本發明涉及醫療器械技術領域,尤其涉及一種肝內外膽管體外互聯裝置,簡稱人工膽囊裝置。
背景技術:
各種良惡性膽道梗阻一直威脅著人類的生命健康,發病率高,而且近年來呈增長趨勢,是當代醫學研究的熱點之一。
由于膽管腔相對較細小,肝癌、膽管癌、胰頭癌等惡性腫瘤及肝內外膽管結石均易引起膽道梗阻癥狀,膽道梗阻可引起膽管內壓力升高、膽管擴張,使肝細胞腫脹、功能受損.膽汁停止分泌,膽管內皮細胞通透性增加,致使膽紅素進入血液,Kwpffer細胞功能低下,造成多器官系統的損害,容易引起腎衰、膽管炎、心功能低下、胃腸道應激性潰瘍等一系列并發癥,生存期大大縮短,嚴重降低患者的生存質量。
早期膽管癌無臨床特異性,出現梗阻性黃疸時也屬中晚期,失去手術機會。對于那些病程長,黃疸深,肝功能嚴重受損,一般情況差的患者也無法耐受開腹手術,以及肝內外膽管結石并急性化膿性膽管炎患者,此時手術風險非常大。經皮穿肝膽道引流術(PTCD)引流的目的主要是解除膽道梗阻,降低膽道壓力,控制膽道感染,改善肝功能、提高患者的生活質量。所以PTCD是治療阻塞性黃疸的簡單有效方法。
PTCD主要步驟是,患者取平臥位,參照CT定位,透視下應用常規穿刺針套行肝內膽管穿刺,沿PTC針管送入微導絲,術中若導絲能通過狹窄段則用內外引流管,不能通過狹窄段則用外引流管。再根據具體情況決定是否行內支架植入術。
傳統PTCD有不少不足之處。如果采取單純外引流管接引流袋的方法,降低了病人的生活質量。如洗澡、上洗手間、逛街時都引起很多不便,部分患者害怕被人歧視,也要求不愿意攜帶引流袋。
如選擇植入膽道支架,可避免攜袋生活,但花費巨大,而且半年至1年后容易引起膽道支架內阻塞,阻塞后很難打通或植入新支架。
綜上所述,需有一項操作性強且簡便,能提高患者生存質量,延長患者生存時間,費用便宜的裝置應用到臨床中,但未見有相關報道。
技術實現要素:
有鑒于此,有必要針對的問題,提供一種能提高患者生存質量,延長患者生存時間,操作性強且簡便,費用便宜的裝置。
一種肝內外膽管體外互聯裝置,包括至少一條肝內膽管外引流管、多腔接口、負壓球囊、三腔接口、膽總管外引流管,所述的多腔接口的分腔數量比所述的肝內膽管外引流管數量多兩個,所述的多腔接口分別與所述的多條肝內膽管外引流管相通,多腔接口的剩余接口中一個可進行擴展,可為專門用于膽道沖洗的連接口,另一個連接所述的負壓球囊上端端口;所述的負壓球囊下端端口連接三腔接口的一個開口,所述的三腔接口的另一個開口連接膽總管外引流管,剩余一個接口可進行擴展。多條肝內膽管外引流管與多腔接口對接,治療因匯管區阻塞造成肝內多條膽管擴張的梗阻性黃疸。
其中,所述的肝內膽管外引流管和膽總管外引流管均帶有側孔,解決引流管容易阻塞的情況。
其中,所述的多腔接口有上閥門控制開關,三腔接口有下閥門控制開關。平時可關閉下閥門,負壓球囊儲存膽汁,進食時打開,起到膽囊作用。上閥門開時可用于肝內膽管沖洗,防止人工膽道阻塞。
該發明具有以下的有益效果:
1.本裝置結構簡單,易于操作。
2. 避免支架置入后阻塞風險,延長患者生存時間。
3. 膽道支架昂貴,本裝置價格低廉,具有明顯的優勢,可在臨床中常規使用,惠民便民。
4.無需攜帶巨大引流袋,提高醫從性,提高患者生活質量。
5. 通過擠壓人工膽囊,使膽汁按正常生理途徑回流腸道。
6. 平時可關閉下閥門,負壓球囊儲存膽汁,進食時打開,起到膽囊作用。
7. 上閥門開時可用于肝內膽管沖洗,防止人工膽道阻塞。
附圖說明
圖1:肝內外膽管體外互聯裝置結構示意圖;
1為肝內膽管外引流管,2為多腔接口,3為上閥門,4為負壓球囊,5為三腔接口,6為下閥門 ,7為膽總管外引流管,8為肝內膽管 ,9為腫瘤等良惡性梗阻灶 ,10為膽總管。
具體實施方式
下面結合附圖對本發明進行詳細說明。
如圖1,本實施例公開一種肝內外膽管體外互聯裝置,即人工膽囊裝置。通過人工膽囊裝置連接肝內膽管8及膽總管10,建立跨越腫瘤等良惡性梗阻灶9的人工膽道。
具體的,本發明肝內外膽管體外互聯裝置包括肝內膽管外引流管1,肝內膽管外引流管1可為多條,使用時,進入肝內膽管8,圖1為兩條肝內膽管外引流管1。多條肝內膽管外引流管1與多腔接口2的多個上方接口連接。多腔接口2的分腔數量比肝內膽管外引流管1數量多兩個,其中多腔接口2的側方接口可用于連接注射器,以便沖洗人工膽道,多腔接口2的下方接口與負壓球囊4上端相連,圖1中多腔接口2為四腔接口,其中,兩個接口分別與兩個肝內膽管外引流管1連接,一個接口連接注射器,一個接口與負壓球囊4上端相連。
多腔接口2上有上閥門3。上閥門3控制多腔接口2的開關。上閥門3開時可用于肝內膽管沖洗,防止人工膽道阻塞。
負壓球囊4下端與三腔接口5相連。通過擠壓人工膽囊,使膽汁按正常生理途徑回流腸道。
三腔接口5與膽總管外引流管7上端相連。三腔接口5有下閥門6控制開關。下閥門6控制三腔接口5開關。平時可關閉下閥門,負壓球囊儲存膽汁,進食時打開,起到膽囊作用。
肝內膽管外引流管1及膽總管外引流管7均有側孔,便于解決引流管容易阻塞的情況。
肝內外膽管體外互聯裝置使用方法:參照CT定位,透視下避開胸腔及腸道應用常規穿刺針套行右肝內膽管穿刺,注入造影劑可見膽道顯影,穿刺入路經過匯管區狹窄段及膽總管,留置導絲在膽總管內。透視下避開胸腔及腸道應用常規穿刺針套再次穿刺右肝內另一擴張膽管,兩穿刺入路同時經過匯管區狹窄段及其他肝內擴張膽管分支。 透視下根據已留置在匯管區-膽總管-十二指腸內的導絲,穿刺膽總管,放置膽總管引流管下端十二指腸內,上端在體外。放置肝內膽管外引流管2枚,并與人工膽囊上端連接,人工膽囊下端與膽總管引流管上端連接。造影提示人工膽道通暢。 固定人工膽囊。通過人工膽囊裝置連接肝內膽管8及膽總管10,建立跨越腫瘤等良惡性梗阻灶9的人工膽道。通過擠壓人工膽囊,使膽汁按正常生理途徑回流腸道。平時可關閉下閥門,負壓球囊儲存膽汁,進食時打開,起到膽囊作用。
以上所述實施例僅表達了本發明的幾種實施方式,其描述較為具體和詳細,但并不能因此而理解為對本發明專利范圍的限制。應當指出的是,對于本領域的普通技術人員來說,在不脫離本發明構思的前提下,還可以做出若干變形和改進,這些都屬于本發明的保護范圍。因此,本發明專利的保護范圍應以所附權利要求為準。