專利名稱：一種帶鎖髓內釘及其遠端鎖孔定位器的制作方法
技術領域：
本實用新型屬于醫療器械制造技術領域，特別涉及骨科手術中帶鎖髓內釘的遠端鎖孔及其定位器。
背景技術：
在骨科手術中，帶鎖髓內釘技術已成為普遍。目前髓內釘手術過程中最難以處理的是遠端鎖孔的定位及術后髓內釘遠端固定的穩定性。髓內釘伸入骨髓腔后，醫生需隔著皮膚和患骨尋找髓內釘遠端鎖孔，找準后再鉆出一個穿過皮膚及患骨的孔，并旋入鎖釘，控制骨折斷端的旋轉、短縮、移位。所以，如不能精確定位髓內釘遠端鎖孔的位置，則會延長手術時間，增加病人痛苦，影響手術效果。為了找準遠端鎖孔的位置，有的醫院直接在C型臂X光機的輻射下引導手術，但X光的輻射對醫務人員及患者的健康都有很大的影響。為此中國ZL02158691.8提出了一種計算機輔助髓內釘遠端鎖定系統，雖然該專利技術方案能夠解決準確定位遠端鎖孔的位置，但是其結構復雜，制造成本高，其推廣不易。中國ZL200420039024.X，提出了一種帶鎖髓內釘遠端釘孔瞄準自動指示儀，包括手柄、可調定位桿、髓內釘，在可調定位桿上的一個定位孔中插裝有磁力瞄準指示器，該磁力瞄準指示器具有一個定位管，在定位管內通過鉸軸鉸裝有瞄準桿，瞄準桿下端固定有磁鐵，在瞄準桿和定位管上帶有釘孔位置指示裝置，在髓內釘內插裝有探針，探針的前端也安裝有與瞄準桿下端磁鐵相吸引的磁鐵。該專利技術方案通過瞄準桿上的磁鐵與髓內釘探針上磁鐵的磁力作用來定位遠端鎖孔。
上述帶鎖髓內釘技術中都有一個共同的不足之處，髓內釘遠端鎖孔為普通孔，即其內壁光滑，旋入鎖釘后，鎖釘只與患骨螺接，與鎖孔不螺接，由于兩者間存在間隙，所以對手術后髓內釘的固定不利，髓內釘遠端固定的穩定性差，影響到術后患骨的愈合。

發明內容
本實用新型公開了一種能穩定固定遠端的帶鎖髓內釘及精確定位遠端鎖孔定位器。
本實用新型的技術方案如下一種帶鎖髓內釘，設有數個近端鎖孔和遠端鎖孔，遠端鎖孔設有螺紋。
所述的帶鎖髓內釘，髓內釘于一遠端鎖孔處設一缺口。
所述的帶鎖髓內釘，各個遠端鎖孔的中心軸線可呈任意角度，可以為60-120度。
一種帶鎖髓內釘遠端鎖孔的定位器，在髓內釘遠端鎖孔處螺接一T形支架，其與髓內釘垂直的一邊中空，并穿過一聯接螺桿與髓內釘遠端鎖孔螺接；T形支架在與髓內釘平行的橫桿上設有與髓內釘遠端鎖孔相對應的孔。
所述的帶鎖髓內釘遠端鎖孔定位器，所述的T形支架橫桿上各個孔的中心軸線可呈任意角度，可以為60-120度。
所述的帶鎖髓內釘遠端鎖孔定位器，所述的支架呈L形。
本實用新型的髓內釘遠端鎖孔帶有螺紋，其與鎖釘螺接，術后，髓內釘遠端固定的穩定性高。本實用新型將髓內釘遠端鎖孔精確地反應到一支架上，手術時，醫生通過支架上的孔就可以精確定位遠端鎖孔，并將固定鎖釘伸入與鎖孔螺接，將髓內釘穩定地固定在患骨上。本實用新型結構簡單，操作方便，定位精確，固定牢固。
本實用新型擴大了髓內釘使用適應癥1、目前髓內釘并不能很好地應用于長管狀骨遠端骨折，尤其在脛骨中下段骨折的應用中，有相對較高的骨不愈合率，究其原因，遠端的不穩定是一個重要因素，因為脛骨干遠端髓腔增寬，髓內釘與骨皮質接觸少，并鎖釘與鎖孔直徑存在一定的間隙，從而降低了內固定后骨折遠端的穩定性；而本實用新型提高了髓內釘遠端與脛骨骨折的遠端固定穩定性；2、目前老年骨質疏松癥患者為髓內釘應用的禁忌，因為骨質差，無法使鎖釘固定遠端，容易出現鎖釘的松動、退出，而本實用新型通過帶螺紋的鎖孔與鎖釘螺接，克服了鎖釘的松動與退出。
本實用新型髓內釘的各個遠端鎖孔的中心軸線成一角度，即旋入的鎖釘成一角度，使髓內釘的應用更加合理，遠端內固定更加穩定，例如，可以讓鎖釘避開上臂部豐富的血管神經，從而減少了術中并發癥。通過本實用新型能精確完成髓內釘遠端任意方向鎖孔的鎖釘旋入及遠端的穩定固定。


圖1為本實用新型的髓內釘剖視圖。
圖2為本實用新型的髓內釘與一個定位器結合使用剖視圖。
圖3為本實用新型的髓內釘與兩個定位器結合使用剖視圖。
圖4為圖1的A部放大圖。
圖示中，1-髓內釘、2a、2b-T形支架、3-鉆套、4-螺桿、5-支架上的孔、6-遠端鎖孔、7-近端鎖孔、8-鎖孔螺紋、9-螺帽、10-缺口。
如圖1、4所示，髓內釘1設有一個近端鎖孔7、三個遠端鎖孔6，其中兩個遠端鎖孔的中心軸線平行，另一個遠端鎖孔的中心軸線與上述兩個遠端鎖孔的中心軸線相垂直并處于兩者之間，遠端鎖孔6設有螺紋8，可與鎖釘螺接。在髓內釘的最遠端鎖孔6處設一缺口10，缺口10與T形支架的一端頭相配合。
如圖2所示，一個兩端帶螺紋的長螺桿4穿過支架2a的一邊中空與遠端鎖孔6螺接，長螺桿4的另一端與一螺帽9螺接，將支架2a與髓內釘1固定，支架2a上設有與髓內釘1的遠端鎖孔6相對應的孔5，兩個孔5的中心軸線成90度。
具體實施方式
以下結合附圖對本實用新型的實施例作進一步說明。
如圖2所示，髓內釘1上設有1個近端鎖孔7、3個遠端鎖孔6，支架2a呈T形，其橫桿與髓內釘1平行，另一邊與髓內釘1垂直，在該邊上有一中通孔，供一長螺桿4穿過，長螺桿4與髓內釘1的一個最遠端鎖孔6螺接，長螺桿4的另一端與螺帽9相螺接，將支架2a與髓內釘1固定。在支架2a的橫桿上設有與髓內釘1的2個遠端鎖孔6相對應的2個中心軸線成90度的孔5。
如圖3所示，在圖2的基礎上加設1個T形支架2b，支架2b與支架2a螺接。手術時，鉆套3穿過支架2a的孔5并穿過皮膚及患骨，后旋入鎖釘與鎖孔6及患骨螺接，鉆套3又穿過支架2b的孔5伸過另一鎖孔6，后旋入鎖釘。上述操作完成后，旋開螺桿4，拿走支架2a、2b，并在此鎖孔6上又旋入一鎖釘。這樣，髓內釘遠端由三個交錯的鎖釘固定，其穩定性高。
各個遠端鎖孔的中心軸線也可以呈其它角度，如60、120度等。
T形支架無孔一邊可以不設置，即支架呈L形，其它與上述實施例相同。
權利要求1.一種帶鎖髓內釘，設有數個近端鎖孔、數個遠端鎖孔，其特征在于遠端鎖孔設有螺紋。
2.根據權利要求1所述的帶鎖髓內釘，其特征在于髓內釘于一遠端鎖孔處設一缺口。
3.根據權利要求1所述的帶鎖髓內釘，其特征在于各個遠端鎖孔的中心軸線可呈任意角度。
4.一種定位如權利要求1所述的帶鎖髓內釘遠端鎖孔的定位器，其特征在于在髓內釘遠端鎖孔處螺接一T形支架，其與髓內釘垂直的一邊中空，并穿過一聯接螺桿與髓內釘遠端鎖孔螺接；T形支架在與髓內釘平行的橫桿上設有與髓內釘遠端鎖孔相對應的孔。
5.根據權利要求4所述的帶鎖髓內釘遠端鎖孔定位器，其特征在于所述的T形支架橫桿上各個孔的中心軸線可呈任意角度。
專利摘要本實用新型屬于醫療器械制造技術領域，涉及骨科手術中帶鎖髓內釘，其遠端鎖孔設有螺紋。本實用新型還涉及了一種帶鎖髓內釘遠端鎖孔定位器，在髓內釘遠端鎖孔處螺接一T形支架，其與髓內釘垂直的一邊中空，并穿過一聯接螺桿與髓內釘遠端鎖孔螺接；T形支架在與髓內釘平行的橫桿上設有與髓內釘遠端鎖孔相對應的孔。本實用新型的髓內釘遠端鎖孔固定的穩定性高，結構簡單，操作方便，定位精確，又擴大了髓內釘使用適應癥；并且能精確完成髓內釘遠端任意方向鎖孔的鎖釘旋入。
文檔編號A61B17/88GK2894636SQ20062010146
公開日2007年5月2日 申請日期2006年3月7日 優先權日2006年3月7日
發明者周國慶, 童培建, 肖魯偉 申請人:周國慶