專利名稱：用于測量腹內環壓力的方法和設備的制作方法
背景技術：
本發明涉及一種用于測量人體腹腔或腹腔內中空的粘性器官內的壓力的設備和方法。更準確地說，本發明涉及一種利用收集在儲存器內的病人自身的體液來測量腹內壓力的設備和方法。
在垂危病人或正在進行大手術的病人的臨床處理過程中，例行測量腹內(或內臟內)的壓力。通常，膀胱是進行壓力測量的首選位置，但其他的中空器官比如胃也可以使用。
目前通過將壓力記錄裝置連接于病人的導尿管(Foley)而測量膀胱的壓力，其中該導尿管將膀胱排空而流入排泄容器中。在現有的方法中，夾住所述排泄容器的管道，將50cc的消毒鹽水經插入導尿管的取樣端口的針頭從注射器注入膀胱。在注入之后，利用恥骨(恥骨聯合部)的高度作為零壓力基準記錄膀胱內的壓力。這種方法耗費時間，且帶來了膀胱感染的危險，因為封閉的消毒管可能被插入鹽水源時的針頭進入而污染。

發明內容
本發明涉及一種用于測定病人腹內壓力的方法和設備。特別是，本發明涉及一種利用病人自身的體液存儲量來測定病人腹內壓力的設備和方法。
在本發明的第一實施例中，該壓力測量設備包括一位于插入病人體內的導尿管和用于收集經導尿管從病人體內排出的尿液的收集容器之間的流體儲存器。該儲存器具有在該儲存器中存儲預定量尿液的預定的內部容積。該儲存器上的出口能使多余的尿液排入收集容器。該儲存器通過一壓力計管連接于導尿管，該壓力計管具有一系列指示標記，包括零標記。
在壓力測定過程中，該儲存器升高到在病人上方的測量高度，直到壓力計管上的零標記與病人的恥骨大致平齊。在儲存器頂部的過濾通氣孔提供所述儲存器內的大氣壓力。當該儲存器升高到測量高度時，儲存器內的病人自己的尿液流經壓力計管和導尿管返回到病人的膀胱中。一旦儲存器已經升高而使壓力計管的零標記與恥骨平齊，那么壓力計管內的液柱高度就形成病人腹內壓力的直接顯示。
或者，在儲存器和導尿管之間延伸的壓力計管可以用在儲存器和導尿管之間延伸的簡單的、沒有標記的透明引入管來代替。含有一系列指示標記的測量卷尺連接于儲存器的底部，且該測量卷尺的長度固定而使測量卷尺的零標記在病人處于仰臥狀態時對應病人的恥骨高度。因此該儲存器的測量高度由測量卷尺的長度所限定。當儲存器處于其規定的測量高度時，沿測量卷尺的指示線測量透明引入管內的液柱高度。所述液柱的高度直接測量病人腹內的壓力。
在本發明的第二實施例中。該儲存器位于鼻胃管和用于從病人胃部抽出流體的抽吸源之間。在正常的排出狀態，該儲存器處于倒轉位置，該位置能夠從病人的胃部抽出流體。當該儲存器處于倒轉位置時儲存器內的球將通氣孔和儲存器封閉。
經鼻胃管測量病人的腹內壓力是通過首先將該儲存器置于直立位置進行的。在直立位置，儲存器內的球將所述出口與抽吸源封閉，以防止存儲的病人胃液經吸管離開儲存器，而使空氣經過濾通氣孔進入儲存器。然后該儲存器按前述的方式升高，而使病人自己的胃液流回病人胃內。壓力計管內存儲的胃液高度形成病人腹內壓力的直接顯示。
從下面結合附圖的描述中，本發明的其他特征、目的和優點將變得明顯。
附圖簡要說明附圖示出了目前可以實現本發明的最佳方式。


圖1是本發明的腹內壓力測量裝置的圖；圖2是本發明的腹內壓力測量裝置的放大圖；
圖3是處于壓力測量位置的所述腹內壓力測量裝置的圖；圖4是本發明的腹內壓力測量裝置的另一結構的圖；圖5是處于壓力測量位置的本發明的所述另一結構的圖；圖6是與鼻胃管一起使用的本發明的腹內壓力測量裝置的第二實施例的圖；圖7是處于倒轉的、非工作位置的腹內壓力測量裝置的所述第二實施例的圖；圖8是處于直立的、壓力測量位置的腹內壓力測量裝置的所述第二實施例的圖。
本發明的詳細描述首先參照圖1，其中示出了用在處于術后環境的病人12上的本發明的腹內壓力測量設備10。如圖1所示，病人12處于仰臥位置，其中一導管，比如導尿管(Foley)14用于排泄病人的膀胱16而流入收集容器18內。
現在參照圖2，本發明的壓力測量設備10包括位于導尿管14和收集容器18之間的儲存器20。該儲存器20位于病人的膀胱16下方，且包括接納壓力計管24的第一端的入口22。該壓力計管24是一種透明的引入管，含有一系列測量標記，在下面詳細描述的壓力測量過程中使用這些測量標記。在本發明的優選實施例中，測量標記以厘米水柱(cmH2O)或毫米汞柱(mmHg)來標度。壓力計管24包括一連接器26，該連接器容納在導尿管14上形成的漏斗連接器28內，從而在壓力計管24和導尿管14之間形成流體連通。
當本發明的壓力測量設備10處于圖2所示的排泄位置時，來自膀胱16的尿液填充儲存器20并經位于儲存器20內的內管34頂端附近形成的出口30溢出。內管34包括一漏斗連接器34，該連接器接納連接于收集容器18的排泄管32。這樣，來自儲存器20的多余尿液排入收集容器18中，從而在儲存器20內保持恒定的容積。
儲存器20包括使儲存器20的內部與大氣連通的通氣孔36。特別是，該通氣孔36含有疏水過濾器，且位于儲存器的頂部，使消毒的空氣進入該儲存器，以便設定儲存器20內的大氣壓力，同時防止污染。
現在參照圖3，其中示出了處于升高的測量位置的本發明的腹內壓力測量設備10。在測量位置，設備10可以通過將儲存器20內的病人自己的尿液返回膀胱16內而測定病人的腹內壓力。
通過在病人上方抬高儲存器20，直到壓力計管24上的零標記38與病人處于仰臥位置時穿過病人12的恥骨延伸的水平軸線大致平齊而測量腹內壓力。當儲存器升高到測量高度時，重力作用致使預定體積的尿液流回到病人膀胱內。
一旦儲存器20已經升高，那么壓力計管24內的尿液高度到達零標記38上方的一高度，該高度指示病人膀胱16內的壓力。在圖3中，尿液高度在線40處示出。當儲存器20升高到圖3所示的升高位置時，在儲存器20內儲存的尿液經導尿管14和壓力計管24流回病人的膀胱16內。因為尿液的比重非常接近1.0，所以膀胱壓力等于壓力計管24內的零標記之上的尿液高度。而且，該零標記30位于與延伸穿過病人12的恥骨以及膀胱16的水平軸線平齊的高度上。
在本發明的優選實施例中，壓力計管24含有以厘米水柱(cmH2O)或毫米汞柱(mmHg)標度的印刷標記。通氣孔36使儲存器20內的壓力保持為大氣壓，從而使壓力計管24精確測量膀胱16內的壓力。
從圖3中可以看出，內管34的出口30在儲存器20的頂部附近。出口30的位置防止在儲存器20升高時，儲存器20內的體液經排出管32排入收集容器18中。此外，出口30這樣定位，即當儲存器20處于排泄位置時，如圖2所示，儲存器20的容積是已知的量。在本發明的優選實施例中，儲存器20具有固定的容積50cc，但5-100cc的范圍是預期的。儲存器20的已知容積可以再現測定病人膀胱16內的壓力。
現在參照圖4和5，其中示出了本發明的第一實施例的另一結構。在圖4和5中示出的結構中，儲存器20的入口22經一透明的引入管44連接于導尿管，而不是圖2-3所示的預先標記的壓力計管24。在圖4所示的本發明的實施例中，測量卷尺46的一端連接于儲存器20。測量卷尺46的另一端系到或其他方式固定到病床的床欄桿48或其他部件上，以便固定測量卷尺46在儲存器20和床欄桿48之間的長度。
如圖5所示，當儲存器20移動到其升高的測量位置時，測量卷尺46的長度限制了儲存器20的向上移動，從而限定了測量高度。在固定到床欄桿上之前，調整測量卷尺46的長度，直到零標記50與延伸穿過病人恥骨的水平軸線平齊，如虛線52所示。
如同在圖2和3中的第一實施例，引入管44內的體液高度54可以通過測量卷尺46上的標記而測量，從而測定病人腹內的壓力。
在圖1-5所示的本發明的第一實施例中，儲存器20示出并描述為一個分離的部件，具有存儲病人尿液的內部容積，這些尿液在測量腹內壓力時返回到病人的膀胱內。然而，發明人認為儲存器20能被引入管的直徑膨脹部分所代替。引入管的直徑膨脹部分將足夠大而存儲一定體積的尿液，例如5-10cc，在測量腹內壓力時返回到病人體內。引入管的膨脹部分將包括通氣孔，以便在測量腹內壓力時使引入管與大氣相通。
現在參照圖6-8，其中示出了本發明的第二實施例，該實施例在通過使用病人胃內壓力測量腹內壓力的過程中尤其有用。從圖6可以看出，該壓力測量設備52連接于一導管，比如經鼻腔進入病人胃部的鼻胃管56。不同于本發明的第一實施例中所示的導尿管，來自病人胃部的流體通常由抽吸裝置58取出。該抽吸裝置58從病人胃部取出流體，這些流體存儲在收集容器60內。
現在參照圖7，其中示出了儲存器62的第二實施例。在圖7中，儲存器62示為處于倒轉的排泄位置。在該位置，空氣負壓源經吸管64供應到儲存器62的開放的內部。吸力源經在儲存器62內形成的內管68內的開口66施加作用。如圖7所示，一個球70密封通氣孔72的開口，而使吸力源可以經鼻胃管56取出胃液。
在本發明的第二實施例中，儲存器62由剛性的壁制成，以便經吸管64產生的吸力不會導致儲存器62的內部容積塌陷。這樣，儲存器62可以使抽吸裝置正常運行而從病人胃部取出流體。
現在參照圖8，其中示出了處于升高的測量位置的儲存器62。通過比較圖7和8可以理解，儲存器62從圖7所示的其倒轉位置移動至圖8所示的直立位置。
當儲存器62處于其直立位置且在病人上方升高時，如圖8所示，儲存器內的內部流體經壓力計管74排出而進入鼻胃管56。如同圖2和3所示的第一實施例，儲存器62內的內部流體流回病人胃內。儲存器62升高直到壓力計管74上的零標記大致與病人的恥骨平齊。當儲存器62這樣定位時，保留在壓力計管74內的流體高度可以通過壓力計管74上的外部標記測量。這樣，通過壓力計管74內的流體高度可以測量病人的腹內壓力。如前所述，儲存器62的優選容積約為50cc。
當儲存器62處于其直立位置時，如圖8所示，球70下落而阻塞通往吸管64的開口。這樣，球70確保儲存器62內的全部體液進入壓力計管74。第二開口76在內管68的頂部附近在內管68上形成，以使通氣孔72保持儲存器62內部的大氣壓。
回過來參照圖7，球70也用作負壓調節器。例如，無論儲存器62是否含有任何體液，球70的重量封閉通氣孔72，而使吸力作用到病人的胃部。當儲存器內的負壓大小足以物理上將所述球從通氣孔72提升時，所述球70將離開通氣孔72的位置，使空氣進入儲存器，從而維持所述負壓為預定值。這樣，球70的重量用作負壓調節器，以防止較大的負壓作用到病人胃部。
除了快速且容易測量病人的腹內壓力之外，本發明的壓力測量設備還可以用于檢查排泄導管的開放狀態。目前，在將導尿管插入病人體內而延長期限時，導管可能被集聚在導管頂端排泄孔內或內腔中的身體物質沉積物部分或全部阻塞。這種現象稱作“結痂”。
當本發明的壓力測量設備移動到其升高的測量高度時，部分或全部阻塞的導管可以通過儲存器排空而流入膀胱的速度“診斷”。例如，儲存器非常緩慢地排入膀胱表示阻塞或部分阻塞的導管，必須更換。然而，如果儲存器快速地排入膀胱，那么這表示所述導管正常發揮作用。因為病人自身的尿液返回到膀胱，所以可以快速、容易地檢查結痂的導管，且幾乎沒有額外的感染危險。
各種替代方案和實施例都在下面特別指出并清楚地主張本發明主題的權利要求的范圍內。
權利要求
1.一種測定病人腹內壓力的方法，該病人具有從病人體內排泄流體而流入收集容器內的導管，所述方法包含步驟將一儲存器置于所述導管和收集容器之間，所述儲存器通過一透明的引入管連接于所述導管，從而在所述儲存器位于病人下方時使所述儲存器充滿病人排泄的流體；將所述儲存器抬高至病人上方的規定測量高度，使所述儲存器內的流體經所述透明引入管和所述導管流回病人體內；在所述流體已經從所述儲存器返回到病人體內之后測量所述透明引入管內流體的高度，從而測定病人腹內的壓力。
2.如權利要求1所述的方法，其特征在于所述透明引入管包括一零標記，且在病人上方抬高所述儲存器的步驟包括將所述儲存器抬高直到透明引入管上的零標記與延伸穿過病人的水平軸線平齊，從而從所述零標記測量所述透明引入管內的流體高度。
3.如權利要求2所述的方法，其特征在于病人的水平軸線是病人處于仰臥位置時恥骨的高度。
4.如權利要求1所述的方法，其特征在于還包含在病人上方抬高所述儲存器之前使所述儲存器與大氣通氣的步驟。
5.如權利要求1所述的方法，其特征在于還包含在抬高所述儲存器至所述測量高度之前阻止體液流至收集腔的步驟。
6.如權利要求1所述的方法，其特征在于還包含在所述儲存器被抬高到所述測量高度之前將所述儲存器填充至預定測量容積的步驟。
7.如權利要求6所述的方法，其特征在于還包含當所述儲存器內的流體體積超過所述測量體積時使所述流體從所述儲存器溢出而流至收集容器的步驟。
8.如權利要求1所述的方法，其特征在于還包含步驟將所述儲存器連接于一負壓源，使所述負壓源從病人體內抽吸流體至所述儲存器中；在所述儲存器上形成一通氣孔，當所述通氣孔打開時，所述儲存器的內部保持大氣壓力；當所述儲存器位于病人下方時阻塞所述通氣孔；當所述儲存器處于測量高度時打開通氣孔而使所述儲存器與大氣相通。
9.一種用于測定病人腹內壓力的裝置，該病人具有用于從病人體內排泄流體而流入收集容器的導管，該設備包含具有入口和出口的儲存器；將所述儲存器的入口連接于所述導管的透明引入管，從而當所述儲存器在病人下方時使來自病人體內的流體經所述引入管排入所述儲存器中，當所述儲存器位于病人上方時使流體從所述儲存器流回到病人體內；將所述儲存器的出口連接于所述收集容器的排泄管，其中所述儲存器的流體溢出而經所述出口流入排放管；在所述儲存器上形成的通氣孔，當所述通氣孔處于打開位置時使所述儲存器的內部與大氣壓相通；與所述引入管相關的測量高度指示器，其中該測量高度指示器測定病人上方的所述儲存器的測量高度，該測量高度用于測定腹內壓力；與所述引入管相關的液體高度指示器，當所述儲存器處于測量高度時指示所述引入管內液體的高度。
10.如權利要求9所述的裝置，其特征在于所述液體高度指示器是一系列在所述透明引入管上形成的標記，這些標記彼此間隔開，而代表病人腹內的壓力。
11.如權利要求9所述的裝置，其特征在于所述液體高度指示器是具有固定于所述儲存器的第一端和相對病人固定的第二端的測量卷尺，其中所述測量卷尺含有一系列標記，從而當所述儲存器處于測量高度時，所述測量卷尺上的標記位于所述透明引入管附近。
12.如權利要求9所述的裝置，其特征在于所述測量高度指示器是引入管上印制的零標記，其中當所述零標記與延伸穿過病人的水平軸線平齊時到達所述測量高度。
13.如權利要求11所述的裝置，其特征在于所述測量高度指示器是所述測量卷尺上印制的零標記，從而當所述零標記與延伸穿過病人的水平軸線平齊時到達所述測量高度。
14.如權利要求9所述的裝置，其特征在于還包含一在所述儲存器處于直立位置時用于防止所述流體經排泄管流出的封閉裝置。
15.如權利要求14所述的裝置，其特征在于當所述儲存器處于倒轉位置時該封閉裝置阻塞所述通氣孔。
16.如權利要求9所述的裝置，其特征在于所述儲存器的出口這樣定位，即一旦所述儲存器內的液體體積達到預定的測量容積，那么流入所述儲存器的額外流體經所述出口從儲存器溢出，使所述儲存器保持恒定的測量容積。
17.如權利要求9所述的裝置，其特征在于所述通氣孔包括一過濾器，以防止所述儲存器內流體的污染。
18.一種測定病人腹內壓力的方法，該病人具有從病人體內排泄流體而流入收集容器內的導管，所述方法包含步驟將一儲存器置于所述導管和收集容器之間，該儲存器通過引入管連接于所述導管，從而在所述病人處于仰臥位置時所述儲存器位于延伸穿過病人腹腔的水平軸線下方時使所述儲存器充滿病人排泄的流體；使所述儲存器充滿來自病人的流體，直到流體經儲存器上形成的出口溢出，從而在所述儲存器中容納測量體積的流體；將所述儲存器抬高至經過病人的所述水平軸線上方的測量高度，而使所述儲存器內的測量體積的流體經所述引入管和所述導管流回病人體內；當所述儲存器處于測量高度時，測量水平軸線上方的引入管內流體的高度，引入管內的流體高度表示病人腹內的壓力。
19.如權利要求18所述的方法，其特征在于所述引入管是透明的，且含有零標記，其中在病人上方抬高所述儲存器的步驟包括將所述儲存器抬高直到引入管上的零標記與病人的水平軸線平齊。
20.如權利要求18所述的方法，其特征在于還包含在所述儲存器處于測量高度時使所述儲存器與大氣通氣的步驟。
21.如權利要求18所述的方法，其特征在于還包含當所述儲存器抬高到測量高度時防止流體從所述儲存器流至所述收集容器的步驟。
全文摘要
一種用于測量病人腹內壓力的方法和設備。一儲存器位于排泄導管(例如導尿管或鼻胃管)和用于收集從病人體內排泄的流體的收集容器之間。該儲存器具有恒定的容積，且接納經具有一系列標記的壓力計管排出的流體。該儲存器包括一通氣孔，當該儲存器手工到病人上方時，該通氣孔確保儲存器內的流體保持在大氣壓下。當該儲存器升高到病人上方的預定測量高度時，所述儲存器內的流體返回到病人體內。壓力計管內的液柱還提供了病人腹內壓力的直接顯示。
文檔編號A61B5/03GK1400883SQ01804547
公開日2003年3月5日 申請日期2001年12月2日 優先權日2000年12月5日
發明者埃里克·斯科夫隆德 申請人:霍爾泰克醫療公司