專利名稱：用于組織融合或凝固的方法和設備的制作方法
技術領域：
本發明涉及一種用于通過將電流 引入到待治療的組織中的至少一個電極的組織融合或凝固的方法。
背景技術：
例如，從EP1862137A1中知道通過將電流局部地引入到組織和/或組織液中的電極的組織融合或凝固。在治療過程中，在電極附近的組織中產生導致組織阻抗改變的效應。在效應開始時，組織具有在電流開始流動后不久降低到較低值的初始阻抗，指明為“階段I”。在一段時間后，組織阻抗再次上升，指明為“階段II”。在階段II中組織阻抗通常達到顯著高于初始阻抗的值。阻抗的上升然后變平并且可以達到穩定的端值，稱為“階段III”。階段I和階段II的時間的長度以及阻抗下降和上升的斜率確定所獲得的手術結果的質量。根據EP1862137A1的系統因此嘗試使組織阻抗隨著時間的改變與目標曲線一致。為此目的，該系統持續地將以適合方式測量的實際組織阻抗值與適用于特定時間點的目標值進行比較。如果發現偏差，則實施對抗措施，例如引入到組織中的能量的增加或減少。如果發生已經導致組織結構的不可逆改變(例如早熟蛋白質變性)的控制偏差，則形成此的基礎的控制技術方法不管怎樣可能達到了其局限。因此尋求一種用于實行組織融合或凝固尤其是對脈管的長期閉合的耐用且可靠的方法。同樣地尋求能夠實現該方法的設備。
發明內容
此目標利用權利要求I的方法和權利要求12的設備來達到。根據本發明的方法基于借助于電極將電流引入到生物組織中，以及借助于反電極釋放電流。通過生物組織的電流路徑形成在這兩個電極之間并且表示電氣組織電阻。組織電阻的時間進程(course)中的不同的階段I和階段II，以及可能階段III，導致了電流的引入的進程。用于饋送電極的電源優選為受控(HF)電壓源。該源的輸出電壓對應于該過程。在各階段中的至少一個中(優選在階段II中)在電極與反電極之間流動的電流被用作參考變量。至少在階段I中所測量的電流的幅度優選用于調節該源的輸出電壓，以使得獲得該源的總體行為，其對應于具有期望的優選為負的內電阻的源。優選持續地對電流進行測量，或在離散的時間點對電流進行測量，例如定期地進行測量。該源的內電阻的改變可以通過使用具有固定的內電阻但具有可變且可控制的電壓的源的電流技術來模擬。把電壓設置為使得從電極和反電極看來在所測量的流過組織的電流的基礎上，獲得該源的期望內電阻。特別地，可以設置負內電阻。這優選在階段II期間執行。該(優選負)內電阻的值在此優選低于組織電阻的值。這確保了穩定的操作模式。術語組織電阻可以指的是復組織阻抗的實部或和。為了在階段II期間控制組織阻抗，電壓的斜坡狀增加，結合控制該電阻的項，可以優選被用作對該源的指定。優選為此定義由下式指定的函數關系
權利要求
1.借助于至少一個電極(16)的組織融合或凝固的方法，所述至少一個電極(16)連接到電源(21)，其此外連接到反電極(17)，其中 在所述電極(16)與反電極(17)之間流動的電流通過組織電阻( )來確定，以及 其中，由所述電源(21)遞送的電壓由在所述電極(16)與所述反電極(17)之間捕獲的電流(ia)來控制。
2.根據權利要求I所述的方法，其特征在于，指定用于控制作為所述電流(ia)的函數的所述電壓的函數關系。
3.根據權利要求2所述的方法，其特征在于，利用所述函數關系來模擬所述電源(21)的可變內電阻(RiX
4.根據權利要求3所述的方法，其特征在于，所述參數為電壓增量(m)、常數項(Utl)和/或階段持續時間T1、T2和/或內電阻(RiX
5.根據權利要求4所述的方法，其特征在于，針對用于執行所述方法的參數中的至少一個，已經在存儲設備中保持了多個值，其中之一根據所連接的器具(12)的類型、尺寸或設計來選擇。
6.根據權利要求I所述的方法，其特征在于，在第一階段(I)期間將內電阻(Ri)指定為正值或零，在該第一階段(I)中所述組織阻抗(Re)最初具有下降的趨勢然后保持在近似相同的水平。
7.根據權利要求I所述的方法，其特征在于，為了控制由所述源(21)遞送的所述電壓Ua，使用如由下式給出的函數關系
8.根據權利要求I所述的方法，其特征在于，在第二階段(II)期間將所述內電阻(Ri)固定為負值，在該第二階段(II)中，所述組織阻抗(Re)至少臨時地具有增加的趨勢。
9.根據權利要求I所述的方法，其特征在于，把對所述源(21)的控制劃分為至少兩個階段(I，II)，其中的第一階段由組織電阻的降低來表征，而第二階段由組織電阻(Re)的升高來表征，其中，至少所述第二階段(II)具有指定的恒定持續時間(T2)。
10.根據權利要求9所述的方法，其特征在于，從所述第一階段(I)到所述第二階段(II)的轉變利用所述組織電阻(Re)通過最小電阻來識別。
11.根據權利要求I所述的方法，其特征在于，所述電源(21)遞送高頻AC電壓。
12.用于借助于高頻交變電流的組織融合或凝固的設備(10)， 具有電源(21)，其具有輸出端(21b)，它利用至少臨時為負的內電阻向所述輸出端(21b)遞送高頻AC電壓； 具有至少一個電極(16)，其連接到所述輸出端(21b)并且要使得其與生物組織(19)交互作用以產生手術效果； 具有至少一個反電極(17)，其連接到所述輸出端(21b)并且要使得其與所述生物組織(19)進行電氣連接。
13.根據權利要求12所述的設備，其特征在于 它具有電流傳感器(23)，用于持續確定所述電極(16)與所述反電極(17)之間流動的電流，其中，所述電流傳感器(23)生成表征所述電流的信號，以及 控制模塊(25，30)，其連接到所述源(21)的所述控制輸入端(21a)，并且其基于由所述電流傳感器(23)供應的信號使控制信號(Ua)是可獲得的，其被施加到所述源(21)的所述控制輸入端(21a)并且其確定由所述電源(21)遞送的電壓的幅度， 其中，所述控制模塊(25，30)指定在若干操作階段中的至少一個中所述電源的負內電阻(RiX
14.根據權利要求12所述的設備，其特征在于，在第一階段(I)期間所述內電阻(Ri)被指定為正值，在所述第一階段(I)期間，所述組織阻抗(Re)最初具有下降趨勢然后具有近似恒定的趨勢。
15.根據權利要求12所述的設備，其特征在于，在第二階段(II)期間所述內電阻(Ri)被指定為負值，在所述第二階段(II)期間，所述組織阻抗(Re)具有上升趨勢，或者具有最初為恒定的趨勢然后為上升趨勢。
全文摘要
本發明公開了用于組織融合或凝固的方法和設備。在適于組織融合或凝固的方法中，在開始治療組織之后，也就是在階段(I)完成之后，開始階段(II)，在階段(II)期間以適度的能量輸入對生物組織進行治療長達某固定的過程時間。通過指定供應源21的負內電阻使得在階段(II)中該過程具有保持恒定的治療時間，且因此避免了組織的過早干透。達到了在潮濕環境中參與蛋白質的充分且可靠的接合。
文檔編號A61B18/12GK102764153SQ20121013174
公開日2012年11月7日 申請日期2012年5月2日 優先權日2011年5月3日
發明者A.布羅德克, H.沙爾, M.弗里茨 申請人:厄比電子醫學有限責任公司