專利名稱：便于植入的凝結構架植入體的制作方法
技術領域：
本發明涉及骨固定植入體，尤其涉及一種螺旋式牙齒植入，其具有骨質凝結特性， 且便于插入。
背景技術：
有許多螺旋式牙齒植入體用于植入密質骨骼內。比如，美國專利No5，897，319中披露的植入體在頂端具有尖銳的切割特性，便于自動進入硬質骨骼內。
人類的上下顎是很復雜的。其上下顎前部區的骨質密度很高，后部區，尤其是下顎的密度很低。缺齒患者的后下顎的骨骼高度可能部分或全部大大減小。這樣便需要植入或嫁接較短的假牙植入體，從而增加骨骼的植入高度。
上下顎的后部區以及再生骨骼難以達到低密度骨質的牙齒植入穩定性。對低密度骨骼而言，一般采用骨鑿，以便在外科手術中增強植入體的穩定性。
各種錐形及螺紋植入體已為我們所知。比如，美國專利No5，427，527中披露了一種錐形植入體，其植入圓柱形骨鑿側，從而使牙齒對植入體的冠狀面比如側面產生壓力。
還有許多技術采用螺紋狀輪廓。最常見到的有對稱狀、V形狀，如美國專利 No5, 897，319所述。美國專利No5，435，723及5，527，183中披露的是一種螺紋狀輪廓，其經過數學運算，在咬合負荷下可傳遞最佳應力。美國專利No3，797，113及3，849，887中披露的牙齒植入體具有外部螺紋狀特性，與植入體的冠狀邊平面對置。美國專利No4，932，868 中披露的螺紋設計中，其平面部朝向植入體的頂端。該螺紋在植入體的各點均相同，即不產生切割力，也不產生壓力。美國專利No5，007，835中披露的是一種螺釘形植入體，配有圓形螺紋，從而對預先鉆孔的骨骼側面產生一定的徑向力。美國專利No5，628，630中披露了一種牙齒植入方法，使傳遞給周圍骨骼的應力達到最佳，它包括一種螺紋設計，其可以將植入體頂端的尖銳的大角度輪廓在冠狀端變成平坦的而且幾乎是方形的輪廓，其目的在于控制咬合力平面區。美國專利No6，402，515中披露了一種凝結型植入體，其具有逐漸增大的螺紋寬度，從而增強低密度骨骼的穩定性。
植入體越凝縮，其插入便越困難。植入體的插入位置也難以控制，因為凝縮植入體易于滑入最低骨密度區。
因此，需要植入體在低骨密度區具有高穩定性，其在上下顎的后部形成，但應易于插入，而且可用于規則性骨質及硬骨質。還需要植入體應能保持它的插入通路，而且不會滑入低骨密度區。發明內容
本發明是一種構架型螺釘，可易于插入骨骼內，并可用于軟、硬骨質。下列說明集4中于牙齒植入體，但也可以適用于矯形。一種實施方式提供牙齒植入體，適用于低骨密度， 但也可用于硬骨密度。一種易于插入的可變輪廓牙齒植入體，包括本體，其具有冠狀端及頂端。它包括與頂端鄰近的錐形芯。該芯部的剖面不是直線狀。該芯部類似于一個圓形骨鑿，各芯部不同直徑之間的差異由螺紋來吸收，芯部直徑處于該螺紋頂部，對相同的錐形角而言，小于規則形錐面植入體。寬度螺旋線是可變的，它沿著錐形芯部延伸。該螺紋有一個頂側，一個冠狀側，一個側邊及一個底部，與植入體芯部接觸。側邊與冠狀邊之間形成一種高度。其寬度由側邊的長度來規定。可變寬度沿著冠狀端延伸。其結果是，螺紋的最小寬度鄰近頂點，螺紋的最大寬度則鄰近冠狀端。可變高度沿著頂端延伸。其結果是，螺紋的最小高度鄰近冠狀端，螺紋的最大高度則鄰近頂端。該值入體最好有二個沿著植入體延伸的螺紋。該值入體的一個錐面用于芯部螺紋外表面，第二個錐面用于芯部螺紋內表面。第一錐面的角度小于第二錐面的角度。該植入體還有一個螺旋骨接頭及錐度較小的冠狀區。
該實施方式的主要長處在于，牙齒植入體可解決上述課題。它可以使植入體與螺紋相組合，從而增強低骨密度的穩定性，而且易于插入骨骼內，植入體的方向取決于螺紋頂點高度，從而可防止植入體滑動。
植入體的冠狀區最好呈冠狀。該區域低于骨骼表面，骨骼覆蓋該區域，因為只鉆一個小孔，便可以插入植入體，外骨可彈性擴張。植入體上部的骨骼支撐牙床，因而美觀。在一些實施方式中，植入體是一種單體，可防止骨骼磨損。還提供了其它適用新植入體的彌補性系統，也可以用于其它植入體。
本發明提供一種牙齒植入體，包括本體；本體冠狀端；本體頂端。頂端有一個錐形芯，其錐形螺紋沿著錐形芯延伸。頂端至少有一個錐形螺紋線區，其是冠狀芯的冠狀部， 還是頂螺紋的冠狀部，其是頂芯的冠狀部，該區域設計成當利用一條假想直線，通過項螺紋來連接冠狀芯部的大部分頂部時，該線條將處于頂芯部內。
根據本發明的一個特性，芯部具有沿著芯部延伸的可變寬度螺紋，該螺紋具有頂側及一個冠狀側，其寬度處于頂側與冠狀側之間，可變寬度基本沿著植入體的螺紋區，按冠狀端方向來延伸，因而螺紋的最小寬度鄰近頂端，而螺紋的最大寬度則鄰近冠狀端。
根據本發明的另一個特性，頂端至少有一個區域，其有一個錐形可變輪廓螺旋線， 沿著芯部來延伸，該螺紋線有一個頂側、一個冠狀側、連接頂側與冠狀側的一個側邊及一個與芯部接觸的底部，側邊與底部之間形成一種高度，側邊的可變長度沿著頂端，按冠狀端方向來延伸，因而側邊的最小長度鄰近頂端，而側邊的最大長度則鄰近冠狀端，可變高度沿著整個螺紋區，按頂端方向來延伸，因而螺紋的最小高度鄰近冠狀端，而螺紋的最大寬度則鄰近頂端。
根據本發明的另一個特性，螺紋的頂側包括一個平坦架部，螺紋寬度還由頂側與冠狀側之間的圓周面來規定。
根據本發明的另一個特性，圓周面有一個平坦部，其垂直于平坦架部，平坦面的寬度從頂端向冠狀端逐漸擴大。
根據本發明的另一個特性，平坦面在頂端收窄，并變尖變薄。
根據本發明的另一個特性，頂端包括一個圓形區。
根據本發明的另一個特性，螺紋是一種自攻絲螺紋，且鄰近頂端。
根據本發明的另一個特性，自攻絲螺紋與圓形區相隔。
根據本發明的另一個特性，芯部外周形成平行線。
根據本發明的另一個特性，芯部的外周不是直線。
根據本發明的另一個特性，側邊與植入體長軸平行。
根據本發明的另一個特性，植入體為錐形，鄰近頂端的螺紋為自攻絲螺紋，并適于與骨骼相接。
根據本發明的另一個特性，頂端包括一個螺旋口，螺旋口沿著植入體三分之一以上的長度，從植入體延伸到對側。
根據本發明的另一個特性，冠狀端的大部分冠狀部為錐形，從而形成窄小的冠狀邊。
本發明提供一種牙齒植入體，包括本體；本體冠狀端；本體頂端；頂端有一個芯部，頂端至少包括一個區域，其有一個錐形可變輪廓螺旋線，沿著芯部來延伸，該螺紋線有一個頂側、一個冠狀側、連接頂側與冠狀側的一個側邊及一個與芯部接觸的底部，側邊與底部之間形成一種高度，側邊的可變長度沿著頂端，按冠狀端方向來延伸，因而螺紋側邊的最小長度鄰近頂端，而螺紋側邊的最大長度則鄰近冠狀端，可變高度沿著整個螺紋區，按頂端方向來延伸，因而螺紋的最小高度鄰近冠狀端，而螺紋的最大寬度則鄰近頂端。
根據本發明的另一個特性，螺紋頂側包括一個平坦架部，螺紋的寬度還由頂側與冠狀側之間的圓周面來規定。
根據本發明的另一個特性，圓周面有一個平坦部，其大致垂直于平坦架部，平坦面的寬度從頂端向冠狀端逐漸擴大。
根據本發明的另一個特性，平坦面在頂端收窄，并變尖變薄。
根據本發明的另一個特性，頂端包括一個圓形區。
根據本發明的另一個特性，螺紋鄰近頂端，而且是一種自攻絲螺紋。
根據本發明的另一個特性，自攻絲螺紋與圓形區相隔。
根據本發明的另一個特性，側邊與植入體長軸平行。
根據本發明的另一個特性，植入體為錐形。
根據本發明的另一個特性，鄰近頂端的螺紋為自攻絲螺紋，并適于與骨骼相接。
根據本發明的另一個特性，頂端包括一個螺旋口，螺旋口沿著植入體三分之一以上的長度，從植入體延伸到對側。
根據本發明的另一個特性，冠狀端的大部分冠狀部為錐形，從而形成窄小的冠狀邊。
本發明提供一種牙齒植入體，包括本體；本體冠狀端；本體頂端；頂端有一個錐形芯，其錐形螺紋沿著錐形芯延伸，頂端至少有一個區域，其中，錐形芯的角度大于螺旋形錐螺紋的角度。
根據本發明的另一特性，頂端具有冠狀螺紋，其是冠狀芯的冠狀部，還是頂螺紋的冠狀部，其是頂芯的冠狀部，該區域設計成當利用一條假想直線，通過頂螺紋來連接冠狀芯部的大部分頂部時，該線條將處于頂芯部內。
根據本發明的另一特性，芯部具有沿著芯部延伸的可變寬度螺紋，該螺紋具有頂側及一個冠狀側，其寬度處于頂側與冠狀側之間，可變寬度基本沿著植入體的螺紋區，按冠狀端方向來延伸，因而螺紋的最小寬度鄰近頂端，而螺紋的最大寬度則鄰近冠狀端。
根據本發明的另一特性，頂端至少有一個區域，其有一個錐形可變輪廓螺旋線，沿著芯部來延伸，該螺紋線有一個頂側、一個冠狀側、連接頂側與冠狀側的一個側邊及一個與芯部接觸的底部，側邊與底部之間形成一種高度，側邊的可變長度沿著頂端，按冠狀端方向來延伸，因而側邊的最小長度鄰近頂端，而側邊的最大長度則鄰近冠狀端，可變高度沿著整個螺紋區，按頂端方向來延伸，因而螺紋的最小高度鄰近冠狀端，而螺紋的最大高度則鄰近頂端。
根據本發明的另一特性，螺紋的頂側包括一個平坦架部，螺紋的寬度還由頂側與冠狀側之間的圓周面來規定。
根據本發明的另一特性，圓周面有一個平坦部，其大致垂直于平坦架部，平坦面的寬度從頂端向冠狀端逐漸擴大。
根據本發明的另一特性，平坦面在頂端收窄，并變尖變薄。
根據本發明的另一特性，頂端包括一個圓形區。
根據本發明的另一特性，螺紋鄰近頂端，而且是一種自攻絲螺紋。
根據本發明的另一特性，自攻絲螺紋與圓形區相隔。
根據本發明的另一特性，芯部外周形成平行直線。
根據本發明的另一特性，芯部的外周不是直線。
根據本發明的另一特性，側邊與植入體長軸平行。
根據本發明的另一特性，植入體為錐形，鄰近頂端的螺紋為自攻絲螺紋，并適于與骨骼相接。
根據本發明的另一特性，頂端包括一個螺旋口，螺旋口沿著植入體三分之一以上的長度，從植入體延伸到對側。
根據本發明的另一特性，冠狀端的大部分冠狀部為錐形，從而形成窄小的冠狀邊。
根據本發明的另一特性，冠狀錐部具有與骨骼接觸的平面。
根據本發明的另一特性，在插入冠狀錐部內大面積區時，以及插入冠狀錐部窄區之后，冠狀錐部可使骨骼彈性擴張，從而延緩覆蓋冠狀錐形部。
根據本發明的另一特性，植入體有一個以上螺紋。
根據本發明的另一特性，螺紋到達冠狀錐部。
根據本發明的另一特性，植入體在冠狀錐形區具有螺紋。
根據本發明的另一特性，植入體包括一個外伸件，其穿過牙床，從而連接牙齒彌補體。
根據本發明的另一特性，外伸件與植入體成為一體。
根據本發明的另一特性，外伸件至少包括一個配有防轉動件的區域。
根據本發明的另一特性，外伸件為錐形冠狀。
根據本發明的另一特性，外伸件具有較大的環圈，其模擬天然牙齒的外露輪廓。
根據本發明的另一特性，外伸件從側面來與基座相連接。


圖1是本發明實施方式的牙齒植入體的側視圖。
圖2是正常錐齒的剖視圖。
圖3是本發明實施方式的具有凝結芯的牙齒植入體的剖視圖。
圖4是本發明實施方式的具有圓形邊芯部的牙齒植入體的剖視圖。
圖5是新型植入體的剖視圖。
圖6是圖5的部分圖。
圖7A是本發明另一種實施方式的牙齒植入體的側視圖。
圖7B是圖7A中植入體的另一側的側視圖。
圖8是本發明另一種實施方式的配有冠狀端反向錐部的牙齒植入體的側視圖。
圖9是本發明另一種實施方式的與基座成為一體的牙齒植入體的側視圖。
圖10是本發明另一種實施方式的與基座成為一體的牙齒植入體的側視圖。
圖11是本發明另一種實施方式的配有粘接基座的牙齒植入體的側視圖。
圖12是本發明另一種實施方式的與冠狀區成為一體的一體型牙齒植入體的側視圖。
圖13A-D是另一種實施方式的可用于圖12的植入體的防轉件的側視圖。
圖14A是用于圖12的植入體的全解剖角度基座的側視圖。
圖14B是用于圖12的植入體的全解剖直基座的側視圖。
圖15A是用于圖12的植入體的容積型直基座的側視圖。
圖15B是用于圖12的植入體的容積型角度基座的側視圖。
圖16A是用于圖12的植入體的牙齦解剖環圈的側視圖。
圖16B是圖16A的環圈的俯視圖。
圖17A是具有冠狀區的一體式牙齒植入體另一種實施方式的立體圖。
圖17B是用于圖17A的植入體的基座的另一種實施方式的立體圖。
圖17C是用于圖17A的植入體的基座的立體圖。
圖17D是用于圖17A的植入體的環圈的另一種實施方式的立體圖。
圖17E是用于圖17A的配有環圈的植入體的立體圖。
圖17F是用于圖17A的配有球體的植入體的立體圖。
圖18是配有固定機構的基座側視圖。
圖19是配有基座固定機構的植入體另一種實施方式的基座側視圖。
圖20A是具有冠狀錐形區的可從側面安裝基座的一體式牙齒植入體另一種實施方式的側視圖。
圖20B是可從圖20A的植入體側面安裝的直基座立體圖。
圖20C是圖20B的基座的立體圖。
圖20D是圖20A的配有圖20B的基座的植入體的側視圖。
圖20E是圖20A配有角度基座的植入體的側視圖。
圖20F是圖20B配有外防轉件的基座的立體圖。
圖20G是配有圓周冠狀區從而可從側面安裝基座的一體式牙齒植入體另一種實施方式的側視圖。
圖20H是配有角度球體的基座的側視圖。
具體實施方式
圖1是本發明實施方式的新型錐面凝結牙齒植入體的側視圖。該牙齒植入體有五個可影響植入體凝結、插入及穩定性的部件，S卩1)植入體芯部40，2)螺紋41，3)首先與骨骼相接的最頂部區42，4)骨骼接口 43，幻與骨骼及牙床相嚙合的冠狀區44。
為了在低骨密度中良好地穩定，建議采用小直徑鉆頭及錐形植入體。如果鉆孔直徑較小，而且植入體為錐形，則更易于保護骨骼，凝結穩定性可改善，然而卻難以插入。這樣，也難以實現植入體的插入通路的準確控制，因為植入體易于滑向低密度區。為了采用小直徑鉆孔及錐形植入體，植入體的五個元件必須設計成能易于插入，而且能良好地控制植入體的最終位置。
為了進行區別，將新型的植入體與圖2所示的常規植入體進行比較。該植入體有一個冠狀端12和一個頂端14。植入體有五個區域。在最外部的冠狀區中，有一個植入體彌補界面區16。從冠狀區向頂端移動后，植入體可以產生一個自選機構停止區(未圖示)、一個自選圓柱區(未圖示)、一個錐形區22以及一個自鉆孔攻絲骨骼切割端M。利用內螺紋區25來與輔助部件相連接。
內部區16可使植入體與與植入體連接的輔助部件(未圖示)之間進行機構固定。 界面區16為植入體提供轉矩，從而使植入體進入規定的位置。界面區16可以是任意數量的已知界面，包括外花鍵或多面體，也可以是內部幾何形狀，比如多面體或莫氏錐形。
自選機構停止區可以加工成陡錐形，從而當植入體由螺釘固定到輔助體內時，防止入體被不適當地過深插入。
芯部形狀可參見圖2剖視圖中螺紋之間的間隔區10。在連接已知的植入體的這些部位的外邊時，如圖2所示形成直線8。這樣便難以插入。在本發明中，在連接這些部件的外邊時，如圖3所示形成平行線5。這親便可以逐漸地凝結，因為各部件下部的直徑接近于以前的頂點上部直徑。芯部的逐漸凝結可以便于插入植入體，而最終的凝結不會松動，因為二個相鄰芯部之間的直徑差異與圖2所示的植入體的相同。最后的凝結甚至會更大，因為芯部如同多個錐形芯部一樣使骨骼凝結。圖3中新型植入體芯部線條5的角度大于圖2中常規植入體芯部線條的角度。圖3中的植入體為錐形，與圖2的植入體相同(線條8之間的角度)，但如同多個錐形芯部一樣使骨骼凝結(線條5之間的角度)，逐漸進行凝結，從而便于插入。
圖3的線條5是芯部10的外邊的延長，而且是平行的直線。這是一種優先實施方式，但芯部外邊的其它形狀也具有同樣作用。可以舉出圖4的示例，圖4是具有圓形邊芯部的牙齒植入體的剖視圖。通過螺紋，利用假想線7來將芯部4的外邊延長到螺紋6上。如果假想線進入芯部3，并到達螺紋6，則可同樣進行逐漸凝結，但是只在芯部的頂部有較強的凝結。在采用圖3中的直線的優先實施方式中，沿著各邊逐漸凝結，從而使插入更為平穩。
螺紋最好具有各種輪廓。圖5的錐形區22在它的外部表面具有新型輪廓螺紋觀。 外部螺紋具有逐漸變化的輪廓。在頂端14，螺紋觀尖窄并變高，從而便于切割及自攻絲進入骨骼內。隨著螺紋觀朝向植入體冠狀端12，它的端部在頂部-冠狀部方向變寬，其剖面輪廓在水平方向下降。螺紋觀變寬可以便于通過尖銳的頂螺紋輪廓來壓縮低密度骨骼。 骨骼壓縮可增加植入體的穩定性。高度下降可以易于插入，并可使植入體在插入過程中保持它的第一方向。螺紋觀從冠狀部延伸到植入體的頂端12、14，螺紋觀變尖、變薄、變高。 螺紋觀的輪廓為骨骼中產生的通路在螺紋觀的作用下通過壓縮而逐漸變寬。在該優先9實施方式中，螺紋為錐形，芯部的錐度更大，從而導致在頂部產生更高的螺紋。這種配置還適于極高密度的骨骼。對高密度骨骼而言，有時會因植入體變劣而影響血液流動。圖5所示的新型植入體具有較高的分離螺紋，在插入后它們之間留有空間，從而在鉆孔后通過大孔來硬化骨骼。這些空間可提高血管生命期，促進骨骼再生。
圖6表示各種輪廓螺紋。螺紋觀的各節距T與其它螺紋觀的各圈T具有不同的輪廓。比如，植入體包括多個圈T. sub. 1，T. sub. 2，T. sub. 3，-T. sub. N0各圈T包括一個頂側Α、一個冠狀側C、一個連接A與C的平坦部F。F的長度在冠狀端12方向連續變化。A 與C的長度在頂端14方向連續變化。
這樣，第一圈T. sub. 1包括一個頂側A. sub. 1、一個冠狀側Cl及F. sub. 1、第二圈 T. sub. 2 包括一個頂側 A. sub. 2、一個冠狀側 C sub. 2 及 F. sub. 2。對 Τ· sub. 1、Τ. sub. 2、 Τ. sub. 3、…Τ. sub. N也同樣，這樣，螺紋28的最小長度F. sub. 1便鄰近頂端14，最大長度 F. sub. N便鄰近冠狀端12。螺紋28的最小長度A. sub. N鄰近冠狀端12，最大長度A. sub. 1 鄰近頂端14。螺紋28的最小長度C. sub. N鄰近冠狀端12，最大長度C. sub. 1鄰近頂端14。 螺紋的頂側可以是垂直于植入體長軸9的平架，或者對植入體長軸成90度角，如圖5、6所示，此外，外螺紋觀可以具有平架及圓頂，其最好處于螺紋的冠狀端12。平架用于支撐植入體因軸向負荷所引起的微動，尤其對于低密度骨骼更是如此。螺紋F的圓頂可以是圓形或平坦的。各螺紋的角度系指圖6中A與C之間的角度，它為60度左右。為便于切割骨骼， 角度最好更尖銳，可以為30-40度，最好為35度。所有的螺紋最好在A與C之間具有相同的角度。在另一種實施方式中，A與C之間的角度逐漸增加，從而為軟骨骼增加凝結效果， 或者對硬骨骼逐漸降低角度。
在圖1、5、6的優先實施方式中，某些螺紋觀中包括圓周面F。表面F最好是平坦的，而且不包括在螺紋觀的鄰近頂端14的自攻絲部分內，越朝向冠狀端12便越寬。表面 F最好與植入體的長軸9平行，但也可以具有角度。
螺紋是錐形的。連接螺紋頂部的線條23不與植入體的長軸9平行。螺紋是錐形的，而且有時頂部增高，因為植入體的芯部比螺紋更具錐度。由于植入體頂區的寬度小于冠狀區，因而采用小鉆頭可以保護骨骼。尖銳的頂部螺紋進入骨骼內的小孔后，便可開始切割骨骼。下一個螺紋在冠狀頂方向更寬，植入體也更寬，從而壓縮骨骼，但由于螺紋高度小于前一個螺紋，因而該螺紋通過前面的螺紋而停留于骨骼路徑內，從而防止植入體滑入骨骼密度更低的區域內。由于螺紋高度在冠狀部處減小，因而可以逐步壓縮骨骼，從而便于插入。在以下的實施方式中，使上述的芯部逐漸壓縮與頂部螺紋逐漸壓縮相結合。植入體最好具有一個以上的螺紋。具有雙螺紋的植入體中，各螺紋具有雙節距，一個螺紋插入半圈， 同時保持外表面及植入體的穩定性。植入體可以有二個以上的螺紋。
植入體的頂部區可以有二種配置。一種是平滑圓形，它適于植入體靠近下顎施耐德膜或靠近上顎神經的場合，從而防止損傷這些敏感細胞。在這種設計中，在相隔頂端的一定距離處開始螺紋盤旋。圖7A及B所示的頂部區的第二種設計具有尖銳的刀片，從而可切割骨骼并易于插入。這種刀片有多種形狀，在牙齒植入體業內廣為人知。這種植入體稱為自鉆孔植入體。
植入體的骨骼分接口對插入有影響。利用骨骼分接口，在插入植入體時，可以無需事先在骨骼上打孔。這種植入體稱為自攻絲植入體。分接口可以是直形，也可以是斜向的，或者也可以是螺旋式的。最好采用螺旋式骨骼分接口，以便于插入。圖7所示的分接口 60 較長，沿著植入體三分之一以上的長度穿過多個螺紋。分接口最好沿著植入體的一半以上來延伸。分接口不是直線形的，而是圍繞植入體。分接口在圖7A的植入體一側開始盤旋，并延伸到圖7B的另一側。不能從一處看到全部的分接口。這各設計便于插入，當插入植入體時，只有部分螺紋切割骨骼，因而可降低插入阻力。通過將這種設計與上述螺紋設計配用， 可以使下一個螺紋進入由前一個螺紋產生的骨骼孔隙內，從而使植入體可以保持在插入原位。利用雙螺紋可以增強這一特性。植入體可以具有一個以上的分接口，最好是二個。
植入體的冠狀區還影響植入體的插入及穩定性。該區域包括界面區。有多種類型的界面，比如花鍵型，其中，圖5單一狀態實施方式的界面區16'可以包括一個多邊凹槽， 比如六角形。圖1實施方式不是陡錐形而是具有緩錐形部18。緩錐形部18可以便于插入深度，以調節齒齦環圈從骨骼中穿過的距離。但是另一種單一方式可以具有冠狀區44，其包括用作擋體的第二角部19。
當植入體如上所述完全成為陡錐狀后，其冠狀區便很寬。該區域適于密度極低的皮質骨骼，因為它壓縮皮質骨骼。如果皮質骨骼不是很軟，則它將影響植入體的插入。臨床表明，如果冠狀區較大，則會影響植入體周圍的骨骼血液供應，導致骨骼消耗及植入體惡化。因此，如果皮質骨骼不是很軟，則冠狀區的錐度最好小于植入體。冠狀區的冠狀部分的錐部48最好反向，如圖8所示。
植入體可以包括內螺紋63，用于連接輔助部分，如圖5所示。如果骨骼很窄，則芯部也必須窄小。如果芯部過窄，便不能設置內螺紋，因而植入體可以與基座成為一體。在這些方式中，冠狀部用于插入植入體，還用作基座，從而支撐輔助體。圖8表示該實施方式中，骨骼72內的植入體與基座73之間的窄小區71用于連接輔助體。窄小區71可良好連接牙床與植入體，從而防止骨骼松動。基區可包括一個內部防轉動件或外部防轉動件76， 其用于植入體的插入。圖9表示與基座成為一體的新型植入體的另一種實施方式。窄齒齦區71比圖8所示的長。在該方式中，內六角區74用于插入植入體。圖10是另一種實施方式，類似于圖8及圖9，但基座件73較寬，需要打磨，以達到正常基座的形狀，如虛線77所示。在植入體與輔助體插入通路形成角度的情況下，該設計易于制備基座。圖11類似于圖 10的植入體，但無需打磨植入體基座。植入體的圓桿80高于齒齦區71。基座82有一個內孔83，與植入體圓桿80匹配。基座是傾斜的，從而在將基座放置到植入體上后，可以通過使基座82圍繞桿80轉動，來調整基座角度。決定出基座82的適當位置后，便可對基座82涂膠，固定到植入體上。在另一方式中，該桿的基部有一個防轉件87，其與基座的防轉件相匹配。這可以防止基座在固定到植入體上時產生活動，還有助于減緩植入體的壓力，從而在實驗室內制備基座。
在圖12所示的另一方式中，冠狀錐區85處于骨骼之內，骨骼可以高于該區。錐區 90低于骨骼91。冠狀錐區85的高度為0. 5-4mm。高度最好為l_3mm，根據植入體的直徑， 一般為 1. 3-2. 5_。
植入體最好是單體，原因有二 A.冠狀區窄小，在該區域內設置螺紋或孔會降低植入體的強度。B.與輔助體的連接會在植入體與輔助體之間產生微隙。該微隙會滋生細菌，從而造成骨骼腐蝕。單體結構的植入體的機械強度較高，而且不會產生微隙。
植入體螺紋最好具有較高的螺距。植入體螺距一般為0. 6mm。本植入體的最好為111. 5-2. 5mm，最好為2. 1mm。植入體最好具有雙螺紋，其起點各異，這樣，在同一縱向上，螺紋均處于植入體的相反位置上。螺紋插入骨骼內后會產生空隙。雙螺紋可在骨骼內產生二個相反的陡槽。這些陡槽可便于插入植入體，因為骨骼易于擴張。骨骼內的二個相反的陡槽中，各由1.5mm最好是2. Imm螺距的螺紋來產生，從而便于該擴張。0. 6mm的正常螺紋可在骨骼中產生水平孔隙，可破壞該骨骼，而不是擴張。由于該孔隙的存在，骨骼不會被破壞，而是彈性擴張。螺紋最好在冠狀區92的寬大部位開始盤旋，這樣，當該寬大部位達到骨骼后， 該骨骼已在它們之間有了二個點，其直徑相當于該寬大區，因而該寬大區在另一個方向推動骨骼，孔隙之間的骨骼互相移位，并在寬大區進一步插入之后返回原位。孔隙之間的骨骼段可返回原位，因為冠狀區90是錐形的。對錐形區90插入骨骼內的骨骼而言，均會發生上述過程，因為該區域處于螺紋起始點的上方。其結果是，骨骼內的錐形區會由骨骼來覆蓋。 螺紋最好在錐形區90上連續延伸，如圖12所示。在該配置中，寬大區92不是圓形，而是類似于橢圓形，因為雙螺紋沿著冠狀錐區來延伸，會在一個方向上減小它的直徑。該配置便于寬大區92在骨骼內的插入，因為大直徑橢圓插入骨骼孔隙內。配有一個以上的螺紋的冠狀錐區的插入可使骨骼產生彈性擴張，使骨骼在插入后覆蓋錐形區。如果骨骼內錐形區85的高度接近螺距，則會產生最佳效果。骨骼內錐形區85的高度最好高于螺距一半。
在另一方式中，螺紋沿著整個冠狀區來延伸。螺紋可以與植入體上的螺紋相同，但在另一方式中，它的螺距及螺紋高度可以較小。小螺紋或微型螺紋在這一區域可以更好地向皮質骨骼分配力。
在操作中，植入體進入預先鉆孔的骨鑿側，其與植入體外徑即螺紋之間的最小直徑相匹配，或者進入小于植入體外徑的部位。將植入體放入窄小區域后，可以提供附加的骨骼壓縮力，從而增大初始穩定性。鉆孔可以是直線狀，也可以是傾斜的。鉆孔最好是直線狀， 其直徑取決于骨骼密度。對于軟骨骼，最后的鉆孔的直徑應較小，甚至可以不鉆孔來插入。 對于硬骨骼，應采用大鉆孔，血管處于骨骼與植入體芯部之間的空間內，植入體由高端螺紋來穩定。
圖12的植入體是一種單體植入體，具有外伸件88，其從骨骼穿過牙床來延伸到口腔內。該外伸件最好具有錐面，可用于接受冠狀部比如假牙。外伸件可接受基座。該外伸件93最好包括一個任意類型的防轉動件。圖13A-D表示防轉動件。圖13A表示多個外伸件，其具有下切口，用來接受匹配傳遞件。圖13B表示一個或二個外伸件或孔隙。圖13C表示錐隙，圖13D表示六角或任意多邊形及其它防轉動的橢圓形、星形及花鍵形等。基座最好包括一個防轉動件。防轉動件可用來與匹配傳遞件共用，從而用于壓縮及植入體插入。匹配基座有多種。圖14表示全解剖基座。基座有一個解剖齒齦面95，其與下齒齦以及各牙齒的齒齦相匹配。這樣，冠狀體可以如同一個真牙從牙床露出，從而美觀。外形96與預先準備的牙齒相匹配。基座可以是直的，也可以是角形的，這取決于植入體長軸與冠狀軸之間角度。角形基座的確切位置由植入體防轉動件來保持，并處于基座內。其形狀可以適于任意場合。基座有一個內凹槽97，其與植入體外伸件93匹配。圖14A表示角形中心基座。內凹槽97穿過整個基座。如果植入體的外伸件93穿過基座，如圖14A所示，則可磨去多余的外伸件部分。圖14B表示配有冠狀關閉的內凹槽的直邊形植入體。內凹槽97最好設計成植入體頂部區處于骨骼上方至少0. 5。一般為l-3mm，最好為1. 2-1. 7mm,因為該區域可能產生微孔隙及骨骼腐蝕。
基座可以是容積式的，最好具有解剖齒齦面，如同圖15所示的基座。這一過程應由專業牙科醫生來實施，或在牙齒實驗室進行。圖15A表示直邊形容積基座，圖15B表示角形容積基座。
在另一方式中，植入體的外伸件93可接受齒齦解剖環圈。該環圈匹配于下齒齦及各種牙齒的齒齦，外伸件穿過該環圈。該環圈可具有不同高度，也可秘骨骼有不同距離，這取決于齒齦組織的寬度，并根據美觀考慮。該環圈最好處于骨骼上方，如上述圖14、15所示。圖16表示環圈示例。圖16A是安裝于植入體外伸件93上的環圈側視圖，圖16B是俯視圖。
如果外伸件為冠狀，且在基座及環圈內采用不同的凹槽尺寸，則可確定骨骼與基座或環圈的距離。凹槽增大后，基座或環圈可更接近骨骼地插入。可在插入植入體時，插入環圈或基座，從而可使牙床圍繞環圈來愈合，從而接受正確的形狀。此時，環圈或基座用作愈合層。植入體可以沒有愈合層，或者可接受于柱形基座的標準愈合層。
圖17表示基座與環圈及植入體的組裝。圖17A表示植入體的優先實施方式，圖17B 表示角形基座，圖17C表示植入體及基座，圖17D表示環圈。圖17E表示植入體與環圈。圖 17F表示植入體與球形附件。在安裝球形附件之前，減小外伸件93的高度。基座處于骨骼 91之上，留出一個窄小的區間98，用來生長牙床，并密封口腔內的骨骼。基座及環圈可采用任意生物性合成材料來制造，比如鈦鋯或金或陶瓷材料。
有多種方法可保證外伸件與基座或環圈的連接。基座或環圈可用膠連接到外伸件上。基座可精確地與外伸件配合，在施加力后，基座可緊密地固定到外伸件上，從而保持摩擦力。基座最好至少有一個下切點，從而便于醫生利用工具取出基座。在另一方式中，基座有一個固定裝置。圖18表示固定裝置。外伸件93可以有一個小切槽99或一個孔槽，基座可以有一個小孔100，用于與切槽99匹配。在該孔100內，可以從側面插入一個銷釘，并進入到切槽99內，從而將基座固定到外伸件上，從而防止它變成冠狀。在另一方式中，為便于取出基座，該孔可以具有螺紋，用小螺釘從側面進入到孔槽或切槽99內，從而固定基座。在圖19所示的另一方式中，外伸件可在外伸件的中心具有多個凸指101及孔102。在將空心基座103安裝到外伸件上后，將小銷釘插入孔102內，使凸指101推動基座內面，從而使基座與外伸件緊密連接。在另一方式中，在外伸件凸指的底部，有一個螺紋104，小螺釘取代銷釘插入孔內，并到達內螺紋104。隨著螺釘的插入，螺釘的部分區域的直徑稍微大于孔102 的直徑，從而使凸指更強地被推向基座。這樣可易于取出基座。
在圖20所示的單體植入體另一方式中，從側面來安裝基座。圖20A所示的植入體在窄小區98上方有一個寬大區105。從該寬大區伸出一個下部元件，高度為0. 5-3mm，最好為l_2mm，配有防止轉動機構，比如六角體106。在下部元件106的上方最好有一個寬大錐形區107。圖20B所示的基座有一個孔槽，與植入體的下部元件106及寬大錐形區107相匹配。圖20B表示從側面觀看的帶有孔槽的基座。圖20C是基座的側視圖。虛線108表示內孔槽。圖20D表示圖20A植入體的圖20B-C的基座。圖20E表示配有角形基座的植入體。 圖20的基座從側面插入，從而與植入體的防止轉動件106相匹配。因為寬大錐形件107的原因，基座不能在冠狀部移動，但是可以向側面移動。為防止向側面運動，可采用多個方式 1)可將匹配層109安裝在基座的頂部，或者也可以采用冠狀部。2)基座可以在孔壁上有孔， 且低于寬大錐形件107，從而可從側面在寬大錐形件107下方插入螺釘或銷釘，并與下部元件106接觸。從圖20C—側可見到孔115。3)連接體可插入孔115與寬大錐形件下方充填牙齒用充填物或合成物的空間之間，(基座四周可以有孔槽，連接體置于該孔槽內)。4)基座可以與植入體匹配，并可插入。
圖20E的角形基座孔槽可處于圖20E的基座左側，即處于角形基座傾斜方向的對側，從而在寬大錐形件107的左側下方產生空間110，或者該孔可以處于右側，即處于角形基座傾斜方向，從而在寬大錐形件107的右側下方產生空間111，或者該孔可以處于角形基座傾斜方向的其它方向。在采用匹配層109或冠狀層時，該空間關閉。該空間可以充填牙用充填劑。匹配層109或冠狀層可以用陶瓷固定到基座上，或者匹配層也可以通過摩擦緊密與基座匹配。在優先方式中，匹配層109或冠狀層用螺釘固定到基座上。圖20E中的匹配層109或冠狀層可以有小孔，最好配有螺紋112，從而可通過該孔插入小銷釘或螺釘，并到達空間111(如果該孔處于其它方向則是110)。該螺釘將基座與匹配層固定到植入體上。 由于至少有二種角形基座，因而根據孔相對基座傾斜方向的位置，醫生可以確定在何處放置固定螺釘。對美觀而言，螺釘的放置位置是重要的。如果對所有基座而言，植入體都是角形的，則螺釘從雙頰進入，在雙頰留下孔洞，從而難以覆蓋。螺釘如從側面進入，則工作量較大。圖20所示的方式中，螺釘易于抽出，且易于恢復，而且美觀。在另一方式中，圖20B及圖20E所示的基座在其外表面上有一個防轉動機構，用于防止匹配層或螺釘旋轉。在這些方式中，匹配層及冠狀層還有一個內部防轉動機構，其與基座的防轉動機構相匹配。圖20F 表示具有防轉動機構的基座，比如六角體113。寬大錐形件107還可包括一個防轉動件，最好與低區106的防轉動件相容。在圖20G所示的另一方式中，取代寬大錐形區，而設有一個球形件114。這樣，植入體可以作為一個球體，來支撐活牙輔助體。該方式可進行各種修復陶瓷修復、螺釘修復及活牙修復。圖20G所示的方式中，從側面插入愈合層，它可具有內部彈性件，用來保持球體114，從而可垂直地插入或取出愈合層。在另一方式中，圖20中的植入體可以從側面接受齒齦環圈，如圖16及圖17所示。在圖20H所示的另一方式中，基座 (或匹配層)有一個角形球體。這樣，醫生可以在多個植入體的球體之間進行操作，而這在傳統的系統中是不現實的。
可采用配有防轉動件106-107的外伸件，來插入植入體，并利用匹配件進行壓縮。 該方式的長處在于，只要冠狀體固定，基座便不能分離，因而在使用角形基座或短基座時， 無需像傳統技術那樣打磨外伸件。圖20所示的方式是一種示例，但配有下切口外伸件的其它配置具有類似功能，可從側面連接基座。
植入體防止轉動件的所有方式最好在基座或環圈上具有相容的防止轉動件。防止運轉件的外伸件或孔槽或角度的數量對植入體或基座不必相同，只要基座能固定到植入體上即可。
上述的基座及環圈可以具有不同高度、不同寬度、不同角度，可以按骨骼的不同高度來固定。下齒齦部分也可以具有不同高度及寬度，上齒齦部分也可以具有不同高度及寬度。
本發明的所有植入體實施方式可以具有多種平面。植入體可以具有機加工面，但最好是有粗糙面，比如TiUnite，S. L. A, Osseotite、羥基磷灰石或生物活性面，它們應具有生長因素及活性蛋白質，比如B. M. P。粗糙面最好沿著植入體的骨骼內部分延伸，最好還延伸到植入體的窄小區98。12/12 頁
其結果是，上述實施方式具有獨特的長處，可提供齒科植入體固定裝置，尤其適于低骨骼密度，比如上下顎。植入體的特性為，具有錐形輪廓以及外螺紋輪廓，在植入低密度骨骼后具有良好的穩定性，而且易于插入。植入體的直徑呈錐形下降，最好從植入體頂面下方的l_3mm處開始。外螺紋也呈錐形，其輪廓從冠狀至植入體頂端發生變化，外頂端具有尖銳窄小且較高的輪廓，尤其適于切入非錐形骨骼，冠狀端具有寬大的圓形輪廓，尤其適于頂端骨骼螺紋壓縮。此外，螺紋輪廓在其頂端最好具有平架部，最好在植入體的冠狀端較大， 而在植入體的頂端則較小。在其冠狀端，植入體具有用作機械阻擋體的擴張區，用于限制植入體過度插入軟骨骼內。在其頂端，植入體具有圓形形狀以及倒置螺紋，用于與非骨骼結構接觸的場合。植入體可以是單體，并具有冠狀部，從而覆蓋靠近冠狀皮質骨骼的骨骼區。
通過冠狀區、芯部、螺紋及頂區的組合，盡管孔較小，也可以產生一種易于插入的植入體，可易于確定植入體的位置，確保骨骼內的穩定性，使骨骼處于骨骼冠狀錐區的上方。該區域之上的骨骼支撐牙床，并保持其配置，尤其是各牙齒之間的牙床高度，這對于美觀是重要的。該骨骼部分被保持，因為植入體可采用小直徑鉆孔，芯部為錐形，螺紋也是錐形，具有各種螺紋設計，冠狀區為反向錐形。只有組合了所有特性及其關系，才能產生具有美觀效果的植入體。
對上述說明而言，可以進行各種變動及取代，在有些場合下，可采用實施方式的某些特性，而不考慮其它特性。因此，對權利要求書做大致解釋是合適的，并應與上述實施方式相結合。
權利要求
1.一種牙齒植入體，包括本體；本體冠狀端；本體頂端；上述頂端有一個錐形芯，其錐形螺紋沿著上述錐形芯延伸，上述螺旋錐螺紋在剖面上在芯部內分成多個芯部段，它們由螺紋在冠狀及項部來連接，上述各芯部段具有一個冠狀區，其使螺紋冠狀部與上述芯部段相鄰，而且頂部區使螺紋頂與上述芯部段相鄰；上述本體的上述頂端至少包括一個區域，其具有連接上述上部區的假想芯線，假想芯部線將上述冠狀區與上述同一芯段的頂部區相連接，假想螺紋線連接上述螺紋的大部分側區，從而使上述牙齒植入體的縱向軸與上述芯段線之間的角度大于上述縱向軸與上述芯線之間的角度， 上述縱向軸與上述芯線之間的角度大于上述縱向軸與上述螺旋線之間的角度。
2.根據權利要求1所述的植入體，其中，上述頂端至少包括一個區段，其有一個錐形可變輪廓螺紋，其沿著上述芯部延伸，上述螺紋具有頂側、一個冠狀側、一個側邊，用于連接上述頂側及上述冠狀側、一個與芯部接觸的底部，上述側邊與上述底部之間形成一種高度，上述側邊的可變長度沿著頂端，按冠狀端方向來延伸，因而上述螺紋的上述側邊的最小長度鄰近頂端，而上述螺紋的上述側邊的最大長度則鄰近上述冠狀端，可變高度沿著上述螺紋區，按上述頂端方向來延伸，因而上述螺紋的最小高度鄰近上述冠狀端，而上述螺紋的最大高度則鄰近上述頂端。
3.根據權利要求2所述的植入體，其中，上述螺紋的上述頂側包括一個平坦架部，上述螺紋的上述寬度還由上述頂側與上述冠狀側之間的圓周面來規定。
4.根據權利要求3所述的植入體，其中，上述圓周面有一個平坦部，其垂直于平坦架部，平坦面的寬度從頂端向冠狀端逐漸擴大。
5.根據權利要求4所述的植入體，其中，上述平坦面在頂端收窄，并變尖變薄。
6.根據權利要求1所述的植入體，其中，上述頂端包括一個圓形區。
7.根據權利要求6所述的植入體，其中，上述螺紋鄰近上述頂端，而且是一種自攻絲螺紋。
8.根據權利要求7所述的植入體，其中，自攻絲螺紋與圓形區相隔。
9.根據權利要求1所述的植入體，其中，上述芯部外周形成平行直線。
10.根據權利要求1所述的植入體，其中，上述芯部線不是平行直線。
11.根據權利要求1所述的植入體，其中，上述芯段的側邊是直線。
12.根據權利要求1所述的植入體，其中，上述芯段的上述側邊不是直線。
13.根據權利要求2所述的植入體，其中，上述側邊與上述植入體的上述縱向軸平行。
14.根據權利要求2所述的植入體，其中，上述植入體為錐形，鄰近頂端的上述螺紋為自攻絲螺紋，并適于與骨骼相接。
15.根據權利要求2所述的植入體，其中，上述頂端包括一個螺旋口，螺旋口沿著上述植入體三分之一以上的長度，從植入體延伸到對側。
16.根據權利要求15所述的植入體，其中，上述冠狀端的大部分冠狀部為錐形，從而形成窄小的冠狀邊。
17.根據權利要求16所述的植入體，其中，上述冠狀錐部具有與骨骼接觸的平面。
18.根據權利要求17所述的植入體，其中，在插入骨體冠狀錐部內大面積區時，以及插入冠狀錐部窄區之后，冠狀錐部可使骨骼彈性擴張，從而延緩覆蓋冠狀錐形部。
19.根據權利要求18所述的植入體，其中，上述植入體有一個以上螺紋。
20.根據權利要求19所述的植入體，其中，上述螺紋到達上述冠狀錐部。
21.根據權利要求19所述的植入體，其中，上述植入體在上述冠狀錐形區具有螺紋。
22.根據權利要求19所述的植入體，其中，上述植入體在上述冠狀錐區內具有微型螺紋，其小于上述頂端的上述螺紋。
23.根據權利要求19所述的植入體，其中，上述植入體包括一個外伸件，其穿過牙床， 從而連接牙齒彌補體。
24.根據權利要求23所述的植入體，其中，外伸件與植入體成為一體。
25.根據權利要求M所述的植入體，其中，上述外伸件至少包括一個配有防轉動件的區域。
26.根據權利要求25所述的植入體，其中，上述外伸件為錐形冠狀。
27.根據權利要求沈所述的植入體，其中，上述外伸件具有較大的環圈，其模擬天然牙齒的外露輪廓。
28.根據權利要求23所述的植入體，其中，上述外伸件從側面來與基座相連接。
29.根據權利要求觀所述的植入體，其中，上述外伸件包括一個防轉動件，在上述外伸件之上有一個更大的部件，其至少一處直徑大于上述外伸件的直徑。
全文摘要
一種易于插入的牙齒植入體，包括本體，其具有冠狀端(44)及與冠狀端(44)對置的頂端(42)。植入彌補區(16)鄰近冠狀端(44)。錐形區(22)鄰近頂端(42)。可變輪廓螺旋齒(41)沿著錐形區(22)延伸。螺紋(41)在頂端方向變寬，在冠狀頂方向增高。螺紋(41)有一個頂邊(A)、一個冠狀邊(C)以及連接它們的側邊(T)。可變輪廓螺旋齒(41)在側邊(T′)上延長，側邊(T)與基底的距離在冠狀端(44)方向上減小。植入體還有一個壓縮錐面芯(40)、一個帶有螺旋接口的自鉆孔頂端(42)以及一個反向變尖的冠狀端(44)。
文檔編號A61C8/00GK102512253SQ20111034480
公開日2012年6月27日 申請日期2004年5月23日 優先權日2003年5月21日
發明者奧菲爾·弗羅莫夫維赫, 尤瓦爾·雅各比, 尼燦·比奇阿瓊, 本-齊翁·卡爾蒙 申請人:諾貝爾比奧凱爾服務公開股份有限公司