技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明屬于醫(yī)用技術(shù)領(lǐng)域，特別涉及一種經(jīng)直腸腸腔充盈超聲腔內(nèi)探頭檢測(cè)盆腔臟器法。

背景技術(shù)：

盆腔是女性?xún)?nèi)生殖器及其周?chē)慕Y(jié)締組織，盆腔腹膜發(fā)生的炎癥，炎癥可局限于一個(gè)部位，也可以幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)生，可分為急性和慢性?xún)煞N。女性盆腔范圍包括生殖器官（子宮、輸卵管、卵巢）、盆腔腹膜和子宮周?chē)慕Y(jié)締組織。傳統(tǒng)盆腔臟器檢測(cè)采用陰道腔內(nèi)探頭，對(duì)未婚成年女子的檢查存在很大的制約，不但禁止使用，也無(wú)法明確鑒別腫瘤位置、形態(tài)、大小，最終延誤治療時(shí)機(jī)。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明公開(kāi)了一種經(jīng)直腸腸腔對(duì)比劑充盈后超聲腔內(nèi)探頭檢測(cè)盆腔臟器法，本發(fā)明具有操作簡(jiǎn)便、安全、可重復(fù)檢查的優(yōu)點(diǎn)，符合無(wú)創(chuàng)診療的要求，更容易為患者所接受，有利于盆腔疾病的早期診斷和局部區(qū)域的靶向治療。特別適合未婚成年女子的檢查。

為達(dá)到上述目的，本發(fā)明的具體方案如下：

一種經(jīng)直腸腸腔充盈超聲腔內(nèi)探頭檢測(cè)盆腔臟器法，包括以下步驟：第一步，為患者空腹口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，以排空大便；

第二步，泡制聲學(xué)造影劑：取2 包（共96 g）聲學(xué)造影劑在250ml冷開(kāi)水拌勻，然后用開(kāi)水沖開(kāi)泡勻至1000ml，再用冷開(kāi)水稀釋至3000ml并放涼，最后，分次到入1000ml的灌腸袋并懸掛；

第三步，患者取左側(cè)臥位，暴露肛門(mén)部，將兩腔導(dǎo)尿管插入肛門(mén)，導(dǎo)尿管一腔灌注生理鹽水充盈球囊固定，然后連接裝有顯影劑的1000ml灌腸袋，病人體位轉(zhuǎn)為平臥位，放開(kāi)導(dǎo)管夾，讓造影劑緩慢充盈于整個(gè)盆腔大腸，邊灌邊做實(shí)時(shí)性大腸超聲造影檢查，根據(jù)圖像清晰度適當(dāng)增加灌注量；

檢查方法：首先從髂嵴連線平面縱切掃查，從直腸左-右逆時(shí)針走行方向進(jìn)行縱、橫、斜多切面掃查整個(gè)管壁及管腔內(nèi)外，掃查至回盲部末端后再順時(shí)針?lè)较蛞菩袙卟橹流尼者B線平面、直腸下段導(dǎo)尿管水囊處；若發(fā)現(xiàn)腫塊后，再用頻譜多普勒測(cè)量腫塊血流信息。

為使泡制后的聲學(xué)造影劑中的少量水份等被吸收，大便排出，并降低患者的不適感，溫度接近人體體溫，所述第二步中放涼溫度為35-38℃。

為使灌腸袋內(nèi)的造影劑迅速充盈腸腔，所述懸掛高度為灌腸袋距檢查床100 cm。

本發(fā)明經(jīng)直腸腸腔對(duì)比劑，即聲學(xué)造影劑為口服使用的胃充盈對(duì)比劑，采用植物蛋白和中藥材料制成，對(duì)人體無(wú)毒無(wú)害，設(shè)計(jì)合理，使用更安全、有效且可重復(fù)檢查。同時(shí)，本發(fā)明結(jié)合計(jì)算機(jī)技術(shù)，增進(jìn)檢查的精確度，實(shí)現(xiàn)了對(duì)病灶區(qū)域的局部用藥，適用于盆腔疾病的早期診斷、鑒別診斷和局部區(qū)域的靶向治療的診療。本發(fā)明方法使盆腔盆腔器官形象化、標(biāo)準(zhǔn)化，科學(xué)合理，且符合無(wú)創(chuàng)診療的要求，容易為患者所接受，也適合未婚成年女子的檢查，具有較強(qiáng)的市場(chǎng)推廣價(jià)值。

附圖說(shuō)明

圖1為女性盆腔矢斷面人體結(jié)構(gòu)圖；

圖2為超聲探頭進(jìn)入直腸的示意圖；

圖3為左側(cè)卵巢聲像簡(jiǎn)圖；

圖4為升結(jié)腸聲像簡(jiǎn)圖；

圖5為乙狀結(jié)腸聲像簡(jiǎn)圖；

圖6為右側(cè)卵巢聲像簡(jiǎn)圖；

圖7為超聲探頭結(jié)構(gòu)示意圖；

圖8為人體大腸結(jié)構(gòu)示意圖。

標(biāo)號(hào)說(shuō)明 直腸1，膀胱2，肛門(mén)3，左側(cè)卵巢4，升結(jié)腸5，乙狀結(jié)腸6，右側(cè)卵巢7，回盲部8，子宮9，降結(jié)腸11，食管12，十二指腸13，超聲探頭10，髂嵴連線100。

具體實(shí)施方式

超聲波探頭：在超聲波檢測(cè)過(guò)程中，超聲波的發(fā)射和接收拾通過(guò)探頭來(lái)實(shí)現(xiàn)。探頭的性能直接影響超聲波的特性，影響超聲波的檢測(cè)性能。在超聲檢測(cè)中使用的探頭，是利用材料的壓電效應(yīng)實(shí)現(xiàn)電能、聲能轉(zhuǎn)換的換能器。探頭中的關(guān)鍵部件是晶片，晶片是一個(gè)具有壓電效應(yīng)的單晶或者多晶體薄片，它的作用是將電能和聲能互相轉(zhuǎn)換。

兩腔導(dǎo)尿管：兩腔導(dǎo)尿管為硅膠導(dǎo)尿管中的一種，由導(dǎo)管、排泄錐形接口、氣門(mén)塞、沖氣錐形接口、水囊組成。其中一腔連通臟器，另外一腔連通水囊，用于注液體，支撐臟器。

一種經(jīng)直腸腸腔充盈超聲腔內(nèi)探頭檢測(cè)盆腔臟器法，包括以下步驟：第一步：上午，為患者空腹口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散,以排空大便；

第二步：泡制聲學(xué)造影劑：所述聲學(xué)造影劑為胃窗聲學(xué)造影劑，由杭州胡慶余堂醫(yī)藥技術(shù)有限公司生產(chǎn)，取2 包（共96 g）在250ml冷開(kāi)水拌勻，然后用100°C熱開(kāi)水沖開(kāi)泡勻至1000ml，再用冷開(kāi)水稀釋至3000ml，放涼至40°C左右（與體溫接近），優(yōu)選35~40℃最后，分次到入1000ml的灌腸袋，并懸掛灌腸袋于距檢查床約100 cm 的高度。

第三步：約下午二點(diǎn)，患者取左側(cè)臥位，暴露肛門(mén)部3，將兩腔20號(hào)導(dǎo)尿管插入肛門(mén)4-5cm，導(dǎo)尿管一腔灌注10ml生理鹽水充盈球囊固定，然后連接裝有顯影劑的1000ml灌腸袋，病人體位轉(zhuǎn)為平臥位，放開(kāi)導(dǎo)管夾，讓造影劑緩慢充盈于整個(gè)盆腔大腸，邊灌邊插入超聲探頭做實(shí)時(shí)性盆腔部位大腸超聲造影檢查，根據(jù)圖像清晰度適當(dāng)增加灌注量。

檢查方法：首先從髂嵴連線100平面縱切掃查，看到直腸1下段內(nèi)充盈導(dǎo)尿管水囊后從直腸1左-右逆時(shí)針走行方向進(jìn)行縱、橫、斜多切面、多方位、完整掃查整個(gè)管壁及管腔內(nèi)外，掃查至回盲部末端后再順時(shí)針?lè)较蛞菩袙卟橹流尼者B線100平面、直腸1下段導(dǎo)尿管水囊處。重點(diǎn)觀察乙狀結(jié)腸6、子宮11，附件，盆腔淋巴結(jié)和回盲部8，力求將整個(gè)結(jié)直腸全貌清晰顯示，反復(fù)、仔細(xì)觀察整個(gè)結(jié)直腸管壁層次結(jié)構(gòu)、腸粘膜連續(xù)性、有無(wú)腫塊。

若發(fā)現(xiàn)腫塊后，觀察其所在部位大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲、腸蠕動(dòng)波及腫塊活動(dòng)度，腫塊與腸管周?chē)M織關(guān)系及有無(wú)粘連，有無(wú)腸腔狹窄及狹窄程度、腸梗阻等異常改變，并用彩色多普勒探查腫塊內(nèi)部及周邊血流信息，了解團(tuán)塊供血情況，再用頻譜多普勒測(cè)量并記錄其收縮期峰值血流速度、舒張末期血流速度及阻力指數(shù)。同時(shí)注意觀察腸系膜和腹膜后有無(wú)淋巴結(jié)腫大，臟器有無(wú)轉(zhuǎn)移、腹腔有無(wú)積液等。

本發(fā)明具有操作簡(jiǎn)便、安全、可重復(fù)檢查的優(yōu)點(diǎn)，符合無(wú)創(chuàng)診療的要求，更容易為患者所接受，有利于盆腔疾病的早期診斷和局部區(qū)域的靶向治療。特別是未婚成年女子的檢查存在很大的制約，有許多可以更明確鑒別腫瘤位置、形態(tài)、大小的檢查無(wú)法執(zhí)行，比如說(shuō)經(jīng)陰道超聲檢查無(wú)法進(jìn)行。本發(fā)明使盆腔盆腔器官形象化、標(biāo)準(zhǔn)化，提高了科學(xué)性。使用直腸腔內(nèi)探頭的范圍為直腸肛門(mén)區(qū)域，對(duì)盆腔的其他的區(qū)域相關(guān)疾病的診療可結(jié)合CT、MRI互補(bǔ)。

本發(fā)明經(jīng)直腸腸腔對(duì)比劑，即聲學(xué)造影劑為口服使用的胃充盈對(duì)比劑，對(duì)人體無(wú)毒無(wú)害，設(shè)計(jì)合理，使用更安全、有效。采用植物蛋白和中藥材料制成(巳成品使用)。結(jié)合計(jì)算機(jī)技術(shù)，增進(jìn)檢查的精確度。同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)病灶區(qū)域的局部用藥，適用于盆腔疾病的早期診斷.鑒別診斷和局部區(qū)域的靶向治療的診療的優(yōu)點(diǎn)，具有較強(qiáng)的市場(chǎng)推廣價(jià)值。

上述實(shí)施例僅用于解釋說(shuō)明本發(fā)明的發(fā)明構(gòu)思，而非對(duì)本發(fā)明權(quán)利保護(hù)的限定，凡利用此構(gòu)思對(duì)本發(fā)明進(jìn)行非實(shí)質(zhì)性的改動(dòng)，均應(yīng)落入本發(fā)明的保護(hù)范圍。