長骨骨折復位器的制造方法
【專利摘要】一種長骨骨折復位器，包括近端支架、遠端支架、連接在近端支架與遠端支架之間的快速牽伸延長桿、連接在近端支架和遠端支架上的鋼針固定夾、以及夾在鋼針固定夾中的鋼針，所述近端支架和遠端支架的結構相同，均包括一個橫向的槽式復位滑板和兩個連接在槽式復位滑板上的固定滑動洞孔板，所述槽式復位滑板的其中一面設有橫向的導向滑槽，導向滑槽的槽底與槽式復位滑板的另一面之間又設有橫向的導向長孔，所述固定滑動洞孔板上設有連接鋼針固定夾用的洞孔，固定滑動洞孔板上還設有與導向滑槽相配合的可沿導向滑槽滑動的定位凸塊。本實用新型結構簡單，強化了微創意識，提高了復位的優良率，可最大程度地滿足骨折復位和各種畸形矯正的要求。
【專利說明】長骨骨折復位器
【技術領域】
[0001]本實用新型涉及一種骨折復位器，特別是一種針對長骨骨折復位用的骨折復位器。
【背景技術】
[0002]骨折復位是骨外固定治療骨折的基本操作。隨著器械的改進和技術理念的完善，骨折復位器的各種調節功能和操作程序有了新的進展，不僅方便了操作，還最大程度地滿足了骨折復位和各種畸形矯正的要求。有的器械增加了骨折整復和畸形矯正功能；有的改進了操作程序，如將整復、矯形功能分步實施等。但是，整復功能再完善的骨外固定器，也只是一種輔助工具，多數情況下還要依靠醫生的智慧及靈巧的手術來完成真正意義上的骨折復位和畸形矯正等操作程序。
[0003]骨折復位器的骨折復位操作要求和復位方法如下:1、微創操作，骨折復位必須要樹立微創意識，在爭取復位滿意的同時，最大限度避免骨折局部軟組織和血運的再度損傷，并保護骨折碎片和骨膜、軟組織之間的附著。小切口復位的操作也要細心，避免損傷更多的骨膜、血管或肌肉，不要進行過多剝離，要符合復位滿意與保護血供一致性的原則。對于嚴重粉碎性骨折或復雜畸形，進行勉強的閉合復位，不但不會減少創傷，還可能增加創傷。因為鋼針已經將骨與軟組織固定，再強行操作，鋼針必然會撕裂或壓迫軟組織，同時也會給復位帶來困難，造成更大的創傷。2.復位方法。首先在骨折遠近端各穿一枚全針，固定在專用的骨折復位器上，然后根據牽引復位原理使骨折復位。經透視確認復位滿意后，再用骨折復位器進行固定。器械牽引復位固定的分步操作方法，更加符合骨折復位原理、骨折治療原理、微創意識和優化構型等要求。
[0004]使用骨折復位器來治療骨折是值得提倡的復位方法，具體操作步驟為:①首先在骨折遠近端各穿一枚鋼針，并固定在骨折復位器上，然后調節骨折復位器使骨折復位；②基本復位后，在X線透視下將骨折復位調整至滿意；③骨折復位滿意后，再應用外固定器進行固定。
[0005]骨折復位是骨折愈合的物質基礎，也是骨外固定治療骨折的基本操作，復位與固定具有同等重要意義，同時它還是骨折治療首先面對的臨床問題。傳統的鋼板復位方法復位后，存在骨折處形成力的集中點問題，首先要對抗肌力的牽拉，使兩端的軸線復位，保持站立時，骨受的載荷力不能完全夠通過骨的軸線傳遞，而是在骨折處通過螺釘傳遞到鋼板上，來完成力的傳遞，這就使骨折處的受力軸線偏心，骨折處增加了剪切力，也成為了力的最大承受點，行走時，脛骨或股骨受到變載荷作用，當腳跟著地的瞬間，在地面支撐力的作用下，肌肉被拉張最大程度，使骨折處的應力達一個極限峰值，難以實現最佳的骨折復位與固定。
[0006]對于骨折的骨外固定技術的骨外固定操作環節，關鍵在于如何維持骨折的復位和方便骨折外固定的后續操作，對于這一要求，即是在切開復位內固定的操作同樣顯得重要，特別是粉碎性骨折。因此，如何使長骨骨折復位與固定的操作保持連續性、穩定、輕松和自如，不僅對手術者是一件幸事，對減少因骨折復位帶來的血供傷害也具有實際意義。但就目前的骨外固定器來說，實現這一目標尚有欠缺之處，即使是Tale外固定器也是如此。
實用新型內容
[0007]本實用新型的目的是提供一種長骨骨折復位器，要解決傳統的長骨骨折復位器操作不方便、難以實現最佳的骨折復位與固定的技術問題。
[0008]為實現上述目的，本實用新型采用如下技術方案:一種長骨骨折復位器，包括近端支架、遠端支架、連接在近端支架與遠端支架之間的快速牽伸延長桿、連接在近端支架和遠端支架上的鋼針固定夾、以及夾在鋼針固定夾中的鋼針，其特征在于:所述近端支架和遠端支架的結構相同，均包括一個橫向的槽式復位滑板和兩個連接在槽式復位滑板上的固定滑動洞孔板。所述槽式復位滑板的其中一面設有橫向的導向滑槽，導向滑槽的槽底與槽式復位滑板的另一面之間又設有橫向的導向長孔。所述固定滑動洞孔板上設有連接鋼針固定夾用的洞孔，固定滑動洞孔板上還設有與導向滑槽相配合的可沿導向滑槽滑動的定位凸塊，定位凸塊上開有螺紋孔，有螺栓通過導向長孔和螺紋孔、將固定滑動洞孔板與槽式復位滑板連接在一起。
[0009]所述快速牽伸延長桿的一端可固定連接在近端支架上的固定滑動洞孔板上，快速牽伸延長桿的另一端可通過具有鉸接和鎖緊功能的關節器鉸接連接在遠端支架上的固定滑動洞孔板上。
[0010]所述定位凸塊可卡在導向滑槽中。
[0011]所述導向滑槽可為楔形凹槽，所述定位凸塊為楔形凸塊。
[0012]所述螺栓可為梅花螺栓，并且梅花螺栓上套有法蘭墊片。
[0013]所述快速牽伸延長桿可包括有螺紋桿、內桿套和外桿套，所述螺紋桿由上至下插入在內桿套中，所述內桿套由上至下插入在外桿套中，所述外桿套的下端設有與洞孔環連接用的螺紋連接件。
[0014]所述內桿套的上端設有外翻邊，并且內桿套的上端部與螺紋桿之間設置有壓力控制器，所述壓力控制器由調整套、壓力控制套和壓縮彈簧組成，所述調整套的上端部與螺紋桿螺紋連接，調整套的下端部與壓力控制套螺紋連接，所述壓力控制套活動套設于外翻邊下側的內桿套上，所述壓縮彈簧套在調整套的上端部與內桿套的外翻邊之間的螺紋桿上。
[0015]所述外桿套的上端部內側壁上設有錐形敞口，外桿套的上端部外側壁上設有外螺紋段，并且外桿套的上端部與內桿套之間設置有鎖緊接頭，所述鎖緊接頭由錐形彈性圈和鎖緊螺母組成，所述鎖緊螺母通過外螺紋段螺紋連接在外桿套的上端部，所述錐形彈性圈插在錐形敞口中、夾在內桿套與外桿套之間，并且錐形彈性圈的上端部卡固在鎖緊螺母的上端部上。
[0016]所述內桿套的下端部外側壁與外桿套的內側壁之間可設有桿套墊片。
[0017]所述桿套墊片的內側面上可設有連接頭，所述內桿套上設有與連接頭對應的定位孔，桿套墊片通過連接頭和定位孔相對固定在內桿套上。
[0018]所述近端支架上的固定滑動洞孔板上可連接有一至兩根管狀連接桿，管狀連接桿上也連接有鋼針固定夾。
[0019]所述管狀連接桿可通過管狀桿連接件連接在固定滑動洞孔板上；所述管狀桿連接件包括管狀桿連接件下夾和管狀桿連接件上夾，并且管狀桿連接件下夾與管狀桿連接件上夾之間設有管狀連接桿槽。所述管狀桿連接件下夾上設有連接器下夾內螺孔，管狀桿連接件上夾上設有連接器上夾洞孔。所述管狀桿連接件下夾上還設有連接柄，連接柄上設有與固定滑動洞孔板上的洞孔相配合使用的連接柄內螺孔。
[0020]與現有技術相比本實用新型具有以下特點和有益效果:本實用新型結構簡單，構型合理，操作十分方便，滿足了骨折復位和各種畸形矯正的要求。
[0021]本實用新型的主要功能是為復雜骨折上架子提供復位功能，在股骨復位方面，使用傳統的單側雙桿機構和c型四桿彈性機構一般不容易連接使用，而本實用新型首先固定了股骨的遠近端，為單側雙桿機構提供安裝了準確位置，為下一步安裝c型四桿彈性機構提供了依據，對于脛骨復雜骨折起到了首先固定脛骨遠近端，矯正復雜骨折使其復位，為下一步安裝固定架起到了輔助作用。
[0022]本實用新型可與傳統的單側雙桿機構和c型四桿彈性機構相配合，增加了骨折整復和畸形矯正功能，改進了操作程序，不僅方便了操作，還將骨折骨復位和整復、矯形功能分步實施，所以完成真正意義上的骨折復位和外固定畸形矯正等治療，滿足了治療的需要。
[0023]采用本實用新型進行的骨折復位手術屬于微創手術，實現了在微創條件下實施骨折復位手術的目的，在爭取復位滿意的同時，最大限度避免骨折局部軟組織和血運的再度損傷，并保護骨折碎片和骨膜、軟組織之間的附著，而不損傷神經、血管、軟組織和骨膜，創傷小，恢復快，有利于促進骨重建、愈合，符合復位滿意與保護血供一致性的原則。
[0024]在治療過程中，本實用新型與單側雙桿機構和c型四桿彈性機構的力學系統能有效結合實施，并使骨折的閉合復位或小切口的復位與固定成為現實，極大地方便了操作，強化了微創意識，提高了復位的優良率，不僅使復位手術的準確率在安全性和準確性方面取得了實質性的突破，而且也提高了畸形矯正、外固定等治療的優良率，可最大程度地滿足骨折復位和各種畸形矯正的要求。
[0025]本實用新型適用范圍廣，尤其適用于脛骨骨折的復位治療和股骨骨折復位治療，構型簡便，組裝方便，通用性好。
[0026]本實用新型復位定位準確，槽式復位滑板上有標尺，便于定位，既可精準確快速的將術骨復位，又可直觀而準確地確定單側雙桿機構和c型四桿彈性機構的規格，有利于使用單側雙桿機構和c型四桿彈性機構對肢體進行后續治療。
[0027]本實用新型解決了現有的因復雜骨折復位技術不完善帶來的血供傷害的技術問題，在治療長骨骨折時，不僅滿足了骨折復位的力學要求和骨折愈合力學的環境要求，還符合骨折復位器優化構型的原則。
[0028]本實用新型利用快速牽伸延長桿進行牽伸復位，可完全恢復肢體長度，可矯正重疊、旋轉、位移等畸形，直至骨折復位滿意，實現了骨折復位手術快速與安全的統一；當骨折復位滿意后，即可鎖緊具有鉸接和鎖緊功能的關節器，維持和穩定骨折復位，然后再進行治療。
[0029]本實用新型中的快速牽伸延長桿具有快速伸縮、緩慢延長和動態彈性牽伸加壓三種功能，具有調整操作方便、構型優化、實用、靈巧的特點，更重要地是，在治療的全過程中，即早、中、后期的不同固定階段，在保持骨外固定器的全部功能的前提下，可分別滿足早期堅強固定、中期彈性固定、后期平衡固定階段骨的治療要求，促進新骨生長，骨質礦化，實現骨功能的優化重建和積極康復治療，實現完全愈合，同時方便術后管理、方便測量。
[0030]與傳統的延長桿(申請公布號為CN10286086IA的中國專利申請)相比，本實用新型中的快速牽伸延長桿更好用，具體如下:
[0031]1、傳統的延長桿采用的是二段桿的結構，存在伸縮度小的問題，而本實用新型中的快速牽伸延長桿采用了三段桿的結構，所以拉伸長度比傳統的延長桿增長了很多(伸縮長度更大)，可達到160mm?350mm，調整范圍更廣，對足踝矯形有很大的優勢，避免了傳統的延長桿的長度有限的弊端。
[0032]2、傳統的延長桿在鎖緊套上提收縮鎖緊爪時、容易使鎖緊爪內的螺紋扣住螺紋桿、使螺紋桿與桿套鎖緊，同時，傳統的延長桿通過鎖緊爪鎖緊后，螺紋桿與桿套之間的配合間隙會導致延長桿出現輕微的晃動感。本實用新型中的快速牽伸延長桿取消了鎖緊爪，所以避免了螺紋桿和鎖緊爪伸縮時會出現卡死的問題，同時，本實用新型中的快速牽伸延長桿設計了外桿套和內桿套無間隙配合自由滑動，并通過鎖緊接頭來控制外桿套和內桿套的滑動，以此實現快速大幅度的長度調整，由于內桿套和外桿套之間是無間隙配合的自由滑動，所以鎖緊后無晃動。
[0033]3、避免了傳統的延長桿使用不方便的問題。傳統的延長桿上的剛度控制器是單獨放置的，其頂住鎖緊爪時，才能實現剛度控制，使用時調整復雜浪費時間，如果不需要剛度控制器時，還得將其卸下，所以使用不同構型時，還得多加考慮；而本實用新型采用了將剛度控制器內置的原理，改稱為壓力控制器，通過旋轉壓力控制器中的壓力控制套，可以調整本實用新型對術骨的壓力，通過整體旋轉壓力控制器中的調整套，可以使螺紋桿與內桿套之間實現伸縮微調，所以既提高了調整速度，又保證了調整的精確度，如果不需要剛度控制時，可以直接將壓力控制套旋轉至調整套的最深處，將壓縮彈簧壓至最短(壓縮彈簧處無彈力狀態)，此時壓力控制器不起作用，但鎖緊固定作用不變。
[0034]4、傳統的延長桿在加工鎖緊爪時，加工難度大，產品成品率低，生產成本高，成為影響產品推廣的瓶頸，而本實用新型中的快速牽伸延長桿取消了鎖緊爪，降低了加工難度和生產成本，提高了加工效率，避免了加工鎖緊爪所帶來的問題。
[0035]5、傳統的骨外固定器全部采用不銹鋼，在治療過程中會影響X光透視，而本實用新型中除了螺紋桿之外均可采用輕質硬鋁合金、鈦合金或碳纖維材料，所以擴大了 X光透視范圍，增加了骨外固定器的透視率，便于對治療效果進行精確評估，也更有利于準確地診斷骨折的狀況，此外還明顯地減少了骨外固定器的重量，便于功能訓練。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0036]下面結合附圖對本實用新型做進一步詳細的說明。
[0037]圖1是本實用新型實施例一的使用狀態立體示意圖。
[0038]圖2是本實用新型實施例一的分解示意圖。
[0039]圖3是固定滑動洞孔板與槽式復位滑板連接的分解示意圖。
[0040]圖4是快速牽伸延長桿的主視示意圖。
[0041]圖5是快速牽伸延長桿的分解示意圖。
[0042]圖6是快速牽伸延長桿的組裝示意圖。[0043]圖7是鎖緊接頭和外桿套的上端部外側壁上的外螺紋段的示意圖。
[0044]圖8是快速牽伸延長桿的結構示意圖。
[0045]圖9是圖8中I處的放大示意圖。
[0046]圖10是圖8中II處的放大示意圖。
[0047]圖11是本實用新型實施例二的立體示意圖。
[0048]圖12是管狀桿連接件的立體示意圖。
[0049]圖13是管狀桿連接件的分解示意圖。
[0050]圖14是本實用新型實施例一與c型四桿彈性機構配合使用的立體示意圖。
[0051]附圖標記:1 一近端支架、2 —遠端支架、3 —快速牽伸延長桿、3.1 一螺紋桿、3.2 一內桿套、3.3 一外桿套、3.4 一調整套、3.5 一壓縮彈簧、3.6 一壓力控制套、3.7 一錐形敞口、3.8 一錐形彈性圈、3.9 一外螺紋段、3.10 一鎖緊螺母、3.11 一桿套墊片、3.12 一螺紋連接件、3.13 一外翻邊、3.14 一連接頭、3.15 一定位孔、4 一具有鉸接和鎖緊功能的關節器、5 一固定滑動洞孔板、5.1 一定位凸塊、5.2 一螺紋孔、5.3 一洞孔、6 —槽式復位滑板、6.1 一導向滑槽、6.2 一導向長孔、7 —螺栓、8 —法蘭墊片、9 一管狀桿連接件、9.1 一管狀桿連接件下夾、9.2 一管狀桿連接件上夾、9.3 一管狀連接桿槽、9.4 一連接器下夾內螺孔、9.5 一連接器上夾洞孔、9.6 一連接柄、9.7 一連接柄內螺孔、10 —管狀連接桿、11 — c型四桿彈性機構。
【具體實施方式】
[0052]實施例一參見圖1-3所示，這種長骨骨折復位器，包括近端支架1、遠端支架2、連接在近端支架I與遠端支架2之間的快速牽伸延長桿3、連接在近端支架I和遠端支架2上的鋼針固定夾、以及夾在鋼針固定夾中的鋼針。
[0053]所述近端支架I和遠端支架2的結構相同，均包括一個橫向的槽式復位滑板6和兩個連接在槽式復位滑板6上的固定滑動洞孔板5。
[0054]所述近端支架I又叫近端U形弓，所述遠端支架I又叫遠端U形弓。
[0055]所述槽式復位滑板6的其中一面設有橫向的導向滑槽6.1,導向滑槽6.1的槽底與槽式復位滑板6的另一面之間又設有橫向的導向長孔6.2。槽式復位滑板上可以有定位調整刻度標尺，刻度標尺的長度為IOOmm?150mm，當然，槽式復位滑板上也可以不帶標尺。
[0056]所述固定滑動洞孔板5上設有連接鋼針固定夾用的洞孔5.3 (固定洞孔板上并列有I排以上洞孔，洞孔直徑為1.0?4.0mm),固定滑動洞孔板5上還設有與導向滑槽6.1相配合的可沿導向滑槽滑動的定位凸塊5.1，定位凸塊5.1上開有螺紋孔5.2，有螺栓7通過導向長孔6.2和螺紋孔5.2、將固定滑動洞孔板5與槽式復位滑板6連接在一起。本實施例中，螺栓7為梅花螺栓，并且梅花螺栓上套有法蘭墊片8。
[0057]所述固定滑動洞孔板5可在槽式復位滑板6上滑動，根據復位治療的需要，比照槽式復位滑板6上的標尺確定固定位置，確定位置后，用螺栓7擰緊固定。
[0058]本實施例中，快速牽伸延長桿3的一端固定連接在近端支架I上的固定滑動洞孔板上，快速牽伸延長桿3的另一端通過具有鉸接和鎖緊功能的關節器4鉸接連接在遠端支架2上的固定滑動洞孔板上。具有鉸接和鎖緊功能的關節器可以是球形萬向關節(申請公布號為CN103006302A的中國專利申請)、阻尼關節(申請公布號為CN103006303A的中國專利申請)或具有鉸接和鎖緊功能的關節器(申請公布號為CN103006301A的中國專利申請)中的任一種或多種的組合。
[0059]本實施例中，所述定位凸塊5.1卡在導向滑槽6.1中，其中導向滑槽6.1為楔形凹槽，定位凸塊5.1為楔形凸塊。在其它實施例中，定位凸塊5.1和導向滑槽6.1也可以設計成其它形狀，比如圓形，T形之類的。
[0060]本實施例中，快速牽伸延長桿3采用的是傳統的延長桿。
[0061]在其它實施例中，快速牽伸延長桿3也可以采用其它的結構形式，比如參見圖4-10，快速牽伸延長桿3包括有螺紋桿3.1、內桿套3.2和外桿套3.3，所述螺紋桿3.1由上至下插入在內桿套3.2中，所述內桿套3.2由上至下插入在外桿套3.3中，所述外桿套3.3的下端設有與洞孔環連接用的螺紋連接件3.12。
[0062]所述內桿套3.2的上端設有外翻邊3.13，并且內桿套3.2的上端部與螺紋桿3.1之間設置有壓力控制器，所述壓力控制器由調整套3.4、壓力控制套3.6和壓縮彈簧3.5組成，所述調整套3.4的上端部與螺紋桿3.1螺紋連接，調整套3.4的下端部與壓力控制套3.6螺紋連接，所述壓力控制套3.6活動套設于外翻邊3.13下側的內桿套3.2上，所述壓縮彈簧3.5套在調整套3.4的上端部與內桿套3.2的外翻邊3.13之間的螺紋桿3.1上。
[0063]所述外桿套3.3的上端部內側壁上設有錐形敞口 3.7，外桿套3.3的上端部外側壁上設有外螺紋段3.9，并且外桿套3.3的上端部與內桿套3.2之間設置有鎖緊接頭，所述鎖緊接頭由錐形彈性圈3.8和鎖緊螺母3.10組成，所述鎖緊螺母3.10通過外螺紋段3.9螺紋連接在外桿套3.3的上端部，所述錐形彈性圈3.8插在錐形敞口 3.7中、夾在內桿套3.2與外桿套3.3之間，并且錐形彈性圈3.8的上端部卡固在鎖緊螺母3.10的上端部上。
[0064]所述內桿套3.2的下端部外側壁與外桿套3.3的內側壁之間設有桿套墊片3.11。桿套墊片3.11的內側面上設有連接頭3.14，所述內桿套3.2上設有與連接頭3.14對應的定位孔3.15，桿套墊片3.11通過連接頭3.14和定位孔3.15相對固定在內桿套3.2上。
[0065]本實施例中，除了螺紋桿之外均可采用輕質硬鋁合金、鈦合金、碳纖維材料來制作。
[0066]所述鋼針的布局是根據病患的具體情況設定的。
[0067]實施例二參見圖11-13，實施例二特別適用于股骨骨折復位，與實施例一不同之處在于，所述近端支架I上的固定滑動洞孔板上還連接有一至兩根管狀連接桿10，管狀連接桿10上也連接有鋼針固定夾，連接在管狀連接桿10上的鋼針固定夾中夾的鋼針為螺紋半針。
[0068]管狀連接桿10通過管狀桿連接件9連接在固定滑動洞孔板上。管狀桿連接件9包括管狀桿連接件下夾9.1和管狀桿連接件上夾9.2，并且管狀桿連接件下夾9.1與管狀桿連接件上夾9.2之間設有管狀連接桿槽9.3。所述管狀桿連接件下夾9.1上設有連接器下夾內螺孔9.4，管狀桿連接件上夾9.2上設有連接器上夾洞孔9.5。所述管狀桿連接件下夾上還設有連接柄9.6，連接柄9.6上設有與固定滑動洞孔板5上的洞孔5.3相配合使用的連接柄內螺孔9.7。
[0069]所述快速牽伸延長桿中的鎖緊接頭的作用是:使內桿套和外桿套迅速牽伸和鎖緊，使內桿套和外桿套在任意位置鎖緊。具體來說，就是所述外桿套的上端部內側壁上設有錐形敞口(即外桿套的上端部內側壁是軸徑由上至下逐漸變小的錐形結構)，當擰緊鎖緊接頭中的鎖緊螺母時，錐形敞口可將錐形彈性圈壓縮，使錐形彈性圈抱死內桿套，此時內桿套和外桿套鎖緊，當旋松鎖緊螺母時，錐形彈性圈回復原狀，使內桿套相對外桿套自由伸縮。
[0070]在早期治療階段，在手術復位時，將本實用新型固定在術骨上時，將快速牽伸延長桿上的鎖緊螺母松開，使快速牽伸延長桿處于長度快速可調狀態(內桿套與外桿套可相對滑動)，同時快速快速牽伸延長桿在各種具有鉸接和鎖緊功能的關節器的作用下處于自由活動狀態，此時的本實用新型能靈活地進行三維調整，進行牽伸、旋轉、加壓、復位。當術骨基本復位后，將本實用新型中的具有鉸接和鎖緊功能的關節器鎖緊，通過旋轉壓力控制器中的調整套來進行螺紋桿的微伸縮(調整套可控制內桿套與螺紋桿的相對位置)，對骨折復位進行微調。當術骨調整復位后，可以將壓力控制器中的壓力控制套旋轉至調整套的最深處，此時壓縮彈簧被壓縮至最短，壓力控制器不起作用(壓縮彈簧不起作用)，此時快速牽伸延長桿將快速的對術骨進行充分固定，為骨折愈合、新骨礦化提供堅強固定，確保骨愈合初期階段所要求的堅強固定，避免了由于穩定差造成的錯位、成角不準，愈合不良等問題。
[0071]在骨愈合的中期時，需要對術骨提供軸向和綜合應力刺激的彈性固定，將壓力控制套旋轉松開，使壓縮彈簧處于彈力狀態，此時在壓力控制器中的壓縮彈簧的作用下、快速牽伸延長桿會具有一定的伸縮彈性(螺紋桿與內桿套彈性連接)，通過旋轉壓力控制套、可以調節壓縮彈簧的彈力大小，由此實現調整控制快速牽伸延長桿的彈力大小，從而達到控制快速牽伸延長桿對術骨的壓力大小的目的，此時，可控制骨外固定器，實施牽伸、加壓功能，快速牽伸延長桿上的調整套對斷骨的牽伸加壓范圍O?200帕(單位)。順時針轉動調整套360度，增長1mm，逆時針轉動則縮短1mm，這種調控，提供了骨愈合中期階段的最佳綜合應力刺激的彈性固定剛度，充分發揮骨對應力的適應性，可調整骨的生長與吸收，促進骨折愈合的進程，完成骨功能的優化重建。
[0072]后期治療階段:本實用新型將提供平衡固定，在保持骨外固定器的功能的前提下，可隨機快速減少本實用新型上的快速牽伸延長桿的數量，這樣既保持了本實用新型的支撐強度，又減輕了骨外固定器的重量，并且方便術后管理，利于積極康復治療。
[0073]使用本實用新型實施例一進行脛骨骨折復位的步驟及方法如下。
[0074]1、本實用新型的結構與組裝:參見圖1-3所示，組裝一套用于脛骨骨折的本實用新型實施例一。
[0075]2、脛骨骨折復位步驟及方法:①脛骨遠近端穿針，如圖所示在遠近端各穿置I枚全針；②安置本實用新型實施例一，將脛骨遠近端的鋼針通過鋼針固定夾固定于U形弓上，并實施拉張。本實用新型與肢體的距離要留出安裝骨外固定器的空間；③手法牽引初步復位，在牽伸狀態下，放松骨折復位器上的梅花螺栓，用手法使肢體基本復長度和軸線，隨即鎖緊梅花螺栓；④器械牽伸復位，利用具有鉸接和鎖緊功能的關節器4和快速牽伸延長桿3進行牽伸復位，完全恢復肢體長度，矯正重疊、旋轉、位移等畸形，直至骨折復位滿意，即可鎖緊具有鉸接和鎖緊功能的關節器4，以維持骨折復位；⑤安裝完畢，確認骨折復位滿意后，即可進行安裝不同構型的治療骨折用的骨外固定器的操作，安裝好骨外固定器后，即可卸掉本實用新型實施例一。
[0076]使用本實用新型實施例二進行股骨骨折復位的步驟及方法如下。
[0077]1、骨折的復位器的結構與組裝:參見圖11所示，組裝一套用于股骨骨折的本實用新型實施例二。[0078]2、股骨骨折復位步驟及方法:①穿針，分別在股骨髁上和股骨近端穿針，穿置全針和螺紋半針；②安置本實用新型實施例二，將股骨遠近端的全針通過鋼針固定夾固定于U形弓上，對遠端的全針實施拉張；本實用新型實施例二與肢體之間要留足安裝骨外固定器的空間；③手法輔助初步復位:在牽伸狀態下，放松骨折復位器上的梅花螺栓，用手法使骨折基本復位后，鎖緊梅花螺栓；用梅花螺栓將槽式復位滑板6和固定滑動洞孔板5鎖緊固定；④器械精確調整，利用具有鉸接和鎖緊功能的關節器和快速牽伸延長桿的牽伸功能，使骨折復位滿意，若有旋轉畸形，可放松具有鉸接和鎖緊功能的關節器，手法矯正旋轉畸形后再鎖緊；⑤骨折復位滿意后，即可進行安裝不同構型的治療骨折用的骨外固定器的操作，安裝好骨外固定器后，即可卸掉本實用新型實施例二。
[0079]使用本實用新型進行長骨骨折復位時，采用的是牽伸復位方法，其具體操作步驟為:①兩端為基，根據長骨與肌肉的生物力學特點應用“兩點一線”的力學原理，在長骨的兩端穿針，以兩端作為牽伸的基點(作用力基礎)，應用本實用新型的牽伸功能，逐步恢復骨的長度和線位；②中段調控，在肢體長度、旋轉畸形和關節角恢復正常后，再在骨干中段穿置半針，在骨折復位滿意后進行軸線和斷端位置的穩定，并允許術后對殘余畸形進行調控。
[0080]參見圖14，骨折復位滿意后，根據不同骨折類型，應用c型四桿彈性機構(或者其它的骨外固定器也行)為骨折提供固定。
【權利要求】
1.一種長骨骨折復位器，包括近端支架(I )、遠端支架(2)、連接在近端支架(1)與遠端支架(2)之間的快速牽伸延長桿(3)、連接在近端支架(1)和遠端支架(2)上的鋼針固定夾、以及夾在鋼針固定夾中的鋼針，其特征在于: 所述近端支架(1)和遠端支架(2 )的結構相同，均包括一個橫向的槽式復位滑板(6 )和兩個連接在槽式復位滑板(6)上的固定滑動洞孔板(5)； 所述槽式復位滑板(6)的其中一面設有橫向的導向滑槽(6.1)，導向滑槽(6.1)的槽底與槽式復位滑板(6)的另一面之間又設有橫向的導向長孔(6.2)； 所述固定滑動洞孔板(5)上設有連接鋼針固定夾用的洞孔(5.3)，固定滑動洞孔板(5)上還設有與導向滑槽(6.1)相配合的可沿導向滑槽滑動的定位凸塊(5.1)，定位凸塊(5.1)上開有螺紋孔(5.2)，有螺栓(7)通過導向長孔(6.2)和螺紋孔(5.2)、將固定滑動洞孔板(5)與槽式復位滑板(6)連接在一起。
2.根據權利要求1所述的長骨骨折復位器，其特征在于:所述快速牽伸延長桿(3)的一端固定連接在近端支架(1)上的固定滑動洞孔板上，快速牽伸延長桿(3)的另一端通過具有鉸接和鎖緊功能的關節器(4)鉸接連接在遠端支架(2)上的固定滑動洞孔板上。
3.根據權利要求1所述的長骨骨折復位器，其特征在于:所述定位凸塊(5.1)卡在導向滑槽(6.1)中。
4.根據權利要求1所述的長骨骨折復位器，其特征在于:所述導向滑槽(6.1)為楔形凹槽，所述定位凸塊(5.1)為楔形凸塊。
5.根據權利要求1所述的長骨骨折復位器，其特征在于:所述螺栓(7)為梅花螺栓，并且梅花螺栓上套有法蘭墊片(8)。
6.根據權利要求1所述的長骨骨折復位器，其特征在于:所述快速牽伸延長桿(3)包括有螺紋桿(3.1)、內桿套(3.2)和外桿套(3.3)，所述螺紋桿(3.1)由上至下插入在內桿套(3.2)中，所述內桿套(3.2)由上至下插入在外桿套(3.3)中，所述外桿套(3.3)的下端設有與洞孔環連接用的螺紋連接件(3.12)； 所述內桿套(3.2)的上端設有外翻邊(3.13)，并且內桿套(3.2)的上端部與螺紋桿(3.1)之間設置有壓力控制器，所述壓力控制器由調整套(3.4)、壓力控制套(3.6)和壓縮彈簧(3.5)組成，所述調整套(3.4)的上端部與螺紋桿(3.1)螺紋連接，調整套(3.4)的下端部與壓力控制套(3.6)螺紋連接，所述壓力控制套(3.6)活動套設于外翻邊(3.13)下側的內桿套(3.2)上，所述壓縮彈簧(3.5)套在調整套(3.4)的上端部與內桿套(3.2)的外翻邊(3.13)之間的螺紋桿(3.1)上； 所述外桿套(3.3)的上端部內側壁上設有錐形敞口(3.7)，外桿套(3.3)的上端部外側壁上設有外螺紋段(3.9)，并且外桿套(3.3)的上端部與內桿套(3.2)之間設置有鎖緊接頭，所述鎖緊接頭由錐形彈性圈(3.8)和鎖緊螺母(3.10)組成，所述鎖緊螺母(3.10)通過外螺紋段(3.9)螺紋連接在外桿套(3.3)的上端部，所述錐形彈性圈(3.8)插在錐形敞口(3.7)中、夾在內桿套(3.2)與外桿套(3.3)之間，并且錐形彈性圈(3.8)的上端部卡固在鎖緊螺母(3.10)的上端部上。
7.根據權利要求6所述的長骨骨折復位器，其特征在于:所述內桿套(3.2)的下端部外側壁與外桿套(3.3)的內側壁之間設有桿套墊片(3.U)。
8.根據權利要求7所述的長骨骨折復位器，其特征在于:所述桿套墊片(3.11)的內側面上設有連接頭(3.14)，所述內桿套(3.2)上設有與連接頭(3.14)對應的定位孔(3.15)，桿套墊片(3.11)通過連接頭(3.14)和定位孔(3.15)相對固定在內桿套(3.2)上。
9.根據權利要求1所述的長骨骨折復位器，其特征在于:所述近端支架(1)上的固定滑動洞孔板上連接有一至兩根管狀連接桿(10)，管狀連接桿(10)上也連接有鋼針固定夾。
10.根據權利要求9所述的長骨骨折復位器，其特征在于:所述管狀連接桿(10)通過管狀桿連接件(9)連接在固定滑動洞孔板上；所述管狀桿連接件(9)包括管狀桿連接件下夾(9.1)和管狀桿連接件上夾(9.2)，并且管狀桿連接件下夾(9.1)與管狀桿連接件上夾(9.2)之間設有管狀連接桿槽(9.3)； 所述管狀桿連接件下夾(9.1)上設有連接器下夾內螺孔(9.4)，管狀桿連接件上夾(9.2)上設有連接器上夾洞孔(9.5)； 所述管狀桿連接件下夾上還設有連接柄(9.6)，連接柄(9.6)上設有與固定滑動洞孔板(5)上的洞孔(5.3)相 配合使用的連接柄內螺孔(9.7)。
【文檔編號】A61B17/58GK203425020SQ201320551290
【公開日】2014年2月12日 申請日期:2013年9月6日 優先權日:2013年9月6日
【發明者】夏和桃, 李剛, 唐佩福, 彭愛民, 楊華清, 夏洪菁 申請人:江蘇廣濟醫療科技有限公司