專利名稱：帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器的制作方法
技術領域：
本發明涉及到在胸腔鏡外科手術中使用的腔鏡外科切割吻合器，具體地說，涉及 一種帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器，屬于醫療器械領域。
背景技術：
在腔鏡外科手術中，腔鏡外科切割吻合器通常被用于消化道中食管、胃、十二指 腸、小腸、結腸、直腸、闌尾、膽、胰和脾等切割吻合手術，也被用于呼吸道中肺和氣管等切割 吻合手術，還被用于泌尿生殖系統中膀胱和子宮等切割吻合手術，可以減少手術時間，提高 手術質量。現有的腔鏡外科切割吻合器有關國專利20080308602、20090206124和 20090206123中介紹的各種腔鏡外科切割吻合器。在使用腔鏡外科切割吻合器時，先將執行 頭通過內徑為12mm至13mm的穿刺針進入人體內腔，再控制執行頭軸向旋轉和/或關節轉 動以便對準待切割吻合組織，即可操作夾持機構，推動滑桿，將待切割吻合組織夾持在執行 頭的釘砧與釘倉之間。然后操作擊發機構，再推動滑桿滑桿的兩端分別插入執行頭的釘砧 和釘倉的兩端，使釘砧與釘倉之間達到所需的夾緊厚度；滑桿通過推釘滑板推動推釘塊，將 吻合釘從釘倉內推出穿透被夾緊的待切割吻合組織直抵釘砧上的吻合釘成形槽，使U形吻 合釘彎曲成B形，達到將組織吻合的手術目的；滑桿上的切割刀切割被夾緊的待切割吻合 組織，達到將組織切割的手術目的。完成切割吻合操作后，操作夾持機構，松開已切割吻合 組織，以便退出腔鏡外科切割吻合器。腔鏡外科切割吻合器的夾持機構和擊發機構也可采 用其它操作機構。操作機構還可以有指示機構。腔鏡外科切割吻合器的夾持機構和擊發機 構等各種操作機構可以是如美國專利20080308602和20090206123的手動的腔鏡外科切割 吻合器，也可以是如美國專利20090090763和20090095790的電動的腔鏡外科切割吻合器， 還可以是如美國專利20070125826和20080029577的流體驅動的腔鏡外科切割吻合器。現有的腔鏡外科切割吻合器，其組成部分包括吻合器身、執行頭、連接所述吻合 器身和執行頭的延伸管、控制執行頭動作的操作機構。執行頭由執行架、滑架、釘倉和釘砧 組成。在執行架上安裝滑桿、釘倉和釘砧。釘倉由釘倉殼、推釘塊、推釘滑板和吻合釘組成。 釘倉殼內有釘槽、推釘孔和推刀槽。吻合釘安裝在釘槽內。推釘塊安裝在推釘孔內。推釘 塊可在推釘孔內移動以便將吻合釘從釘槽內推出。推釘滑板依靠斜面推動推釘塊在推釘孔 內移動時將吻合釘從釘槽內推出。吻合釘呈U形，由兩個釘腿、一個釘梁和兩個釘尖組成。 釘腿的一端分別與釘梁連接、另一端分別為釘尖。吻合釘可采用不銹鋼絲、鉭絲、鈦絲或其 它具有類似性能的金屬絲制造。吻合釘的兩個釘腿插在釘槽內。吻合釘的釘梁坐在推釘塊 的上邊上。釘砧的端面上有與釘倉內的吻合釘位置對應的吻合釘成形槽和與釘倉內的推刀 槽位置對應的切割槽。釘倉殼的釘槽和推釘孔排列在推刀槽的兩側。釘砧的吻合釘成形槽 相應排列在釘砧的切割槽的兩側。釘砧的吻合釘成形槽和釘倉的釘槽和推釘孔可以根據外 科手術對切割吻合的需要，共排列成兩排、三排、四排、五排、六排、七排或八排。滑桿上有切 割刀，可在釘倉的推刀槽和釘砧的切割槽內移動。
腔鏡外科切割吻合器每完成一次切割吻合操作后，吻合釘已從釘倉內被推出，需 更換新的裝有吻合釘的釘倉，以便執行下一次切割吻合操作。如美國專利20090206123中 所介紹的腔鏡外科切割吻合器，完成切割吻合操作后，更換一次性加載裝置以便再次使用。 一次性加載裝置包括新的裝有吻合釘的釘倉的執行頭和端連接器。這種式樣的腔鏡外科切 割吻合器的令人不滿意處是，在同一病人的同一次手術中需要更換幾個一次性加載裝置， 由于一次性加載裝置包括執行頭和端連接器，因此其總費用相當高。這種式樣的腔鏡外科 切割吻合器的另一令人不滿意處是，如美國專利20090206123中所述，一次性加載裝置的 端連接器可能無意中從腔鏡外科切割吻合器的細長主體脫離，致使腔鏡外科切割吻合器發 生故障或不能操作，因此美國專利20090206123又提出一次性加載裝置可以沿著細長主體 軸既不共線、也不平行的方向安裝到細長主體上，還提出在一次性加載裝置的端連接器中 增加螺紋、或棘爪機構、或扣合裝置，以保證一次性加載裝置能可靠地連接到腔鏡外科切割 吻合器的細長主體上。由于在腔鏡外科手術中，腔鏡外科切割吻合器的細長主體的直徑為 12mm至13mm，因此，如此復雜的一次性加載裝置的端連接器的加工和裝配的難度高、質量 難以保證，手術中反復裝拆也很麻煩，其總費用也相當高。因此腔鏡外科切割吻合器的一次 性加載裝置還需改進。由上述顯然可以看出，現在已經設計了不同式樣的腔鏡外科切割吻合器，并且新 的腔鏡外科切割吻合器的研制工作仍在繼續，以便對每年世界上大量使用的腔鏡外科切割 吻合器作進一步的改進，使得使用時更方便、裝拆時更便利，手術費用更低。

發明內容
本發明的目的是克服現有技術的不足，提供一種使用方便、裝拆釘倉便利的帶有 可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器。實現上述目的的技術方案是一種帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器，包括 吻合器身、執行頭、連接吻合器身和執行頭的延伸管、控制執行頭動作的操作機構，執行頭 由執行架、滑桿、釘倉和釘砧組成，釘倉由釘倉殼、推釘塊、推釘滑板和吻合釘組成，釘倉殼 內有釘槽、推釘孔、滑板槽和推刀槽，吻合釘安裝在釘槽內，推釘塊安裝在推釘孔內，推釘滑 板安裝在滑板槽內，釘倉殼的釘槽和推釘孔排列在推刀槽的兩側，釘砧的端面上有與釘倉 內的吻合釘位置對應的吻合釘成形槽和與釘倉殼內的推刀槽位置對應的切割槽，釘倉殼的 推刀槽內安裝有切割刀，釘倉殼的近端處有弧形滑槽，且切割刀上具有弧形凸塊，釘倉在使 用前，切割刀的弧形凸塊插在所述釘倉殼的弧形滑槽內，使切割刀的刀刃位于釘倉殼的推 刀槽內；釘倉在使用時，滑桿從釘倉的近端處向遠端處移動，首先滑桿推動切割刀，并將切 割刀的弧形凸塊從釘倉殼的弧形滑槽內推出，使切割刀的刀刃從釘倉殼的推刀槽內伸出， 然后滑桿推動切割刀在釘倉殼的推刀槽內移動，推釘滑板依靠其斜面推動推釘塊在推釘孔 內移動時將吻合釘從釘槽內推出。所述釘倉殼近端處的弧形滑槽位于釘倉殼近端處的兩側，所述切割刀的弧形凸塊 位于切割刀的兩側。所述釘倉殼的弧形滑槽內有彈性擋塊；彈性擋塊使切割刀的弧形凸塊被約束在釘 倉殼的弧形滑槽內。所述切割刀的遠端處有凹槽，所述推釘滑板的 端處有凸塊，所述切割刀的凹槽嵌入所述推釘滑板的凸塊形成局部樞軸連接。所述釘倉殼的近端處嵌有鑲塊，弧形滑槽位于鑲塊內。所述滑桿的遠端處有凸塊，當滑桿從所述釘倉的遠端處向近端處移動時，凸塊將 所述切割刀帶回釘倉的近端處。弧形滑槽內有彈性擋板，所述彈性擋板將的弧形滑槽分隔成近端弧形滑槽和遠端 弧形滑槽；所述釘倉在使用前，所述切割刀的弧形凸塊分別插在鑲塊的近端弧形滑槽內，使 切割刀的刀刃位于所述釘倉殼的推刀槽內，鑲塊的弧形滑槽內的彈性擋板使切割刀的弧形 凸塊被約束在鑲塊的近端弧形滑槽內；釘倉在使用時，所述滑桿從釘倉的近端處向遠端處 移動，首先推動切割刀，在切割刀的弧形凸塊的擠壓作用下弧形滑槽內的彈性擋板發生彈 性變形，以便切割刀的弧形凸塊從鑲塊的近端弧形滑槽內被推出，使切割刀的刀刃從釘倉 殼的推刀槽內伸出，然后滑桿推動切割刀在釘倉殼的推刀槽內移動，同時彈性擋板回彈將 鑲塊的近端弧形滑槽封住；當滑桿從釘倉的遠端處向近端處移動時，滑桿先將切割刀帶回 釘倉的近端處，然后在切割刀的弧形凸塊的擠壓作用下弧形滑槽內的彈性擋板發生彈性變 形，以便切割刀的弧形凸塊進入鑲塊的遠端弧形滑槽內，使切割刀的刀刃位于釘倉殼的推 刀槽內，同時弧形滑槽內的彈性擋板回彈將切割刀的弧形凸塊約束在鑲塊的遠端弧形滑槽 內。當所述切割刀的弧形凸塊被約束在所述釘倉殼的遠端弧形滑槽內時，切割刀的傾 角小于45°。所述釘倉殼的遠端處有彈性卡鉤和側面凸塊，所述執行架的遠端處有側面凹槽， 所述釘倉殼遠端處的彈性卡鉤與所述執行架遠端處的底部組成可裝拆的卡扣結構；當將釘 倉安裝到執行架上時，釘倉殼遠端處的側面凸塊插入執行架遠端處的側面凹槽內，約束釘 倉沿執行架前后方向的移動，釘倉殼遠端處的彈性卡鉤彈性變形后卡接在執行架遠端處的 底部，約束釘倉沿執行架上下方向的移動；當將釘倉從執行架上拆卸時，釘倉殼遠端處的側 面凸塊從執行架遠端處的側面凹槽內被抽出，釘倉殼遠端處的彈性卡鉤彈性變形后脫離執 行架遠端處的底部，使釘倉脫離執行架。所述釘倉殼的底部安裝有底罩，所述底罩的兩側分別卡接在釘倉殼的兩側上。采用上述技術方案后，釘倉殼的推刀槽內安裝帶有凸塊的切割刀，釘倉殼的近端 處有弧形滑槽，釘倉殼遠端處的彈性卡鉤與執行架遠端處的底部組成可裝拆的卡扣結構。 當將釘倉殼安裝到執行架上時，釘倉殼遠端處的彈性卡鉤彈性變形后卡接在執行架遠端處 的底部，約束釘倉殼沿執行架上下方向的移動。當將釘倉殼從執行架上拆卸時，釘倉殼遠端 處的彈性卡鉤彈性變形后脫離執行架遠端處的底部，使釘倉殼脫離執行架。釘倉在使用前， 切割刀的凸塊被約束在釘倉殼的弧形滑槽內，并且切割刀的刀刃位于釘倉殼的推刀槽內。 釘倉在使用時，滑桿推動切割刀，使切割刀的刀刃從釘倉殼的推刀槽內伸出。釘倉在使用 后，滑桿將切割刀帶回使切割刀的凸塊重新被約束在釘倉殼的弧形滑槽內，并使切割刀的 刀刃重新位于釘倉殼的推刀槽內，此時，切割刀的傾角小于45°，無法在滑桿的推動下從釘 倉的近端處向遠端處移動，可防止使用過的釘倉被再次使用。從而可在同一腔鏡外科切割 吻合器的執行頭上僅更換帶有切割刀的釘倉，即可使用同一把腔鏡外科切割吻合器執行多 次切割吻合的腔鏡外科手術，使得使用時更方便安全、裝拆釘倉時更便利，手術費用更低。


圖1是表示本發明實施例的帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器的關節未轉 動時釘倉與釘砧之間張開時的外觀立體圖；圖2是表示圖1的腔鏡外科切割吻合器的關節轉動時釘倉與釘砧之間張開時的外 觀立體圖；圖3是表示圖1的腔鏡外科切割吻合器的吻合器身、延伸管、關節和操作機構被移 去后執行頭的釘倉與釘砧之間張開處的放大外觀立體圖；圖4是表示圖1的腔鏡外科切割吻合器的吻合器身、延伸管、關節和操作機構被移 去后執行頭的釘倉與釘砧之間張開時的放大外觀立體圖；圖5是表示圖4的執行頭的頸圈被移去后釘倉與釘砧之間張開時的放大外觀立體 圖；圖6是表示圖1的腔鏡外科切割吻合器的吻合器身、延伸管、關節和操作機構被移 去后執行頭的釘倉與釘砧之間閉合時的放大外觀立體圖；圖7是表示圖6的執行頭的頸圈被移去后釘倉與釘砧之間閉合時的放大外觀立體 圖；圖8是表示圖1的腔鏡外科切割吻合器的執行頭的背面的放大外觀立體圖；圖9是表示圖1的腔鏡外科切割吻合器的釘倉被取出后的放大外觀立體圖；圖10是表示圖1的腔鏡外科切割吻合器的釘倉的底罩被移去后的放大外觀立體 圖；圖11是表示圖10的釘倉殼的放大外觀立體圖；圖12是表示圖1的執行頭內的滑桿在推動切割刀、推釘塊、推釘滑板和吻合釘之 前的放大外觀立體圖；圖13是表示圖1的執行頭內的滑桿在推動切割刀、推釘塊、推釘滑板和吻合釘時 的放大外觀立體圖；圖14是表示圖1的釘砧的放大外觀立體圖；圖15是表示圖1的執行架的放大外觀立體圖；圖16是表示圖1的釘倉內的切割刀的刀刃位于釘倉殼的推刀槽內時切割刀與帶 有弧形滑槽的鑲塊組件的爆炸圖；圖17是表示圖1的釘倉內的切割刀的刀刃從釘倉殼的推刀槽內伸出時切割刀與 帶有弧形滑槽的鑲塊組件的爆炸圖；圖18是表示圖1的釘倉在使用前，釘倉內的切割刀的刀刃位于釘倉殼的推刀槽內 時切割刀與帶有彈性擋板的另一種弧形滑槽的鑲塊組件的放大外觀立體圖；圖19是表示圖1的釘倉在使用時，釘倉內的切割刀的刀刃從釘倉殼的推刀槽內伸 出時切割刀與帶有彈性擋板的另一種弧形滑槽的鑲塊組件的放大外觀立體圖；圖20是表示圖1的釘倉在完成切割吻合操作后，釘倉內的切割刀的刀刃位于釘倉 殼的推刀槽內時切割刀與帶有彈性擋板的另一種弧形滑槽的鑲塊組件的放大外觀立體圖。
具體實施例方式下面結合附圖和實施例對本發明作進一步詳細的說明。
如圖1和圖2所示，腔鏡外科切割吻合器由執行頭2、關節3、延伸管4、吻合器身5 和操作機構6組成。操作機構6位于吻合器身5處，經過延伸管4內腔控制執行頭2動作 (在吻合器身5和延伸管4內的部分操作機構6未顯示，可參考本說明書中引用的美國專 利)。執行頭2、關節3、延伸管4、吻合器身5依次順序相連。如圖4至圖13所示，執行頭 2由執行架7、滑桿8、釘倉9和釘砧10組成。在執行架7上安裝滑桿8、釘倉9和釘砧10。 釘倉9由釘倉殼11、推釘塊12、推釘滑板13和吻合釘14組成。釘倉殼11內有釘槽15、推 釘孔16、滑板槽17和推刀槽18。吻合釘14安裝在釘槽15內。推釘塊12安裝在推釘孔16 內。推釘滑板13安裝在滑板槽17內。釘倉殼11的釘槽15和推釘孔16排列在推刀槽18 的兩側各排列三排。釘砧10的端面上有與釘倉9內的吻合釘14位置對應的吻合釘成形槽 19和與釘倉殼11內的推刀槽18位置對應的切割槽20。釘砧10的吻合釘成形槽19相應 在釘砧10的切割槽20的兩側各排列三排。釘砧10與執行架7用樞軸連接。如圖4至圖13所示，釘倉殼11的推刀槽18內安裝有切割刀21。當滑桿8從釘倉 殼11的近端處向遠端處移動時，滑桿8推動切割刀21和推釘滑板13在釘倉殼11的推刀 槽18內移動。推釘滑板13依靠斜面推動推釘塊12在推釘孔16內移動時將吻合釘14從 釘槽15內推出。如圖4至圖17所示，釘倉殼11的近端處嵌有鑲塊22。鑲塊22內有弧形滑槽23。 弧形滑槽23內有擋塊24。切割刀21有弧形凸塊25，切割刀21的遠端處有凹槽26。推釘 滑板13的近端處有凸塊27。釘倉殼11的滑板槽17內有擋塊28。釘倉9在使用前，當切割 刀21的弧形凸塊25插在釘倉殼11的鑲塊22的弧形滑槽23內、切割刀21的凹槽26嵌入 推釘滑板13的凸塊27形成局部樞軸連接時，弧形滑槽23內的擋塊24使切割刀21的弧形 凸塊25被約束在釘倉殼11的鑲塊22的弧形滑槽23內，釘倉殼11的滑板槽17內的擋塊 28使推釘滑板13被約束在釘倉殼11的滑板槽17內，從而使切割刀21和推釘滑板13被約 束在釘倉殼11內，此時，切割刀21的傾角大于45°，并且使切割刀21的刀刃29位于釘倉 殼11的推刀槽18內。釘倉9在使用時，當滑桿8從釘倉殼11的近端處向遠端處移動時， 滑桿8首先推動切割刀21，在切割刀21的弧形凸塊25的擠壓作用下弧形滑槽23內的擋 塊24發生彈性變形后脫離約束，以便切割刀21的弧形凸塊25從釘倉殼11的弧形滑槽23 內被推出，同時，使切割刀21的凹槽26繞推釘滑板13的凸塊27樞軸轉動，使切割刀21的 刀刃29從釘倉殼11的推刀槽18內伸出，然后，滑桿8推動切割刀21以推動推釘滑板13， 使推釘滑板13發生彈性變形后脫離滑板槽17內的擋塊28的約束，以便滑桿8推動切割刀 21和推釘滑板13從釘倉殼11的近端處向遠端處移動。如圖10至圖17所示，滑桿8的遠端處有凸塊30。當滑桿8從釘倉殼11的遠端處 向近端處移動時，滑桿8遠端處的凸塊30先將切割刀21帶回釘倉殼11的近端處，然后在 切割刀21的弧形凸塊25的擠壓作用下弧形滑槽23內的擋塊24發生彈性變形，以便切割 刀21的弧形凸塊25進入釘倉殼11的鑲塊22的弧形滑槽23的深處，使切割刀21的刀刃 29位于釘倉殼11的推刀槽18內。如圖3至圖8、圖11和圖15所示，釘倉殼11的遠端處有彈性卡鉤31和側面凸塊 32。執行架7的遠端處有側面凹槽33。釘倉殼11遠端處的彈性卡鉤31與執行架7遠端處 的底部34組成可裝拆的卡扣結構。當將釘倉9安裝到執行架7上時，釘倉殼11遠端處的 側面凸塊32插入執行架7遠端處的側面凹槽33內，約束釘倉9沿執行架7前后方向的移動，同時，釘倉殼11遠端處的彈性卡鉤31彈性變形后卡接在執行架7遠端處的底部34，約 束釘倉9沿執行架7上下方向的移動。當將釘倉9從執行架7上拆卸時，釘倉殼11遠端處 的側面凸塊32從執行架7遠端處的側面凹槽33內被抽出，同時，釘倉殼11遠端處的彈性 卡鉤31彈性變形后脫離執行架7遠端處的底部34，使釘倉9脫離執行架7。如圖9所示， 釘倉殼11的底部安裝有底罩35。底罩35的兩側分別卡接在釘倉殼11的兩側上。如圖18至圖20所示，本發明的腔鏡外科切割吻合器的釘倉殼11的近端處嵌有的 另一種鑲塊22，鑲塊22內有弧形滑槽23，鑲塊22的弧形滑槽23內有彈性擋板36，彈性擋 板36將鑲塊22的弧形滑槽23分隔成近端弧形滑槽23-1和遠端弧形滑槽23_2。釘倉9在 使用前，切割刀21的弧形凸塊25插在鑲塊22的近端弧形滑槽23-1內，使切割刀21的刀刃 29位于釘倉殼11的推刀槽18內，鑲塊22的弧形滑槽23內的彈性擋板36使切割刀21的 弧形凸塊25被約束在鑲塊22的近端弧形滑槽23-1內，此時，切割刀21的傾角大于45°。 釘倉9在使用時，滑桿8從釘倉9的近端處向遠端處移動，首先推動切割刀21，在切割刀21 的弧形凸塊25的擠壓作用下弧形滑槽23內的彈性擋板36發生彈性變形，以便切割刀21 的弧形凸塊25從鑲塊22的近端弧形滑槽23-1內被推出，使切割刀21的刀刃29從釘倉殼 11的推刀槽18內伸出，然后推動切割刀21在釘倉殼11的推刀槽18內移動，同時彈性擋板 36回彈將鑲塊22的近端弧形滑槽23-1封住。完成切割吻合操作后，滑桿8從釘倉9的遠 端處向近端處移動，滑桿8遠端處的凸塊30先將切割刀21帶回釘倉9的近端處，然后在切 割刀21的弧形凸塊25的擠壓作用下弧形滑槽23內的彈性擋板36發生彈性變形，以便切 割刀21的弧形凸塊25進入鑲塊22的遠端弧形滑槽23-2內，使切割刀21的刀刃29位于 釘倉殼11的推刀槽18內，同時弧形滑槽23內的彈性擋板36回彈將切割刀21的弧形凸塊 25約束在鑲塊22的遠端弧形滑槽23-2內。當切割刀21的弧形凸塊25被約束在鑲塊22 的遠端弧形滑槽23-2內時，切割刀21的傾角小于45°使用過的釘倉9內已無吻合釘14，再次執行切割吻合的腔鏡外科手術必將造成手 術失敗，必須更換成新的帶有切割刀的釘倉才可再次使用。由于當切割刀21的弧形凸塊25 被約束在釘倉殼11的鑲塊22的遠端弧形滑槽23-2內時，切割刀21的傾角小于45°，因此 當使用過的釘倉9仍在執行架7上時，如果腔鏡外科切割吻合器1再次執行切割吻合的腔 鏡外科手術，將滑桿8從釘倉9的近端處向遠端處移動，則滑桿8推動切割刀21使切割刀 21的弧形凸塊25抵壓在釘倉殼11的鑲塊22的遠端弧形滑槽23-2上，防止滑桿8進一步 從釘倉9的近端處向遠端處移動，既可防止使用過的釘倉9被再次使用而造成的手術失敗， 又可及時提醒腔鏡外科切割吻合器的使用者應該更換成新的釘倉。與現有的各種腔鏡外科切割吻合器相比較，本發明的帶有可更換釘倉的腔鏡外科 切割吻合器可在同一腔鏡外科切割吻合器的執行頭上僅更換帶有新的吻合釘和切割刀的 釘倉，即可使用同一把腔鏡外科切割吻合器執行多次切割吻合的腔鏡外科手術，使得使用 時更方便安全、裝拆釘倉時更便利，手術費用更低。這里所述的僅僅是本發明申請的典型的最佳實施形式，可以對上述結構作某些變 化也不違背本發明的精神和范圍。本發明不局限或被限止于這里所陳述的具體細節，而應 保留對所屬領域中等技術人員來說是顯而易見的任何改進或改型。需要補充說明的是本文中的術語“近端”是指腔鏡外科切割吻合器靠近操作者的 一端，而術語“遠端”是指腔鏡外科切割吻合器遠離操作者的一端。
權利要求
一種帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器，包括吻合器身(5)、執行頭(2)、連接吻合器身(5)和執行頭(2)的延伸管(4)、控制執行頭(2)動作的操作機構(6)，執行頭(2)由執行架(7)、滑桿(8)、釘倉(9)和釘砧(10)組成，釘倉(9)由釘倉殼(11)、推釘塊(12)、推釘滑板(13)和吻合釘(14)組成，釘倉殼(11)內有釘槽(15)、推釘孔(16)、滑板槽(17)和推刀槽(18)，吻合釘(14)安裝在所述釘槽(15)內，所述推釘塊(12)安裝在所述推釘孔(16)內，所述推釘滑板(13)安裝在所述滑板槽(17)內，釘倉殼(11)的釘槽(15)和推釘孔(16)排列在推刀槽(18)的兩側，所述釘砧(10)的端面上有與釘倉(9)內的吻合釘(14)位置對應的吻合釘成形槽(19)和與釘倉殼(11)內的推刀槽(18)位置對應的切割槽(20)，其特征在于釘倉殼(11)的推刀槽(18)內安裝有切割刀(21)，釘倉殼(11)的近端處有弧形滑槽(23)，且切割刀(21)上具有弧形凸塊(25)，所述釘倉(9)在使用前，切割刀(21)的弧形凸塊(25)插在所述釘倉殼(11)的弧形滑槽(23)內，使切割刀(21)的刀刃(29)位于所述釘倉殼(11)的推刀槽(18)內；釘倉(9)在使用時，所述滑桿(8)從釘倉(9)的近端處向遠端處移動，首先滑桿(8)推動切割刀(21)，并將切割刀(21)的弧形凸塊(25)從釘倉殼(11)的弧形滑槽(23)內推出，使切割刀(21)的刀刃(29)從釘倉殼(11)的推刀槽(18)內伸出，然后滑桿(8)推動切割刀(21)在釘倉殼(11)的推刀槽(18)內移動，推釘滑板(13)依靠其斜面推動推釘塊(12)在推釘孔(16)內移動時將吻合釘(14)從釘槽(15)內推出。
2.根據權利要求1所述的帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器，其特征在于所述 釘倉殼(11)近端處的弧形滑槽(23)位于釘倉殼(11)近端處的兩側，所述切割刀(21)的 弧形凸塊(25)位于切割刀(21)的兩側。
3.根據權利要求2所述的帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器，其特征在于所述 釘倉殼(11)的弧形滑槽(23)內有彈性擋塊(24)；彈性擋塊(24)使切割刀(21)的弧形凸 塊(25)被約束在釘倉殼(11)的弧形滑槽(23)內。
4.根據權利要求1所述的帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器，其特征在于所述 切割刀(21)的遠端處有凹槽(26)，所述推釘滑板(13)的近端處有凸塊(27)，所述切割刀 (21)的凹槽(26)嵌入所述推釘滑板(13)的凸塊(27)形成局部樞軸連接。
5.根據權利要求1所述的帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器，其特征在于所述 釘倉殼的(11)近端處嵌有鑲塊(22)，弧形滑槽(23)位于鑲塊(22)內。
6.根據權利要求1或3或4所述的帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器，其特征在 于所述滑桿(8)的遠端處有凸塊(30)，當滑桿(8)從所述釘倉(11)的遠端處向近端處移 動時，凸塊(30)將所述切割刀(21)帶回釘倉(11)的近端處。
7.根據權利要求1所述的帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器，其特征在于弧形 滑槽內(23)有彈性擋板(36)，所述彈性擋板(36)將的弧形滑槽(23)分隔成近端弧形滑槽 (23-1)和遠端弧形滑槽(23-2)；所述釘倉在使用前，所述切割刀(21)的弧形凸塊(25)分 別插在鑲塊(22)的近端弧形滑槽(23-1)內，使切割刀(21)的刀刃(29)位于所述釘倉殼 (11)的推刀槽(18)內，鑲塊(22)的弧形滑槽(23)內的彈性擋板(36)使切割刀(21)的弧 形凸塊(25)被約束在鑲塊(22)的近端弧形滑槽(23-1)內；釘倉(9)在使用時，所述滑桿 (8)從釘倉(9)的近端處向遠端處移動，首先推動切割刀(21)，在切割刀(21)的弧形凸塊 (25)的擠壓作用下弧形滑槽(23)內的彈性擋板(36)發生彈性變形，以便切割刀(21)的弧 形凸塊(25)從鑲塊(22)的近端弧形滑槽(23-1)內被推出，使切割刀(21)的刀刃(29)從釘倉殼(11)的推刀槽(18)內伸出，然后滑桿⑶推動切割刀(21)在釘倉殼(11)的推刀 槽(18)內移動，同時彈性擋板(36)回彈將鑲塊(22)的近端弧形滑槽(23-1)封住；當滑桿 ⑶從釘倉(9)的遠端處向近端處移動時，滑桿⑶先將切割刀(21)帶回釘倉(9)的近端 處，然后在切割刀(21)的弧形凸塊(25)的擠壓作用下弧形滑槽(23)內的彈性擋板(36)發 生彈性變形，以便切割刀(21)的弧形凸塊(25)進入鑲塊的遠端弧形滑槽(23-2)內，使切 割刀(21)的刀刃(29)位于釘倉殼(11)的推刀槽(18)內，同時弧形滑槽(23)內的彈性擋 板(36)回彈將切割刀(21)的弧形凸塊(25)約束在鑲塊(22)的遠端弧形滑槽(23_2)內。
8.根據權利要求8所述的帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器，其特征在于當所 述切割刀(21)的弧形凸塊(25)被約束在所述釘倉殼(11)的遠端弧形滑槽(23-2)內時， 切割刀的傾角小于45°。
9.根據權利要求1所述的帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器，其特征在于所述 釘倉殼(11)的遠端處有彈性卡鉤(31)和側面凸塊(32)，所述執行架(7)的遠端處有側面 凹槽(33)，所述釘倉殼(11)遠端處的彈性卡鉤(31)與所述執行架(7)遠端處的底部組成 可裝拆的卡扣結構；當將釘倉(9)安裝到執行架(7)上時，釘倉殼(11)遠端處的側面凸塊 (33)插入執行架(7)遠端處的側面凹槽(33)內，約束釘倉沿執行架(7)前后方向的移動， 釘倉殼(11)遠端處的彈性卡鉤(31)彈性變形后卡接在執行架(7)遠端處的底部，約束釘 倉沿執行架(7)上下方向的移動；當將釘倉(9)從執行架(7)上拆卸時，釘倉殼(11)遠端 處的側面凸塊(33)從執行架(7)遠端處的側面凹槽(33)內被抽出，釘倉殼(11)遠端處的 彈性卡鉤(31)彈性變形后脫離執行架(7)遠端處的底部，使釘倉(8)脫離執行架(7)。
10.根據權利要求1所述的帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器，其特征是所述釘 倉殼(11)的底部安裝有底罩(35)，所述底罩(35)的兩側分別卡接在釘倉殼(11)的兩側 上。
全文摘要
一種帶有可更換釘倉的腔鏡外科切割吻合器，包括吻合器身、執行頭、連接吻合器身和執行頭的延伸管、控制執行頭動作的操作機構，執行頭由執行架、滑桿、釘倉和釘砧組成，釘倉由釘倉殼、推釘塊、推釘滑板和吻合釘組成，釘倉殼內有釘槽、推釘孔、滑板槽和推刀槽，所述釘砧的端面上有與釘倉內的吻合釘位置對應的吻合釘成形槽和與釘倉殼內的推刀槽位置對應的切割槽，釘倉殼的推刀槽內安裝有切割刀，釘倉殼的近端處有弧形滑槽，釘倉在使用時，所述滑桿從釘倉的近端處向遠端處移動，推釘滑板依靠其斜面推動推釘塊在推釘孔內移動時將吻合釘從釘槽內推出。本發明的使用，具有更方便安全、裝拆釘倉時更便利，手術費用更低的效果。
文檔編號A61B17/072GK101966093SQ201010293670
公開日2011年2月9日 申請日期2010年9月28日 優先權日2010年9月28日
發明者吉榮, 張奕奕, 張祖仁, 徐維華, 戴曉東, 蔣震宇, 虞國安, 袁棟坤 申請人:常州市康迪醫用吻合器有限公司;上海創億醫療器械技術有限公司