專利名稱：胃痛及胃倒流疾病的受控治療儀的制作方法
技術領域：
本發明涉及胃痛及胃倒流疾病治療儀器，包括一個可調整的約束裝置，約束裝置可以幫助病人在靠近賁門或食道的部位形成一個限制性進食通道。“病人”這一術語既可以指動物，也可以指人。
胃痛及胃倒流疾病是一種很常見的內科疾病。該病地主要起因是食管裂孔食管裂孔疝氣，即胃的一部分突然通過食道間隙從胃底部向上滑動，胃酸和食物也因此涌回食道。
20世紀70年代末，依照美國專利3875928，一種叫做Angelchik的現有技術的約束裝置，通過手術用于治療胃痛和胃倒流疾病。不過，Angelchik約束裝置的主要不足在于手術后不能調整約束開口的大小。另一個不足還在于由于修補術的不良形狀導致其不能很好地保護食道及其周圍器官，使其免受損傷。因此，當今手術中已經不再采用Angelchik約束裝置。
目前采用一種semi-fundoduplicati手術技術來治療胃痛和胃倒流疾病。其中Nissen semi-fundoduplicatio是目前最流行的手術，該技術中，在胃底部圍繞食道旋轉四分之三周，然后在胃和食道之間縫合。盡管這種手術相當不錯，但它仍然具有三個主要的不足。第一，絕大多數接受“ad modum Nissen”治療的病人喪失了打嗝的能力。第二，很多病人在手術后會得難語癥，也就是說會遇到吞咽困難。第三，手術后就不可能以任何方式調整食道或胃中的進食通道的大小。而這些病人的特點是，一天當中會遇到不同的問題，比如，由于胃酸泄漏進入到食道中，許多病人在夜間躺下的時候會遇到困難。
本發明的目標是提供一種新的便利的胃痛和胃倒流疾病的治療儀，該治療儀使病人在術后任何時刻都可以調整治療儀，特別是白天，對治療儀有不同的要求時，該治療儀總能滿足病人的需求。
該目標通過一種胃痛和胃倒流疾病治療儀來實現，其特征在于可以操作約束裝置來改變進食通道的大小，具有一個能量源，以及一個可以從病人體外操作的控制裝置，當約束裝置植入體內后，控制裝置可以控制能量源釋放能量，用來操作約束裝置。
從而使得本治療儀具有如下優點即在必須對約束裝置進行調整的時候，可以以非進入體內的方式調整約束裝置。而且，本發明的治療儀提供了一種簡單、有效的能量控制方法，能夠可靠地向植入體內的治療儀部件提供能源，從而確保了治療儀的各種功能可以在病人的余生、至少是好幾年的時間內，可靠發揮。
控制裝置也可以控制約束裝置。控制裝置可以包括一個內部控制單元，最好包括一個微處理器，微處理器可以置入病人體內，用來控制約束裝置。控制裝置還可以包括一個放在病人體外的外部控制單元，其中外部控制單元可以對內部控制單元進行編程，比如，隨時用于控制約束裝置。此外，內部控制單元可以依照控制時間表來控制約束裝置，控制時間表則是依照病人的需求制定的。
本治療儀的很大一個優點在于白天只要需要，病人可以在任何時候通過控制裝置來調整進食通道。不可以低估該優點，因為，如果不能隨時增大進食通道的話，一旦病人需要嘔吐的時候就很難實現。
外部控制單元可以依照僅對授權給醫生的加載模式，很方便地向內部控制單元加載數據。對于約束裝置的特定的控制，外部元件可以依照僅授權給醫生的醫生模式來控制內部控制單元。對于約束裝置的簡單的控制，外部控制單元可以依照授權給病人的病人模式來控制內部控制單元。因此，依照不同的模式下使用外部控制單元，在病人的控制下可以獲得約束裝置的特定的功能；而在醫生的控制下可以獲得更加高級的功能，從而使病人的術后治療變得非常靈活。
控制裝置可以控制能量源的釋放能量，比如以系列能量脈沖的形式間歇性地釋放能量，所釋放的能量直接用來操作約束裝置。
依照合適的實施方案，控制裝置控制能量源釋放能量，治療儀還包括一個可植入體內的電容器，電容器可以用所釋放的能量產生系列能量脈沖。這種方案中，術語“直接”的意思，一方面指能量一旦釋放就被使用，另一方面，舉例來說明，在操作約束裝置之前使用了一個能量穩定器。約束裝置可以通過使用所釋放的能量，以非手動，非磁體或非機械方式操作。
依照本發明的一個優選實施方案，治療儀包括可植入體內的電氣部件，包括至少一個或者單個電壓保護器以及一個電容器或蓄電池，其中電容器或蓄電池的充釋放能量，受電壓保護器的控制。因而，不需要在體內植入任何用來控制電容器的電流檢測器或電荷水平檢測器，從而使得治療儀簡單可靠。
通常，治療儀還包括一個操作裝置，該操作裝置可植入病人體內，用來操作約束裝置，其中控制裝置控制操作裝置操作約束裝置。控制裝置可以用能量源中釋放的能量直接向操作裝置提供能量，或者向其他植入體內的耗能元件提供能量。這種情況中，術語“直接地”的意思，一方面是指一旦控制裝置控制能量源釋放能量，就立即向操作裝置提供能量，另一方面，是指，所釋放的能量經延遲一段時間以后，比如通過能量穩定器，再向操作裝置提供能量。能量釋放后立即使用的優點在于儀器可以設計得非常簡單，整個治療儀所需要的元件很少，從而使得治療儀具有極好的可靠性。
約束裝置可以是不可膨脹的，也就是說，約束裝置的調整沒有使用液壓傳動液體。這就避免了約束裝置的液體泄漏問題。
操作裝置可以包括液壓傳動裝置和至少一個控制液壓傳動裝置中的液流閥門。控制裝置可以包括一個控制閥門的無線遙控裝置。約束裝置可以包括液壓傳動裝置，操作裝置可以包括一個形成流體室的蓄液池，流體室連接液壓傳動裝置，體積可以變化。操作裝置可以通過減小流體室的體積來把流體室中液體壓入液壓傳動裝置，同樣，也可以通過增大流體室的體積來把液壓傳動裝置中的液體壓回流體室。
依照本發明的第一主要方面，能量源放在病人的體外，控制裝置控制能量源釋放無線的能量。外部能量源可以是任何可想象的形式，比如核能和化學能。
能源儲存裝置最好是蓄電池，可以植入病人體內用于存儲外部能量源所釋放的無線的能量。蓄電池可以包括至少一個電容器或至少一個可充電電池，或電容器和可充電電池的結合體。此外，可以在病人體內植入電池，向植入體內的耗能元件提供能量，此外也用于提供無線的能量。控制裝置包括可植入體內的控制單元的地方，其電路和約束裝置可以直接用所轉換的無線的能量和來自其他的、可植入體內的能量儲存器或電池中的能量提供能量。
依照本發明的第二主要方面，無線的能量直接用于約束裝置的操作，也就是說，一旦控制裝置控制外部能量源釋放無線的能量，就立即對約束裝置進行操作。這種情況下，術語“直接地”一方面是指，一旦無線的能量釋放以后，不經過儲存就立即用于操作約束裝置，另一方面是指，所釋放的能量經延遲一段時間以后，比如通過能量穩定器，再向操作裝置提供能量以調整約束裝置。因此，儀器可以設計得非常簡單，整個治療儀所需要的元件很少。比如，不用在病人體內植入能量源，比如電池，也不用植入復雜的信號控制系統。從而使治療儀具有極高的可靠性。
總的來說，控制裝置控制能量源，用能量源釋放的無線的能量直接或間接地向約束裝置或其他植入體內的耗能元件提供能量。
依照本發明第一和第二主要方面的第一具體實施方案中，操作裝置包括一個馬達，通常是電動機，電動機具有塑料材料的非電導體部件。電機可以是旋轉電機，其中控制裝置可以控制旋轉電機轉動所需要的轉數。此外，電機也可以是直線電機，或者液壓驅動或風力驅動電機，其中控制裝置可以控制流過電機的流體。目前市面上，電機做的越來越小。而且，在控制方法上也有很大的改善，控制裝置也越來越小。比如，旋轉電機的轉數可以由僅僅幾毫米大的霍耳元件來分析計量。
依照本發明第一和第二主要方面的第二具體實施方案中，控制裝置可以改變所釋放能量的極性來反轉操作裝置。操作裝置可以是電動機，而所釋放的能量可以是電能。
依照本發明第一和第二主要方面的第三具體實施方案中，約束裝置可以操作實施可反向功能，可以在病人體內植入反向裝置用來實現約束裝置的反向功能。這種反向功能通常是指約束裝置以無級調節方式擴大或縮小進食通道的功能。在這種連接當中，控制裝置通常控制反向裝置，使約束裝置實現反向功能，反向裝置可以包括一個開關。反向裝置也可以包括液壓傳動裝置，而液壓傳動裝置又包括一個用于轉換液壓傳動裝置中的流體方向的閥門。此外，反向裝置可以包括一個機械反向裝置，比如開關或變速箱。
若反向裝置包括一個開關，控制裝置則可以通過轉換向開關提供能量的能量的極性來控制開關的操作。開關可以是電氣開關，操作開關的能源可以是電能。上述開關可以包括電氣開關或者機械開關，只要可行。
依照第三具體實施方案，操作裝置最好包括一個馬達，其中反向裝置可以反轉馬達。
依照本發明第一和第二主要方面的第四具體實施方案中，約束裝置包括液壓傳動裝置，比如包括一個可擴展/可壓縮的孔洞用于流通液體。通常，操作裝置可以操作液壓傳動裝置中的液體，并且包括一個馬達，一個與液壓傳動裝置相連的無閥門流體管道，和一個蓄液池，其中構成部分流體管道。操作裝置通常包括一個由馬達操作的泵。所有關于液壓傳動的元件，最好不用任何止回閥。這帶來很大一個優點，因為閥門所在的地方總有一種潛在的危險，因為閥門很可能不正確工作而失靈，特別是長時間的操作閥門流通液體的時候。蓄液池可以形成一個容積可變的流體室，通過減小液體室的容積，泵可以把液體室中的液體抽送到液壓傳動裝置，同樣，通過膨脹液體室的容積，可以把液體從液壓傳動裝置中抽回液體室。
依照本發明的第三主要方面，能量源可以植入病人的體內。因此，當能量源植入病人體內后，控制裝置從病人的體外控制能量源使其釋放能量。這種方法，用在那種具有相對較高的能耗，而又不可能通過無線的能量來滿足的治療儀的實施方案中是可取的。
可植入體內的能量源可以是蓄電池，最好是一個能量源，比如具有至少十年壽命的電池。
依照本發明的第四主要方面，治療儀包括一個植入體內的開關，開關可以直接或間接地導通或關斷約束裝置的操作，以及包括一個內部能量源，比如植入體內的電池，電池可以提供能量用以操作約束裝置，其中開關直接或間接地影響內部能量源的提供能量。這種方法，用在那種具有相對較高的能耗，而又不可能通過無線的能量來滿足的治療儀的實施方案中是可取的。
依照本發明第四主要方面的第一具體實施方案中，開關的“關閉”模式下，內部能量源處于不使用狀態，而開關的“接通”模式下，內部能量源則提供能量以操作約束裝置。該方案中，外部能量源釋放的無線的能量可以方便地操作開關使其在“接通”和“關閉”模式中來回切換。控制裝置最好包括無線遙控裝置，遙控裝置可以控制外部能量源釋放無線的能量。該實施方案的優點在于植入體內的能量源，比如電池，其壽命得到很大的延長，這是因為植入體內的能量源在開關的“關閉”模式下是不需要對外提供能量的。
依照本發明第四主要方面的第二具體實施方案中，控制裝置包括一個控制內部能量源的無線遙控裝置。該這種情況下，開關可以由來自外部能量源的無線的能量操作，開關的“關閉”模式下內部能量源與遙控裝置都處于不使用狀態，而在開關的“sdandby”模式下，遙控裝置就被導通來控制內部能量源向約束裝置提供能量。
依照本發明第四主要方面的第三具體實施方案中，還包括一個植入體內的能量轉換裝置，轉換裝置用來把無線的能量轉換成可存儲能，其中內部能量源可以儲存所轉換的可儲存能。內部能量源最好包括一個蓄電池，至少一個電容器或一個可充電電池，或兩者的結合。在這種情況下，開關可以從“關閉”模式切換到“接通”模式，“關閉”模式下，內部能量源不向外提供能量，而在“接通”模式下，內部能量源向外提供能量以操作約束裝置。
控制裝置最好包括一個無線控制器，無線控制器可以控制開關使其在“接通”和“關閉”模式下來回切換。
此外，在第三具體實施方案中，可以在病人體內植入一個儲能器，以代替內部能量源，用來儲存可儲存能量，其中，來自儲能器中的能量可以操作開關，使其在“關閉”和“接通”模式下來回切換，“關閉”模式下，儲能器不向外提供能量，而在“接通”模式下，儲能器向外提供能量以操作約束裝置。這種情況下，控制裝置(無線遙控裝置)控制儲能器來操作開關。
內部能量源最好包括一個能量源，比如蓄電池或使用壽命至少達到10年的電池。然而，其他形式的能源也是可以考慮的，比如核能或化學能。
上述與本發明的第一和第二主要方面相結合來說明的第一，第二，第三和第四具體實施方案，也可以與本發明的第三主要方面相結合，即該情況下，能量源是可植入體內的；以及也可以與本發明的第四主要方面相結合，即該情況下，治療儀包括一個可植入體內的開關。
所有上述實施方案可以結合至少一個可植入體內的傳感器，用來探測至少一個病人的物理參數，其中控制裝置可以根據來自傳感器的信號控制約束裝置。比如，傳感器可以是壓力傳感器，用來直接或間接探測進食通道中的壓力。表示法“間接探測進食通道中的壓力”應該理解為包含如下情況即傳感器探測的是約束裝置或病人的人體組織，而非進食通道的壓力。若控制裝置包括一個科植入病人體內的內部控制單元，那么控制單元可以根據來自傳感器的信號直接控制約束裝置。
根據傳感器中的信號，比如壓力，病人的位置或者任何其他重要的物理參數，內部控制單元可以把信息發送到病人體外。控制單元也可以根據傳感器中的信號自動控制約束裝置。比如，控制單元根據傳感器中的信息可以控制約束裝置進一步約束胃部的進食通道，即如果傳感器探測到病人是處于躺著狀態，那么控制單元控制約束裝置使其縮小進食通道，如果傳感器探測到約束裝置的一個超出正常范圍的高壓，那么控制單元控制約束裝置使其擴大進食通道。
若控制裝置包括一個放在病人體外的外部控制單元，那么外部控制單元可以根據來自傳感器信號直接控制約束裝置。外部控制單元可以把有關傳感器探測到的物理參數的信息保存起來，以及可以根據所保存的信息通過手動操作來控制約束裝置。此外，治療儀至少還有一個可植入體內的發射機，用來發送傳感器探測到的參數信息。
可以提供一個放在病人體外的外部數據通信器以及一個植入病人體內與外部數據通信器交換數據的內部數據通信器。內部數據通信器可以把有關病人或約束裝置的數據反饋給外部數據通信器。此外，或者經結合，外部數據通信器可以數據輸送給內部數據通信器。內部數據通信器通常至少反饋一個有關病人的物理信號。
通常，本發明的治療儀可以包括一個植入病人體內的開關，開關可以直接或間接地切換能量源釋放的能量。比如，可以操作約束裝置來打開和關閉進食通道或無級控制進食通道的橫截面積。可以用壓力傳感器直接或間接探測進食通道中的壓力。控制裝置可以根據壓力傳感器中的信號控制約束裝置。
治療儀可以包括一個可植入體內的能量轉換裝置，其中控制裝置釋放能量，能量轉換裝置把能量轉換成動能，直接用來操作約束裝置。通常，可植入體內的穩定器，比如電容器或可充電蓄電池，或類似元件，對控制單元釋放能量起到穩定作用。此外，控制裝置可以控制能量源釋放預定的時間，或者特定數量的能量脈沖。最后，約束裝置是不可膨脹的。
所有上述實施方案最好采用遙控控制。因而，控制裝置最好包括一個無線遙控裝置，控制發射機發送至少一個無線控制信號，用來控制約束裝置。由于具有這樣一個遙控裝置，使得治療儀的功能能夠滿足病人隨時調整進食通道大小的要求，這給病人的治療帶來很大的好處。
無線遙控裝置能夠獲取約束裝置的狀況信息，并根據這些信息控制約束裝置。此外，遙控裝置還能夠把有關約束裝置的信息發送到病人的體外。
在本發明的一個具體實施方案中，無線遙控裝置包括至少一個可植入體內的內部信號發射機或收發信機。在本發明的另一個具體實施方案中，無線遙控裝置包括至少一個外部信號接收機或收發信機，以及至少一個植入病人體內的內部信號發射機或收發信機。
遙控裝置可以發送一個載波信號，載波信號用來承載控制信號，其中載波信號是調頻波，調幅波或調頻調幅相結合。并且是數字波或模擬波或兩者的結合。此外采用載波作為載體的控制信號也可以是調頻波，調幅波或調頻調幅相結合。
控制信號可以是波信號，比如，聲波信號，諸如超聲波信號，電磁波信號，紅外線信號，可見光信號，紫外光信號，激光信號，微波信號，無線電波信號，X-射線信號，或伽馬射線信號。如果可行，可以混合上述兩種或兩種以上的波作為控制信號。
控制信號可以是數字信號或模擬信號，可以包括電場和磁場。通常，無線遙控裝置可以發送電磁載波信號用來承載數字或模擬控制信號。比如，采用模擬載波信號承載數字控制信號可以提供安全的通信。控制信號可以由無線遙控裝置以脈沖的形式發送。
在所有上述方案中，控制裝置最好控制能量源以非進入體內方式，磁場，非磁，機械，非機械的方式釋放。
控制裝置可以釋放磁能，電磁能，動能，聲能或熱能，或非磁能，非熱能，非電磁能或非動能。
可以采用手動或非手動方式來啟動控制裝置去控制能量源釋放能量。
可以用磁能，非磁能，電磁能，非電磁能，動能，非動能，，熱能，非熱能，向操作裝置提供能量。然而，最好包括能量。
通常，本發明的治療儀包括一個調整裝置，調整裝置用來調整約束裝置，使其改變進食通道的大小。調整裝置可以機械式地調整約束裝置。此外，調整裝置可以通過液壓傳動裝置來調整約束裝置，液壓傳動裝置中的液體的粘度會隨著液體暴露在較熱的環境或磁場而增大，也就是說，液壓傳動裝置中的液體的粘度不受熱和磁場的影響。
上述說明的本發明的實施方案可以依照以下建議進行修改。所釋放的能量可以是電能，可以在病人體內植入一個容量小于0.1微法的電容器，用來產生上文所述的系列能量脈沖。
采用一個可植入體內的馬達或泵來操作約束裝置，其中控制裝置可以控制能量源直接或間接地向馬達或泵提供能量。特別地，控制裝置可以控制能量源使其以磁場或電磁波(無線電波除外)的形式直接或間接地向馬達或泵提供能量。假如采用了泵，那么泵最好不是活塞型泵。
通常，無線的能量可以是信號。
治療儀還包括可植入體內的能量轉換裝置，能量轉轉裝置可以把無線的能量直接或間接地轉換成非無線的能量，用來操作約束裝置。比如，馬達或泵，可以采用所轉換的能量。
能量轉換裝置可以把無線的能量轉換成聲波形式的能，最好直接轉換成能量，用來操作約束裝置。能量轉換裝置可以包括一個電容器，電容器可以利用所轉換的能量產生電脈沖。
上文中特別說明的馬達也可以直接采用所發送的、以信號形式存在的電磁能或磁能。而且，上文中說明的各種不同類型的馬達和相關元件都可以用在治療儀中，只要可行。
通常，約束裝置被嵌入到軟的或類膠體的材料中，比如硬度小于20肖氏硬度的硅材料。
當然，約束裝置最好以非手動方式調整。
所有上述不同的元件，比如馬達，泵和電容器，只要可行，可以結合起來用在不同的實施方案中。此外，結合上述實施方案的各種不同功能，可以用在不同的方案中只要可行。
本發明也提供了治療胃痛和胃倒流疾病的方法。
因此，依照第一可選方法，提供了一種治療胃痛和胃倒流疾病的方法，包括如下步驟在病人體內植入一個可操作的約束裝置，并且使約束裝置嚙合胃部，靠近賁門的地方，或者嚙合食道，在胃部或食道形成一個限制性進食通道；提供一個能量源用來激勵約束裝置，以及控制能量源釋放能量用來操作約束裝置。方法中還可以采用能量源釋放的能量操作約束裝置來分別增大和縮小進食通道。
依照第二可選方法，提供了一種治療胃痛和胃倒流疾病的方法，包括如下步驟在病人體內放入至少兩個腹腔鏡(1aparascopical)套管針；通過套管針插入一個解剖工具，以及解剖胃部或食道；把可操作約束裝置放入解剖區，使約束裝置與胃部靠近賁門的地方相嚙合或者與食道嚙合，在胃或食道中形成一個限制性進食通道；在病人體內植入一個能量源；從病人體外控制植入體內的能量源，使其釋放能量以操作約束裝置。
依照第三可選方法，提供了一種治療胃痛和胃倒流疾病的方法，包括如下步驟(a)在病人或動物體內外科式地植入一個可操作約束裝置，約束裝置與胃部靠近賁門的地方相嚙合或者與食道嚙合，在胃或食道中形成一個限制性進食通道；(b)提供一個放在病人體外的能量源。(c)在病人體外控制外部能量源使其釋放無線的能量，以及(d)采用所釋放的無線的能量操作約束裝置。
第三可選方法還可以包括(e)在病人或動物體內植入一個操作裝置，操作裝置可以利用所釋放的能量調整限制性進食通道，以及(f)利用所釋放的無線的能量啟動植入體內的操作裝置以便(i)擴大進食通道，從而可以使食物較容易地進入人體或動物的胃部或允許人體或動物進行反胃，或(ii)縮小進食通道到足夠小的程度，以確保能夠阻止胃酸或食物倒流到食道。方法中，步驟(f)每天都可以操作至少一次，正常情況下每天幾次(比如，2-10次)。
依照第四可選方法，提供了一種治療胃痛和胃倒流疾病的方法，包括如下步驟在病人或動物體內外科式地植入一個可操作約束裝置，約束裝置與胃部靠近賁門的地方相嚙合或者與食道嚙合，在胃或食道中形成一個限制性進食通道；提供一個放在病人體外的能量源；在病人體外提供一個外部能量源；從病人或動物體外控制能量源使其釋放無線的能量；以及采用所釋放的無線的能量操作約束裝置。
依照第五可選方法，提供了一種治療胃痛和胃倒流疾病的方法，包括如下步驟在病人或動物體內外科式地植入一個可操作約束裝置，約束裝置與胃部靠近賁門的地方相嚙合或者與食道嚙合，在胃或食道中形成一個限制性進食通道；提供一個放在病人體外的能量源；在病人體外提供一個外部能量源；從病人或動物體外控制能量源使其釋放無線的能量；能量轉換裝置把無線的能量轉換成非無線的能量，用來操作約束裝置。本方法還包括在病人或動物體內植入一個穩定器，用來穩定能量轉化裝置所轉換的能量。
下面，將參考附圖對本發明進行更詳細的說明，其中


圖1至6是結構示意圖，分別圖示了本發明的六個實施方案，其中無線的能量是從外部能量源中釋放的；
圖7至10是結構示意圖，分別圖示了本發明的四個實施方案，其中無線的能量是從植入體內的能量源中釋放的；
圖11至15是結構示意圖，分別圖示了本發明的五個實施方案，其中在病人體內植入一個開關，用來直接或間接轉換約束裝置的操作；
圖16是一個結構示意圖，圖示了植入體內元件的可能結合，用來獲取不同的通信功能；
圖17圖示了依照本發明的植入病人體內的治療儀；
圖18是一個結構示意圖，圖示了本發明的實施方案中的遙控裝置元件；以及
圖19是一個可示例性電路的示意圖，該電路用在圖18圖示的元件中。
所有附圖中，相同的標號代表或對應相同的元件。
圖1示意性地圖示了本發明的胃痛及胃倒流疾病治療儀器的一個實施方案，圖中包括一些植入體內的元件和其他的放在體外的元件。在圖1中，所有位于病人皮膚2的右側的元件是植入體內的元件，所有位于病人皮膚2左側的元件都是放在病人體外的元件。圖1中的治療儀包括一個植入體內的可操作約束裝置4，約束裝置與胃部靠近賁門的地方相嚙合或者與食道嚙合，在胃或食道中形成一個限制性進食通道；約束裝置4能夠實現反轉功能，也就是說擴大或縮小進食通道的橫截面積，約束裝置則可以具備類似括約肌的功能。植入體內的控制單元6通過控制線8控制約束裝置4形成限制性進食通道的橫截面。外部控制單元10包括一個外部能量源，無線遙控裝置發送由外部能量源產生的控制信號，信號接收機通過與植入體內的控制單元6協作接收控制信號，其中控制單元6根據控制信號控制植入體內的約束裝置。植入體內的控制單元6也利用來自控制信號的能量，通過能量傳輸線12操作約束裝置4。
圖2圖示了本發明的一個實施方案，該實施方案與圖1中的實施方案完全相同，只不過還在病人體內植入一個用開關14實現的反轉裝置，反轉裝置可以由能量來操作，用來反向調整約束裝置4。控制單元6采用開關14來實現約束裝置4的反向功能。更可取的是，控制元件10釋放無線信號攜帶的能量，植入體內的控制單元6則把無線的能量轉換成電流以操作開關14。當控制單元6改變電流方向時，開關14就可以驅使約束裝置4實現反向功能。
圖3圖示了本發明的一個實施方案，該實施方案與圖1中的實施方案完全相同，只不過還在病人體內植入一個用馬達16實現的操作裝置。植入體內的控制單元6控制并用外部控制單元10控制外部能量源所釋放的無線的能量向馬達16提供能源。植入體內的控制單元6根據外部控制單元10的遙控裝置中的信號控制馬達16的操作。
圖4圖示了本發明的一個實施方案，該實施方案與圖1中的實施方案完全相同，只不過在病人體內植入一個包括一個馬達/泵元件和一個蓄液池20的組合體。在該方案中，約束裝置是用液壓傳動操作的，也就是說，馬達/泵元件18把蓄液池20中的液體通過管道22抽送到約束裝置4來減小進食通道的橫截面積，同時，馬達/泵元件18把約束裝置4中的液體通過管道22抽送到蓄液池20來擴大進食通道的橫截面積。外部控制單元10釋放無線信號攜帶的能量，而植入體內的控制單元6把無線的能量轉換成電流，通過電源線24向馬達/泵提供能量。植入體內的控制單元6通過控制線26和27，控制馬達/泵元件16和約束裝置4。
圖5圖示了本發明的一個實施方案，包括液壓操作型約束裝置4，和植入體內的控制單元6，以及還包括一個液壓流體蓄液池230，一個馬達/泵232和一個用液壓閥門轉向裝置234實現的反向裝置，所有上述元件都植入病人體內。馬達/泵元件232中的馬達式一個電動機。
圖6圖示了本發明的一個實施方案，該實施方案與圖1中的實施方案完全相同，只不過在病人體內植入一個蓄電池28。控制單元6把從外部控制單元10中接收的能量儲存在蓄電池28中。根據來自外部控制單元10的控制信號，植入體內的控制單元6通過輸電線30控制從蓄電池28釋放能量來操作約束裝置4。
圖7圖示了本發明的一個實施方案，包括液壓操作型約束裝置4，和植入體內的控制單元6，以及還包括電池32形式的能量源，一個液壓傳動裝置的蓄液池34，一個馬達/泵元件36和一個用液壓閥門轉向裝置38實現的反向裝置，所有上述元件都植入病人體內。馬達/泵元件232中的馬達式電動機。外部控制單元40包括一個發送控制信號的無線遙控裝置，信號接收機通過與植入體內的控制單元6協作接收控制信號。
根據來自外部控制信號單元40中的控制信號，植入體內的控制單元6控制電池32向馬達/泵元件36提供能量，而馬達/泵在蓄液池34和約束裝置4之間來回抽送液體。控制單元6控制轉向裝置38使其改變流體方向，其中一個方向是液體從蓄液池流向約束裝置4，即馬達/泵元件36把液體從蓄液池抽送到約束裝置來減小進食通道的橫截面積，另一個方向是相反方向，即馬達/泵元件36把液體從約束裝置抽回到蓄液池，來增大進食通道的橫截面積。
圖8圖示了本發明的一個實施方案，該實施方案與圖6中的實施方案完全相同，只不過用一個電池42代替后者中的蓄電池28，用外部控制單元10代替圖5中的實施方案中的控制單元40，以及在病人體內植入一個電動機44用來操作約束裝置。植入體內的控制單元6根據來自外部控制單元40的控制信號，用電池42中的能量向電動機44提供能量，電動機44操作約束裝置4。
圖9圖示了本發明的一個實施方案，該實施方案與圖8中的實施方案完全相同，只不過用圖7中實施方案中的馬達/泵元件36代替了圖8中的馬達44，以及在病人體內植入一個蓄液池46。蓄液池46通過管道48和50連接馬達/泵36和約束裝置4，在該方案中約束裝置使用液壓傳動操作的。根據來自外部控制單元40的控制信號，植入體內的控制單元6用來自電池42的能量向馬達/泵元件36中的電動機提供能量，而馬達/泵元件36在蓄液池34和約束裝置4之間來回抽送液體。
圖10圖示了本發明的一個實施方案，該實施方案與圖8中的實施方案完全相同，只不過在病人體內植入一個由變速箱實現的機械反向裝置。植入體內的控制單元6控制變速箱52以實現約束裝置4的反向功能(機械操作)。
圖11圖示了本發明的一個實施方案，包括約束裝置4，外部控制單元10，一個植入體內的能量源236和一個植入體內的開關238。外部控制單元6控制外部能量源釋放能量以操作開關238，使開關在“關閉”和“接通”模式之間來回切換。“關閉”模式下植入體內的能量源236處于非使用狀態，而在“接通”模式下植入體內的能量源236向外提供能量用以操作約束裝置4。
圖12圖示了本發明的一個實施方案，該實施方案與圖11中的實施方案完全相同，只不過為了接收來自外部控制單元10的遙控裝置的控制信號，在體內植入控制單元6。外部能量源釋放的無線的能量可以操作開關238，使其在“關閉”和“待機”模式之間來回切換。“關閉”模式下植入體內的能量源236以及外部控制單元10的遙控裝置，處于非使用狀態，也就是說，控制單元6不能接收到控制信號，在“接通”模式下植入體內的能量源236向外提供能量用以操作約束裝置4。而在“待機”模式下，遙控裝置可以通過植入體內的控制單元6控制內部能量源236，使其釋放能量以操作約束裝置4。
圖13圖示了本發明的一個實施方案，該實施方案與圖12的實施方案完全相同，只不過具有一個能量轉換裝置，能量轉換裝置與植入體內的控制單元6協作可以把無線的能量轉換成可儲存能，而植入體內的能量源236可以儲存所轉換的可儲存能。該方案中，植入體內的控制單元6可以根據來自外部控制單元10的控制信號，控制開關238，使其在“關閉”模式和“接通”模式之間來回切換，開關處于”關閉”模式時，植入體內的能量源236處于非使用狀態，而在“接通”模式下植入體內的能量源236向外提供能量用以操作約束裝置4。
圖14圖示了本發明的一個實施方案，該實施方案與圖13的實施方案完全相同，只不過在病人體內植入一個能量儲存裝置240，能量儲存裝置用來儲存由控制單元6的能量轉換裝置從無線的能量中轉換來的可儲存能。該方案中，植入體內的控制單元6控制能量儲存器240，以操作開關238，使其在“關閉”模式和“接通”模式之間來回切換，開關處于”關閉”模式時，植入體內的能量源236處于非使用狀態，而在“接通”模式下植入體內的能量源236向外提供能量用以操作約束裝置4。
圖15圖示了本發明的一個實施方案，該實施方案與圖13的實施方案完全相同，只不過在病人體內植入一個馬達242和一個用變速箱實現的機械反轉裝置。植入體內的控制單元6控制變速箱244，使約束裝置實現反向功能(機械操作)，也就是說，擴大和縮小進食通道。
圖16示意性地圖示了植入體內的治療儀部件的可能的組合，用來實現不同的通信功能。基本上，治療儀都有植入體內的約束裝置4，植入體內的控制單元6和外部控制單元10包括外部能量源和遙控裝置。上文中已經敘述，遙控裝置可以發送由外部能量源產生的控制信號，信號接收機結合植入體內的控制單元6可以接收控制信號，控制單元6根據控制信號控制植入體內的約束裝置4。
可以在病人體內植入傳感器54，用來探測病人的物理參數，比如進食通道的壓力。控制單元6，或者外部控制單元10，可以根據來自傳感器54的信號控制約束裝置4。收發信機與傳感器54結合可以把探測到的物理信息發送給外部控制單元10。外部控制單元10可以包括一個信號發射機或收發信機，而植入體內的控制單元6可以包括一個信號接收機或收發信機。此外，外部控制單元10的遙控裝置可以包括一個信號接收機或收發信機，植入體內的控制單元6可以包括一個信號發射機或收發信機。上述收發信機，發射機和接收機可以把有關約束裝置的信息和數據從病人體內發送到體外。
可以在病人體內植入馬達44用來操作約束裝置4，也可以植入電池32向馬達44提供能量。電池32可以與收發信機組合，可以發送有關電池電量狀況的信息。
本領域的技術人員會認識到即上述根據圖1-15的不同實施方案，可以有大量的組合方式。比如，能量操作開關14可以用在圖4，6，8-10中的實施方案中的任何一個。液壓轉向裝置38可以用在圖4和9中的實施方案中的任何一個。變速箱52可以用在圖1，6和8中的實施方案中的任何一個。
圖17圖示了上述本發明的胃痛及胃倒流疾病治療儀器的實施方案是如何植入病人體內的。因而，植入病人體內的元件的組合包括一個約束裝置56，約束裝置與食道，靠近賁門的地方向嚙合；包括一個操作裝置60，用來操作約束裝置56；包括一個內部控制單元62，內部控制單元62包括一個信號接收機，用來控制操作裝置60；包括一個外部控制單元64，控制單元64包括一個信號發射機，信號發射機可以把控制信號發送給植入體內的控制單元62的信號接收機。植入體內的控制單元62能夠把控制信號攜帶的信號能轉換成能量，向操作裝置60以及植入體內的耗能元件提供能量。
圖18圖示了本發明的治療儀中的遙控裝置的基本構成部分，包括一個電動機128，電動機128用來操作約束裝置，比如圖17中圖示的約束裝置。該方案中，遙控裝置是建立在穿過病人皮膚130，發送電磁波信號的基礎上的，電磁波的頻率通常高達100kHz～1gHz。圖18中，所有位于皮膚130左側的元件都是反之在病人體外的元件，而所有位于皮膚130右側的元件都是植入病人體內的元件。也可以采用任何合適的遙控系統。
外部信號發送天線132放置在靠近植入病人體內、靠近皮膚130的信號接收機134。當然，信號接收天線134也可以放在，比如病人的腹部內。信號接收天線334包括一個直徑大概1～100毫米的線圈，線圈直徑最好是25毫米，線圈上纏繞極細的金屬絲，并且用電容器調諧至特定高頻。如果天線是植入病人的皮膚的話，選擇直徑較小的線圈；如果天線是植入病人的腹部的話，則選擇直徑較大的線圈。信號發送天線132包括一個與信號接收天線的線圈差不多同樣大小的線圈，但是發送天線中線圈上所纏繞的金屬線要粗一些，以確保在需要的時候能夠通以較大的電流。發送天線132的線圈調諧成與接收天線134的線圈相同的特定高頻。
外部控制單元136包括一個微處理器，一個高頻電磁波信號發生器和一個能量放大器。微處理器控制單元136可以啟動/關斷信號發生器，并且可以調制由發生器產生的信號，數字信息經能量放大器和天線132，134發送給植入體內的元件138。為避免高頻電波偶然觸發控制信號，采用了數字信號編碼技術。放在外部控制單元136上的袖珍鍵盤與微處理器相連。袖珍鍵盤用于向微處理器施令以發送要么擴大約束開口、或者縮小約束開口的數字信號，約束開口由環狀約束裝置形成(如上文所說明的約束裝置)。微處理器通過在天線132中發送一個高頻信號來啟動指令。一段較短的時間之后，當信號激勵植入元件的控制系統后，便發送指令，按預定的步驟擴大或縮小約束裝置中的約束開口。指令以信息包的形式發送，如下表所示
在一個相當長的時間段內(比如，30秒或更多)。指令是連續發送的。當需要一步新的“擴展”或“縮小”步驟時，字節計數增加1，從而允許植入體內的控制單元138進行解碼并獲知外部控制單元136需要另一步指令。若數字包的所有部分都是錯誤的，那么僅僅忽略該數字包即可。
通過傳輸線140，植入體內的激勵元件126從接收天線134中接收到的高頻電磁波信號中獲取能量。激勵元件126將獲取的能量儲存到能量源中，比如大容量電容器，并通過傳輸線142向控制單元138及電機128提供能量。
控制單元138包括一個解調器和一個微處理器。解調器對外部控制單元136中發送的信號進行解調。控制單元136的微處理器，接收信號，對其進行解碼并將解碼后的信號發送給激勵元件126，判定激勵元件的能量源是否存有充足的能量。通過傳輸線144向電機128發送一個信號使其擴大或縮小約束裝置中的約束開口，至于是擴大還是縮小則取決于所接收的指令。
此外，儲存在激勵元件的能量源中的能量也許只夠用于向開關提供能量，而向電機128提供能量的能量可以從另一個植入體內的具有較大容量的能量源，比如電池中獲取。這種情況下，向開關通電使其處于的“接通”模式下，可以將電池連接到控制單元138中，而在開關不導通的“待機”模式下，則可以斷開控制單元與能量源之間的連接。
參考圖19，上文中示意性地說明的遙控系統將在更詳細的實施方案中說明。外部控制單元136包括一個微處理器146，一個信號發生器148和一個連接上述元件的能量放大器150。微處理器146可以啟動和關斷信號發生器，并且采用發送給本發明的植入體內的元件的數字指令對信號發生器148產生的信號進行調制。能量放大器150對信號進行放大并且將其發送給外部信號發送天線132。天線132與電容器152并聯以形成諧振電路來調制信號發生器148產生的信號。
植入體內的信號接收天線的繞組134與電容器154構成諧振電路，該諧振電路用以調制由發送天線132發送的相同頻率的信號。信號接收天線繞組134從所接收的高頻電磁波中感應出一個電流，整流二極管160對感應電流進行整流，整流電流對儲存電容器158進行充電。連接天線134和二極管160的線圈156可以阻止電容器158和二極管160加載信號接收天線電路的高頻信號。從而，線圈156的存在，就可以利用調幅來向電容器158充電以及傳送數字信號成為可能。
電容器162與電阻164相并聯，并且與二極管166一起共同構成一個檢測調幅數字信號的檢測器。電阻168與電阻170串連，電阻170與電容器172串連，電容器172與電阻168串連并且接地，電容器174的一端連接在電阻168和170之間，另一端連接在二極管166以及由電容器162和電阻164構成的并聯電路上，上述電阻168、170，電容器172、174四個元件共同構成一個濾波電路。濾波電路用來過濾不希望出現的低頻和高頻。經檢波和過濾后的信號輸入到植入體內的微處理器176，微處理器對信號信息進行解密并且通過一個橋式電路(H-bridge)178控制電機128，橋式電路178包括晶體三極管180，182，184和186。橋式電路178可以驅動電機128往兩個相反的方向轉動。
微處理器176也對儲存電容器158中所儲存的能量進行監控。在發送信號啟動電機158之前，微處理器176先檢查儲存電容器158中的能量是否夠用。如果電容器158中的能量不足以維持一次操作，那么在啟動電機128之前，微處理器176一直等待所接收的信號以向儲存電容器158充電。
權利要求
1.胃痛和胃倒流疾病治療儀，包括一個可植入病人體內的治療胃痛和胃倒流疾病的約束裝置，約束裝置可以在患有胃病痛和胃倒流疾病的病人胃部、靠近賁門或食道的部位，形成一個可調節的進食通道，其特征在于可以操作調節裝置來改變限制性進食通道的約束；一個能量源、一個控制裝置，一旦約束裝置被植入病人體內以后，可以操作控制裝置來控制能量源釋放能量，而所釋放的能量用來操作約束裝置。
2.依照權利要求1的治療儀，其中能量源放在病人體外，約束裝置植入病人體內后，控制裝置可以控制外部能量源釋放無線的能量用來操作約束裝置。
3.依照權利要求1或2的治療儀，其中控制裝置控制約束裝置。
4.依照權利要求3的治療儀，其中控制裝置包括一個植入病人體內、用來控制約束裝置的內部控制單元。
5.依照權利要求4的治療儀，其中內部控制單元是可編程的。
6.依照權利要求5的治療儀，其中控制裝置包括一個放在病人體外的外部控制單元，內部控制單元可由外部控制單元編程。
7.依照權利要求5的治療儀，其中內部控制單元是可編程的，隨時用來控制約束裝置。
8.依照權利要求7的治療儀，其中內部控制單元根據活動控制時間表程序控制約束裝置。
9.依照權利要求7的治療儀，其中內部控制單元包括一個微處理器。
10.依照權利要求6的治療儀，其中外部控制單元依照僅僅授權給醫生的數據加載模式向內部控制單元加載數據。
11.依照權利要求6的治療儀，其中外部控制單元依照僅僅授權給醫生的醫生模式控制內部控制單元。
12.依照權利要求6的治療儀，其中外部控制單元依照授權給病人的病人模式控制內部控制單元。
13.依照權利要求1的治療儀，其中能量源可以植入病人體內。
14.依照權利要求13的治療儀，其中可植入病人體內的能量源包括至少一個蓄電池，至少一個電容器或至少一個可充電電池，或電容器和可充電電池的組合。
15.依照權利要求14的治療儀，其中可植入體內的能量源包括能量源。
16.依照權利要求15的治療儀，其中能量源可以是蓄電池，或者至少有10年壽命的電池。
17.依照權利要求1-16中任何之一的治療儀，其中控制裝置控制約束裝置。
18.依照權利要求2的治療儀，還包括一個可植入體內的儲能裝置，儲能裝置可以儲存由外部能量源釋放的無線的能量。
19.依照權利要求18的治療儀，其中儲能裝置可以是蓄電池。
20.依照權利要求19的治療儀，其中蓄電池可以是電氣蓄電池。
21.依照權利要求20的治療儀，其中電氣蓄電池包括至少一個電容器或至少一個可充電電池，或者兩者的組合。
22.依照權利要求1或2的治療儀，還包括一個可植入病人體內的電池，向植入體內的耗能元件提供能量。
23.依照權利要求2的治療儀，其中控制裝置可以控制外部能量源釋放能量，直接用來操作約束裝置。
24.依照權利要求23的治療儀，其中控制裝置可以控制外部能量源使其以系列能量脈沖的形式間歇性地釋放無線的能量，直接用來操作約束裝置。
25.依照權利要求23或24的治療儀，其中約束裝置可以通過使用上述釋放的無線能量，以非磁，非熱能或非機械的方式操作約束裝置。
26.依照權利要求1，2和17任何之一的治療儀，還包括一個可植入體內的開關，開關可以直接或間接地切換約束裝置的操作。
27.依照權利要求26的治療儀，還包括一個可植入體內的內部能量源，能量源向約束裝置的操作提供能量，其中開關直接或間接地影響內部能量源的提供能量。
28.依照權利要求27的治療儀，其中開關可以在“接通”和“關閉”模式中來回切換，在開關的“關閉”模式下，內部能量源處于不使用狀態，而在開關的“接通”模式下，內部能量源則提供能量以操作約束裝置。
29.依照權利要求2至28的治療儀，其中可以通過外部能量源釋放的無線的能量操作開關。
30.依照權利要求29的治療儀，其中控制裝置控制外部能量源釋放無線的能量。
31.依照權利要求1，2和30任何之一的治療儀，其中控制裝置包括一個無線遙控裝置。
32.依照權利要求27的治療儀，其中控制裝置包括一個用來控制內部能量源的無線遙控裝置。
33.依照權利要求32的治療儀，其中來自外部能量源的無線的能量可以操作開關，使開關在“關閉”模式和“待機”模式下來回切換，在開關的“關閉”模式下內部能量源處于不使用狀態，而在開關的“待機”模式下，遙控裝置就被允許來控制內部能量源向約束裝置提供能量。
34.依照權利要求27的治療儀，還包括一個可植入病人體內的能量轉換裝置，能量轉換裝置可以把無線的能量轉換成可儲存能，以儲存可儲存能。
35.依照權利要求34的治療儀，其中來自可植入能量存儲裝置的能量可以操作開關，使開關在“關閉”模式和“接通”模式下來回切換，在開關的“關閉”模式下內部能量源處于不使用狀態，而在開關的“接通”模式下，內部能量源為約束裝置的操作提供能量。
36.依照權利要求35的治療儀，其中控制裝置控制儲能裝置操作開關。
37.依照權利要求17或36的治療儀，其中控制裝置包括一個無線遙控裝置。
38.依照權利要求27的治療儀，其中還包括一個可植入病人體內的能量轉換裝置，能量轉換裝置可以把無線的能量轉換成可儲存能，其中內部能量源能夠儲存的可儲存能。
39.依照權利要求38的治療儀，其中開關在“關閉”模式和“接通”模式下來回切換，在開關的“關閉”模式下，內部能量源處于不使用狀態，而在開關的“接通”模式下，該能量源為約束裝置的操作提供能量。
40.依照權利要求39的治療儀，其中控制裝置控制開關，使開關在“關閉”模式和“接通”模式下來回切換。
41.依照權利要求40的治療儀，其中控制裝置包括一個無限遙控裝置。
42.依照權利要求27的治療儀，其中內部能量源包括電源。
43.依照權利要求42的治療儀，其中能量源包括至少一個蓄電池，至少一個電容器或者至少一個可充電電池，或者電容器和可充電電池的組合。
44.依照權利要求42的治療儀，其中能量源包括蓄電池，或者至少有10年壽命的電池。
45.依照權利要求1的治療儀，其中能量源包括核能量源。
46.依照權利要求1的治療儀，其中能量源包括化學能量源。
47.依照權利要求1或2或13或26的治療儀，還包括一個可植入體內的操作裝置，用來操作約束裝置。
48.依照權利要求2或23的治療儀，還包括一個可植入體內的操作裝置，用來操作約束裝置，其中無線的能量直接或間接地向操作裝置提供能量。。
49.依照權利要求47或48的治療儀，其中控制裝置控制操作裝置，以操作約束裝置。
50.依照權利要求49的治療儀，其中操作裝置包括液壓傳動裝置和至少一個用來控制液壓傳動裝置中的流體流動的閥門。
51.依照權利要求50的治療儀，其中控制裝置包括一個控制閥門的無線遙控裝置。
52.依照權利要求49的治療儀，其中約束裝置包括液壓傳動裝置，和操作裝置包括一個蓄液池，在蓄液池中形成一個容積可變的流體室，流體室與液壓傳動裝置相連，操作裝置可以通過減小流體室的體積來把流體室中液體壓入液壓傳動裝置，同樣，也可以通過增大流體室的體積來把液壓傳動裝置中的液體壓回流體室。
53.依照權利要求47或49的治療儀，其中，操作裝置包括一個馬達。
54.依照權利要求53的治療儀，其中馬達包括旋轉電機，控制裝置控制旋轉電機轉動所需要的轉數。
55.依照權利要求53的治療儀，其中馬達包括直線電機。
56.依照權利要求53的治療儀，其中馬達包括液壓傳動或氣動馬達，而控制裝置控制流體馬達。
57.依照權利要求53的治療儀，其中馬達包括具有塑料制成的電導體部件的電動機。
58.依照權利要求1，47-49中任何其中之一的治療儀，其中控制裝置釋放被極化的來自能量源的能量。
59.依照權利要求47-49中任何其中之一的治療儀，其中控制裝置通過改變所釋放能量的極性來反轉操作裝置。
60.依照權利要求47-49中任何其中之一的治療儀，其中操作裝置包括電動機，所釋放的能量包括電能。
61.依照權利要求1，13，47-49和53中任何其中之一的治療儀，其中約束裝置為可操作以實現反向功能。
62.依照權利要求61的治療儀，還包括一個植入病人體內的反向裝置，該反向裝置可以使約束裝置實現反向功能。
63.依照權利要求62的治療儀，其中控制裝置控制反向裝置，使約束裝置實現反向功能。
64.依照權利要求62的治療儀，其中反向裝置包括液壓傳動裝置，包括一個閥門，閥門可以改變液壓傳動裝置中流體的方向。
65.依照權利要求62的治療儀，其中反向裝置包括一個機械反向裝置。
66.依照權利要求65的治療儀，其中機械反向裝置包括一個開關。
67.依照權利要求65的治療儀，其中反向裝置包括一個變速箱。
68.依照權利要求62的治療儀，其中反向裝置包括一個開關。
69.依照權利要求68的治療儀，其中充當反向裝置的開關可以由所釋放的能量來操作。
70.依照權利要求69的治療儀，其中控制裝置通過改變向開關提供能量的所釋放的能量極性來控制反向裝置中的開關的操作。
71.依照權利要求68的治療儀，其中開關包括電氣開關，能量源提供能量用來操作開關。
72.依照權利要求68的治療儀，其中操作裝置包括一個馬達，而反向裝置可以反轉馬達。
73.依照權利要求1，2，13，47-49中任何其中之一的治療儀，其中約束裝置包括液壓傳動裝置，和可以操作液壓傳動裝置中流體的操作裝置。
74.依照權利要求73的治療儀，其中操作裝置包括一個馬達。
75.依照權利要求73和74的治療儀，其中操作裝置包括一個連接約束裝置的液壓傳動裝置的流體管道，以及包括一個構成部分流體管道的蓄液池。
76.依照權利要求75的治療儀，其中液壓傳動裝置和流體管道中沒有使用任何止回閥。
77.依照權利要求76的治療儀，其中蓄液池形成體積可以變化的流體室。操作裝置可以通過減小流體室的體積來把流體室中液體壓入液壓傳動裝置，同樣，也可以通過增大流體室的體積來把液壓傳動裝置中的液體抽回流體室。
78.依照任何前面敘述的權利要求的治療儀，還包括至少一個可植入病人體內的傳感器，用來探測病人的至少一個物理參數。
79.依照權利要求78的治療儀，其中傳感器包括一個壓力傳感器，壓力傳感器用來直接或間接地探測進食通道中的壓力參數。
80.依照權利要求78或79的治療儀，其中控制裝置根據來自傳感器的信號控制約束裝置。
81.依照權利要求80的治療儀，其中控制裝置包括一個可植入病人體內的內部控制單元，內部控制單元根據傳感器的信號控制約束裝置。
82.依照權利要求81的治療儀，其中控制裝置包括一個放在病人體外的外部控制單元，外部控制單元根據傳感器的信號控制。
83.依照權利要求82的治療儀，其中外部控制單元把傳感器探測到的物理參數信息保存起來，并根據所保存的信息通過手動操作來控制約束裝置。
84.依照權利要求78-83中任何其中之一的治療儀，還至少包括一個可植入體內的發射機，用來發送傳感器探測到的物理參數信息。
85.依照任何前面敘述的權利要求的治療儀，還包括一個放在病人體外的外部數據通信器以及一個植入病人體內與外部數據通信器交換數據的內部數據通信器，其中，內部數據通信器可以把有關病人的數據，反饋給外部數據通信器，或者外部數據通信器把數據饋送給內部數據通信器。
86.依照權利要求85的治療儀，其中內部數據通信器可以反饋有關約束裝置的數據。
87.依照權利要求85或86的治療儀，其中可植入體內的數據通信器可以反饋至少一個有關病人的物理信號數據。
88.依照任何前面敘述的權利要求的治療儀，其中約束裝置可以控制進食通道的橫截面積。
89.依照權利要求88的治療儀，其中當約束裝置植入病人體內后，可以通過操作來打開和關閉進食通道。
90.依照權利要求88或89的治療儀，其中當約束裝置植入病人體內后，可以無級控制進食通道的橫截面積。
91.依照任何前面敘述的權利要求的治療儀，還包括一個可植入體內的能量轉換裝置，其中控制裝置可以控制能量源釋放無線的能量量，而能量轉換裝置可以把無線的能量量轉換成用來操作約束裝置的動能，。
92.依照權利要求91的治療儀，其中能量轉換裝置從無線的能量量中轉換動能，以該動能直接操作約束裝置。
93.依照任何前面敘述的權利要求的治療儀，其中控制裝置控制能量源釋放磁能，非磁能，電磁波能，非電磁波能，動能，非動能，聲能，非聲能，熱能或非熱能。
94.依照任何前面敘述的權利要求的治療儀，其中約束裝置是不可膨脹的。
95.依照任何前面敘述的權利要求的治療儀，其中控制裝置控制在一段特定時間能量源釋放的能量。
96.依照權利要求1-94的治療儀，其中控制裝置以確定的能量脈沖數目控制能量源釋放能量。
97.依照任何前面敘述的權利要求的治療儀，其中控制裝置可以控制能量源以非侵入體內的方式釋放能量。
98.依照任何前面敘述的權利要求的治療儀，其中控制裝置包括一個無線遙控裝置，無線遙控裝置可以通過發送至少一個無線控制信號來控制約束裝置。
99.依照權利要求98的治療儀，其中約束裝置植入病人體內后，遙控裝置可以獲取有關約束裝置的信息，并根據這些信息控制約束裝置。
100.依照權利要求98或99的治療儀，其中無線遙控裝置包括至少一個外部信號發射機或收發信機以及至少一個植入體內的內部信號接收機或收發信機。
101.依照權利要求98或99的治療儀，其中無線遙控裝置包括至少一個外部信號接收機或收發信機以及至少一個植入體內的內部信號發射機或收發信機。
102.依照權利要求98-101中任何其中之一的治療儀，其中遙控裝置能夠把有關約束裝置的信息從病人體內發送到體外。
103.依照權利要求102的治療儀，其中遙控裝置根據信息控制約束裝置。
104.依照權利要求98-103中任何之一的治療儀，其中遙控裝置發送一個載波信號，載波信號用來承載控制信號。
105.依照權利要求104的治療儀，其中載波信號是調頻信號或調幅信號或調頻、調幅信號。
106.依照權利要求104或105的治療儀，其中載波信號是數字信號或模擬信號或數字和模擬信號。
107.依照權利要求104-106中任何之一的治療儀，其中加載在載波信號上的控制信號是調頻信號或調幅信號或調頻和調幅信號。
108.依照權利要求98-107中任何之一的治療儀，其中控制信號包括波信號，波信號包括聲波信號，聲波信號可以包括超聲波信號；以及電磁波信號，電磁波信號包括紅外線信號，可見光信號，紫外線信號和激光信號，微波信號，無線電信號，X射線信號和伽馬射線信號。
109.依照權利要求98-107中任何之一的治療儀，其中控制信號包括一個電場，磁場以及電場和磁場。
110.依照權利要求98-108的治療儀，其中控制信號是數字信號，模擬信號和數字和模擬信號。
111.依照權利要求110的治療儀，其中遙控裝置發送電磁載波信號，用來承載數字或模擬控制信號。
112.依照權利要求98-111的治療儀，其中控制信號在無線遙控裝置的控制下，以脈沖的形式發送。
113.依照權利要求2，23-25，89-91中任何之一的治療儀，還包括一個植入體內的穩定器，穩定器可以穩定控制單元釋放能量。
114.依照權利要求113的治療儀，其中，控制裝置釋放的能量包括能量，穩定器包括至少一個電容器。
115.依照權利要求1的治療儀，其中，可以通過所釋放的能量，以手動，機械，熱能或磁場方式操作約束裝置。
116.依照權利要求1的治療儀，其中，可以通過所釋放的能量，以非手動，非機械，非熱能或非磁方式操作約束裝置。
117.依照權利要求23或24的治療儀，其中控制裝置可以控制能量源釋放能量，治療儀還包括一個可植入體內的電容器，電容器可以利用所釋放的能量，產生系列能量脈沖。
118.依照權利要求1的治療儀，還包括一個調整裝置，調整裝置可以通過調整約束裝置來改變氣門開口的大小，其中調整裝置可以機械地調整約束裝置，或者采用液壓傳動裝置調整約束裝置，液壓傳動裝置中的液體，在加熱或受磁場影響下，不會增加粘度。
119.依照權利要求47的治療儀，其中操作裝置包括電氣操作裝置。
120.依照權利要求47的治療儀，其中操作裝置可以用磁能，非磁能，電磁波能，非電磁波能，動能，非動能，聲能，非聲能，熱能或非熱能，來提供能量。
121.依照權利要求1的治療儀，其中，以手動或非手動方式啟動控制裝置去控制能量源釋放能量。
122.依照權利要求1的治療儀，還包括可植入體內的電氣部件，包括至少一個電壓保護器。
123.依照權利要求1的治療儀，還包括可植入體內的電氣部件，包括一個單獨的電壓保護器。
124.依照權利要求122或123的治療儀，其中，電氣部件中不含任何電流檢測器或電荷監視器。
125.依照權利要求121-124中任何之一的治療儀，還包括一個可植入體內的電容器或蓄電池，其中，電容器或蓄電池的充電或釋放能量由電壓保擴器控制。
126.依照權利要求23的治療儀，其中，所釋放的能量包括電能，治療儀還可以包括一個可植入體內的電容器，用來產生一串能量脈沖。
127.依照權利要求125或126的治療儀，其中，電容器的容量小于0.1微法。
128.依照權利要求1，2，23和24中的任何之一的治療儀，還包括一個可植入體內用來操作約束裝置的馬達或泵，其中，控制裝置可以控制能量源釋放能量，直接向馬達或泵提供能量。
129.依照權利要求23的治療儀，其中，無線的能量包括電磁波，不包括無線電波。
130.依照權利要求2，23和24中的任何之一的治療儀，還包括一個可植入體內的馬達或泵，用來操作約束裝置，其中，控制裝置可以以磁場或電磁波的形式釋放無線的能量，一旦無線的能量經釋放后，就直接向馬達或泵提供能量。
131.依照權利要求130的治療儀，其中，泵不是活塞型泵。
132.依照權利要求2，23和24中的任何之一的治療儀，其中無線的能量包括一個信號。
133.依照權利要求1的治療儀，還包括一個可植入體內的能量轉換裝置，能量轉換裝置可以直接或間接地把無線的能量轉換成非無線的能量，用來操作約束裝置。
134.依照權利要求133的治療儀，其中，能量轉換裝置把聲波形式的無線的能量轉換成能量，用來操作約束裝置。
135.依照權利要求134的治療儀，其中，能量轉換裝置直接把聲波形式的無線的能量轉換成能量。
136.依照權利要求134或135的治療儀，其中，能量轉換裝置包括一個電容器。
137.依照權利要求136的治療儀，其中電容器可以利用所轉換的能量產生電脈沖。
138.依照權利要求133-137中的任何之一的治療儀，還包括一個植入體內的馬達或泵，用來操作約束裝置，其中，采用所轉換的能量向馬達或泵提供能量。
139.依照權利要求1的治療儀，其中，約束裝置可以用非手動方式進行調整。
140.依照任何前面敘述的權利要求的治療儀，其中約束裝置嵌入在軟的或類膠體的材料中。
141.依照任何前面敘述的權利要求的治療儀，其中約束裝置嵌入在硬度小于20肖氏硬度的硅材料中。
全文摘要
胃痛及胃倒流疾病治療儀，包括一個可植入病人體內的約束裝置(56)，約束裝置可以約束病人的胃部、靠近賁門的部位，或最好在病人的食道(58)形成一個限制性進食通道。植入體內的操作裝置(60)可以操作約束裝置，使其改變進食通道的大小。控制裝置(62和64)用來控制可以從病人體外植入體內或不可植入體內的能量源，使能量源釋放能量以控制操作裝置，也就是向操作裝置提供能量。
文檔編號A61F2/02GK1411359SQ0180487
公開日2003年4月16日 申請日期2001年2月7日 優先權日2000年2月10日
發明者P·福爾塞爾, H·達特勒 申請人:奧比特克醫療公司