專利名稱：一種心電圖中的t波交替檢測的方法
技術領域：
本發(fā)明涉及一種心電圖中的T波交替的檢測方法，屬醫(yī)學測試技術領域。
背景技術：
惡性室性心律失常及心性猝死是歐美等發(fā)達國家奪去生命的一大因素，對人類的生命安全帶來極大的威脅。之前對惡性室性心律失常及心性猝死的預測主要是基于心內電生理檢查(electro physiologic study,EPS),而在以往的研究中發(fā)現T波電交替(T wave alternans，TWA)是發(fā)生惡性室性心律失常及心性猝死(SOT)的獨立預測因子。1994一2000 年包括1300例患者的10個大型研究證實，與心內電生理檢查(EPS)相比，TWA對室性心動過速/心室顫動及心性猝死的預測準確率至少不低于EPS，有些報告甚至高于EPS。大量的研究表明，作為一種無創(chuàng)的心電檢測方法，TffA的預測價值優(yōu)于心室晚電位、射血分數、QT 間期離散度、心率變異性等其他無創(chuàng)電生理檢查方法，在評定惡性心律失常及SCD危險性方面優(yōu)于其它無創(chuàng)性心電信息技術，具有與有創(chuàng)電生理檢測同等重要的預測價值，它與室速和室顫的發(fā)生關系密切，是預測惡性室性心律失常、心臟不穩(wěn)定性以及SCD的獨立和具有統(tǒng)計學意義的指標，已成為心律失常研究的熱點。TWA檢測的相關商用儀器如基于修正滑動平均方法的如美國GE公司marc-PC動態(tài)心電分析系統(tǒng)及CASE_8000運動測試系統(tǒng)，基于譜分析方法的Cambridge Heart CH2000 System。當前國內還沒有其它的TWA檢測方法用于商用儀器上。基于MMA的方法有研究表明，修正的滑動平均方法會過低的估計TWA的值，其精確性還有待提高。同時MMA方法有一定時間的適應期，尤其當檢測的心電信號中存在相位翻轉時這個適應期將更長。基于譜分析方法的TWA檢測方法，首先其需要一個連續(xù)穩(wěn)定的128 個心拍,且其時間分辨行也不夠好。

發(fā)明內容
本發(fā)明結合了相關方法在時間分辨性方面的優(yōu)點，有很好的時間分辨性，同時也具有很強的抗噪聲干擾能力。本發(fā)明的技術方案為
一種心電圖中的T波交替檢測方法，包括以下各步驟
1)預處理心電圖獲得心電數據；
2)從心電數據中提取M個心拍數據；
3)采用相關系數法對M個心拍數據中的T波進行對齊并生成T波矩陣，T=mXl，m為心拍處理后T波的個數，I為T波寬度；
4)對T波矩陣中所有T波用最小二乘法進行擬合；
5)對T波矩陣用相關分析法計算交替相關指數ACI，判斷TWA，如果沒有TWA則結束； 有TWA則記錄出現TWA的位置；
6)將步驟5)中記錄的出現TWA的起止之間的T波按奇偶分為A.k和Bレ兩組，k為Ak、Bk的個數；
7)分別對A.和Bk的列進行線性擬合，得到Akc和Bkc；
8)對步驟7)中得到的Akc和Bkc對應的奇偶心拍相減，計算得到其絕對值最大的
值，對k個絕對值最大值求平均得到TWA的值；
9)將各段計算得到的TWA的值中最大值作為TWA量化值。所述步驟3)的相關系數法為將m個心拍按n個心拍為ー組去除噪聲過大的心 拍，如果去除噪聲的心拍個數超過n/4，則向前多取n/2個心拍并拋棄最后n/2個心拍，重新 組成n個心拍數據重復，直到去除噪聲的心拍個數小于n/4個則獲得m個處理后的心拍，生
權利要求
1.一種心電圖中的T波交替檢測方法，其特征在于包括以下各步驟1)預處理心電圖獲得心電數據；2)從心電數據中提取M個心拍數據；3)采用相關系數法對M個心拍數據中的T波進行對齊并生成T波矩陣，T=mXl，m為心拍處理后T波的個數，I為T波寬度；4)對T波矩陣中所有T波用最小二乘法進行擬合；5)對T波矩陣用相關分析法計算交替相關指數ACI，判斷TWA，如果沒有TWA則結束； 有TWA則記錄出現TWA的位置；6)將步驟5)中記錄的出現TWA的起止之間的T波按奇偶分為Ak和Bk兩組，wAk、Bk的個數；7)分別對Ah和Bk的列進行線性擬合，得到A和Bkr；
2.根據權利要求I所述心電圖中的T波交替檢測方法，其特征在于所述步驟3)的相關系數法為將m個心拍按η個心拍為一組去除噪聲過大的心拍，如果去除噪聲的心拍個數超過η/4，則向前多取η/2個心拍并拋棄最后η/2個心拍，重新組成η個心拍數據重復，直到去除噪聲的心拍個數小于η/4個則獲得m個處理后的心拍，生成T波矩陣，
3.根據權利要求I所述心電圖中的T波交替檢測方法，其特征在于所述步驟4)的最小 -I則二乘法擬合是采用y = OnXri ++Λ + ax+ b來近似擬合τ波；根據給定精度σ求得系數Oi，ft和指數η，如果得不到給定精度σ放棄擬合；其中給定精度
4.根據權利要求I所述心電圖中的T波交替檢測方法，其特征在于所述步驟7)的線性擬合采用y = ax+b擬合數據;對于偏離擬合直線max(6；.) >3χθ的數據作
5.根據權利要求I所述心電圖中的T波交替檢測方法，其特征在于所述步驟5)的相關分析法計算交替相關指數ACI，對T波矩陣中的T波求平均得I； =[ ιΑΛ JiA馮]其中
6.根據權利要求I所述心電圖中的T波交替檢測方法，其特征在于所述步驟5)所述 TffA的位置的確定方法為采用TWA檢測的相關方法的標準當有連續(xù)7對或以上交替相關指數ACI圍繞I上下波動，即有連續(xù)7個或以上的奇數ACI大于1，同時有相間的連續(xù)7個或以上的偶數ACI小于I ;或者有連續(xù)7個或以上的偶數ACI大于1，同時有相間的連續(xù)7 個或以上的奇數ACI小于I,則記錄下此段的起止心拍為TWA位置。
全文摘要
本發(fā)明公開一種心電圖中的T波交替的檢測方法，屬醫(yī)學測試技術領域。本方法從選取的心電信號中，通過前期判斷剔除噪聲過大的數據段，得到相對穩(wěn)定適合分析的數據，以M拍為一個分析窗口進行分析。首先對M拍心電信號提取T波矩陣，對T波矩陣中的T波進行數據擬合得到新的T波矩陣。用相關分析法分別計算交替相關指數，得到整個分析窗口的ACI，再用相關分析法判斷整個分析窗口是否存在TWA，若存在則對存在TWA的段分奇偶拍分別進行最小二乘線性擬合，并計算實際TWA量，若不存在則截取下一個分析窗口進行分析。本發(fā)明能有效的從時域角度檢測TWA信號，并準確量化TWA量。
文檔編號A61B5/0452GK102579039SQ20121006422
公開日2012年7月18日 申請日期2012年3月13日 優(yōu)先權日2012年3月13日
發(fā)明者萬相奎, 嚴抗輝, 李明貴 申請人:廣東工業(yè)大學