本實(shí)用新型涉及泌尿外科領(lǐng)域，特別是涉及一種二腔膀胱穿刺造瘺管。

背景技術(shù)：

膀胱造瘺是因尿道梗阻，在恥骨上膀胱作造瘺術(shù)，使尿液引流到體外，分為暫時性或永久性解決病人的排尿困難，膀胱穿刺造瘺已經(jīng)成為治療膀胱尿潴留的常用方法。傳統(tǒng)的膀胱造瘺方法通常在膀胱充盈的情況下，于恥骨聯(lián)合兩指挑選造瘺點(diǎn)，消毒下腹部，隨即鋪置無菌巾，在局部麻醉后，用尖刀片將皮膚切一個長度約1-1.5cm的小口，通過止血鉗分離皮下及筋膜，用力刺穿膀胱，輕度擴(kuò)張，使用止血鉗夾住引流管末端送入膀胱4-5cm，管周縫合一針，固定引流管防止脫落。

90年代后出現(xiàn)了一種新型膀胱造瘺管，該造瘺管由外套管、造瘺管接頭、開花導(dǎo)管、引導(dǎo)針組成。使用時，先鋪置無菌巾，局部麻醉后，用尖刀片將皮膚切一個長度約1-1.5cm的小口，引導(dǎo)針穿過開花導(dǎo)管后沿皮膚小口進(jìn)入膀胱，待有尿液流出后，于管周縫合一針，并將造瘺管接頭與開花導(dǎo)管末端連接，再在造瘺管連接頭處連接尿袋。然而，該造瘺管具有如下缺點(diǎn)：1、該開花導(dǎo)管的前端為“蘑菇頭”狀，當(dāng)“蘑菇頭”進(jìn)入膀胱后，破損的膀胱壁出血，該“蘑菇頭”結(jié)構(gòu)不能有效壓迫止血作用，在7-10天后需拔出該開花導(dǎo)管時，由于該“蘑菇頭”無收縮功能，只能“暴力”地拔出，容易導(dǎo)致穿刺通道出血甚至通道丟失，需要重新穿刺；2、該開花導(dǎo)管需要與導(dǎo)管連接頭連接，才能后續(xù)連接導(dǎo)尿管，步驟繁瑣。3、一般該導(dǎo)管可保留7-10天即需更換新引流管，此時穿刺通道尚不穩(wěn)點(diǎn)，極易丟失通道，從而影響更換引流管的成功率及安全。

2010年后出現(xiàn)了另一種造瘺管，該造瘺管是由導(dǎo)管、穿刺套管、堵頭、刀片組成，該造瘺管使用過程中需使用注射器，按通過氣囊閥向氣囊注入規(guī)定容量的滅菌蒸餾水，擴(kuò)張氣囊，使氣囊部留置于膀胱內(nèi)，完成操作后需分開穿刺套管的翼狀部，將穿刺導(dǎo)管分裂拔出。然而，該造瘺管具有如下缺點(diǎn)：1、該穿刺套管為鋼性材料組成，其尖端較鋒利，當(dāng)導(dǎo)管在套管內(nèi)一起進(jìn)入膀胱時，注射氣囊，膨大的氣囊容易碰到套管尖端破碎，導(dǎo)致導(dǎo)管廢棄，需重新置管；2、導(dǎo)管為軟性材料，進(jìn)入人體內(nèi)部位置不易固定；3、穿刺成功后，需撕裂該鋼性套管，容易損傷穿刺通道周圍組織，安全性較差。

綜上所有，目前現(xiàn)有技術(shù)中所有膀胱穿刺造瘺管均為單腔或雙腔通道，然而，無論哪種膀胱穿刺造瘺管，導(dǎo)管均采用軟性材料，針芯細(xì)長，難以操作，存在手術(shù)安全隱患。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

鑒于以上所述現(xiàn)有技術(shù)的缺點(diǎn)，本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問題在于提供一種二腔膀胱穿刺造瘺管，解決了現(xiàn)有技術(shù)中采用針芯刺破膀胱時難以操作的問題。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型提供一種二腔膀胱穿刺造瘺管，包括導(dǎo)管和穿刺套管，所述穿刺套管與所述導(dǎo)管活動套接；所述穿刺套管的前端面為斜面，所述穿刺套管的前端為尖端，所述穿刺套管上沿長度方向開設(shè)有缺口，所述穿刺套管的直徑大于所述導(dǎo)管的外徑；所述導(dǎo)管內(nèi)沿徑向分別設(shè)有互不相通的導(dǎo)尿通道和氣囊通道，所述導(dǎo)管的前部設(shè)有與所述導(dǎo)尿通道連通的引流口；所述導(dǎo)管的外周壁上設(shè)有與所述氣囊通道連通的膨脹氣囊，所述氣囊通道位于所述引流口的后側(cè)。

優(yōu)選地，所述穿刺套管的后端向外翻邊形成扶手。

優(yōu)選地，所述引流口設(shè)有兩個，對稱分布在所述導(dǎo)管上。

優(yōu)選地，所述膨脹氣囊呈環(huán)狀，固定套在所述導(dǎo)管上。

優(yōu)選地，還包括一呈錐形的固定塊，所述導(dǎo)管的前端呈錐形，所述固定塊位于所述導(dǎo)管內(nèi)的前端。

優(yōu)選地，所述缺口的寬度小于所述導(dǎo)管的外徑。

如上所述，本實(shí)用新型涉及的二腔膀胱穿刺造瘺管，具有以下有益效果：通過設(shè)置穿刺套管代替針芯，使用穿刺套管刺穿膀胱，操作十分方便，在導(dǎo)管到達(dá)指定位置時，可方便取出穿刺套管。

附圖說明

圖1為本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2為圖1的透視圖。

圖3為固定塊的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖4為穿刺套管的結(jié)構(gòu)示意圖。

元件標(biāo)號說明

1 導(dǎo)管

11 導(dǎo)尿通道

111 引流口

112 導(dǎo)尿口

12 氣囊通道

121 膨脹氣囊

122 進(jìn)水口

2 穿刺套管

21 缺口

22 扶手

3 固定塊

具體實(shí)施方式

以下由特定的具體實(shí)施例說明本實(shí)用新型的實(shí)施方式，熟悉此技術(shù)的人士可由本說明書所揭露的內(nèi)容輕易地了解本實(shí)用新型的其他優(yōu)點(diǎn)及功效。

須知，本說明書所附圖式所繪示的結(jié)構(gòu)、比例、大小等，均僅用以配合說明書所揭示的內(nèi)容，以供熟悉此技術(shù)的人士了解與閱讀，并非用以限定本實(shí)用新型可實(shí)施的限定條件，故不具技術(shù)上的實(shí)質(zhì)意義，任何結(jié)構(gòu)的修飾、比例關(guān)系的改變或大小的調(diào)整，在不影響本實(shí)用新型所能產(chǎn)生的功效及所能達(dá)成的目的下，均應(yīng)仍落在本實(shí)用新型所揭示的技術(shù)內(nèi)容能涵蓋的范圍內(nèi)。同時，本說明書中所引用的如“上”、“下”、“左”、“右”、“中間”等的用語，亦僅為便于敘述的明了，而非用以限定本實(shí)用新型可實(shí)施的范圍，其相對關(guān)系的改變或調(diào)整，在無實(shí)質(zhì)變更技術(shù)內(nèi)容下，當(dāng)亦視為本實(shí)用新型可實(shí)施的范疇。

如圖1至圖4所示，本實(shí)用新型提供一種二腔膀胱穿刺造瘺管，包括導(dǎo)管1和穿刺套管2，所述穿刺套管2與所述導(dǎo)管1活動套接形成膀胱穿刺造瘺裝置；所述穿刺套管2一般選用不銹鋼材質(zhì)，其前端面設(shè)為斜面，所述穿刺套管2的前端為尖端，方便刺穿膀胱，所述穿刺套管2的直徑大于所述導(dǎo)管1的外徑，方便所述穿刺套管2套在所述導(dǎo)管1上前后活動，所述穿刺套管2上沿長度方向開設(shè)有缺口21，便于穿刺完畢后將所述穿刺套管2從所述導(dǎo)管1上分離開。所述導(dǎo)管1內(nèi)沿徑向分別設(shè)有互不相通導(dǎo)尿通道11和氣囊通道12，所述導(dǎo)管1的前部靠近錐面處設(shè)有與所述導(dǎo)尿通道11連通的引流口111，用于將尿液導(dǎo)入至所述導(dǎo)尿通道11中，優(yōu)選地，所述引流口111設(shè)有兩個，對稱分布在所述導(dǎo)管1上，提高導(dǎo)尿效率，所述導(dǎo)尿通道11的尾部設(shè)有導(dǎo)尿口112，便于與尿袋連接。所述導(dǎo)管1的外周壁上設(shè)有與所述氣囊通道12連通的膨脹氣囊121，所述氣囊通道12位于所述引流口111的后側(cè)，所述氣囊通道12的尾部設(shè)有進(jìn)水口122，所述氣囊進(jìn)水口122設(shè)于所述導(dǎo)管1尾部分叉上，使用注射器通過氣囊進(jìn)水口122和氣囊通道12向膨脹氣囊121內(nèi)注射滅菌蒸餾水或生理鹽水，以此擴(kuò)張氣囊，使氣囊部留置于膀胱內(nèi)。

如圖4所示，優(yōu)選地，所述穿刺套管2的后端向外翻邊形成扶手22，方便醫(yī)生操作所述穿刺套管2。

如圖1和圖2所示，優(yōu)選地，所述膨脹氣囊121呈環(huán)狀，固定套在所述導(dǎo)管1上，當(dāng)所述導(dǎo)管1進(jìn)入膀胱后，加水使所述膨脹氣囊121膨脹，可以更好的壓迫穿刺通道膀胱壁的出血點(diǎn)，使所述膨脹氣囊121固定留置在膀胱內(nèi)。

如圖3所示，優(yōu)選地，本實(shí)用新型還包括一呈錐形的固定塊3，所述導(dǎo)管1的前端呈錐形，所述固定塊3位于所述導(dǎo)管1內(nèi)的前端，便于固定所述導(dǎo)管1前端的位置和形狀。

如圖2和圖4所示，優(yōu)選地，所述缺口的寬度小于所述導(dǎo)管的外徑，有效防止穿刺套管2直接從所述導(dǎo)管1上掉落。

本實(shí)用新型使用方法包括如下步驟：

S1、將所述固定塊3放置在所述導(dǎo)管1內(nèi)的前端，使其前端出口與導(dǎo)管1的前端出口重疊；

S2、將所述穿刺套管2套在所述導(dǎo)管1上，組成膀胱穿刺造瘺套裝；

S3、使患者呈仰臥位，經(jīng)皮進(jìn)行超聲檢查，確認(rèn)膀胱得到充分?jǐn)U張，對穿刺部位、下腹部、外陰部進(jìn)行消毒，對穿刺部位進(jìn)行局部麻醉，用小切開刀進(jìn)行皮膚切開；

S4、將所述穿刺套管2通過小切開進(jìn)入人體內(nèi)部移動到指定位置；

S5、將所述穿刺套管2的尖端刺破膀胱壁，使所述導(dǎo)管1的前端進(jìn)入膀胱中；

S6、從人體中取出所述穿刺套管2，并將穿刺套管2從導(dǎo)管1上分離；

S7、從所述進(jìn)水口122注入適量生理鹽水，生理鹽水沿所述氣囊通道12進(jìn)入所述膨脹氣囊121，使所述膨脹氣囊121膨脹充盈；

S8、將所述導(dǎo)尿口112連接尿袋，并向外稍拉導(dǎo)管，使球囊緊貼膀胱壁，操作完成后固定所述導(dǎo)管1。

本實(shí)用新型具有以下有益效果：

1、通過設(shè)置穿刺套管2，代替了傳統(tǒng)細(xì)長的針芯，操作簡單，增強(qiáng)了手術(shù)安全性；

2、通過設(shè)置膨脹氣囊121，當(dāng)導(dǎo)管1進(jìn)入膀胱時，可將膨脹氣囊121充盈，使膨脹氣囊121膨脹后緊貼膀胱壁，充盈的膨脹氣囊121可壓迫穿刺點(diǎn)處膀胱出血點(diǎn)，具有壓迫止血作用；

3、拔出導(dǎo)管1前，先抽出膨脹氣囊121內(nèi)的生理鹽水，此時膨脹氣囊121恢復(fù)初始大小，拔出導(dǎo)管1時對通道無損傷；

4、導(dǎo)管1一般在3-4周后更換，此時穿刺通道已穩(wěn)定，增加更換導(dǎo)管成功率及安全性；

5、當(dāng)膀胱穿刺造瘺套裝一起進(jìn)入膀胱后，導(dǎo)管可直接連接尿袋，無需另外使用連接管。

綜上所述，本實(shí)用新型有效克服了現(xiàn)有技術(shù)中的種種缺點(diǎn)而具高度產(chǎn)業(yè)利用價值。

上述實(shí)施例僅例示性說明本實(shí)用新型的原理及其功效，而非用于限制本實(shí)用新型。任何熟悉此技術(shù)的人士皆可在不違背本實(shí)用新型的精神及范疇下，對上述實(shí)施例進(jìn)行修飾或改變。因此，舉凡所屬技術(shù)領(lǐng)域中具有通常知識者在未脫離本實(shí)用新型所揭示的精神與技術(shù)思想下所完成的一切等效修飾或改變，仍應(yīng)由本實(shí)用新型的權(quán)利要求所涵蓋。