本發明涉及醫療器械領域，尤其涉及一種配合內窺鏡使用的縫合夾及釋放方法，用于縫合內窺鏡下的手術創口的止血或防止遲發出血。

背景技術：

隨著內鏡技術以及其他相關技術的發展，內鏡下止血已經成為目前消化道出血治療的首選治療方法。目前常用的內鏡止血法有激光凝固法、電凝法、局部注射藥物止血法、藥物噴灑法及止血夾夾閉法等。其中，止血夾夾閉法因其創傷性小、止血速度快、再出血發生率低、并發癥少、療效確切等特點，已成為消化道出血非手術治療最有效、最有臨床應用價值的方法。然而，當消化道出血或術后創口面積較大時，往往要用到多個止血夾聯合尼龍繩進行縫合，這不僅延長了手術時間，增加了手術難度，而且增加了手術成本，給患者增加了痛苦。

專利號為cn201410203897.8的專利文獻公開了“一種醫用縫合夾子”，涉及一種設置在介入手術器材末端的醫用縫合夾子，該夾子采用拉線釋放，無法適用于較大創口的縫合，并且夾持不夠牢固，定位不夠準確。

專利號201620374059.1的專利文獻公開了“一種配合內窺鏡使用的止血夾”，涉及一種通過設置兩個對稱樞接的咬合夾，咬合面為耙狀，通過橡皮筋套在掛鉤上來固定，結構復雜，夾持、釋放操作不方便。

技術實現要素：

為了解決上述的技術問題，本發明的目的是提供一種配合內鏡使用的縫合夾及其釋放方法，能夠一次性快速縫合較大創口，結構可靠，釋放方便，夾持牢固準確。

為了達到上述的目的，本發明采用了以下的技術方案：

一種縫合夾，其特征在于，包括至少三個呈中心對稱的咬合針爪，所述咬合針爪包括針尖(11)、針體(13)和尾部(14)，相鄰的兩個咬合針爪的尾部(14)通過一段弧形簧(15)連接，各段弧形簧(15)首尾連接形成環形，自由狀態時，各個咬合針爪的針尖(11)均指向該環形的中心點，但各個咬合針爪的針尖(11)不接觸。

作為優選，所述針體(13)的兩側凸出設置有平擋(12)。咬合針的平擋部分作用在于限定針尖插入組織的深度，防止造成過深的組織穿孔。

作為優選，所述弧形簧(15)呈圓弧形。

作為優選，所述弧形簧(15)向環形中心側凹陷。這樣弧形簧具有更好的彈性恢復能力。

作為優選，該縫合夾包括六個呈中心對稱的咬合針爪和六段弧形簧(15)。

作為優選，所述咬合針爪和弧形簧(15)由片狀記憶金屬材料一體制造成型。采用記憶金屬材質，這樣縫合夾可以具有更好的恢復形狀能力，保證夾持牢固。

一種縫合夾的釋放方法，其特征在于，包括如上所述的縫合夾(8)，以及該縫合夾(8)的釋放裝置；該釋放裝置包括內套筒(6)、外套筒(7)、外鞘管(4)、拉繩(5)、手柄(3)及其滑動部(2)，內套筒(6)固定在外鞘管(4)的遠端，外鞘管(4)的近端連接手柄(3)，外套筒(7)套設在內套筒(6)上并能夠前后滑動，外套筒(7)與拉繩(5)的遠端連接，拉繩(5)的近端與滑動部(2)連接，內套筒(6)和外套筒(7)之間留有用于容納縫合夾(8)的間隙；在縫合夾(8)釋放前，咬合針爪的針尖(11)向前呈分開狀態，咬合針爪的尾部(14)和弧形簧(15)在后，翹曲呈筒形的縫合夾(8)套設在內套筒(6)上，外套筒(7)覆蓋至咬合針爪的針尖(11)；在縫合夾(8)釋放時，外套筒(7)在拉繩(5)的帶動下向后移動至露出縫合夾(8)，縫合夾(8)在弧形簧(15)的彈性恢復力作用下恢復成環形片狀結構，各個咬合針爪的針尖(11)均指向環形的中心點呈收攏狀態，形成夾持結構。

作為優選，所述內套筒(6)和外套筒(7)之間均為透明材料制成。

作為優選，外套筒(7)上設有能夠推動翹曲呈筒形的縫合夾(8)向前移動的推動部。

作為優選，所述內套筒(6)套設在內窺鏡頭端(9)上。釋放裝置可通過過盈配合套在內窺鏡頭端，或者增加一個橡皮圈增加在內窺鏡頭端外周的抱緊力。

本發明由于采用了以上的技術方案，針尖深入組織，主動抓取創面周圍組織，閉合較大面積的創口，夾閉后無尾端翹起，不影響其他手術操作；能夠一次性快速縫合較大創口，結構可靠，釋放方便，夾持牢固準確。

附圖說明

圖1是本發明釋放裝置的結構示意圖；

圖2是本發明縫合夾實施方式一的結構示意圖；

圖3是本發明縫合夾實施方式二的結構示意圖；

圖4是本發明縫合夾實施方式三的結構示意圖；

圖5是本發明縫合夾的結構示意圖(釋放前，翹曲呈筒狀)；

圖6是本發明縫合夾的釋放過程示意圖(釋放前，翹曲呈筒狀)；

圖7是本發明縫合夾的釋放過程示意圖(釋放后，夾持狀態)。

具體實施方式

下面詳細描述本發明的實施例，所述實施例的示例在附圖中示出，其中自始至終相同或類似的標號表示相同或類似的元件或具有相同或類似功能的元

件。下面通過參考附圖描述的實施例是示例性的，旨在用于解釋本發明，而不能理解為對本發明的限制。

在本發明的描述中，需要理解的是，術語“中心”、“縱向”、“橫向”、“長度”、“寬度”、“厚度”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“豎直”、“水平”、“頂”、“底”“內”、“順時針”、“逆時針”等指示的方位或位置關系為基于附圖所示的方位或位置關系，僅是為了便于描述本發明和簡化描述，而不是指示或暗示所指的裝置或元件必須具有特定的方位、以特定的方位構造和操作，因此不能理解為對本發明的限制。

此外，術語“第一”、“第二”僅用于描述目的，而不能理解為指示或暗示相對重要性或者隱含指明所指示的技術特征的數量。由此，限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隱含地包括一個或者更多個該特征。在本發明的描述中，除非另有說明，“多個”的含義是兩個或兩個以上，除非另有明確的限定。

在本發明中，除非另有明確的規定和限定，術語“安裝”、“相連”、“連接”、“固定”等術語應做廣義理解，例如，可以是固定連接，也可以是可拆卸連接，或一體地連接；可以是機械連接，也可以是電連接；可以是直接相連，也可以通過中間媒介間接相連，可以是兩個元件內部的連通。對于本領域的普通技術人員而言，可以根據具體情況理解上述術語在本發明中的具體含義。

在本發明中，除非另有明確的規定和限定，第一特征在第二特征之“上”或之“下”可以包括第一和第二特征直接接觸，也可以包括第一和第二特征不是直接接觸而是通過它們之間的另外的特征接觸。而且，第一特征在第二特征“之上”、“上方”和“上面”包括第一特征在第二特征正上方和斜上方，或僅僅表示第一特征水平高度高于第二特征。第一特征在第二特征“之下”、“下方”和“下面”包括第一特征在第二特征正下方和斜下方，或僅僅表示第一特征水平高度小于第二特征。

本發明所述的“前”是指外鞘管的遠端方向(手術時在人體內)，“后”是指外鞘管的近端方向(手術時在人體外部，手柄組件)。

如圖2至圖3所示的一種縫合夾，包括至少三個呈中心對稱的咬合針爪，所述咬合針爪包括針尖11、針體13和尾部14，相鄰的兩個咬合針爪的尾部14通過一段弧形簧15連接，各段弧形簧15首尾連接形成環形，自由狀態時，各個咬合針爪的針尖11均指向該環形的中心點，但各個咬合針爪的針尖11不接觸。

本實施例中，所述針體13的兩側凸出設置有平擋12；咬合針的平擋部分，其作用在于限定針尖插入組織的深度，防止造成過深的組織穿孔。所述弧形簧15呈圓弧形。所述弧形簧15向環形中心側凹陷。本縫合夾為記憶金屬材質，可以是三爪及以上的多爪環形對稱結構，如圖3所示可以是三爪結構，如圖4所示也可以是四爪結構，本案例優選如圖2所示的六爪結構，即該縫合夾包括六個呈中心對稱的咬合針爪和六段弧形簧15。所述咬合針爪和弧形簧15由片狀記憶金屬材料一體制造成型。

如圖1所示的一種縫合夾的釋放裝置包括內套筒6、外套筒7、外鞘管4、拉繩5、手柄3及其滑動部2、拇指環1，內套筒6固定在外鞘管4的遠端，外鞘管4的近端連接手柄3，外套筒7套設在內套筒6上并能夠前后滑動，外套筒7與拉繩5的遠端連接，拉繩5的近端與滑動部2連接，內套筒6和外套筒7之間留有用于容納縫合夾8的間隙。

一種縫合夾的釋放方法，包括如上所述的縫合夾8和釋放裝置；如圖5所示、圖6所示，在縫合夾8釋放前，咬合針爪的針尖11向前呈分開狀態，咬合針爪的尾部14和弧形簧15在后，翹曲呈筒形的縫合夾8套設在內套筒6上，外套筒7覆蓋至咬合針爪的針尖11；在縫合夾8釋放時，外套筒7在拉繩5的帶動下向后移動至露出縫合夾8，如圖7所示，縫合夾8在弧形簧15的彈性恢復力作用下恢復成環形片狀結構，各個咬合針爪的針尖11均指向環形的中心點呈收攏狀態，形成夾持結構。

本實施例中，所述內套筒6和外套筒7之間均為透明材料制成。外套筒7上設有能夠推動翹曲呈筒形的縫合夾8向前移動的推動部，這樣便于安裝和移動縫合夾釋放。所述內套筒6套設在內窺鏡頭端9上，這樣釋放裝置可通過過盈配合套在內窺鏡頭端，或者增加一個橡皮圈增加在內窺鏡頭端外周的抱緊力。

本實施例中，釋放裝置為雙層透明環(透明的內外套筒)和拉繩組成，釋放前，縫合夾被平夾于有一定寬度的兩層透明環之間，通過內層透明環的前移，或者外層透明環的后移，兩層透明環錯位，使縫合夾失去束縛，利用縫合夾的記憶性能，回復到裝夾之前的形狀，達到釋放夾持的目的。

本發明的縫合夾，包括有三個及以上的對中環狀對稱咬合針爪，所述咬合針爪分為針尖、平擋、針體、尾部，各個咬合針爪的尾部由一段圓弧簧連接。自由狀態時，各個針尖均指向環的中心點，各個針爪的針尖不接觸。縫合夾裝載于釋放器內時，咬合針爪的針尖處于分開狀態，圓弧簧段環繞并緊壓內層透明環，當釋放后，圓弧簧段釋放彈力，針尖插入組織、向中心點收攏達到包圍縫合的目的。

本發明的釋放裝置由內層透明環、外層透明環、橡皮圈、拉繩、外鞘管、手柄、滑動手柄、拇指環等組成，滑動手柄后移，通過拉繩拉動外層透明環后移，使縫合夾釋放。

本發明的縫合夾的針尖深入組織，主動抓取創面周圍組織，閉合較大面積的創口；夾閉后無尾端翹起，不影響其他手術操作；

在本說明書的描述中，參考術語“一個實施例”、“一些實施例”、“示例”、“具體示例”、或“一些示例”等的描述意指結合該實施例或示例描述的具體特征、結構、材料或者特點包含于本發明的至少一個實施例或示例中。在本說明書中，對上述術語的示意性表述不一定指的是相同的實施例或示例。而且，描述的具體特征、結構、材料或者特點可以在任何的一個或多個實施例或示例中以合適的方式結合。

盡管上面已經示出和描述了本發明的實施例，可以理解的是，上述實施例是示例性的，不能理解為對本發明的限制，本領域的普通技術人員在不脫離本發明的原理和宗旨的情況下在本發明的范圍內可以對上述實施例進行變化、修改、替換和變型。凡在本發明的精神和原則之內，所作的任何修改、等同替換、改進等，均應包含在本發明的保護范圍之內。