專利名稱：微創(chuàng)胸腰椎骨折椎弓根釘固定多節(jié)段置釘器械的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及是醫(yī)療器械，更詳細(xì)地講是關(guān)于骨科手術(shù)器械，用于治療胸腰椎等骨 折復(fù)位手術(shù)的微創(chuàng)胸腰椎骨折椎弓根釘固定多節(jié)段置釘器械。
背景技術(shù)：
胸腰椎骨折是常見的脊柱骨折，傳統(tǒng)的手術(shù)是將骨折部位用椎弓根螺釘來復(fù)位固 定，椎弓根螺釘因具有三柱固定的優(yōu)勢，被推廣應(yīng)用，但其手術(shù)方式是采用開背置入椎弓根 螺釘，它是在人體后背正中切口切開，沿切口向兩側(cè)剝離，創(chuàng)傷大、出血多、住院時間長，增 加了患者的病痛和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；手術(shù)中需擴(kuò)展剝離椎旁肌，容易導(dǎo)致椎旁肌喪失神經(jīng)支配，造 成晚期功能障礙，常患有后腰背疼痛、僵硬等并發(fā)癥。在臨床中，現(xiàn)有的椎弓根螺釘器械僅 為傳統(tǒng)開放手術(shù)所設(shè)計和使用的，手術(shù)麻煩、創(chuàng)口大、患者痛苦大，在經(jīng)皮穿刺置入椎弓根 螺釘手術(shù)中，對于螺釘?shù)闹萌牒涂v棒的導(dǎo)入過程難度很大，因此不能用于多節(jié)段固定胸腰 椎骨折。對于一些特殊后路椎弓根螺釘系統(tǒng)，則需特殊匹配的椎弓根螺釘，造價較高，大大 增加患者負(fù)擔(dān)。目前迫切需要研制一種專門用于經(jīng)皮置入椎弓根螺釘?shù)奈?chuàng)器械，既可使 用普通椎弓根螺釘固定，又適用萬向椎弓根螺釘?shù)忍厥饴葆敚瑫r能夠?qū)崿F(xiàn)多節(jié)段椎體固 定來滿足臨床的實際需求，以減輕患者負(fù)擔(dān)、增加社會和經(jīng)濟(jì)效益。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于提供一種能夠消除上述缺點，具有結(jié)構(gòu)合理、手術(shù)簡單、操作方 便、定位準(zhǔn)確、置釘穩(wěn)固、療效好、成本低、患者痛苦輕、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小、可多釘置入一次性固定 等特點的微創(chuàng)胸腰椎骨折椎弓根釘固定多節(jié)段置釘器械。尤其是采用胸腰椎骨折后路經(jīng)皮 置植入椎弓根螺釘固定技術(shù)，研發(fā)出了鑿孔置針逐級擴(kuò)大、外調(diào)式置入椎弓根螺釘方向等 配套微創(chuàng)器械，實現(xiàn)了普通椎弓根螺釘對多節(jié)段椎體固定技術(shù)，以方便骨折手術(shù)中的螺釘 置入，提高螺釘置入的準(zhǔn)確度，減少了創(chuàng)傷面小和手術(shù)時間，改善手術(shù)方法和治療效果。攻 克了開放手術(shù)置入椎弓根螺釘?shù)碾y關(guān)，減少醫(yī)源性損傷，方便手術(shù)中的植骨和內(nèi)固定物的 放置，同時簡化手術(shù)操作，減少手術(shù)創(chuàng)傷，節(jié)省手術(shù)時間和人力，是理想的治療胸腰椎骨折 專用的手術(shù)配套器械。本發(fā)明的微創(chuàng)胸腰椎骨折椎弓根釘固定多節(jié)段置釘器械主要包括逐級擴(kuò)張?zhí)淄?(即可調(diào)釘向的逐擴(kuò)套筒)、螺釘導(dǎo)向外套筒、螺釘置入器、聯(lián)結(jié)棒、壓力植骨器、空心絲攻、 螺釘開口器、螺釘?shù)葮?gòu)成，其中所述的逐級擴(kuò)張?zhí)淄彩侵鸺壧淄病⑿D(zhuǎn)手柄、穿針孔等組 成，其中逐級套筒是有一組內(nèi)外套筒構(gòu)成，即至少有兩層以上直徑不同、內(nèi)外逐級相套的圓 管所組成，以實現(xiàn)逐級擴(kuò)大微創(chuàng)剝開、方便準(zhǔn)確置入螺釘?shù)哪康模谥鸺壧淄驳膬啥肆粲蠻 型槽，手術(shù)時調(diào)整逐級套筒的上端U型槽方向相一致，隨之下U型槽的方向也一致，便可在 下U型槽內(nèi)準(zhǔn)確導(dǎo)入縱棒，從而實現(xiàn)多釘一次性固定的效果。上述的內(nèi)外套筒是一組內(nèi)外 徑匹配相套間隔的圓套管構(gòu)成，該內(nèi)外套筒至少有1層以上的圓套管相套組成；該逐級擴(kuò) 張?zhí)淄仓饕糜跀U(kuò)張形成工作通道，方便螺釘?shù)闹萌牒涂v棒導(dǎo)入。與傳統(tǒng)逐級套筒的區(qū)別在于①每一外套筒的中上段留有一可調(diào)節(jié)的旋轉(zhuǎn)手柄，為了手持省力、操作平穩(wěn)，最好可 選用雙臂旋轉(zhuǎn)手柄，也可選用單臂旋轉(zhuǎn)手柄，手柄近套筒處可留有穿刺孔，該穿刺孔的孔徑 為大于1. 5mm，至少可容1. 5mm克氏針穿過的穿刺孔，克氏針穿過該孔可將套筒固定于所在 節(jié)段的橫突根部，以維持正確的復(fù)原位置與方向，有利于椎弓根螺釘?shù)臏?zhǔn)確定位置入；②外 套筒的上下兩端皆留有U型凹槽，且兩端的U型凹槽方向一致，便于同向同步調(diào)節(jié)，使椎體 同側(cè)所有套筒上端凹槽方向調(diào)整一致后，帶動所有下端凹槽方向亦隨之同步一致，并通過 聯(lián)接棒連接外套筒與插入逐級套筒中的螺釘置入器，根據(jù)外套筒上端凹槽方向通過聯(lián)接棒 連接螺釘置入器來調(diào)整置入椎體中的螺釘U(kuò)型槽的方向，使螺釘釘尾部U型凹槽方向與外 套筒上下兩端U型凹槽方向一致，調(diào)整螺釘定位方向，使螺釘縱連桿一次性順暢穿過多螺 釘釘尾部的凹槽內(nèi)，實現(xiàn)了多釘置入一次性固定連接。所述的螺釘導(dǎo)向外套筒是有一對對稱、匹配扣合的圓套筒、套筒手柄、棒銷等組 成，其中圓套筒是空芯半圓柱體和錐頭構(gòu)成，在半圓柱體上端安裝有套筒手柄，兩半圓柱體 對接組合成一保護(hù)套筒，在半圓柱體上端的套筒手柄上下插接用銷棒固定組合成一雙套筒 手柄，便于置釘手術(shù)時不傷及皮膚切口部位，大大地減輕了患者的痛苦。所述的螺釘置入器是有套筒、手柄、拉桿、塞頭、連接柄、旋棒、外套管等構(gòu)成，其 中，拉桿為空芯桿，便于穿入導(dǎo)針中，手柄和塞頭分別連接在拉桿的兩端，手柄可與拉桿活 動或固定連接，方便手持使用；塞頭與拉桿固定連接，塞頭直接塞在螺釘釘尾部的凹槽內(nèi)， 調(diào)節(jié)釘尾凹槽方向與外套筒上U型槽的方向相一致，方便縱連桿置入外套筒的下U型槽內(nèi)； 旋棒和連接柄依次套在拉桿上，旋棒可在拉桿上旋轉(zhuǎn)移動，調(diào)節(jié)拉桿軸向位置；在拉桿與塞 頭之間留有一組固定的外螺紋，可與螺釘釘尾部的內(nèi)螺紋匹配連接，在置釘過程中便于調(diào) 節(jié)螺釘?shù)奈恢煤头较颍贿B接柄固定在拉桿上端，連接柄上留有凹槽與聯(lián)結(jié)棒上的凸槽匹配 相扣，便于在置釘時從內(nèi)部來調(diào)節(jié)螺釘?shù)奈恢煤头较颍惶淄蔡卓墼诶瓧U外，構(gòu)成拉桿總稱。 螺釘置入器的中段留有一凹槽，可通過聯(lián)接柄將其與外層套筒上端U型槽的方向調(diào)整至相 一致，進(jìn)而間接達(dá)到調(diào)整螺釘釘尾U型槽的方向與套筒凹槽方向一致的目的。所述的螺釘(或稱根釘)多指椎弓根螺釘，該椎弓根螺釘是有釘桿、釘尖部、釘尾 部構(gòu)成，它是在釘桿的兩端分別與釘尖部、釘尾部連接，其中，釘桿上帶有螺紋，釘尖部留有 凸尖，釘尾部帶有內(nèi)螺紋的凹槽(或稱缺口)，該凹槽可塞入螺釘置入器的塞頭或貫穿螺釘 縱連桿，通過螺釘置入器調(diào)節(jié)螺釘?shù)姆较蚝投ㄎ唬瑢崿F(xiàn)螺釘準(zhǔn)確定位并置入；在椎弓根螺釘 置入過程中，可調(diào)節(jié)螺釘置入器的旋轉(zhuǎn)手柄通過聯(lián)接棒將螺釘釘尾部的凹槽與外套筒上端 凹槽調(diào)至方向一致，達(dá)到了內(nèi)外聯(lián)動、方向一致的效果，實現(xiàn)了一棒貫穿多釘定位的目的。 同時，椎弓根螺釘可根據(jù)手術(shù)需要任意選用萬向椎弓根螺釘或普通椎弓根螺釘或組合使用 萬向與普通椎弓根螺釘，大大地節(jié)省了手術(shù)費用。所述的聯(lián)接棒(或稱連接柄)是有連接凸頭、連接平頭、連接棒體連接為一體所構(gòu) 成，其中，連接凸頭是在連接棒體的上端軸向凸起，可與螺釘置入器旋轉(zhuǎn)手柄上的凹槽匹配 連接，通過螺釘置入器調(diào)節(jié)椎弓根螺釘?shù)姆较蚝臀恢茫贿B接棒下端為連接平凸頭，可與外套 筒上端凹槽匹配連接，用于外套筒與螺釘置入器連接，通過調(diào)整螺釘置入器帶動釘尾凹槽 與外套筒凹槽的方向相一致，通常將外縱連桿插入一組凹槽方向一致的外套筒上，通過螺 釘置入器調(diào)節(jié)椎弓根螺釘?shù)陌疾鄯较蚺c外套筒上端凹槽方向相一致，便于縱連桿從外套筒 下端凹槽順暢貫穿在椎弓根螺釘釘尾凹槽內(nèi)，實現(xiàn)一次性多釘固定的目的。
所述的微創(chuàng)加壓植骨器是由植骨筒、內(nèi)頂芯、加壓柄、固定外筒所組成，呈槍式結(jié) 構(gòu)，其中，在加壓柄上裝有固定外筒，固定外筒與植骨筒、內(nèi)頂芯依此活動連接，加壓柄是有 頂桿、手槍撥柄，槍托構(gòu)成，在槍托內(nèi)安裝有手槍撥柄，手槍撥柄頂在頂桿的齒道上，手槍撥 柄沿著頂桿的齒道前后移動推動頂桿頂住內(nèi)頂芯與植骨筒相套或退出，內(nèi)頂芯可將植骨筒 中的植骨材料在一定壓力下頂出，通過置釘?shù)奈?chuàng)皮膚切口，準(zhǔn)確置入植骨床，有助于患者 的早日康復(fù)。所述的螺釘開口器是由擴(kuò)孔錐桿、擴(kuò)孔錐頭、手柄等構(gòu)成，它是在擴(kuò)孔錐桿的兩端 分別連接著手柄和擴(kuò)孔錐頭，其中，擴(kuò)孔錐頭是由帶微齒的鉆頭，用于鉆開骨質(zhì)點，方便空 心絲攻準(zhǔn)確鉆出螺紋；手柄與擴(kuò)孔錐桿可活動或固定連接，擴(kuò)孔錐桿為空芯桿，便于導(dǎo)入定 位針上對置釘部位的皮膚進(jìn)行微創(chuàng)擴(kuò)口，為攻絲、置釘?shù)於ɑA(chǔ)。所述的空心絲攻是由絲攻桿、絲攻頭、手柄等構(gòu)成，它是在絲攻桿的兩端分別連接 絲攻頭和手柄，其中，絲攻桿外帶有螺紋齒道，絲攻桿為空芯桿，便于導(dǎo)入定位針上對置釘 部位的骨質(zhì)進(jìn)行攻絲，方便螺釘?shù)臏?zhǔn)確置入；絲攻桿與絲攻頭連為一體，絲攻頭呈鉆頭狀， 便于進(jìn)一步攻絲；手柄與絲攻桿可活動或固定連接，方便手持使用。所述的開口鉗是由左右鉗片、調(diào)節(jié)螺母、調(diào)節(jié)螺桿、柱銷、活動插銷所構(gòu)成，其中， 左右鉗片以柱銷為支點可自由張開或閉合，無晃動，兩鉗頭上均留有半圓缺口，便于夾持縱 連桿找準(zhǔn)支點將切口撐開，掰斷螺釘釘頭上多余的凹槽。本發(fā)明上述系列器械屬于胸腰椎骨折后路微創(chuàng)器械，用于術(shù)中經(jīng)皮置入椎弓根螺 釘治療胸腰椎骨折，它可以選用醫(yī)用金屬材料或醫(yī)用高分子材料加工制成，最好選用醫(yī)用 不銹鋼材料，使用壽命長，便于消毒反復(fù)使用；部分器械也可選用高分子材料制成一次性使 用的器械。上述器械的使用過程患者全身麻醉，患者身體俯臥位，腹部懸空。C臂機(jī)下定位 標(biāo)記傷椎及其上下椎的椎弓根體表投影，沿常規(guī)進(jìn)針點穿刺至椎體前中柱，置入三枚導(dǎo)針， C形臂透視下確定導(dǎo)針位置良好，以每枚導(dǎo)針為中心，做縱形切口，長約1. 5cm,切開皮膚及 深筋膜，使用本發(fā)明所設(shè)計的逐級擴(kuò)張?zhí)淄蚕到y(tǒng)，由細(xì)至粗依次逐級鈍性擴(kuò)張椎旁肌，調(diào)整 套管，使一側(cè)的所有套管上口凹槽處于同一直線(此時套管下口凹槽亦處于同一直線)，應(yīng) 用克氏針固定所有套筒于所在椎體的橫突根部，取出外套筒內(nèi)的其余套筒，沿導(dǎo)針使用空 心絲攻攻絲，螺釘開口器開口，在傷椎上下位椎體使用所設(shè)計螺釘置入器擰入普通椎弓根 螺釘，傷椎擰入萬向椎弓根螺釘，再使用聯(lián)接棒(或稱連接柄)逐一調(diào)整椎弓根螺釘釘尾U 型槽的方向，使其與已調(diào)整完畢套筒凹槽開口方向一致。選擇合適長度角度固定棒即縱連 桿，通過傷椎上位椎體螺釘?shù)钠つw切口，貼椎板逐一穿插至下位螺釘，牽引患者脊柱，撐開、 鎖定固定棒。用齒狀刮匙準(zhǔn)備椎板間植骨床，頸椎環(huán)鉆微創(chuàng)取自體髂骨，利用微創(chuàng)加壓植骨 器行后外側(cè)植骨。經(jīng)臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)具有突出的效果，例如本發(fā)明微創(chuàng)手術(shù)器械，使用中不 需要使用特殊設(shè)計的螺釘，所有傳統(tǒng)開放手術(shù)使用的具有U型槽結(jié)構(gòu)的螺釘皆可與該器械 配套使用。本發(fā)明的微創(chuàng)胸腰椎骨折椎弓根釘固定多節(jié)段置釘器械解決了長期以來胸腰椎 骨折手術(shù)創(chuàng)口大、時間長、患者痛苦大、負(fù)擔(dān)重等存在的問題，該器械具有①固定于橫突的 定位設(shè)計、具有特殊凹槽的套管系統(tǒng)外套筒導(dǎo)向設(shè)計，有利于螺釘?shù)闹萌耄虎讵氂械闹鸺墧U(kuò) 張?zhí)淄病⒅冕攲?dǎo)向外套筒、螺釘置入器與螺釘釘尾凹槽整體化方向調(diào)整設(shè)計，大大方便縱連桿的導(dǎo)入；③另配有微創(chuàng)加壓植骨器，使微創(chuàng)植骨量更加準(zhǔn)確有效。該微創(chuàng)器械的使用，大 大降低了手術(shù)時間、透視次數(shù)、出血量及感染機(jī)率，減少術(shù)后醫(yī)源性腰背痛等并發(fā)癥，術(shù)后 第二天就可下地行走，療效顯著，是理想的治療胸腰椎骨折專用的手術(shù)配套器械。


圖1 逐級擴(kuò)張?zhí)淄步M合結(jié)構(gòu)俯視示意圖
圖2 圖1中左視結(jié)構(gòu)剖面示意圖
圖3 圖1中手柄結(jié)構(gòu)俯視示意圖
圖4 圖1中手柄結(jié)構(gòu)左視示意圖
圖5 圖2中逐級套筒結(jié)構(gòu)示意圖
圖6 圖2中卡環(huán)結(jié)構(gòu)示意圖
圖7 圖6中卡環(huán)結(jié)構(gòu)俯視示意圖
圖8 圖1中固定螺釘結(jié)構(gòu)示意圖
圖9 螺釘導(dǎo)向外套筒組合結(jié)構(gòu)俯視示意圖
圖10圖9中左視結(jié)構(gòu)示意圖
圖11圖10中半圓套筒結(jié)構(gòu)剖面示意圖
圖12圖11中右視示意圖
圖13圖9中套筒凹手柄結(jié)構(gòu)示意圖
圖14圖13中俯視結(jié)構(gòu)示意圖
圖15圖9中套筒凸手柄結(jié)構(gòu)示意圖
圖16圖15中俯視結(jié)構(gòu)示意圖
圖17圖2中銷棒結(jié)構(gòu)俯視示意圖
圖18銷棒螺帽結(jié)構(gòu)示意圖
圖19開口器結(jié)構(gòu)示意圖
圖20開口器擴(kuò)孔錐桿結(jié)構(gòu)示意圖
圖21開口器手柄結(jié)構(gòu)示意圖
圖22圖21中左視示意圖
圖23圖20中A-A剖面示意圖
圖24螺釘置入器結(jié)構(gòu)示意圖
圖25螺釘置入器旋棒結(jié)構(gòu)示意圖
圖26圖25中B-B剖視結(jié)構(gòu)示意圖
圖27圖24中套筒剖視結(jié)構(gòu)示意圖
圖28圖27中套筒左視結(jié)構(gòu)示意圖
圖29圖27中I放大結(jié)構(gòu)示意圖
圖30圖24中拉桿結(jié)構(gòu)示意圖
圖31連接柄結(jié)構(gòu)示意圖
圖32連接柄俯視結(jié)構(gòu)示意圖
圖33連接柄右視結(jié)構(gòu)示意圖
圖34加長套結(jié)構(gòu)示意圖
圖35 連接套管結(jié)構(gòu)示意36 圖35中俯視結(jié)構(gòu)示意37 微創(chuàng)加壓植骨器結(jié)構(gòu)示意38 圖37中植骨筒結(jié)構(gòu)示意39 圖37中固定外筒結(jié)構(gòu)示意40 圖37中槍式結(jié)構(gòu)示意41 微創(chuàng)加壓植骨器右視結(jié)構(gòu)示意42 撐開鉗結(jié)構(gòu)示意43 撐開鉗活動插銷結(jié)構(gòu)示意44 圖43中活動插銷俯視結(jié)構(gòu)示意45 空心絲攻結(jié)構(gòu)示意 1-圖 45 中1-逐級套筒、2-手柄、3-卡環(huán)、4-固定螺釘、5-上U槽、6-下U槽、7-套筒固定孔、 8-套筒凹槽，件3卡環(huán)壓入件2手柄凹槽內(nèi)，件2套入件1套筒，卡環(huán)正好卡入套筒上的凹 槽內(nèi)，手柄可以自由旋轉(zhuǎn)且不會從凹槽內(nèi)松脫9-套筒凹手柄、10-套筒凸手柄、11-圓套筒、12-銷棒螺帽、13-棒銷、14-圓套筒 內(nèi)通道、15-手柄、16-開口器軸向刻線、17-開口器擴(kuò)孔錐桿、18-開口器錐頭、19-空芯桿 孔、24-套筒、20-手柄連接頭、22-旋棒凹槽、23-拉桿、25-套筒外螺紋、26-塞頭、27-拉桿 空芯、28-連接柄頭、29-連接柄桿、21-定位旋棒、-外套管、37-植骨筒、36-內(nèi)頂芯、35-加 壓柄桿、33-固定外筒、34-槍式結(jié)構(gòu)、38-槍式手柄圖42-圖44中1_左鉗片、2_右鉗片、3_調(diào)節(jié)螺母、4_調(diào)節(jié)螺桿、5_柱銷、6_活動 插銷，7-打標(biāo)處、8-刻度尺、9-手柄內(nèi)凹槽、10-鉗頭、11-鉗口結(jié)合附圖進(jìn)一步說明本發(fā)明的組合結(jié)構(gòu)如圖1-44所示的微創(chuàng)胸腰椎骨折椎弓根釘固定多節(jié)段置釘器械主要包括逐級擴(kuò) 張?zhí)淄病⒙葆攲?dǎo)向外套筒、螺釘置入器、聯(lián)結(jié)棒、壓力植骨器、空心絲攻、螺釘開口器、螺釘、 撐開鉗構(gòu)成，其中逐級擴(kuò)張?zhí)淄彩侵鸺壧淄病⑿D(zhuǎn)手柄、穿針孔等組成，其中逐級套筒是有 一組內(nèi)外套筒構(gòu)成，即至少有兩層以上直徑不同、內(nèi)外逐級相套的圓管所組成。所述的螺釘 導(dǎo)向外套筒是有一對對稱、匹配扣合的圓套筒、套筒手柄、棒銷等組成，其中圓套筒是空芯 半圓柱體和錐頭構(gòu)成，在半圓柱體上端安裝有套筒手柄，兩半圓柱體對接組合成一保護(hù)套 筒，在半圓柱體上端的套筒手柄上下插接用銷棒固定組合成一雙套筒手柄。所述的螺釘置 入器是有套筒、手柄、拉桿、塞頭、連接柄、旋棒、外套管構(gòu)成，其中，拉桿為空芯桿，手柄和塞 頭分別連接在拉桿的兩端，手柄可與拉桿活動或固定連接，塞頭與拉桿固定連接，塞頭直接 塞在螺釘釘尾部的凹槽內(nèi)。所述的聯(lián)接棒是有連接凸頭、連接平頭、連接棒體連接為一體所 構(gòu)成，其中，連接凸頭是在連接棒體的上端軸向凸起，可與螺釘置入器旋轉(zhuǎn)手柄上的凹槽匹 配連接，通過螺釘置入器調(diào)節(jié)椎弓根螺釘?shù)姆较蚝臀恢茫贿B接棒下端為連接平凸頭，可與外 套筒上端凹槽匹配連接，用于外套筒與螺釘置入器連接。所述的螺釘是指椎弓根螺釘，是有 釘桿、釘尖部、釘尾部構(gòu)成，它是在釘桿的兩端分別與釘尖部、釘尾部連接，其中，釘桿上帶 有螺紋，釘尖部留有凸尖，釘尾部帶有內(nèi)螺紋的凹槽，該凹槽可塞入螺釘置入器的塞頭或貫 穿螺釘縱連桿，調(diào)節(jié)螺釘?shù)姆较蚝投ㄎ唬葆敎?zhǔn)確定位并置入。所述的微創(chuàng)加壓植骨器是由植骨筒、內(nèi)頂芯、加壓柄、固定外筒所組成，呈槍式結(jié)構(gòu)，其中，在加壓柄上裝有固定外筒，固 定外筒與植骨筒、內(nèi)頂芯依此活動連接，加壓柄是有頂桿、手槍撥柄，槍托構(gòu)成，在槍托內(nèi)安 裝有手槍撥柄，手槍撥柄頂在頂桿的齒道上，手槍撥柄沿著頂桿的齒道前后移動推動頂桿 頂住內(nèi)頂芯與植骨筒相套或退出，內(nèi)頂芯可將植骨筒中的植骨材料壓力頂出。所述的螺釘 開口器是由擴(kuò)孔錐桿、擴(kuò)孔錐頭、手柄等構(gòu)成，它是在擴(kuò)孔錐桿的兩端分別連接著手柄和擴(kuò) 孔錐頭，其中，擴(kuò)孔錐頭是由帶微齒的鉆頭，用于鉆開骨質(zhì)點，空心絲攻準(zhǔn)確鉆出螺紋；手柄 與擴(kuò)孔錐桿可活動或固定連接，擴(kuò)孔錐桿為空芯桿。所述的空心絲攻是由絲攻桿、絲攻頭、 手柄構(gòu)成，它是在絲攻桿的兩端分別連接絲攻頭和手柄，其中，絲攻桿外帶有螺紋齒道，絲 攻桿為空芯桿，絲攻桿與絲攻頭連為一體，絲攻頭呈鉆頭狀，手柄與絲攻桿可活動或固定連 接。所述的開口鉗是由左右鉗片、調(diào)節(jié)螺母、調(diào)節(jié)螺桿、柱銷、活動插銷所構(gòu)成，其中，左右鉗 片以柱銷為支點，兩鉗頭上均留有半圓缺口。上述器械最好選用醫(yī)用高分子材料或醫(yī)用金 屬材料或不銹鋼材料加工制成。
權(quán)利要求
一種微創(chuàng)胸腰椎骨折椎弓根釘固定多節(jié)段置釘器械，其特征在于主要包括逐級擴(kuò)張?zhí)淄病⒙葆攲?dǎo)向外套筒、螺釘置入器、聯(lián)結(jié)棒、壓力植骨器、空心絲攻、螺釘開口器、螺釘、撐開鉗構(gòu)成，其中逐級擴(kuò)張?zhí)淄彩侵鸺壧淄病⑿D(zhuǎn)手柄、穿針孔等組成，其中逐級套筒是有一組內(nèi)外套筒構(gòu)成，即至少有兩層以上直徑不同、內(nèi)外逐級相套的圓管所組成。
2.如權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)胸腰椎骨折椎弓根釘固定多節(jié)段置釘器械，其特征在于所 述的螺釘導(dǎo)向外套筒是有一對對稱、匹配扣合的圓套筒、套筒手柄、棒銷等組成，其中圓套 筒是空芯半圓柱體和錐頭構(gòu)成，在半圓柱體上端安裝有套筒手柄，兩半圓柱體對接組合成 一保護(hù)套筒，在半圓柱體上端的套筒手柄上下插接用銷棒固定組合成一雙套筒手柄。
3.如權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)胸腰椎骨折椎弓根釘固定多節(jié)段置釘器械，其特征在于所 述的螺釘置入器是有套筒、手柄、拉桿、塞頭、連接柄、旋棒、外套管構(gòu)成，其中，拉桿為空芯 桿，手柄和塞頭分別連接在拉桿的兩端，手柄可與拉桿活動或固定連接，塞頭與拉桿固定連 接，塞頭直接塞在螺釘釘尾部的凹槽內(nèi)。
4.如權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)胸腰椎骨折椎弓根釘固定多節(jié)段置釘器械，其特征在于所 述的聯(lián)接棒是有連接凸頭、連接平頭、連接棒體連接為一體所構(gòu)成，其中，連接凸頭是在連 接棒體的上端軸向凸起，可與螺釘置入器旋轉(zhuǎn)手柄上的凹槽匹配連接，通過螺釘置入器調(diào) 節(jié)椎弓根螺釘?shù)姆较蚝臀恢茫贿B接棒下端為連接平凸頭，可與外套筒上端凹槽匹配連接，用 于外套筒與螺釘置入器連接。
5.如權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)胸腰椎骨折椎弓根釘固定多節(jié)段置釘器械，其特征在于所 述的螺釘是指椎弓根螺釘，是有釘桿、釘尖部、釘尾部構(gòu)成，它是在釘桿的兩端分別與釘尖 部、釘尾部連接，其中，釘桿上帶有螺紋，釘尖部留有凸尖，釘尾部帶有內(nèi)螺紋的凹槽，該凹 槽可塞入螺釘置入器的塞頭或貫穿螺釘縱連桿，調(diào)節(jié)螺釘?shù)姆较蚝投ㄎ唬葆敎?zhǔn)確定位并 置入。
6.如權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)胸腰椎骨折椎弓根釘固定多節(jié)段置釘器械，其特征在于所 述的微創(chuàng)加壓植骨器是由植骨筒、內(nèi)頂芯、加壓柄、固定外筒所組成，呈槍式結(jié)構(gòu)，其中，在 加壓柄上裝有固定外筒，固定外筒與植骨筒、內(nèi)頂芯依此活動連接，加壓柄是有頂桿、手槍 撥柄，槍托構(gòu)成，在槍托內(nèi)安裝有手槍撥柄，手槍撥柄頂在頂桿的齒道上，手槍撥柄沿著頂 桿的齒道前后移動推動頂桿頂住內(nèi)頂芯與植骨筒相套或退出，內(nèi)頂芯可將植骨筒中的植骨 材料壓力頂出。
7.如權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)胸腰椎骨折椎弓根釘固定多節(jié)段置釘器械，其特征在于所 述的螺釘開口器是由擴(kuò)孔錐桿、擴(kuò)孔錐頭、手柄等構(gòu)成，它是在擴(kuò)孔錐桿的兩端分別連接著 手柄和擴(kuò)孔錐頭，其中，擴(kuò)孔錐頭是由帶微齒的鉆頭，用于鉆開骨質(zhì)點，空心絲攻準(zhǔn)確鉆出 螺紋；手柄與擴(kuò)孔錐桿可活動或固定連接，擴(kuò)孔錐桿為空芯桿。
8.如權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)胸腰椎骨折椎弓根釘固定多節(jié)段置釘器械，其特征在于 所述的空心絲攻是由絲攻桿、絲攻頭、手柄構(gòu)成，它是在絲攻桿的兩端分別連接絲攻頭和手 柄，其中，絲攻桿外帶有螺紋齒道，絲攻桿為空芯桿，絲攻桿與絲攻頭連為一體，絲攻頭呈鉆 頭狀，手柄與絲攻桿可活動或固定連接。
9.如權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)胸腰椎骨折椎弓根釘固定多節(jié)段置釘器械，其特征在于所 述的開口鉗是由左右鉗片、調(diào)節(jié)螺母、調(diào)節(jié)螺桿、柱銷、活動插銷所構(gòu)成，其中，左右鉗片以 柱銷為支點，兩鉗頭上均留有半圓缺口。
10.如權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)胸腰椎骨折椎弓根釘固定多節(jié)段置釘器械，其特征在于 上述器械是由醫(yī)用高分子材料或醫(yī)用金屬材料或不銹鋼材料制成。
全文摘要
微創(chuàng)胸腰椎骨折椎弓根釘固定多節(jié)段置釘器械有逐級擴(kuò)張?zhí)淄病⒙葆攲?dǎo)向外套筒、螺釘置入器、聯(lián)結(jié)棒、壓力植骨器、空心絲攻、螺釘開口器、螺釘、撐開鉗構(gòu)成。其逐級擴(kuò)張?zhí)淄彩侵鸺壧淄病⑿D(zhuǎn)手柄、穿針孔等組成；逐級套筒是有一組內(nèi)外套筒構(gòu)成，即至少有兩層以上直徑不同、內(nèi)外逐級相套的圓管所組成。具有手術(shù)簡單、操作方便、定位準(zhǔn)確、置釘穩(wěn)固、療效好、成本低、患者痛苦輕、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小、可多釘置入一次性固定等特點，采用后路經(jīng)皮置植入技術(shù)，研發(fā)出了配套微創(chuàng)器械，實現(xiàn)了多節(jié)段椎體固定技術(shù)，提高螺釘置入的準(zhǔn)確度，減少了創(chuàng)傷面小和手術(shù)時間，改善手術(shù)方法和治療效果。減少醫(yī)源性損傷，易于實現(xiàn)工業(yè)化生產(chǎn)，是治療胸腰椎骨折手術(shù)配套器械。
文檔編號A61L31/04GK101912300SQ201010271310
公開日2010年12月15日 申請日期2010年9月3日 優(yōu)先權(quán)日2009年9月29日
發(fā)明者叢偉, 張強(qiáng), 李華道, 紀(jì)玉清, 胡樵, 董曉光 申請人:張強(qiáng)