本實用新型屬于正畸治療技術領域，具體涉及一種能通過遠移上頜磨牙來達到理想的中性磨牙關系的牙齒矯治器。

背景技術：

對于安氏II類錯頜畸形，通常采取拔牙或遠中移動上頜磨牙的方法達到中性磨牙關系。在正畸治療過程中，采用磨牙遠移方式能夠改善牙齒擁擠所需的間隙，并能調整咬合，使矯治過程更簡單、快速。具體可采用：口外弓，唇擋，II類牽引，改良J鉤加鎳鈦螺簧等工具進行遠中移動磨牙，這些遠中移動磨牙方式的共同特點是治療的成功與否很大程度上依賴于患者的配合度；在解決擁擠問題、獲得足夠的牙列間隙時需要花費較長的療程和精力。

相比較而言，利用微種植支抗釘輔助磨牙遠移對患者的配合度要求不高，還能夠防止支抗牙移位。基于此原理，學者們設計出許多類型的磨牙遠移裝置，這些裝置如，利用頰側種植釘輔助弓絲推磨牙遠移，或者，聯合應用腭側種植釘與改良鐘擺式矯治器，或者，聯合應用腭側種植釘與磨牙遠移腭托等。

然而，這些裝置普遍存在以下問題：第一，制作復雜。以鐘擺式矯正器為例，其需要制作多個帶環，弓絲彎制復雜，對彎制技巧要求高；遠移磨牙腭托需要鋪蠟，鑄造，打磨，拋光等流程，步驟繁多，對技師和鑄造設備均要求較高。第二，操作繁瑣，治療期間工作量較大。Park等在牙弓完全排齊整平后，于上頜頰側5、6之間植入微種植支抗釘，但因為微種植釘阻擋遠移牙根，遠移受到限制，需重新在移動牙遠中植入支抗釘繼續移動。第三，被推磨牙易產生遠中傾斜和頰舌向旋轉。例如，鐘擺式矯治器和磨牙遠移腭托推磨牙后移時，其施力點位于磨牙阻抗中心的合方和舌側，導致被推磨牙發生了遠中傾斜和舌向旋轉。第四，基于“楔形效應”，在遠移過程中無法進行磨牙的垂直向控制，造成磨牙伸長，近中頰尖下垂，后面高升高，進而使得骨性II類高角型患者的下頜骨發生順時針旋轉，治療后面型無法得到改善。

綜上，需要提供一種結構簡單、矯治方便的配合微種植支抗釘的磨牙遠移矯治器，其可以有效且整體遠中移動上頜磨牙，在使其達到中性關系的同時，能對磨牙進行垂直向控制，防止其伸長。

技術實現要素：

本實用新型的目的是提供一種牙齒矯治器，解決了現有技術中存在的問題。其制作及操作簡單，對技師的技術要求不高；無需考慮種植釘位置對遠移磨牙牙根的阻擋，能有效降低治療期間的工作量；不會產生遠中傾斜和舌向旋轉，達到改善咬合關系和治療后面型的效果。

牙齒矯治器，包括：上頜第一和二磨牙帶環、微種植支抗釘、鎳鈦拉簧、正畸結扎絲；還包括：磨牙遠移腭桿、帶環連接桿。其中，磨牙遠移腭桿包括：主腭桿垂直部、水平部和兩個牽引鉤，磨牙遠移腭桿焊接于上頜第一、二磨牙帶環上，使用正畸結扎絲將鎳鈦拉簧拉開一倍長度，使鎳鈦拉簧一端與微種植支抗釘頭部結扎連接，另一端與磨牙遠移腭桿上的兩個牽引鉤連接。

連接于微種植支抗釘和磨牙遠移腭桿之間的鎳鈦拉簧，可使上頜磨牙遠中整體移動，從而獲得正常的咬合關系。由于磨牙遠移腭桿制作方便，鎳鈦拉簧加力時操作簡易，且在治療過程中無需考慮微種植釘植入位置對遠移磨牙牙根的阻擋，解決了傳統牙齒矯治器制作復雜、操作繁瑣的問題。

進一步地，主腭桿垂直部的牙合齦距離與上頜磨牙根分歧高度的一致，水平部牽引鉤之間的寬度和微種植支抗釘之間寬度一致。在加力遠移上頜磨牙時，使微種植支抗釘的施力點和上頜磨牙阻抗中心高度一致，能防止磨牙遠移時牙冠產生遠中傾斜，舌向旋轉，壓低，伸長等負效應，縮短了療程，實現了對上頜磨牙遠移的有效控制。上頜第一和二磨牙帶環焊有MBT頰面管，在早期上頜牙列未排齊整平和上頜牙列完全排齊整平后，均可進行上頜磨牙整體遠中移動。

進一步地，在對上頜磨牙進行垂直向控制時，使用正畸結扎絲將鎳鈦拉簧一端和微種植支抗釘的頭部結扎連接，另一端使用正畸結扎絲引導繞過兩側上頜磨牙的帶環連接桿后，再次結扎于微種植支抗釘上，可壓低兩側上頜磨牙，使合平面逆時針旋轉，從而能有效防止上頜磨牙向牙合方伸長，改善了骨性II類高角型患者的側貌，進而改善了治療后面型。

進一步地，兩個牽引鉤均位于磨牙遠移腭桿的水平部，牽引鉤的尖端及開口相對。

進一步地，微種植支抗釘為絕對支抗釘，從而能為第一、二上頜磨牙的遠中移動提供強有力的支抗，防止前牙受力而產生不必要的往復移動。

進一步地，磨牙遠移腭桿由直徑1.0mm的不銹鋼圓絲彎制而成，牽引鉤由直徑0.8mm的不銹鋼絲彎制而成。

進一步地，磨牙帶環由0.3mm厚度的不銹鋼片制成。

進一步地，帶環連接桿由直徑0.8mm的不銹鋼絲制成。

本實用新型的牙齒矯治器，將磨牙遠移腭桿與微種植支抗釘聯合應用，并利用鎳鈦拉簧的彈性形變遠移上頜磨牙，結構簡單，體積小，粘固于患者口腔內，異物感很小，其作用的發揮無需依賴患者的配合，且效果穩定；制作相對簡單，整套裝置成本低，價格低廉。

附圖說明

下面的所附附圖是本實用新型的說明書的一部分，其繪示了本實用新型的示例實施例，所附附圖與說明書的描述一起用來說明本實用新型的原理。

圖1為本實用新型實施方式提供了一種牙齒矯治器的結構示意圖；

圖2為本實用新型實施方式提供的另一種牙齒矯治器的結構示意圖；

圖3為本實用新型實施方式提供的牙齒矯治器的使用示意圖；

圖4為本實用新型實施方式提供了治療前的上頜磨牙示意圖；

圖5為本實用新型實施方式提供了采用牙齒矯治器治療后的上頜磨牙效果圖。

具體實施方式

為使本實用新型實施例的目的、技術方案和優點更加清楚明白，下面將以附圖及詳細敘述清楚說明本實用新型所揭示內容的精神，任何所屬技術領域技術人員在了解本實用新型內容的實施例后，當可由本實用新型內容所教示的技術，加以改變及修飾，其并不脫離本實用新型內容的精神與范圍。

下面結合具體實施例對本實用新型做進一步詳細說明。

圖1為本實用新型提供的一種牙齒矯治器的具體結構圖，如圖1所示，牙齒矯治器10，包括：上頜第一和二磨牙帶環11、12，微種植支抗釘13、鎳鈦拉簧14、正畸結扎絲15；還包括：磨牙遠移腭桿16、帶環連接桿17。其中，磨牙遠移腭桿包括牽引鉤161。

其工作方式如下所示：患者初次就診時將磨牙遠移腭桿用玻璃離子粘固粉粘接于上頜第一、二磨牙牙冠上；使用正畸結扎絲將鎳鈦拉簧拉開一倍長度，一端與微種植支抗釘頭部結扎連接，另一端與磨牙遠移腭桿上的牽引鉤連接，使上頜磨牙遠中整體移動，從而達到正常的咬合關系。在進行磨牙垂直向控制時，使用正畸結扎絲將鎳鈦拉簧一端和種植釘頭部結扎連接，另一端使用結扎絲引導繞過兩側磨牙帶環連接桿后，再次結扎于種植釘上，以壓低兩側磨牙。

根據本牙齒矯治器，其制作及操作簡單，對技師的技術要求不高；無需考慮種植釘位置對磨牙遠移的空間限制，能有效降低治療期間的工作量，改善了治療后面型。

圖2為本實用新型實施方式提供的另一種牙齒矯治器的結構示意圖，如圖2所示，牙齒矯治器20，包括：上頜第一和二磨牙帶環21、22，微種植支抗釘23，鎳鈦拉簧24，正畸結扎絲25；還包括：磨牙遠移腭桿26，帶環連接桿27。其中，磨牙遠移腭桿包括：主腭桿垂直部261、水平部262和兩個牽引鉤263、264，兩個牽引鉤均位于磨牙遠移腭桿水平部，尖端相對。磨牙遠移腭桿焊接于上頜第一、二磨牙帶環上，使用正畸結扎絲將鎳鈦拉簧拉開一倍長度，使鎳鈦拉簧一端與微種植支抗釘頭部結扎連接，另一端與磨牙遠移腭桿上的兩個牽引鉤連接。

其中，主腭桿垂直部的牙合齦距離與上頜磨牙根分歧高度的一致，水平部牽引鉤之間的寬度和微種植支抗釘之間寬度一致。在加力遠移上頜磨牙時，使微種植支抗釘的施力點和上頜磨牙阻抗中心高度一致，頜第一和二磨牙帶環焊有MBT頰面管，在早期上頜牙列未排齊整平和上頜牙列完全排齊整平后，均可進行上頜磨牙整體遠中移動。

另外，在對磨牙進行垂直向控制時，使用正畸結扎絲將鎳鈦拉簧一端和種植釘頭部結扎連接，另一端使用結扎絲引導繞過兩側磨牙帶環連接桿后，再次結扎于種植釘上。

優選地，微種植支抗釘為絕對支抗，從而為第一、二磨牙的遠中移動提供強有力的支抗，防止前牙受力而產生不必要的往復移動。

優選地，磨牙遠移腭桿由直徑1.0mm的不銹鋼圓絲彎制而成，牽引鉤由直徑0.8mm的不銹鋼絲彎制而成；磨牙帶環由0.3mm厚度的不銹鋼片制成，將MBT頰面管焊接于帶環頰面適當位置；帶環連接桿由直徑0.8mm的不銹鋼絲制成，其焊接于兩帶環之間的腭側。

使用時，在患者上頜腭側第一磨牙近中接觸點連線與腭中縫交點兩側3mm腭粘膜處各植入一顆微種植支抗釘(直徑2mm，長度10mm，Ormco鈦合金釘)。具體植入位置通過患者上頜骨CT來確定，應避開上頜第一磨牙腭根。

將磨牙遠移腭桿和上頜第一和二磨牙帶環在口內試戴，調整磨牙遠移腭桿，使其與腭粘膜距離1.5mm，上頜第一和二磨牙帶環邊緣與磨牙外形吻合，使用正畸結扎絲將鎳鈦拉簧拉開一倍長度，一端與微種植支抗釘結扎連接，另一端與磨牙遠移腭桿上的牽引鉤連接，使上頜磨牙遠中整體移動。磨牙垂直向控制時，使用正畸結扎絲將鎳鈦拉簧一端和微種植支抗釘頭部結扎連接，另一端使用正畸結扎絲引導繞過兩側上頜磨牙的帶環連接桿后，再次結扎于磨牙遠移腭桿上。

磨牙遠移腭桿與粘膜之間的距離可用于上頜磨牙垂直向控制，用于骨性II類高角患者的上頜磨牙壓低，合平面逆時針旋轉以改善側貌。

圖3為本實用新型實施方式提供的牙齒矯治器的使用示意圖，如圖3所示，配合微種植支抗釘進行磨牙遠移及垂直向控制的矯治器包括：磨牙遠移腭桿1、2、3，上頜第一和二磨牙帶環及MBT頰面管4、5，帶環連接桿6，微種植支抗釘7，鎳鈦拉簧8。磨牙遠移腭桿包括：主腭桿垂直部1、水平部2和牽引鉤3；兩牽引鉤位于腭桿前方，尖端及開口相對。

在植入微種植支抗釘2周后，制作上頜第一、二磨牙帶環，頰側焊接MBT頰面管，再制取上頜功能性印模，在上頜工作模型上制作磨牙遠移腭桿。腭桿與粘膜之間距離1.5mm，從上頜第二磨牙帶環延伸至腭側，向前磨牙方向轉折，磨牙遠移腭桿距離牙齒腭側齦緣3mm，至尖牙、前磨牙交界處后，向對側轉折為水平部，延伸至尖牙、前磨牙交界處，再轉向對側第二磨牙腭側帶環；使牽引鉤位于微種植支抗釘連線的垂線與磨牙遠移腭桿交點處，兩個牽引鉤的尖端相對。

使磨牙遠移腭桿的主腭桿垂直部牙合齦距離與磨牙根分歧高度一致；且使水平部與牽引鉤之間的寬度和水平部與微種植支抗釘之間的寬度一致，在加力遠移時，上頜磨牙將能保持遠中整體移動。

圖4、5分別為采用本實用新型的牙齒矯治器治療前后的上頜磨牙的示意圖。可以看出，與現有技術相比，本實用新型的牙齒矯治器，將磨牙遠移腭桿與微種植支抗釘聯合應用，并利用鎳鈦拉簧的彈性形變遠移上頜磨牙，其制作及操作簡單，對技師的技術要求不高；無需考慮種植釘位置對遠移磨牙牙根的阻擋，能有效降低治療期間的工作量；不會產生遠中傾斜和舌向旋轉，達到改善咬合關系和治療后面型的效果。

以上所述僅為本實用新型示意性的具體實施方式，在不脫離本實用新型的構思和原則的前提下，任何本領域的技術人員所做出的等同變化與修改，均應屬于本實用新型保護的范圍。