本發明涉及連接頭技術領域，特別是一種小兒高頻噴射通氣機可控連接頭。

背景技術：

呼吸機引起的肺損傷是機械通氣最重要的并發癥，其發生率占機械通氣的0.5％～39％，臨床較常見。有研究證實，在機械通氣治療急性呼吸窘迫綜合(ARDS)的時候，使用小潮氣量聯合呼氣末正壓(PEEP)的機械通氣模式為肺保護性通氣策略，可減輕呼吸機相關性肺損傷。隨后趙小龍等進行動物實驗指出，這種通氣模式容易導致一部分肺泡萎陷，影響氣體交換，提出反復肺復張聯合肺保護性通氣可進一步減輕ARDS家兔肺損傷，其機制與抑制肺組織炎性反應有關，證實過大的潮氣量是導致肺部損傷的重要因素之一。而高頻通氣(HFV)已廣泛應用于新生兒的救治，它與常頻通氣(CMV)最大的區別在于高通氣頻率及低潮氣量，使用高頻噴射通氣，可達有效肺泡氣體交換，因其在氣道開放下應用，故對循環功能干擾輕微，氣道較低不會發生氣壓傷，且高頻噴射通氣時保留自主呼吸，共容性較好，無人機對抗的顧慮。但高頻通氣均以氣道并結合硬質氣管鏡使用，由于低潮氣量、低氣道壓容易造成肺泡萎陷。目前，國內尚無符合硬鏡開放通氣應用標準的噴射通氣機上市，均用江西南昌生產的高頻噴射呼吸機代替。由于噴射壓力不足及接口不匹配等問題，國內在硬鏡下使用高頻通氣時往往難以維持正常血氧，且存在CO2潴留，有時需要撤掉高頻噴射呼吸機換接麻醉機，通過麻醉機快速充氧手法控制呼吸。

技術實現要素：

本發明的發明目的是，針對上述問題，提供一種小兒高頻噴射通氣機可控連接頭，為解決麻醉師對小兒唇裂整復術中患兒的呼吸管理這一難題，關鍵是對通氣接頭進行改進，通過模擬肺測試確定具體排氣孔大小及長度，設置成為可控大小排氣的半緊閉式呼吸回路，使排氣孔可在排氣孔20％-100％范圍內可控，使唇裂的整復手術中患兒的呼吸管理效果大大提高。從根本上解決了術中患兒出現呼吸抑制或暫停時需要脫離小兒高頻通氣機進行輔助通氣或人工通氣的缺點，縮短患兒缺氧時間，為患兒生命的安全提供更好的保障。

為達到上述目的，本發明所采用的技術方案是：

一種小兒高頻噴射通氣機可控連接頭，包括：

主體件，包括相連的第一主體部分和第二主體部分，第一主體部分和第二主體部分中間為中空結構，且第二主體部分為筒狀結構；第一主體部分和第二主體部分之間設置之間設置有環狀臺階，第二主體部分位于環狀臺階中間；第一主體部分相對第二主體部分的一端設置一小兒高頻通氣機噴射通氣管插入口和一小兒高頻通氣機測壓管插入口，第二主體部分中部設有徑向貫通的排氣孔，第二主體部分相對第一主體部分的一端為開口結構；開口結構外側沿圓周方向均勻設置多個插接槽，插接槽設有與開口結構的開口端面平齊的插接口；

套筒，套筒沿其軸線中空，并對應套在第二主體部分外并與第二主體部分密封滑動貼合；套筒一端滑動貼合環狀臺階，另一端低于開口結構的開口端面；所述套筒側壁上設有徑向貫通的調節孔，所述調節孔位置與排氣孔位置對應；

底蓋，其一端設有對應第二主體部分外直徑大小的凹槽，凹槽內側圓周設置對應插接槽的凸起，所述凸起從所述插接口對應插入插接槽并使底蓋在卡緊第二主體部分，底蓋與套筒端面相對滑動貼合；底蓋另一端設有貫通凹槽并用于連接氣管導管的出氣孔。

目前小兒術中全麻患兒的呼吸管理多為機械控制呼吸或小兒高頻通氣控制呼吸，為減輕上述兩種通氣模式產生的肺損傷程度，本方案在使用高頻噴射通氣機時，排氣孔能達到可控的半緊閉式通氣，通氣后監測各組氣道峰壓指標得出，可控的半緊閉式高頻噴射通氣可以達到一定的氣道峰壓，這種壓力介于常頻呼吸機通氣與高頻噴射通氣產生的氣道峰壓之間，在一定程度上有效地預防氣壓傷及肺萎縮等肺損傷。尤其小兒肺部發育沒有完善，過高與過低的氣道峰壓均會造成小兒肺損傷，而可控的半緊閉式通氣接頭，在高頻噴射通氣模式下，就能形成一定的氣道峰壓。

優選的，所述調節孔包括大小相同、均為三角形的第一調節孔和第二調節孔，第一調節孔和第二調節孔位置相對套筒徑向設置并相貫通。第一調節孔和第二調節孔為均以相同的周向設置。

優選的，所述第一調節孔和第二調節孔均為正三角形，其一直角邊對應相對套筒端面平行，另一直角邊相對套筒軸線平行；第一調節孔與第二調節孔相對套筒軸線對稱。

優選的，所述排氣孔為矩形結構，排氣孔的高度小于調節孔的高度，其寬度小于調節孔的寬度。

優選的，所述套筒相對主體件旋轉并通過調節孔對應連通排氣孔，使得排氣孔在其20％-100％開口大小中調節。

優選的，所述插接槽包括相通的插入段和卡緊段，所述插入段與開口結構的開口端面垂直，且設有與開口結構的開口端面平齊的插接口；所述卡緊段沿第二主體部分周向設置，并相對開口結構的開口端面傾斜向上。

優選的，所述主體件的插接槽和底蓋上的凸起可以替換設置。

優選的，所述第一主體部分為圓筒形結構，其與第二主體部分同軸線設置并一體成型，第一主體部分的直徑大小大于第二主體部分的直徑大小；第一主體部分相對第二主體部分的一端設置用于小兒呼吸管的出氣接口。

優選的，所述插接槽替代為開口結構外側設置外螺紋結構，所述凸起替代為位于底蓋凹槽內側并與該外螺紋結構對應的內螺紋結構。

優選的，所述第二主體部分外側設置用于透過調節孔觀察排氣孔開啟大小的刻度。通過設置的刻度使用者的調節時候更加準確方便。

由于采用上述技術方案，本發明具有以下有益效果：

1.本發明對小兒高頻通氣機呼吸接頭進行改進，形成可控大小排氣的半緊閉式高頻噴射通氣模式，術中患兒的呼吸管理效果大大提高，從根本上解決了術中患兒出現呼吸抑制或暫停時缺氧需要脫離小兒高頻通氣機再連接小兒呼吸機進行輔助通氣或者人工控制通氣的缺點，縮短麻醉復蘇時間。

與以往高頻通氣開展的唇裂整復術通氣效果相比，降低了患兒二氧化碳潴留，提高了患兒麻醉期的生命安全。

與常頻通氣模式相對比：結果顯示，在麻醉后無自主呼吸條件下，半緊閉式高頻噴射通氣模式下能保持較低的氣道壓力，排除了氣壓肺損傷及人機對抗的顧慮。且在兩種呼吸機通氣30分鐘后，血氣分析結果表明，半緊閉式高頻噴射通氣模式下能達到更高的PO2(mmHg)，說明通氣效果更好。

2.本發明通過動物實驗及臨床小兒麻醉實驗對比，可控大小排氣的半緊閉式高頻噴射通氣達到穩定于1.0Kpa壓力的氣道峰壓。本高頻通氣模式對比常頻通氣(CMV)模式優越性在于：

1)具有高通氣頻率及低潮氣量，很少引起氣壓傷和很少阻礙循環回流等故障，而過大的潮氣量一直被認為是導致肺部損傷的重要因素之一；

2)使用高頻噴射通氣，達到穩定的氣道峰壓，且對胸內壓影響輕微，亦對循環干擾輕微；

3)高頻噴射通氣當自主呼吸恢復時，共容性較好，無人機對抗的現象。

附圖說明

圖1是本發明裝配結構示意圖。

圖2是本發明裝配后結構示意圖。

圖3是本發明主體件實施例1結構示意圖。

圖4是本發明主體件實施例2結構示意圖。

圖5是本發明主體件實施例1結構示意圖。

圖6是本發明主體件實施例2結構示意圖。

附圖中，1-主體件、11-第一主體部分、12-第二主體部分、13-環狀臺階、14-通氣管插入口、15-測壓管插入口、121-排氣孔、122-開口結構、123-插接槽、2-套筒、21-調節孔、3-底蓋、31-凹槽、32-凸起、33-出氣孔。

具體實施方式

以下結合附圖對發明的具體實施進一步說明。

如圖1、圖2、圖3和圖5所示，為本發明實施例1，該連接頭包括主體件1、套筒2和底蓋3。

主體件1，包括相連的第一主體部分11和第二主體部分12，且第一主體部分11和第二主體部分12均為中空的筒狀結構，其內腔直徑相等。第一主體部分11與第二主體部分12同軸線設置并一體成型，第一主體部分11的直徑大小等于第二主體部分12的直徑大小。第一主體部分11和第二主體部分12之間設置之間設置有凸起32的環狀臺階13，第二主體部分12位于環狀臺階13中間。第一主體部分11相對第二主體部分12的一端設置一小兒高頻通氣機噴射通氣管插入口14和一小兒高頻通氣機測壓管插入口15，通氣管插入口14位于第一主體部分11端部的中間位置，測壓管插入口15位于通氣管插入口14與第一主體部分11端部邊緣之間，通氣管插入口14和測壓管插入口15均是貫通第一主體部分11的內腔。第二主體部分12中部設有徑向貫通的排氣孔121，第二主體部分12相對第一主體部分11的一端為開口結構122。該開口結構122外側沿圓周方向均勻設置三個插接槽123，插接槽123設有與開口結構122的開口端面平齊的插接口。插接槽123包括相通的插入段和卡緊段，插入段與開口結構122的開口端面垂直，且設有與開口結構122的開口端面平齊的插接口；卡緊段沿第二主體部分12周向設置，并相對開口結構122的開口端面傾斜向上。

套筒2，套筒2沿其軸線中空，并對應套在第二主體部分12外并與第二主體部分12密封滑動貼合；套筒2一端滑動貼合環狀臺階13，另一端低于開口結構122的開口端面。套筒2側壁上設有徑向貫通的調節孔21，調節孔21位置與排氣孔121位置對應。

底蓋3，其一端設有對應第二主體部分12外直徑大小的凹槽31，凹槽31內側圓周設置對應插接槽123的凸起32，凸起32從插接口對應插入插接槽123并使底蓋3在卡緊第二主體部分12，底蓋3與套筒2端面相對滑動貼合。底蓋3另一端設有貫通凹槽并用于連接氣管導管的出氣孔33。底蓋3和主體件1之間為旋轉卡接，方便安裝和拆卸、維護，在遇到危險情況時，可以快速將底蓋3拆卸，并使套筒2脫離主體件1；這是螺紋連接及其他連接方式無法達到的。同時，在套筒2調節好調節孔21和排氣孔121位置，即排氣孔121排氣大小后，可以進一步旋轉底蓋3，使得底蓋3進一步與套筒2接觸，從而使得套筒2實現固定。

其中，排氣孔121為矩形結構，排氣孔121的高度小于調節孔21的高度，其寬度小于調節孔21的寬度。調節孔21包括大小相同、均為三角形的第一調節孔21和第二調節孔21，第一調節孔21和第二調節孔21位置相對套筒2徑向設置并相貫通。第一調節孔21和第二調節孔21為均以相同的周向設置。進一步的，第一調節孔21和第二調節孔21均為正三角形，其一直角邊對應相對套筒2端面平行，另一直角邊相對套筒2軸線平行；第一調節孔21與第二調節孔21相對套筒2軸線對稱。

使用時，第一主體部分11的通氣管插入口14連接小兒高頻通氣機噴射的通氣管，用于噴氣輸入；第一主體部分11的測壓管插入口15連接小兒高頻通氣機測壓管，用于測量通過本連接頭內氣道峰壓，保證合適的氣道峰壓輸出；底蓋3的出氣孔連接用于小兒的氣管導管。安裝過程，將套筒2套入主體件1的第二主體部分12，并使用套筒2卡緊在第二主體部分12的開口結構122，此時套筒2相對第二主體部分12滑動密封貼合，且和環狀臺階13、底蓋3滑動貼合；這樣套筒2可以相對主體件1旋轉，而排氣孔121和調節孔21也在旋轉過程中重合或錯開，實現對排氣孔121開口大小中調節；在完成調節后繼續旋轉底蓋擰緊，鎖定排氣孔121開口大小。但是需要知道未來保證通氣中對小兒呼吸安全，這里不能夠將排氣孔100％閉合，需要至少保證不管套筒2如何旋轉，排氣孔121至少有20％的開口大小；這里設置排氣孔121的矩形結構的寬度大小大于二分之一套筒2外直徑大小；同時調節孔21的正三角形，其高度大于調節孔21的高度，其寬度大于調節孔21的寬度。這樣，保證套筒2不能夠完全遮擋排氣孔121，而且使用正三角形的調節孔21實現調節，可以使排氣孔121大小調節線性更加平滑，調節性更加好。同時，正三角形的調節孔21也具有大小指示的作用，便于觀察調節。具體的，套筒2相對主體件1旋轉并通過調節孔21對應連通排氣孔121，使得排氣孔121在其20％-100％開口大小中調節。第二主體部分12外側設置用于透過調節孔21觀察排氣孔121開啟大小的刻度。通過設置的刻度使用者的調節時候更加準確方便。

根據不同人群或使用情況，也可以根據需要氣道峰壓大小設置排氣孔121開口大小中調節范圍設置在其30％-90％、40-100％、50-100％、60-100％或20-90％等。

為減少小兒過程中混入粉塵或混有病原體的空氣，可以在調節孔21上設置空氣過濾網，同時在主體件1內腔中噴涂殺菌涂層。空氣過濾網可以過濾空氣中的顆粒塵埃，殺菌涂層可以有效抑制細菌滋生，保證通氣質量。

如圖圖4和圖6所示，為本發明實施例2。主體件，包括相連的第一主體部分和第二主體部分，且第一主體部分和第二主體部分均為中空的筒狀結構。第一主體部分與第二主體部分同軸線設置并一體成型，第一主體部分的直徑大小大于第二主體部分的直徑大小。第一主體部分設置在第一主體部分一端中間，并形成環形臺階。第一主體部分相對第二主體部分的一端設置一小兒高頻通氣機噴射通氣管插入口和一小兒高頻通氣機測壓管插入口，或也可以是具有接口的出去接口。通氣管插入口位于第一主體部分端部的中間位置，測壓管插入口位于通氣管插入口與第一主體部分端部邊緣之間，通氣管插入口和測壓管插入口均是貫通第一主體部分的內腔。第二主體部分中部設有徑向貫通的排氣孔，第二主體部分相對第一主體部分的一端為開口結構。該開口結構外側沿圓周方向均勻設置三個凸起。

底蓋，其一端設有對應第二主體部分外直徑大小的凹槽，凹槽內側圓周設置對應插接槽，插接槽包括相通的插入段和卡緊段，插入段與開口結構的開口端面垂直，且設有與底蓋上端面平齊的插接口；卡緊段沿凹槽周向設置，并相對底蓋上端面傾斜向下。主體件凸起從插接口對應插入插接槽并使底蓋在卡緊第二主體部分，底蓋與套筒端面相對滑動貼合。底蓋另一端設有貫通凹槽并用于連接氣管導管的出氣孔。

當然，這對不同情況，也可以使用插接槽替代為開口結構外側設置外螺紋結構，凸起替代為位于底蓋凹槽內側并與該外螺紋結構對應的內螺紋結構。這樣，底蓋和主體件為螺紋連接。

目前小兒術中全麻患兒的呼吸管理多為機械控制呼吸或小兒高頻通氣控制呼吸，為減輕上述兩種通氣模式產生的肺損傷程度，本方案在使用高頻噴射通氣機時，排氣孔能達到可控的半緊閉式通氣，通氣后監測各組氣道峰壓指標得出，可控的半緊閉式高頻噴射通氣可以達到一定的氣道峰壓，這種壓力介于常頻呼吸機通氣與高頻噴射通氣產生的氣道峰壓之間，在一定程度上有效地預防氣壓傷及肺萎縮等肺損傷。尤其小兒肺部發育沒有完善，過高與過低的氣道峰壓均會造成小兒肺損傷，而可控的半緊閉式通氣接頭，在高頻噴射通氣模式下，就能形成一定的氣道峰壓。尤其小兒肺部發育沒有完善，過高與過低的氣道峰壓均會造成小兒肺損傷，而可控大小排氣的半緊閉式通氣接頭，可在原排氣孔20％-100％范圍內可控，在高頻噴射通氣模式下，就能形成一定的氣道峰壓。本組研究結果顯示，半緊閉式高頻噴射通氣模式下能保持較低的氣道峰壓，排除了氣壓傷的顧慮；而與高頻噴射通氣模式相比能保持一定的氣道峰壓，提示在一定程度上可有效地預防肺萎縮。

上述說明是針對本發明較佳可行實施例的詳細說明，但實施例并非用以限定本發明的專利申請范圍，凡本發明所提示的技術精神下所完成的同等變化或修飾變更，均應屬于本發明所涵蓋專利范圍。