用于砧座和釘倉的吻合線加固件的制作方法
【專利說明】用于砧座和釘倉的吻合線加固件
[0001]本申請是申請號為201010517292.8、申請日為2010年10月15日、發明名稱為“用于砧座和釘倉的吻合線加固件”的發明專利申請的分案申請。
技術領域
[0002]本公開涉及一種手術吻合裝置，并且更特別地，涉及一種包括用于砧座和吻合釘釘倉的可拆卸的手術支撐件(buttress)的手術吻合裝置。
【背景技術】
[0003]在本領域中已知的是用于連續或同時施加一排或多排緊固件以連接身體組織部分的手術吻合器械。典型的緊固件是手術吻合釘的形式但也可使用兩件式聚合緊固件(polymeric fasteners)。這種設備一般包括一對鉗夾以在其間夾住待連接的身體組織。典型地，鉗夾構件中的一個包括吻合釘釘倉，所述吻合釘釘倉容納多個被布置成至少兩橫排的吻合釘；而另一個鉗夾構件具有砧座，所述砧座限定當吻合釘被從吻合釘釘倉推出時用于成形吻合釘腿的表面。
[0004]當吻合器械啟動時，縱向平移的凸輪接觸在鉗夾中的一個中的吻合釘驅動構件，吻合釘驅動構件依次作用在吻合釘推動器上從而從吻合釘釘倉中連續地或同時射出吻合釘。刀片可在吻合釘排之間移動以縱向地切割和/或切開吻合釘排之間的被吻合的組織。例如，在美國專利第3，079, 606號和美國專利第3，490, 675號中公開了這種器械。
[0005]當吻合相對薄或較脆的組織時，有效地密封吻合線(staple line)以防止空氣或流體滲漏是很重要的。另外，通常需要緊靠組織加固吻合線以防止撕裂組織或拉動吻合釘穿出組織。防止撕裂或拉穿的一種方法包括在吻合釘和其下面的組織之間放置生物相容的織物加固材料，或“支撐件”。在這種方法中，貼著組織放置一層支撐件材料并且以常規方法吻合該組織。在最近的方法中，在吻合組織之前將支撐件層定位在吻合器械本身上。一些手術吻合器利用緊固件或夾子來暫時地將支撐件材料連接到吻合器的每個鉗夾上，即，一個布置在吻合釘釘倉組件上且另一個布置在砧座組件上。
[0006]本申請的期望是提供一種吻合線加固件外形(profile)，其同時合并了滿足一種以上不同組件的要求的部件(feature)。而且還期望的是，提供一種能夠用于手術吻合釘釘倉組件和/或手術砧座組件上的單一外形的支撐件。因此，本公開的目的是滿足上述期望。

【發明內容】

[0007]本公開涉及一種包括手術支撐件的手術吻合裝置。
[0008]根據本公開的一個方案，手術吻合裝置被提供且包括:釘倉組件，其限定第一組織接觸面，該釘倉組件在其中容納多個手術緊固件，該釘倉組件限定至少一個遠側固定點(attachment point)和至少一個近側固定點；站座組件，其限定第二組織接觸面，該站座組件相對于釘倉組件可活動地固定，該砧座組件限定至少一個遠側固定點和至少一個近側固定點，其中砧座組件的至少一個近側固定點與釘倉組件的至少一個近側固定點偏移一軸向距離；以及手術支撐件，其可釋放地固定到第一組織接觸面和第二組織接觸面中的每一個上，手術支撐件包括主體部，該主體部構造為:基本位于第一長度的釘倉組件和砧座組件的第一和第二組織接觸面中的至少一個的上面，或者基本位于第二長度的釘倉組件和砧座組件的第一和第二組織接觸面中的至少一個的上面。
[0009]每個手術支撐件限定:用于與釘倉組件和砧座組件的遠側固定點相對準的遠側固定部件；以及第一近側固定部件和與第一近側固定部件偏移一軸向距離的第二近側固定部件。第一近側固定部件與釘倉組件的近側固定點相對準；并且第二近側固定部件與砧座組件的近側固定點相對準。
[0010]可緊靠釘倉組件的組織接觸面布置的手術支撐件和可緊靠砧座組件的組織接觸面布置的手術支撐件具有基本相同的長度。
[0011 ] 每個手術支撐件可具有相同的結構。每個手術支撐件可由生物相容的和生物可吸收的材料制成。
[0012]手術吻合裝置可進一步包括縫合線(suture)，其保持手術支撐件緊靠釘倉組件和砧座組件的組織接觸面。
[0013]手術吻合裝置可進一步包括縫合線，其使手術支撐件的遠側端部分別緊靠釘倉組件和砧座組件中的相應一個，其中縫合線使手術支撐件的遠側固定部件保持與釘倉組件和砧座組件中的相應一個的遠側固定點相對準。
[0014]手術吻合裝置可進一步包括縫合線，其保持手術支撐件的近側端部緊靠釘倉組件和砧座組件中的相應一個，其中縫合線使手術支撐件的第一近側固定部件與釘倉組件和砧座組件的近側固定點保持對準，并且其中縫合線使手術支撐件的第二近側固定部件與砧座組件的近側固定點保持對準。
[0015]根據本公開的另一個方案，手術吻合裝置被提供且包括:釘倉組件，其限定第一組織接觸面，該釘倉組件在其中容納多個手術緊固件，該釘倉組件為第一長度或者為長于第一長度的第二長度；砧座組件，其限定第二組織接觸面，該砧座組件相對于釘倉組件可活動地固定，該砧座組件為各自與釘倉組件的長度相對應的第一長度或者第二長度；以及手術支撐件，其可釋放地固定到第一組織接觸面和第二組織接觸面中的至少一個上，手術支撐件包括頭部、頸部和主體部。頭部通過頸部連接到主體部的遠側端上。手術支撐件被構造為:基本位于第一長度的釘倉組件和砧座組件的第一和第二組織接觸面中的至少一個的上面，或者基本位于第二長度的釘倉組件和砧座組件的第一和第二組織接觸面中的至少一個的上面。
[0016]手術支撐件的主體部可限定在其近側邊緣上形成的凹口，該凹口縱向地平分近側邊緣。凹口可為具有V形外形的槽口。
[0017]手術支撐件的主體部可限定至少一對相對的近側凹口，并且至少一對相對的近側凹口中的每一個可靠近手術支撐件的近側邊緣形成在主體部的相對的橫向側上。至少一對相對的近側凹口可為具有V形外形的槽口。
[0018]手術支撐件的主體部可進一步限定一對相對的遠側凹口，并且該對相對的遠側凹口中的每一個可靠近主體部的遠側邊緣形成在主體部的相對的橫向側上。
[0019]所述一對相對的遠側凹口可為縱向漸縮的(tapered)。手術支撐件的主體部的遠側邊緣可為弓形。手術支撐件的主體部的遠側邊緣具有的橫向寬度尺寸可小于主體部的其余部分的橫向寬度尺寸。頭部可具有大致矩形形狀。
[0020]每個手術支撐件可由生物相容的和生物可吸收的材料制成。
[0021]根據本公開的又一個方案，提供了一種用于手術吻合裝置中的手術支撐件。該手術支撐件包括:主體部；頸部；以及頭部，其通過頸部連接到主體部的遠側端上，其中主體部限定至少一對相對的近側凹口，至少一對相對的近側凹口中的每一個靠近主體部的近側邊緣形成在主體部的相對的橫向側上。
[0022]至少一對相對的近側凹口中的每一個可為具有V形外形的槽口。主體部可進一步限定一對相對的遠側凹口，所述一對相對的遠側凹口中的每一個可靠近主體部的遠側邊緣形成在主體部的相對的橫向側上。
[0023]手術支撐件的主體部可進一步限定形成在其近側邊緣上的近側邊緣凹口，該近側邊緣凹口縱向地平分近側邊緣。手術支撐件的主體部的遠側邊緣可為弓形的。手術支撐件的主體部的遠側邊緣具有的橫向寬度尺寸可小于主體部的其余部分的橫向寬度尺寸。頭部可具有大致矩形形狀。
[0024]手術支撐件可由生物相容的和生物可吸收的材料制成。
[0025]根據本公開的再一個方案，提供了一種用于與手術吻合裝置一起使用的手術支撐件，其具有任意長度值的釘倉組件和與釘倉組件的長度相對應的任意長度值的砧座組件，其中釘倉組件和砧座組件中的每一個限定相應并置的組織接觸面，并且其中釘倉組件包括存儲在其吻合釘槽中的多個吻合釘以抵住砧座組件的吻合釘成形坑而形成。手術支撐件包括主體部，該主體部被構造且被定尺寸為位于釘倉組件的所有吻合釘槽的上方以用