專利名稱：測定脈搏波傳播速度作為血壓信息的血壓信息測定裝置的制作方法
技術領域：
本發明涉及血壓信息測定裝置，特別涉及分析脈搏波從而計算對診斷有用的指標的血壓信息測定裝置。
背景技術：
以往，提出了計算出心臟射血的脈搏波的傳播速度(以下稱為PWV =Pulse Wave Velocity)作為對動脈硬化度的診斷有用的指標的裝置。另外，日本特開2000-316821號公報公開了通過測定上臂的血壓和腳腕的血壓之間的比(以下稱為ABI :Ankle-brachial index)來篩查大腿動脈等有無狹窄的技術。在上臂和下肢等至少兩處以上裝戴有用于測定脈搏波的袖帶等，并同時測定脈搏波，由此根據各個脈搏波的出現時間差、裝戴有用于測定脈搏波的袖帶等的兩點之間的動脈的長度，來計算出上臂下肢部脈搏波傳播速度(以下稱為ba(brachial-ankle)PWV)。現有技術文獻(專利文獻):專利文獻1 日本特開2000-316821號公報。

發明內容
發明所要解決的問題若大腿動脈等處狹窄，則末梢側的血壓降低，并且不能正確測定baPWV。因此，眾所周知，在測定baPWV時，需要注意ABI的值。若ABI為0. 9以下，則不能正確地評價baPWV。 因此，對于大腿動脈等處有狹窄的患者，需要通過其他的方法評價動脈硬化，存在對患者和測定者兩者都造成負擔的問題。本發明是鑒于這種問題而做出的，目的在于提供一種血壓信息測定裝置，該血壓信息測定裝置根據從上臂測定得到的脈搏波分離出射血波和反射波，并根據反射波的出現時間推定脈搏波傳播速度，由此能夠正確地測定脈搏波傳播速度血壓信息測定裝置。用于解決問題的手段為了實現上述目的，本發明的一個技術方案的血壓信息測定裝置包括第一袖帶， 其用于裝戴在上臂上，并且內置有第一空氣袋；第二袖帶，其用于裝戴在下肢上，并且內置有第二空氣袋；測定部，其用于同步地測定第一空氣袋的內壓變化和第二空氣袋的內壓變化；檢測部，其用于根據第一空氣袋的內壓變化來檢測第一血壓信息，并根據第二空氣袋的內壓變化來檢測第二血壓信息；運算部，其用于基于第一血壓信息和第二血壓信息進行計算處理，運算部執行第一計算處理和判定處理，在所述第一計算處理中，根據作為第一血壓信息的脈搏波和作為第二血壓信息的脈搏波來計算第一脈搏波傳播速度，該第一血壓信息是在將第一空氣袋裝戴在上臂上的狀態下，根據在對第一袖帶的末梢側驅血的狀態下的第一空氣袋的內壓變化來檢測出的，在所述判定處理中，利用第一血壓信息和第二血壓信息中的至少一種血壓信息，判定通過第一計算處理計算出的第一脈搏波傳播速度是否恰當。發明的效果
根據本發明，能夠與動脈硬化的進展狀況無關地測定脈搏波傳播速度。


圖1是表示第一實施方式至第三實施方式的測定裝置的外觀的具體例的立體圖。圖2A是表示利用圖1所示的測定裝置來測定血壓信息時的測定姿勢的示意剖視圖。圖2B是表示利用圖1所示的測定裝置來測定血壓信息時的測定姿勢的示意剖視圖。圖3是表示第一實施方式的測定裝置的功能框的圖。圖4是表示第一實施方式的測定裝置的測定動作的第一具體例的流程圖。圖5是表示第一實施方式的測定裝置的測定動作的第二具體例的流程圖。圖6是表示第一實施方式的測定裝置的測定動作的第三具體例的流程圖。圖7是表示利用第一實施方式的測定裝置進行第三具體例的測定動作時的顯示例的圖。圖8是表示第二實施方式的測定裝置的功能框的圖。圖9是表示第二實施方式的測定裝置的測定動作的具體例的流程圖。圖10是表示第三實施方式的測定裝置的測定動作的具體例的流程圖。
具體實施例方式下面，參照

本發明的實施方式。在以下的說明中，對同一部件和構成要素標識同一附圖標記。它們的名稱和功能也相同。這里，所謂的“血壓信息”，是指對生體進行測定而得到的與血壓相關的信息，具體而言，對應于血壓值、脈搏波波形、心拍數等。[第一實施方式]如圖1所示，實施方式的血壓信息測定裝置(以下簡稱為測定裝置)即測定裝置 IA包括基體2 ；袖帶9A，其用于裝戴在作為測定部位的上臂上，而且經由空氣管IOA與基體2相連接；袖帶9B，其用于裝戴在作為測定部位的下肢(腳腕)上，而且經由空氣管IOB 與基體2相連接。在基體2的正面配置有顯示部4，其用于顯示包括測定結果在內的各種信息；操作部3，其為了對測定裝置IA發出各種指示而被操作。操作部3包括電源開關 31，其為了接通(ON)/斷開(OFF)電源而被操作；測定開始開關32，其為了指示測定的開始而被操作。在利用上述測定裝置IA測定脈搏波時，如圖2A所示那樣將袖帶9A卷繞在作為測定部位的上臂上。而且如圖2B所示那樣將袖帶9B卷繞在作為測定部位的下肢上。在該狀態下按下測定開始開關32，由此來測定血壓信息。參照圖2A，袖帶9A具有用于壓迫生體的作為流體袋的空氣袋。上述空氣袋包括 空氣袋13A，其是在測定作為血壓信息的血壓時所用的流體袋；空氣袋13B，其是在測定作為血壓信息的脈搏波時所用的流體袋。參照圖2B，袖帶9B包括空氣袋13C，該空氣袋13C 是在測定作為血壓信息的血壓和脈搏波時所用的流體袋。參照圖3，測定裝置IA包括空氣系統20A，其經由空氣管IOA而與空氣袋13A相
5連接；空氣系統20B，其經由空氣管IOA而與空氣袋13B相連接；空氣系統20C，其經由空氣管IOB而與空氣袋13C相連接；CPU (Central Processing Unit 中央處理單元)40?？諝庀到y20A包括空氣泵21A、空氣閥22A和壓力傳感器23A?？諝庀到y20B包括空氣泵21B、空氣閥22B和壓力傳感器23B。空氣系統20C包括空氣泵21C、空氣閥22C和壓力傳感器23C。驅動電路26A接收到CPU40的指令而驅動空氣泵21A向空氣袋13A送入壓縮氣體， 由此對空氣袋13A加壓。驅動電路26B接收到來自CPU40的指令而驅動空氣泵21B向空氣袋13B送入壓縮氣體，由此對空氣袋13B加壓。驅動電路26C接收到來自CPU40的指令而驅動空氣泵21C向空氣袋13C送入壓縮氣體，由此對空氣袋13C加壓。接收到來自CPU40的指令的驅動電路27A對空氣閥22A的開閉狀態進行控制，由此維持空氣袋13A的壓力或對空氣袋13A減壓。接收到來自CPU40的指令的驅動電路27B對空氣閥22B的開閉狀態進行控制，由此維持空氣袋13B的壓力或對空氣袋13B減壓。接收到來自CPU40的指令的驅動電路27C 對空氣閥22C的開閉狀態進行控制，由此維持空氣袋13C的壓力或對空氣袋13C減壓。通過控制這些空氣閥的開閉狀態來控制空氣袋13A、13B、13C的壓力。壓力傳感器23A檢測空氣袋13A內的壓力，并向放大器28A輸出與該檢測值相對應的信號。放大器28A將從壓力傳感器23A輸出的信號放大，然后將其輸出至A/D轉換器 29A。A/D轉換器29A將從放大器28A輸出的模擬信號數字化后輸出至CPU40。壓力傳感器23B檢測空氣袋13B內的壓力，并向放大器28B輸出與該檢測值相對應的信號。放大器28B將從壓力傳感器23B輸出的信號放大，然后將其輸出至A/D轉換器 29B。A/D轉換器29B將從放大器28B輸出的模擬信號數字化后輸出至CPU40。壓力傳感器23C檢測空氣袋13C內的壓力，并向放大器28C輸出與該檢測值相對應的信號。放大器28C將從壓力傳感器23C輸出的信號放大，然后將其輸出至A/D轉換器 29C。A/D轉換器29C將從放大器28C輸出的模擬信號數字化后輸出至CPU40。CPU40基于對設置在測定裝置的基體2上的操作部3輸入的指令，從而控制空氣系統20A、20B、20C。而且，將測定結果輸出至顯示部4、存儲器41。存儲器41存儲測定結果和由CPU40執行的程序。CPU40包括血壓計算部400、PffV計算部401、baPWV計算部403和判定部405。這些功能可以是通過CPU40讀出并執行存儲在存儲器41中的上述程序從而作為軟件來實現的功能，也可以是通過使CPU40含有運算電路等從而作為硬件來實現的功能。血壓計算部400根據空氣袋13A和空氣袋13C的內壓變化，計算上臂和下肢處的最高血壓和最低血壓。PffV計算部401根據在空氣袋13A對末梢側驅血的狀態下的空氣袋13B的內壓變化，計算脈搏波中的射血波和反射波的出現時間差。PWV計算部401通過用預先存儲的從心臟至上臂的動脈長度除以上述時間差，計算上臂處的脈搏波的傳播速度(上臂PWV)。baPWV計算部403根據空氣袋13B和空氣袋13C的內壓變化，計算上臂和下肢處的脈搏波的出現時間差。baPWV計算部403用預先存儲的從心臟至腳腕的動脈長度和從心臟至上臂的動脈長度之間的差除以上述時間差，計算上臂下肢部的脈搏波的傳播速度 (baPWV)。
PffV計算部401和baPWV計算部403所使用的從心臟至上臂的動脈長度和從心臟至腳腕的動脈長度可以預先存儲在PWV計算部401和baPWV計算部403中，也可以由PWV 計算部401和baPWV計算部403利用規定的換算式，根據輸入的被測定者的身高來計算。判定部405通過將PWV計算部401計算出的PWV和baPWV計算部403計算出的 baPWV進行比較，判定baPWV的測定是否成功。CPU40根據判定部405的判定結果，執行將測定結果顯示在顯示部4上的處理，或執行將警告測定失敗的信息顯示在顯示部4上的處理。圖4的測定裝置IA的測定動作的第一具體例，表示以第一運算規則進行運算時的測定動作。圖4所示的動作，通過測定者按下設置在基體2的操作部3上的測定按鈕而開始，并且通過CPU40讀出存儲在存儲器41中的程序從而對圖3所示的各部進行控制來實現。參照圖4，在步驟SlOl中，CPU40對各空氣系統20A、20B、20C輸出用于進行血壓測定的控制信號。血壓計算部400基于從空氣袋13A和空氣袋13C得到的內壓變化，計算上臂處的血壓值和下肢處的血壓值。這里的血壓測定動作與通常的血壓測定裝置中的測定動作是同樣的。在步驟S103中，CPU40對各空氣系統20A、20B、20C輸出用于進行脈搏波測定的控制信號，并同步測定上臂處的脈搏波和下肢處的脈搏波。在步驟S103中，為了使空氣袋13A 的內壓維持高于最高血壓值的壓力，CPU40對驅動電路^A、27A輸出用于通過空氣泵2IA供給空氣后使空氣閥22A閉塞的控制信號，從而達到對上臂的末梢側驅血的狀態。在該狀態下，為了使空氣袋1 和空氣袋13C的內壓達到預先規定的觸及脈搏程度的壓力，對驅動電路^B J6C輸出供給空氣的控制信號，并基于從壓力傳感器23B、23C得到的壓力信號，同步地得到上臂的脈搏波和下肢的脈搏波。這里的同步方法不限定于特定的方法。在步驟S105中，baPWV計算部403對在上述步驟S103中得到的上臂的脈搏波和下肢的脈搏波進行分析，并根據這些位置的脈搏波的出現起點的差來計算出現時間差。 在步驟S107中，baPWV計算部403用預先存儲的從心臟至腳腕的動脈長度和從心臟至上臂的動脈長度之差除以在上述步驟S105中計算出的時間差，由此計算脈搏波的傳播速度 (baPWV)。在步驟S109中，PWV計算部401對在上述步驟S103中得到的上臂的脈搏波進行分析，并計算該脈搏波中的射血波的出現時刻和反射波的出現時刻之差，即計算出現時間差。在步驟Slll中，PWV計算部401用預先存儲的從心臟至上臂的動脈長度除以在上述步驟S109中計算出的時間差，由此計算上臂處的脈搏波的傳播速度(上臂PWV)。在步驟Sl 13中，判定部405對在步驟S 107中計算出的baPWV和在步驟Slll中計算出的上臂PWV進行比較，并判定它們是相同還是不同。這里的“相同”不限定于完全相同，也包括進入到某種程度范圍內的情況。作為“某種程度范圍”，例如舉出200cm/s左右。 當在步驟S113中判定為baPWV和上臂PWV不同(或存在某種程度范圍以上的差)時(步驟Sl 13 是)，CPU40在步驟Sl 15中執行以下處理將表示baPWV的測定失敗的警告顯示在顯示部4上。當在步驟S113中判定為baPWV和上臂PWV—致(或處于某種程度的范圍內) 時(步驟S113 否)，baPWV的測定成功，CPU40在步驟S117中將在步驟SlOl中計算出的血壓值和在步驟S107中計算出的baPWV作為測定結果顯示在顯示部4上。
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圖5的測定裝置IA的測定動作的第二具體例，表示以第二運算規則進行運算時的測定動作。圖5所示的動作也通過測定者按下設置在基體2的操作部3上的測定按鈕而開始，并通過CPU40讀出存儲在存儲器41中的程序并對圖3所示的各部進行控制而實現。參照圖5，在第二具體例的測定動作中，分別對左右進行上述步驟SlOl至Slll所示的測定和計算baPWV、上臂PWV的動作。S卩，在步驟SlOlA至SlllA中，以在右上臂和右下肢(右腳腕)上分別裝戴有袖帶9A、9B的狀態，進行與第一具體例的動作的步驟SlOl至 Slll同樣的動作。之后，在步驟SlOlB至SlllB中，以在左上臂和左下肢(左腳腕)上分別裝戴有袖帶9A、9B的狀態，進行與第一具體例的動作的步驟SlOl至Slll同樣的動作。因此，優選地，在各處理之前，CPU40在顯示部4上顯示在步驟S100A、S100B中將袖帶9A、9B 分別裝戴在右上臂和右下肢(右腳腕)或左上臂和左下肢(左腳腕)上并測定這些位置的血壓、脈搏波的信息，從而通知測定者。CPU40，將在步驟S107A中計算的右側測定結果的baPWV (右baPWV)、在步驟SlllA 中計算出的右上臂PWV、在步驟S107B中計算出的左側測定結果的baPWV (左baPWV)及在步驟SlllB中計算出的左上臂PWV，分別以左右之分一同臨時存儲。然后，在步驟S201中，判定部405對在步驟S107A中計算出的右baPWV和在步驟S107B中計算出的左baPWV進行比較，并判定它們是相同還是不同。這里的“相同”也不限定于完全相同，也包括進入某種程度的范圍內的情況。在步驟S201中判定為右baPWV和左baPWV不同時(步驟S201 是)，在步驟S203中，判定部405進一步對右baPWV及左baPWV的傾向與右上臂PWV及左上臂PWV 的傾向進行比較。這里的傾向是指，例如可以是大小關系和差別，也可以是一方相對于另一方的比例。即，這里的傾向是指兩個值的變化的程度，并且在從右baPWV向左baPWV的變化程度和從右上臂PWV向左上臂PWV變化的程度(并且可以是左右相反)之間相關時，例如在變化的程度處于規定范圍內時，判定部405判定為它們為相同的傾向。當在步驟S203中判定為它們的傾向不同時(步驟S203 否)，在步驟S115中，CPU40執行將表示baPWV的測定失敗的警告顯示在顯示部4上的處理。當在步驟S201中判定為右baPWV和左baPWV — 致(或處于某種程度的范圍內)時(步驟S201 否)，baPWV的測定成功，在步驟S117中， CPU40將在步驟S101A、SlOlB中計算出的血壓值、在步驟S107A、S107B中計算出的baPWV 作為測定結果顯示在顯示部4上。或者，在右baPWV及左baPWV的傾向與右上臂PWV及左上臂PWV的傾向相同時(步驟S203 是)，即使在步驟S201中右baPWV和左baPWV不同，也將該情況作為處于被測定者固有的左右差的范圍內的情況，在步驟S117中，CPU40將在步驟S101A、S101B中計算出的血壓值、在步驟S107A、S107B中計算出的baPWV作為測定結果顯示在顯示部4上。這里，可以顯示左右兩邊中的一邊的測定結果，也可以顯示兩邊的測定結果，也可以顯示左右兩邊的平均值。圖6的測定裝置IA的測定動作的第三具體例，表示以第三運算規則進行運算時的測定動作。圖6所示的動作也通過測定者按下設置在基體2的操作部3上的測定按鈕而開始，并且通過CPU40讀出存儲在存儲器41中的程序從而對圖3所示的各部進行控制來實現。參照圖6，在第三具體例的測定動作中，進行與上述步驟SlOl至Sl 11相同的動作， 從而測定脈搏波并計算baPWV和上臂PWV。在第三具體例的測定動作中，計算出的baPWV和上臂PWV，與測定日期和時間、測定次數計數等特定信息相對應地存儲在存儲器41的規定區域等中，所述特定信息是指，用于至少能夠知曉其他測定結果的測定時和本次測定時之間的前后關系的信息。若到上述步驟Slll為止的動作結束并計算出baPWV和上臂PWV，則在步驟S301中，判定部405至少讀出在上次測定中得到的baPWV和上臂PWV，并計算出考慮到在上次測定中得到的baPWV和上臂PWV的變化的本次的baPWV和上臂PWV。這里的假定方法未限定于具體的假定方法，例如可以這樣進行假定預先將與進行了某種治療或服用了藥劑的情況等規定的條件相對應的變化存儲在存儲器41中，判定部405從存儲器41 中讀出與輸入的條件相對應的變化，并對讀出的上次的baPWV和上臂PWV應用上述變化，由此預測本次的baPWV和上臂PWV。或者也可以通過在存儲器41中存儲多個baPWV和上臂 PWV的計算結果，由判定部405來計算出這些計算結果的傾向，由此預測本次的baPWV和上臂 PWV。在步驟S303中，CPU40執行用于將到上述步驟Slll為止的動作中計算出的baPWV 和上臂PWV顯示在顯示部4上的處理，并且將它們與本次的測定日期和時間等用于能夠知曉與上述的測定時的前后關系的信息相對應地存儲在存儲器41的規定區域中。此時，優選地，如圖7所示那樣，將在步驟S301中計算出的預測值與在本次測定中得到的baPWV和上臂PWV —同顯示在顯示部4上。由此，通過該顯示，容易識別在本次測定中得到的baPWV及上臂PWV，是大幅乖離(背離)根據上次測定而假定的變化還是在假定的范圍內。在步驟S305中，判定部405對下述兩種變化進行比較，并判定它們是否相同，這兩種變化是在到步驟Slll為止的動作中計算出的baPWV和上臂PWV相對于上次測定結果的變化，在步驟S301中計算出的根據上次測定而假定的變化。這里的“相同”也不限定于完全的相同，也包括進入到某種程度的范圍內的情況。當在步驟S305中判定為上述兩種變化不同時，即，到步驟Slll為止的的動作中計算出的baPWV和上臂PWV的相對于上次測定結果的變化與在步驟S301中計算出的根據上次測定而假定的變化不同(或存在某種程度的范圍以上的差)時(步驟S305:是)，在步驟S115中，CPU40執行將表示baPWV的測定失敗的警告顯示在顯示部4上的處理。當在步驟S305中判定為上述變化一致(或處于某種程度的范圍內)時(步驟S305 否)，baPWV的測定成功，在步驟S117中，CPU40將在步驟SlOl 中計算出的血壓值、在步驟S107中計算出的baPWV作為測定結果顯示在顯示部4上。當根據同時測定得到的脈搏波獲得的baPWV和上臂PWV存在規定以上的差異時， 認為其主要原因是含有測定誤差、baPWV因大動脈狹窄而被過小評價等。通過測定裝置IA 執行作為第一具體例而示出的測定動作，測定者能夠知道含有測定誤差的可能性、baPWV因大動脈狹窄而被過小評價的可能性。另外，在右上臂、右下肢處測定得到的baPWV與在左上臂、左下肢處測定得到的 baPWV不為相同傾向時，或baPWV及上臂PWV相對于上次測定結果的變化與根據上次測定而假定的變化存在規定以上的差異時，也認為其主要原因是含有測定誤差、baPWV因大動脈狹窄而被過小評價等。測定裝置IA通過執行作為第二具體例而示出的測定動作或執行作為第三具體例而示出的測定動作，測定者也能夠知道含有測定誤差的可能性、baPWV因大動脈狹窄而被過小評價的可能性。并且，在右上臂、右下肢處測定得到的baPWV和在左上臂、左下肢處測定得到的baPWV不同，但它們的傾向與同時測定得到的右上臂PWV和左上臂PWV 的傾向相同時，也判定為在被測定者固有的左右差的范圍內恰當地測定出baPWV，并顯示測定結果。
另外，通過上述警告來提醒進行再次測定，來得到更高精度的baPWV。[第二實施方式]第二實施方式的測定裝置IB的外觀與圖1所示的測定裝置IA相同。參照圖8，測定裝置IB的功能結構與圖3所示的測定裝置IA的功能結構的不同點在于，測定裝置IB的 CPU40還具有ABI計算部404。該功能也可以是通過CPU40讀出并執行存儲在存儲器41中的上述程序從而作為軟件來實現的功能，也可以是通過CPU40包括運算電路等從而作為硬件來實現的功能。ABI計算部404根據在血壓計算部400中同步輸入的空氣袋13A和空氣袋13C的內壓變化而得到的血壓值，即，根據同時測定得到的上臂的血壓值和下肢的血壓值，來假定下肢的血壓值相對于上臂的血壓值的比，即ABI。判定部405預先存儲ABI的基準值，并對 ABI計算部404計算出的ABI和基準值進行比較，由此判定是利用PWV計算部401計算PWV， 還是利用baPWV計算部403計算baPWV。判定部405根據判定結果，對PWV計算部401或 baPWV計算部403輸出用于執行計算處理的控制信號。PWV計算部401根據上述控制信號執行PWV的計算，baPWV計算部403根據上述控制信號執行baPWV的計算。正常時，ABI在0. 9至1. 3左右的范圍內，但在被測定者的末梢側(主要為下肢) 的動脈有慢性閉塞的閉塞性動脈硬化癥(ASO arteriosclerosis obliterans)等下肢側的血壓低的癥狀時，ABI變得比上述范圍低。此時，如前所述，不能得到正確的baPWV。因此，此時，作為未利用下肢血壓的指標，優選計算上臂PWV。判定部405存儲正常范圍的ABI的范圍的下限值作為基準值，例如存儲上述0. 9 左右的值作為基準值，并對由ABI計算部404計算出的ABI和基準值進行比較，由此判定計算出的ABI是否低于上述范圍。在判定為不低時，即，在判定為在上述范圍內因而為正常時，對baPWV計算部403輸出用于計算baPWV的控制信號；在低時，有ASO的可能性，不進行 baPWV的計算，對PWV計算部401輸出用于計算PWV的控制信號。圖9所示的測定裝置IB的動作也通過測定者按下設置在基體2的操作部3上的測定按鈕而開始，通過CPU40讀出存儲在存儲器41中的程序并對圖8所示的各部進行控制來實現。參照圖9，在步驟S401中，血壓計算部400計算上臂處的血壓值和下肢處的血壓值。測定各測定部位的血壓的動作與上述步驟SlOl的動作相同，但在步驟S401中，同步即在同一時刻測定上述多處的血壓。這里的同步的方法不限定于特定的方法。在步驟S403 中，ABI計算部404用在步驟S401中測定得到的下肢的血壓值除以上臂的血壓值來計算 ABI0另外，在步驟S405中，CPU40基于從壓力傳感器23B、23C得到的壓力信號，同步得到上臂的脈搏波和下肢的脈搏波。步驟S405的動作與上述步驟S103的動作相同。在步驟S407中，判定部405對在上述步驟S403中計算出的ABI和所存儲的基準值進行比較，并判定計算出的ABI是否低于基準。這里的基準值是作為正常范圍的ABI的范圍的下限值，在上述例子中為0.9。在判定為ABI低于基準時(步驟S407:是)，判定部 405對PWV計算部401輸出執行計算處理的控制信號。根據該控制信號，在步驟S409中， PWV計算部401對在上述步驟S405中得到的上臂的脈搏波進行分析，并計算該脈搏波中的射血波的出現時刻和反射波的出現時刻之差，即計算出現時間差，在步驟S411中計算上臂 PWV。這里的動作與上述步驟S109、Slll相同。
在判定為ABI不低于基準，即判定為大于正常的范圍的下限值時(步驟S407 否)，判定部405對I3aPWV計算部403輸出用于執行計算處理的控制信號。根據該控制信號， 在步驟S413中，baPWV計算部403對在上述步驟S405中得到的上臂的脈搏波和下肢的脈搏波進行分析，并根據這些位置的脈搏波的出現起點之差來計算出現時間差，在步驟S415中計算baPWV。這里的動作與上述步驟S105、S107相同。在步驟S417中，CPU40將在步驟S411中計算出的上臂PWV或在步驟S415中計算出的baPWV作為測定結果顯示在顯示部4上。此時，可以顯示在步驟S403中計算出的ABI。 另外，也可以顯示計算出的ABI與正常的范圍或正常范圍的下限值即基準值之間的關系。通過利用測定裝置IB執行上述的測定動作，在被測定者有閉塞性動脈硬化癥等下肢側的血壓變低的癥狀時，自動計算顯示上臂PWV，而不計算顯示baPWV。由此，在有這種癥狀時也能夠防止baPWV的過小評價。[第三實施方式]第三實施方式的測定裝置IC的外觀與圖1所示的測定裝置IA相同。另外，測定裝置IC的功能結構與圖3所示的測定裝置IA的功能結構相同。測定裝置IC的CPU40所包括的血壓計算部400根據測定動作來計算上臂的血壓值和下肢的血壓值，并將它們輸入到判定部405中。判定部405基于來自血壓計算部400的輸入值，判定該輸入值是否是表示已計算出血壓值的值，由此判定是否已測定下肢的血壓。 包括如下的情況等來自血壓計算部400的輸入值不是表示已計算出血壓值的值的情況， 即，作為判定為未測定下肢的血壓的輸入值，例如是表示未進行測定的信號值(例如0)；作為下肢的血壓值是不恰當的值(例如與預先存儲的人的通常的血壓值的范圍相比，未在該范圍內的值等)的情況。另外，在規定時間內未從血壓計算部400輸入表示下肢的血壓值的值的情況下，判定部405也能夠判定未測定下肢的血壓。作為未測定出下肢的血壓的主要原因，舉出例如袖帶9B未恰當地裝戴在下肢(腳腕)上等。在判定部405判定為在下肢處測定了血壓時，CPU40對各空氣系統20A、20B、20C輸出用于進行脈搏波測定的控制信號。圖10所示的測定裝置IC的動作也通過測定者按下設置在基體2的操作部3上的測定按鈕而開始，并通過CPU40讀出存儲在存儲器41中的程序并對圖3所示的各部進行控制來實現。參照圖10，在步驟S501中，CPU40對各空氣系統20A、20B、20C輸出用于進行血壓測定的控制信號。血壓計算部400計算上臂處的血壓值和下肢處的血壓值。這里的血壓測定動作與上述步驟SlOl相同。在步驟S503中，判定部405基于來自血壓計算部400的輸入值，判定在步驟S501中是否已測定下肢的血壓。如前所述，例如當在下肢上未恰當裝戴袖帶9B時，血壓計算部400不能計算下肢的血壓值，不輸入數值(或輸入表示未恰當地測定的0等值)。判定部405參照下肢的血壓值，在例如這種情況下，判定在步驟S501中未測定下肢的血壓。當在步驟S501中計算出下肢的血壓值時(步驟S503 是)，以后，在步驟S505至 S509中，與上述步驟S103至S107或與上述步驟S405、S411、S413同樣地，測定上臂的脈搏波和下肢的脈搏波，并通過baPWV計算部403計算baPWV。另一方面，當在步驟S501中未計算出下肢的血壓值時(步驟S503 否)，在步驟 S511中，CPU40為了使空氣袋13A的內壓維持高于最高血壓值的壓力，對驅動電路^A、27A輸出用于通過空氣泵21A供給空氣后使空氣閥22A閉塞的控制信號，并達到對上臂的末梢側驅血的狀態。在該狀態下，為了使空氣袋13B的內壓達到預先規定的觸及脈搏程度的壓力。對驅動電路26B輸出用于供給空氣的控制信號，并基于從壓力傳感器2 得到的壓力信號來得到上臂的脈搏波。步驟S511的動作與上述步驟S103、步驟S405的脈搏波測定動作中的不進行測定下肢的脈搏波的動作而僅測定上臂的脈搏波的動作相同。在步驟S513、S515中，執行與上述步驟S109、Slll或上述步驟S409、S411同樣的動作，在PWV計算部401中對上臂計算PWV。通過利用測定裝置IC執行上述測定動作，在未測定出下肢的血壓時，假定袖帶9B 未恰當裝戴在下肢上等，自動地僅進行上臂的脈搏波的測定，計算并顯示上臂PWV，不計算和顯示baPWV。即，在存在未恰當測定出下肢的脈搏波的可能性時，自動地僅進行上臂的脈搏波的測定，并計算上臂PWV。由此，在未恰當測定出下肢的脈搏波時，能夠防止計算出錯誤的baPWV。進而，在判定為在血壓測定中未測定出下肢的血壓的時刻，不進行下肢的脈搏波的測定，因此能夠減輕對被測定者的負擔。另外，由于能夠得到脈搏波傳播速度作為指標， 不必重新進行測定本身，而在上臂側計算脈搏波傳播速度，因此能夠減輕對被測定者的負擔。另外，測定裝置IC的方式也能夠應用在測定裝置IB中。即，在測定裝置IB中，在步驟S403中，在計算出ABI的時刻，判定部405判定ABI是否低于規定值，在判定為低時， 可以僅進行上臂的脈搏波的測定。這樣，能夠減輕對被測定者的負擔。應當認為本公開的實施方式是在全部點的例示而非限制。本發明的范圍并不由上述的說明來表示，而是由權利要求書來表示，意在包括在與權力要求書均等的意思和范圍
內的全部變更。
附圖標記的說明
1A、1B、1C:測定裝置；
2 基體；
3 操作部；
4 顯示部；
9A、9B 袖帶；
10AU0B 空氣管；
13A、13B、13C 空氣袋；
20A、20B、20C 空氣系統；
21A、21B、21C 空氣泵；
22A、22B、22C 空氣閥；
23A.23B.23C 壓力傳感器；
26A、26B、26C、27A、27B、27C 驅動電路
28A.28B.28C 放大器；
29A.29B.29C :A/D 轉換器；
31、32 開關；
40 =CPU ；
41 存儲器；
12
400血壓計算部；
401=PWV計算部；
403:baPWV計算部
404=ABI計算部；
405判定部。
權利要求
1.一種血壓信息測定裝置，其特征在于，包括第一袖帶(9A)，其用于裝戴在上臂上，并且內置有第一空氣袋(13A、i;3B)， 第二袖帶(9B)，其用于裝戴在下肢上，并且內置有第二空氣袋(13C)， 測定部(23A、23B、40)，其用于同步地對 所述第一空氣袋的內壓變化和所述第二空氣袋的內壓變化進行測定，檢測部(40、400)，其用于根據所述第一空氣袋的內壓變化來檢測第一血壓信息，并根據所述第二空氣袋的內壓變化來檢測第二血壓信息，運算部(40、401、403、405)，其用于基于所述第一血壓信息和所述第二血壓信息進行計算處理；所述運算部執行第一計算處理和判定處理，在所述第一計算處理中，根據作為所述第一血壓信息的脈搏波和作為所述第二血壓信息的脈搏波來計算第一脈搏波傳播速度，所述第一血壓信息是在將所述第一空氣袋裝戴在上臂上的狀態下，根據在對所述第一袖帶的末梢側進行驅血的狀態下的所述第一空氣袋的內壓變化來檢測出的，在所述判定處理中，利用所述第一血壓信息和所述第二血壓信息中的至少一種血壓信息，判定通過所述第一計算處理計算出的第一脈搏波傳播速度是否恰當。
2.根據權利要求1記載的血壓信息測定裝置，其特征在于， 所述運算部還執行第二計算處理，所述第二計算處理用于根據作為所述第一血壓信息的脈搏波來計算第二脈搏波傳播速度；在所述第一計算處理中，所述運算部計算出作為所述第一血壓信息的脈搏波和作為所述第二血壓信息的脈搏波的出現時間差，由此計算所述第一脈搏波傳播速度，在所述第二計算處理中，所述運算部計算出作為所述第一血壓信息的脈搏波的射血波和反射波的出現時間差，由此計算所述第二脈搏波傳播速度。
3.根據權利要求2記載的血壓信息測定裝置，其特征在于，在所述判定處理中，所述運算部對在所述第一計算處理中計算出的第一脈搏波傳播速度和在所述第二計算處理中計算出的第二脈搏波傳播速度進行比較，并判定第一脈搏波傳播速度和第二脈搏波傳播速度的差分是否超出規定的范圍，由此判定在所述第一計算處理中計算出的第一脈搏波傳播速度是否恰當，在所述差分超出所述規定的范圍時，所述運算部進行第一顯示控制，該第一顯示控制用于在顯示裝置(4)上顯示警告。
4.根據權利要求2記載的血壓信息測定裝置，其特征在于，所述運算部還執行第三計算處理，所述第三計算處理用于計算作為所述第二血壓信息的血壓值相對作為所述第一血壓信息的血壓值的血壓比；在所述判定處理中，所述運算部對所述血壓比和預先存儲的閾值進行比較，判定所述血壓比是否低于所述閾值，由此判定在所述第一計算處理中計算出的第一脈搏波傳播速度是否恰當，在所述血壓比低于所述閾值時，所述運算部進行第二顯示控制，該第二顯示控制用于將在所述第二計算處理中計算出的所述第二脈搏波傳播速度作為測定結果顯示在顯示裝置⑷上。
5.根據權利要求4記載的血壓信息測定裝置，其特征在于，在所述血壓比低于所述閾值時，所述運算部執行用于計算所述第二脈搏波傳播速度的所述第二計算處理，在所述血壓值不低于所述閾值時，所述運算部執行用于計算所述第一脈搏波傳播速度的所述第一計算處理。
6.根據權利要求2記載的血壓信息測定裝置，其特征在于，在所述判定處理中，所述運算部判定是否得到了作為所述第二血壓信息的血壓值，由此判定在所述第一計算處理中計算出的第一脈搏波傳播速度是否恰當，在未得到所述第二血壓值時，所述運算部進行第三顯示控制，該第三顯示控制用于將在所述第二計算處理中計算出的所述第二脈搏波傳播速度作為測定結果顯示在顯示裝置 ⑷上。
7.根據權利要求6記載的血壓信息測定裝置，其特征在于，還具有控制部GO)，在未得到所述第二血壓值的情況下，該控制部GO)使所述測定部測定所述第一空氣袋的內壓變化，并使所述運算部進行所述第二計算處理，從而使所述運算部根據在所述測定中得到的作為所述第一血壓信息的脈搏波來計算所述第二脈搏波傳播速度，在得到了所述第二血壓值的情況下，該控制部GO)使所述測定部同步地對所述第一空氣袋的內壓變化和所述第二空氣袋的內壓變化進行測定，并使所述運算部進行所述第一計算處理，從而使所述運算部根據在所述測定中得到的作為所述第一血壓信息的脈搏波和作為所述第二血壓信息的脈搏波來計算所述第一脈搏波傳播速度。
全文摘要
在測定裝置中，利用分別裝戴在上臂和下肢(腳腕)的袖帶來測定上臂的血壓和下肢的血壓(S101)。而且，利用這些袖帶同步地測定上臂的脈搏波和下肢的脈搏波(S103)。然后，基于這兩個脈搏波的出現時間差，計算上臂下肢部脈搏波傳播速度(baPWV)(S105、S107)。而且，基于上臂脈搏波的射血波和反射波的出現時間差，計算上臂脈搏波傳播速度(上臂PWV)(S109、S111)。在這些傳播速度的值不同時(S113是)，發出警告(S115)。
文檔編號A61B5/0245GK102223837SQ200980146590
公開日2011年10月19日 申請日期2009年11月12日 優先權日2008年11月20日
發明者佐藤博則, 吉田秀輝, 小林達矢, 小椋敏彥, 藤井健司 申請人:歐姆龍健康醫療事業株式會社