槽51內(nèi)設(shè)有與外螺紋一21匹配的內(nèi)螺紋一511，第二圓柱槽52內(nèi)設(shè)有內(nèi)螺紋二521；

所述蓋封裝置6整體為二級(jí)圓柱，第一圓柱61的外徑小于第二圓柱62的外徑，所述第一圓柱61外設(shè)有與內(nèi)螺紋二521相匹配的外螺紋二611，蓋封裝置6內(nèi)設(shè)有兩級(jí)圓柱槽二，上圓柱槽的內(nèi)徑小于下圓柱槽622的內(nèi)徑，上圓柱槽內(nèi)設(shè)有與外螺紋一21相匹配的內(nèi)螺紋三612，下圓柱槽622內(nèi)設(shè)有內(nèi)螺紋四625；在第二圓柱62的下端設(shè)有寬度大于下圓柱槽622內(nèi)徑的j型軌道槽621，所述j型軌道槽621內(nèi)設(shè)有可沿j性軌道槽621滑動(dòng)的擋板624，擋板624底部連接控制其活動(dòng)的手持部623；

所述抽針7的前端包括連接部71，連接部71外側(cè)設(shè)有與內(nèi)螺紋四相625匹配的外螺紋三711，抽針7還包括抽管72、活塞73和手持桿74。

所述最下端側(cè)孔一11與注射部3之間的距離不小于3cm。

作為對(duì)上述方案的進(jìn)一步改進(jìn)，所述擋板624通過手持部623控制可封閉或打開下圓柱槽622。

如圖6所示，所述每組定位針的數(shù)量為8個(gè),每組中蓋封裝置顏色均不相同，可分別記為第一顏色、第二顏色、第三顏色、第四顏色、第五顏色、第六顏色、第七顏色和第八顏色；

或每組中蓋封裝置表面設(shè)置不同的標(biāo)記，可分別記為第一標(biāo)記、第二標(biāo)記、第三標(biāo)記、第四標(biāo)記、第五標(biāo)記、第六標(biāo)記、第七標(biāo)記和第八標(biāo)記，通過不同的標(biāo)記或顏色用來區(qū)分每個(gè)定位針代表的位置。

在使用時(shí)，根據(jù)核磁共振、ct或彩超定位乳腺上的腫塊組織，將定位針（包括套針1和空心針2）設(shè)于腫塊組織外側(cè)，任意相鄰兩根套針1之間的設(shè)置連線82，多根連線82組合后形成的區(qū)域在盡量小的前提下能夠包括完整的腫塊組織；初步定位完成后，拔出空心針2，拔出空心針2時(shí)使用外力使錨鉤23保持?jǐn)D壓狀態(tài)，通過套針1后端的注射部3向套針1內(nèi)注射適量麻藥，將錨鉤23保持?jǐn)D壓狀態(tài)的空心針2再次送入套針1內(nèi)，由于套針1位置未變，錨鉤23保持?jǐn)D壓狀態(tài)的空心針2可直接送入原位；麻藥起作用后，將套針1抽出，錨鉤23釋放，勾住相應(yīng)位置的組織，抽掉套針1，依次套入隔棉4、定位裝置5、蓋封裝置6，其中定位裝置5和蓋封裝置6通過螺紋旋接固定在皮膚外，此時(shí)蓋封裝置6處的擋板624處于封閉狀態(tài)，在手術(shù)完成后，將擋板624打開，用抽針7抽取活檢組織進(jìn)行化驗(yàn)，檢驗(yàn)癌組織是否有殘留，分別對(duì)每個(gè)定位針處的癌組織進(jìn)行標(biāo)記記錄，對(duì)化驗(yàn)有癌組織殘留的位置進(jìn)一步處理，相比現(xiàn)有技術(shù)能夠在減少皮膚創(chuàng)傷的情況下精準(zhǔn)定位，減少麻藥的使用，減少手術(shù)對(duì)乳腺8的創(chuàng)傷。

以上所述僅為本發(fā)明的較佳實(shí)施例而已，并不用以限制本發(fā)明，凡在本發(fā)明的精神和原則之內(nèi)所作的任何修改、等同替換和改進(jìn)等，均應(yīng)包含在本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。