專(zhuān)利名稱：多功能腹腔鏡手術(shù)切除器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及ー種多功能腹腔鏡手術(shù)切除器，專(zhuān)用于人體腹腔內(nèi)的病灶切除，屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域。
背景技術(shù)：
人體微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)是在腹腔鏡的視野下，應(yīng)用視頻操作，在人體內(nèi)進(jìn)行病灶組織切除的外科手術(shù)治療方法，在手術(shù)中因?yàn)橹鞯夺t(yī)生的手不能進(jìn)入病人的體內(nèi)，所以必須依靠操縱各種功能(如凝血功能，切割功能，抓持和牽拉功能，分離組織功能等)的手術(shù)器械來(lái)完成手木。因?yàn)槭中g(shù)中需要用到多種手術(shù)器械，醫(yī)生在需要時(shí)必須頻繁的更換，這必然會(huì)分散醫(yī)生的注意力，増加醫(yī)生的勞動(dòng)強(qiáng)度，延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間。在目前的腹腔鏡手術(shù)中常用的 手術(shù)器械有單極電凝手術(shù)鉗、雙極電凝鉗、超聲刀器械等，單級(jí)電凝手術(shù)鉗由于在實(shí)施電凝和電切割時(shí)有電流通過(guò)人體所以安全性和可控性不高，使用風(fēng)險(xiǎn)較大，而單純的雙極電凝鉗只有凝血的單一功能；超聲刀目前已被臨床廣泛地使用，在切割組織的同時(shí)能凝固約3mm的血管，但其切割和凝血時(shí)作用時(shí)間比較長(zhǎng)(因?yàn)閭?cè)向超聲波振蕩熱傳導(dǎo)范圍較大，主機(jī)為了減少側(cè)向熱傳導(dǎo)必須把輸出功率控制在較小的范圍內(nèi))，所以切割時(shí)速度相對(duì)慢，凝血效果不理想，而且器械不具備較強(qiáng)的抓持牽拉組織和精細(xì)分離組織的能力，易損，價(jià)格非
母曰蟲(chóng)吊印貝。中國(guó)專(zhuān)利號(hào)200810062370. 2，提出了ー種醫(yī)用雙極電凝鉗，用于電凝止血，但它只能單純的由于電凝，沒(méi)有其他功能，手術(shù)時(shí)必須配合其他手術(shù)器械使用，影響了手術(shù)效率。

實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問(wèn)題是克服現(xiàn)有技術(shù)中所存在的上述不足，而提供一種結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理，能同時(shí)滿足電凝、切割、牽引等功能的多功能腹腔鏡手術(shù)切除器。本實(shí)用新型解決上述技術(shù)問(wèn)題所采用的技術(shù)方案是一種多功能腹腔鏡手術(shù)切除器，包括手柄組件和刀夾組件，其特征在于所述的手柄組件包括固定手柄、活動(dòng)手柄、鉗桿、拉桿、連接座、插條、轉(zhuǎn)輪、轉(zhuǎn)輪套和導(dǎo)電套，固定手柄與活動(dòng)手柄之間通過(guò)螺栓連接，所述的連接座固定在固定手柄內(nèi)，插條卡入固定手柄；所述的拉桿穿過(guò)鉗桿，鉗桿外套有鉗桿絕緣套，拉桿外套有拉桿絕緣套，拉桿的一端與刀夾組件連接，另一端穿過(guò)連接座與并活動(dòng)手柄連接，連接座內(nèi)的插條與拉桿接觸；轉(zhuǎn)輪套的一端與鉗桿連接，另一端卡入固定手柄內(nèi)并與連接座連接，拉桿穿過(guò)轉(zhuǎn)輪套，轉(zhuǎn)輪固定在轉(zhuǎn)輪套的外側(cè)；導(dǎo)電套的一端與插條連接，另一端與轉(zhuǎn)輪套連接。手柄組件中，活動(dòng)手柄拉動(dòng)拉桿，拉桿拉動(dòng)刀夾組件，同時(shí)拉桿與鉗桿的絕緣效果好，電凝時(shí)更加安全；轉(zhuǎn)輪可以帶動(dòng)鉗桿轉(zhuǎn)動(dòng)，使刀夾組件可以360°旋轉(zhuǎn)。本實(shí)用新型所述的刀夾組件包括固定刀夾、活動(dòng)刀夾、鉗座和刀夾銷(xiāo)，鉗座與鉗桿固定，刀夾銷(xiāo)穿過(guò)固定刀夾和活動(dòng)刀夾，刀夾銷(xiāo)的兩端固定在鉗座上；固定刀夾的前端開(kāi)有刀夾齒，末端與鉗座固定；活動(dòng)刀夾的前端與固定刀夾對(duì)應(yīng)，閉合時(shí)互相匹配，末端通過(guò)拉桿銷(xiāo)與拉桿連接；所述的活動(dòng)刀夾和固定刀夾均沒(méi)有刀刃，可以像鈍性手術(shù)鉗一祥抓持和牽拉組織，同時(shí)在刀夾齒的作用下，在電凝切割過(guò)程中，病灶切除部位不會(huì)隨意滑脫。刀夾組件，是通過(guò)雙極的兩端向人體內(nèi)組織提供高頻電能，活動(dòng)刀夾和固定刀夾就是雙極，ー極是通過(guò)插條向拉桿和活動(dòng)刀夾提供安全高頻電能，另ー極由插條通過(guò)導(dǎo)電套、轉(zhuǎn)輪套、鉗桿和鉗座向固定刀夾提供安全高頻電能，活動(dòng)刀夾和固定刀夾與人體內(nèi)組織接觸，既能電凝止血，又能分離切割。本實(shí)用新型中，活動(dòng)刀夾的寬度比固定刀夾窄，活動(dòng)刀夾的寬度范圍為I. 2 2mm,固定刀夾的寬度范圍為3 5mm,在手術(shù)雙極切割中，可以使單位電壓電流下活動(dòng)刀夾所在的電極對(duì)人體組織的電流密度相對(duì)更大，更有利于切割，同時(shí)兼顧了雙極電凝時(shí)的凝血效果，能可靠凝固7mm以下的大型血管，凝血效果好，閉合帶可以抵御三倍以上的正常人體收縮壓；活動(dòng)刀夾相對(duì)與固定刀夾更窄更有利于切割，在實(shí)際操作時(shí)切割作用是發(fā)生在活動(dòng)刀夾這ー單面；兩片刀夾的相對(duì)面寬度比例與電凝和電切的效果有關(guān)，即固定刀夾的寬度在一定的情況下，活動(dòng)刀夾相對(duì)越窄切割效果越好，而電凝效果相對(duì)差，活動(dòng)刀夾相對(duì)越寬則切割效果相對(duì)較差，而電凝效果就相對(duì)較好。本實(shí)用新型所述的轉(zhuǎn)輪套與鉗桿之間通過(guò)連接套連接，鉗桿的一端套入連接套內(nèi)并固定，連接套套入轉(zhuǎn)輪套內(nèi)并固定；鉗桿外設(shè)置有鉗桿套，鉗桿套的一端套入鉗桿外并與·鉗桿外的鉗桿絕緣套固定，另一端套入轉(zhuǎn)輪套外并固定。該設(shè)計(jì)使鉗桿和轉(zhuǎn)輪之間連接穩(wěn)定，同時(shí)拆裝方便。本實(shí)用新型所述的連接座內(nèi)設(shè)置有彈簧和滾珠，彈簧的一端固定在連接座的底部，另一端與滾珠連接，使拉桿與插條有效連接。本實(shí)用新型所述的活動(dòng)手柄上開(kāi)有拉桿槽，拉桿的一端設(shè)置有拉桿座，拉桿座卡入拉桿槽中并互相匹配，使活動(dòng)手柄能有效拉動(dòng)拉桿，拉桿座在拉桿槽內(nèi)不易脫落滑出。本實(shí)用新型所述的固定刀夾和活動(dòng)刀夾之間設(shè)置有絕緣件，絕緣件卡入在鉗座固定，刀夾銷(xiāo)依次穿過(guò)固定刀夾、絕緣件和活動(dòng)刀夾；所述的刀夾銷(xiāo)和拉桿銷(xiāo)上均設(shè)置有絕緣套。絕緣件是用陶瓷或耐高溫的高分子材料制作，絕緣件將活動(dòng)刀夾和固定刀夾機(jī)械活動(dòng)的關(guān)鍵部位絕緣分離，承擔(dān)兩片刀夾的機(jī)械摩擦，延長(zhǎng)本實(shí)用新型的使用壽命，同時(shí)絕緣件在電凝高溫和耐摩擦條件下絕緣效果好；絕緣套承擔(dān)刀夾銷(xiāo)和拉桿銷(xiāo)旋轉(zhuǎn)時(shí)產(chǎn)生的機(jī)械摩擦，保證本實(shí)用新型的和使用壽命，同時(shí)起到了絕緣效果。本實(shí)用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比，具有以下明顯效果本實(shí)用新型集合了多種重要功能于一體，實(shí)現(xiàn)了在同一把手術(shù)器械上能夠?qū)嵤╇p極電切割，雙極電凝，并且能像普通腹腔鏡手術(shù)一祥抓持和牽引組織以及精細(xì)分離組織，大大方便了手術(shù)醫(yī)生，縮短了手術(shù)時(shí)間，解決了腹腔鏡手術(shù)中醫(yī)生頻繁更換手術(shù)器械的問(wèn)題。本實(shí)用新型的雙極電切割和雙極電凝在使用時(shí)沒(méi)有電流通過(guò)整個(gè)人體，能量只在活動(dòng)刀夾和固定刀夾之間即兩極之間發(fā)生，對(duì)其他體內(nèi)組織的損傷程度和影響范圍小；在切割時(shí)兩極之間迅間放電產(chǎn)生高溫使組織斷開(kāi)，所以能量作用時(shí)間很短，相對(duì)超聲刀切割更快，熱傳導(dǎo)范圍很小，相對(duì)單極高頻電凝，切割安全性和可控性更高。

圖I為本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。圖2為本實(shí)用新型中刀夾組件的結(jié)構(gòu)示意圖。[0014]圖3為圖2中固定刀夾和活動(dòng)刀夾的左視結(jié)構(gòu)示意圖。圖4為本實(shí)用新型中刀夾組件為雙動(dòng)刀夾時(shí)的結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖并通過(guò)實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)ー步說(shuō)明。實(shí)施例參見(jiàn)圖I 圖4，本實(shí)施例包括手柄組件和刀夾組件，手柄組件包括固定手柄I、活動(dòng)手柄2、鉗桿16、拉桿17、連接座12、插條9、轉(zhuǎn)輪8、轉(zhuǎn)輪套7和導(dǎo)電套11，固定手柄I與活動(dòng)手柄2之間通過(guò)螺栓3連接，所述的連接座12固定在固定手柄I內(nèi)，插條9卡入固定手柄I ;所述的拉桿17穿過(guò)鉗桿16，鉗桿16外套有鉗桿絕緣套15，拉桿17外套有拉桿絕
緣套18，拉桿17的一端與刀夾組件連接，另一端穿過(guò)連接座12與并活動(dòng)手柄2連接，連接座12內(nèi)的插條9與拉桿17接觸；轉(zhuǎn)輪套7的一端與鉗桿16連接，另一端卡入固定手柄I內(nèi)并與連接座12連接，拉桿17穿過(guò)轉(zhuǎn)輪套7，轉(zhuǎn)輪8固定在轉(zhuǎn)輪套7的外側(cè)；導(dǎo)電套11的一端與插條9連接，另一端與轉(zhuǎn)輪套7連接。手柄組件中，活動(dòng)手柄2拉動(dòng)拉桿17，拉桿17拉動(dòng)刀夾組件，同時(shí)拉桿17與鉗桿16的絕緣效果好，電凝時(shí)更加安全；轉(zhuǎn)輪8可以帶動(dòng)鉗桿16轉(zhuǎn)動(dòng)，使刀夾組件可以360°旋轉(zhuǎn)。刀夾組件包括固定刀夾20、活動(dòng)刀夾22、鉗座19和刀夾銷(xiāo)23，鉗座19與鉗桿16固定，刀夾銷(xiāo)23穿過(guò)固定刀夾20和活動(dòng)刀夾22，刀夾銷(xiāo)23的兩端固定在鉗座19上；固定刀夾20的前端開(kāi)有刀夾齒21，末端與鉗座19固定；活動(dòng)刀夾22的前端與固定刀夾20對(duì)應(yīng)，閉合時(shí)互相匹配，末端通過(guò)拉桿銷(xiāo)26與拉桿17連接；所述的活動(dòng)刀夾22和固定刀夾20均沒(méi)有刀刃，可以像鈍性手術(shù)鉗一祥抓持和牽拉組織，同時(shí)在刀夾齒21的作用下，在電凝切割過(guò)程中，病灶切除部位不會(huì)隨意滑脫；刀夾組件，是通過(guò)雙極的兩端向人體內(nèi)組織提供高頻電能，活動(dòng)刀夾22和固定刀夾20就是雙極，一極是通過(guò)插條9向拉桿17和活動(dòng)刀夾22提供安全高頻電能，另ー極由插條9通過(guò)導(dǎo)電套11、轉(zhuǎn)輪套7、鉗桿16和鉗座19向固定刀夾20提供安全高頻電能，活動(dòng)刀夾22和固定刀夾20與人體內(nèi)組織接觸，既能電凝止血，又能分離切割。本實(shí)施例中，活動(dòng)刀夾22的寬度比固定刀夾20窄，活動(dòng)刀夾22的寬度范圍hi為I. 2 2mm，固定刀夾20的寬度范圍h2為3 5mm。在手術(shù)雙極切割中，可以使單位電壓電流下活動(dòng)刀夾22所在的電極對(duì)人體組織的電流密度相對(duì)更大，更有利于切割，同時(shí)兼顧了雙極電凝時(shí)的凝血效果，能可靠凝固7mm以下的大型血管，凝血效果好，閉合帶可以抵御三倍以上的正常人體收縮壓。活動(dòng)刀夾22相對(duì)與固定刀夾20更窄更有利于切割，在實(shí)際操作時(shí)切割作用是發(fā)生在活動(dòng)刀夾22這ー單面，有利于醫(yī)生安全操控手術(shù)切割的過(guò)程；活動(dòng)刀夾22和固定刀夾20的相對(duì)面寬度比例與電凝和電切的效果有關(guān)，即固定刀夾20的寬度在一定的情況下，活動(dòng)刀夾22相對(duì)越窄切割效果就越好，而電凝效果相對(duì)差；活動(dòng)刀夾22相對(duì)越寬則切割效果相對(duì)較差，而電凝效果就相對(duì)較好。本實(shí)施例中，轉(zhuǎn)輪套7與鉗桿16之間通過(guò)連接套6連接，鉗桿16的一端套入連接套6內(nèi)并固定，連接套6套入轉(zhuǎn)輪套7內(nèi)并固定；鉗桿16外設(shè)置有鉗桿套5，鉗桿套5的一端套入鉗桿16外并與鉗桿16外的鉗桿絕緣套15固定，另一端套入轉(zhuǎn)輪套7外并固定。該設(shè)計(jì)使鉗桿16和轉(zhuǎn)輪8之間連接穩(wěn)定，同時(shí)拆裝方便。[0022]本實(shí)施例中，連接座12內(nèi)設(shè)置有彈簧13和滾珠14，彈簧13的一端固定在連接座12的底部，另一端與滾珠14連接，使拉桿17與插條9有效連接。本實(shí)施例中，活動(dòng)手柄2上開(kāi)有拉桿槽4，拉桿17的一端設(shè)置有拉桿座29，拉桿座29卡入拉桿槽4中并互相匹配，使活動(dòng)手柄2能有效拉動(dòng)拉桿17，拉桿座29在拉桿槽4內(nèi)不易脫落滑出。本實(shí)施例中，固定刀夾20和活動(dòng)刀夾22之間設(shè)置有絕緣件25，絕緣件25卡入在鉗座19固定，刀夾銷(xiāo)23依次穿過(guò)固定刀夾20、絕緣件25和活動(dòng)刀夾22 ;所述的刀夾銷(xiāo)23和拉桿銷(xiāo)26上均設(shè)置有絕緣套24。絕緣件25是用陶瓷或耐高溫的高分子材料制作，絕緣件25將活動(dòng)刀夾22和固定刀夾20機(jī)械活動(dòng)的關(guān)鍵部位絕緣分離，承擔(dān)兩片刀夾的機(jī)械摩擦，延長(zhǎng)本實(shí)用新型的使用壽命，同時(shí)絕緣件25在電凝高溫和耐摩擦條件下絕緣效果好；絕緣套24承擔(dān)刀夾銷(xiāo)23和拉桿銷(xiāo)26旋轉(zhuǎn)時(shí)產(chǎn)生的機(jī)械摩擦，保證本實(shí)用新型的和使用壽命，同時(shí)起到了絕緣效果。本實(shí)用新型中，固定刀夾20不能動(dòng)，緊靠活動(dòng)刀夾22運(yùn)動(dòng)來(lái)進(jìn)行開(kāi)合，此為單動(dòng)刀夾。同時(shí)，本實(shí)用新型也可采用雙動(dòng)刀夾，即活動(dòng)刀夾22和固定刀夾20能同時(shí)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)打開(kāi)合。如圖4所不，將活動(dòng)刀夾22和固定刀夾20的末端分別連接一片連板28,兩片連板28的另一端同時(shí)與拉桿17連接，拉動(dòng)拉桿17吋，固定刀夾20和活動(dòng)刀夾22就能同時(shí)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行開(kāi)合。本實(shí)用新型中，固定刀夾20和活動(dòng)刀夾22的前端可設(shè)計(jì)成略微彎曲，便于在人體內(nèi)各個(gè)角度進(jìn)行手木。此外，需要說(shuō)明的是，本說(shuō)明書(shū)中所描述的具體實(shí)施例，只要其零件未說(shuō)明具體形狀和尺寸的，則該零件可以為與其結(jié)構(gòu)相適應(yīng)的任何形狀和尺寸；同時(shí)，零件所取的名稱也可以不同。凡依本實(shí)用新型專(zhuān)利構(gòu)思所述的構(gòu)造、特征及原理所做的等效或簡(jiǎn)單變化，均包括于本實(shí)用新型專(zhuān)利的保護(hù)范圍內(nèi)。
權(quán)利要求1.一種多功能腹腔鏡手術(shù)切除器，包括手柄組件和刀夾組件，其特征在于所述的手柄組件包括固定手柄、活動(dòng)手柄、鉗桿、拉桿、連接座、插條、轉(zhuǎn)輪、轉(zhuǎn)輪套和導(dǎo)電套，固定手柄與活動(dòng)手柄之間通過(guò)螺栓連接，所述的連接座固定在固定手柄內(nèi)，插條卡入固定手柄；所述的拉桿穿過(guò)鉗桿，鉗桿外套有鉗桿絕緣套，拉桿外套有拉桿絕緣套，拉桿的一端與刀夾組件連接，另一端穿過(guò)連接座與并活動(dòng)手柄連接，連接座內(nèi)的插條與拉桿接觸；轉(zhuǎn)輪套的一端與鉗桿連接，另一端卡入固定手柄內(nèi)并與連接座連接，拉桿穿過(guò)轉(zhuǎn)輪套，轉(zhuǎn)輪固定在轉(zhuǎn)輪套的外側(cè)；導(dǎo)電套的一端與插條連接，另一端與轉(zhuǎn)輪套連接； 所述的刀夾組件包括固定刀夾、活動(dòng)刀夾、鉗座和刀夾銷(xiāo)，鉗座與鉗桿固定，刀夾銷(xiāo)穿過(guò)固定刀夾和活動(dòng)刀夾，刀夾銷(xiāo)的兩端固定在甜座上；固定刀夾的如端開(kāi)有刀夾齒，末端與鉗座固定；活動(dòng)刀夾的前端與固定刀夾對(duì)應(yīng)，閉合時(shí)互相匹配，末端通過(guò)拉桿銷(xiāo)與拉桿連接；所述的活動(dòng)刀夾和固定刀夾均沒(méi)有刀刃，活動(dòng)刀夾的寬度比固定刀夾窄，活動(dòng)刀夾的寬度范圍為I. 2 2mm，固定刀夾的寬度范圍為3 5mm。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的多功能腹腔鏡手術(shù)切除器，其特征在于所述的轉(zhuǎn)輪套與鉗桿之間通過(guò)連接套連接，鉗桿的一端套入連接套內(nèi)并固定，連接套套入轉(zhuǎn)輪套內(nèi)并固定；鉗桿外設(shè)置有鉗桿套，鉗桿套的一端套入鉗桿外并與鉗桿外的鉗桿絕緣套固定，另一端套入轉(zhuǎn)輪套外并固定。
3.根據(jù)權(quán)利要求I或2所述的多功能腹腔鏡手術(shù)切除器，其特征在于所述的連接座內(nèi)設(shè)置有彈簧和滾珠，彈簧的一端固定在連接座的底部，另一端與滾珠連接。
4.根據(jù)權(quán)利要求I或2所述的多功能腹腔鏡手術(shù)切除器，其特征在于所述的活動(dòng)手柄上開(kāi)有拉桿槽，拉桿的一端設(shè)置有拉桿座，拉桿座卡入拉桿槽中并互相匹配。
5.根據(jù)權(quán)利要求I或2所述的多功能腹腔鏡手術(shù)切除器，其特征在于所述的固定刀夾和活動(dòng)刀夾之間設(shè)置有絕緣件，絕緣件卡入在鉗座固定，刀夾銷(xiāo)依次穿過(guò)固定刀夾、絕緣件和活動(dòng)刀夾；所述的刀夾銷(xiāo)和拉桿銷(xiāo)上均設(shè)置有絕緣套。
專(zhuān)利摘要本實(shí)用新型涉及一種多功能腹腔鏡手術(shù)切除器，包括手柄組件和刀夾組件，手柄組件通過(guò)手柄拉動(dòng)拉桿，拉桿拉動(dòng)刀夾組件，轉(zhuǎn)輪帶動(dòng)拉桿和刀夾組件360°旋轉(zhuǎn)；刀夾組件通過(guò)活動(dòng)刀夾和固定刀夾作為雙極的兩端向人體內(nèi)組織提供高頻電能，進(jìn)行電凝、切割、牽引、分離等手術(shù)。本實(shí)用新型集合了多種重要功能于一體，實(shí)現(xiàn)了在同一把手術(shù)器械上能夠?qū)嵤╇p極電切割，雙極電凝，并且能像普通腹腔鏡手術(shù)一樣抓持和牽引組織以及精細(xì)分離組織，大大方便了手術(shù)醫(yī)生，縮短了手術(shù)時(shí)間，解決了腹腔鏡手術(shù)中醫(yī)生頻繁更換手術(shù)器械的問(wèn)題。
文檔編號(hào)A61B17/94GK202619841SQ20122023119
公開(kāi)日2012年12月26日 申請(qǐng)日期2012年5月22日 優(yōu)先權(quán)日2012年5月22日
發(fā)明者胡偉九, 馮澤榮, 趙仁鋒, 陳景繁 申請(qǐng)人:胡偉九