電外科電極和器具的制作方法
【技術領域】
[0001 ] 本發明涉及一種用于組織處理的電外科電極以及電外科器具。這種器具通常用于在外科手術中汽化和/或凝固組織，最常見地在“鎖孔”或微創手術中，但是也常用在“開放”手術中。
【背景技術】
[0002]在外科手術過程中經常需要進行抽吸以從手術部位移除物質，無論是組織碎屑、煙霧、流體、氣泡還是干擾手術過程或遮擋外科醫生觀察手術部位的其他不期望的物質。美國專利6，210，405和6，482，202描述了這種外科手術器具的示例，并且本發明的實施方式提供了對這些抽吸器具的改進。

【發明內容】

[0003]因此，根據一個方面，提供了一種用于電外科器具的鑿電極，該電極具有縱軸線并且包括相對于縱軸線成第一角度的主體部，以及與縱軸線成第二角度地從主體部延伸的鉤部，該電極包括多個孔，這些孔提供穿過電極的抽吸腔，至少一個孔存在于主體部中，并且至少一個孔存在于鉤部中。
[0004]具有鑿電極的現有技術器具通過終止于鑿電極附近的抽吸管來提供抽吸。本發明的實施方式通過存在于電極自身中的多個孔來提供抽吸，從而將抽吸引導至待處理的組織的緊鄰區域。另外，孔存在于電極的不同部分中意味著不太可能使所有孔同時被堵塞，因此將在整個使用中保持抽吸。
[0005]本發明的電極包括主體部和鉤部。由于至少一個孔存在于主體部中，并且至少一個孔存在于鉤部中，因此這使得不論材料靠近電極的主體部還是鉤部，都能夠從電極附近吸取材料。通常，第一角度非零度，這意味著主體部和鉤部均與電極縱軸線成一角度延伸。然而，可以想到的是，第一角度可以是零度，這意味著主體部與電極的縱軸線對齊，而只有鉤部與縱軸線成一角度延伸。
[0006]根據一種便利的布置方式，主體部的橫截面是圓形的，通常是漸縮的，從而使得它形成圓錐的一部分。作為替代，電極還包括主體部上的側面，所述側面側向地面向縱軸線。當電極包括這樣的側面時，優選地在這些側面的每一個側面上具有至少一個孔。便利地，電極還包括位于電極遠側尖端處的、通常是鉤部的一部分的一個或多個端面。當電極包括這樣的端面時，優選地是在電極的一個端面上具有至少一個孔。
[0007]主體部便利地包括主抽吸腔，并且所述多個孔與該主抽吸腔連通。通過這種方式，盡管存在許多孔，并且盡管這些孔關于鑿電極布置，但是它們都連接至單個抽吸腔以吸取材料。通常，抽吸腔關于主體部居中定位，沿電極的縱軸線軸向延伸。
[0008]根據另一方面，本發明的實施方式還提供了一種用于電外科器具的電極，該電極包括主體部，該主體部內具有限定電極的縱軸線的抽吸腔，該電極還包括鑿狀鉤部，該鑿狀鉤部從主體部的遠端與縱軸線成一角度地延伸，多個抽吸孔形成在電極的表面中并延伸穿過電極以提供與抽吸腔的流體連通，所述多個抽吸孔分布在電極的所述表面上，面向不同方向。
[0009]電極表面上多個抽吸孔的分布以及抽吸孔面向不同方向的事實意味著所有電極不太可能同時被待處理的組織、或組織碎屑堵塞，因此在整個外科手術過程中更加容易地保持抽吸。
[0010]在一個實施方式中，在鑿狀鉤部上設置至少一個抽吸孔，并在主體部上設置至少一個抽吸孔。在大多數實施方式中，鑿狀鉤部上的抽吸孔面向前方，即大體上面向電極的軸向方向，而主體部中的所述抽吸孔面向不同方向，即，與軸向方向成角度。在一些實施方式中，主體部上的所述抽吸孔面向基本垂直于由抽吸腔所限定的電極軸向方向的方向。在其他實施方式中，多個抽吸孔設置在主體部上，圍繞縱軸線大致等角度布置，并從縱軸線面向外。
[0011]本發明的實施方式還在于一種電外科器具，其包括具有縱軸線的器具軸桿、至少部分地沿器具軸桿延伸的抽吸腔、以及在軸桿的一個端部處的鑿電極，所述鑿電極包括相對于縱軸線成第一角度的主體部以及與縱軸線成第二角度從主體部延伸的鉤部，該鑿電極包括與抽吸腔連通的多個孔，在主體部中存在至少一個孔，并且在鉤部中存在至少一個孔。
[0012]在便利的布置中，該器具還包括返回電極，并作為雙極電外科器具工作。在第一布置方式中，電外科器具是使得其設計為在導電流體中工作，其中導電流體完成電極之間的電流通路。這意味著該系統工作以執行所謂的“水下”電外科手術，其中導電部位浸沒在諸如鹽水的導電流體中，并且電極浸沒在所述導電流體中工作。這種類型的電外科系統的示例在申請人此前的美國專利6，004, 319中給出。對器具供電的發生器所使用的功率和電壓被設定為使得當電外科器具以其切割模式工作時，圍繞電極的導電流體汽化。抽吸孔不僅設置在電極主體部中而且設置在電極鉤部中，這允許從手術部位抽空流體，從而有助于確保流體被新供應的導電流體來補充。其他碎屑，諸如汽化的組織顆粒、氣泡、以及其他物質，能夠穿過孔從手術部位被排出，從而幫助保持手術部位的可見性。
[0013]作為替代，電外科器具被設計用于在干場環境中工作，其中電極與待處理的組織直接接觸，并且其中組織完成它們之間的電流通路。這種類型的電外科系統的示例在申請人此前的美國專利6，832，998中給出。對器具供電的發生器所使用的功率和電壓通常設定為低于水下電外科系統，這是因為電極直接接觸組織并且無需形成圍繞電極的汽化鹽水包。在該情況中，抽吸孔用于排出組織顆粒或煙霧顆粒，如果不從手術部位移除這兩者，則會遮擋視野。
【附圖說明】
[0014]現在將參照附圖僅通過示例方式來進一步描述本發明的實施例，其中:
[0015]圖1是包括根據本發明一種實施方式的電外科器具的電外科系統的示意圖；
[0016]圖2是根據本發明的實施方式的電外科器具的尖端側視圖，該電外科器具用在圖1的系統中；
[0017]圖3是圖2中的尖端的平面圖；
[0018]圖4是圖2中的尖端的仰視圖；
[0019]圖5是圖2中的尖端的側視剖面圖；
[0020]圖6是圖2中的尖端的端部視圖；
[0021 ]圖7是圖2中的尖端的立體圖；
[0022]圖8是根據本發明的電外科器具的替代實施方式的尖端的側視圖；以及
[0023]圖9是圖8中的尖端的局部立體圖。
【具體實施方式】
[0024]參照附圖，圖1示出了電外科設備，該電外科設備包括發生器1，發生器I具有輸出插座2，該輸出插座通過連接電纜4來為電外科器具3提供射頻(RF)輸出。發生器I的啟動可經由器具3上的手控開關(未示出)來從器具3執行，或者借助由腳踏開關連接電纜6單獨地連接至發生器I后部的腳踏開關單元5來執行。在所示出的實施方式中，腳踏開關單元5具有兩個腳踏開關7和8，分別用于選擇發生器I的干燥模式和汽化模式。發生器前面板具有按鈕9和10，用于分別設定干燥和汽化功率水平，這些功率水平在顯示屏11中指示。按鈕12被設置為用于在干燥和汽化模式之間進行選擇的備選裝置。
[0025]如將在下文描述的，電外科器具3包括具有細長軸桿14的外殼13,以及位于軸桿遠端處的組織處理電極。與外殼相關聯的可動手柄15能夠被啟動以引起軸桿彎曲。該器具特別適用于髖關節的處理，在該處理中需要具有關節連接能力的相對長的軸桿來出入待處理區域。
[0026]圖2至圖7示出了軸桿14的遠端，該軸桿設置有金屬軸環15，用作返回電極。軸桿14是空心的，從而使得它限定內部抽吸腔16，并且軸桿14的近側部分覆蓋有絕緣護套50。位于軸桿端部內的是通過金屬保持環17保持就位的絕緣軸環18。軸環18具有如19處所示的錐形前端部分，并且具有中心孔洞20，金屬電極構件21配置在該孔洞內。電極構件21包括細長主體部22，以及上翹的鉤