本實用新型涉及一種醫療裝置，特別涉及一種3D打印腓骨截骨裝置，適用于需要腓骨截骨成形的外科手術領域。

背景技術：

近年來，由于生長發育問題、交通事故和面部腫瘤等因素引起的頜骨缺損和畸形病例呈不斷上升趨勢，手術的復雜程度和難度也不斷增加，手術風險提高。針對這類疾病的口腔頜面外科手術是一類較復雜的手術，目前國內大部分醫院的口腔科醫生在實施這類手術的步驟是，通過患者所拍攝的CT，觀察出病變的區域并通過專業醫學軟件重建三維模型并制定相應的手術方案，但這種手術方案只是醫生在醫學軟件中設計的虛擬方案，在實際手術操作中，醫生需要完全憑借自己的經驗徒手截取患者的自體腓骨來完成手術，沒有實物的支撐，醫生很難保證截取腓骨的長度符合理想手術方案的要求，截取的腓骨過長則會浪費病人健康腓骨，擴大創傷，截取腓骨過短則會影響手術方案的實施，甚至導致手術的失敗，這會讓患者和醫生承受很大的手術風險，所以準確的截取腓骨的長度是成功完成頜骨修復手術的前提。

技術實現要素：

本實用新型的目的在于解決目前的腓骨截骨手術依賴于醫生的經驗判斷，手術風險大的問題，提供一種3D打印腓骨截骨裝置。

本實用新型解決其技術問題所采用的技術方案是：一種3D打印腓骨截骨裝置，包括沿腓骨方向延伸的導板，所述導板為金屬導板，導板的內側面橫截面呈貼合腓骨的弧形，與導板兩端對應設置有兩個半環抱箍，半環抱箍兩側邊與導板端部的兩側邊采用拉扣可拆卸固定，半環抱箍與導板從兩側環繞抱夾在腓骨上，導板上開設若干長條形的切割導向孔。目前常見的3D打印腓骨截骨導板主要材質是樹脂，但樹脂材料在術中應用切割時可能會因熱量產生變形而影響手術精度，甚至可能因切割或者螺釘的應用而產生碎片或者樹脂碎末遺留在患者體內，且樹脂材料材質較軟，可能會在執行導板任務時產生位移而影響手術的精準性。本方案采用金屬材料能夠避免以上問題，目前3D打印技術已經延展到鈦金屬領域，滿足金屬導板的3D打印要求，采用3D打印的腓骨金屬導板可以很好得解決這方面的問題，具有穩定，堅固，無殘留物，不宜變形，可以滿足腓骨截骨導板精準外科手術的要求。目前廣泛應用的截骨導板主要為分段式結構，中間采用樹脂材料的小型鏈接結構，由于樹脂材料的硬度不夠，常可能導致分段結構之間出現相對偏移或者小型連接結構的斷裂，本產品為金屬材質，且為整體設計，段與段之間無連接結構，整體設計進一步提高了導板的穩定性。

作為優選，所述半環抱箍的內側壁設有方法的齒狀凸起，齒狀凸起的頂端貼合腓骨表面。與目前的樹脂導板相比，我們還對金屬導板做了適當的結構改進，在導板的兩端采用齒狀環抱式結構，應用拉扣固定，防止切割過程中產生滑動、位移，影響切割定位。

作為優選，導板上還設有螺釘孔，螺釘孔中設有將導板和腓骨固定的自攻螺釘。在截取的骨面上采用金屬自攻螺釘固定的方式提高了穩定性。腓骨截取時，通常進行分段截取而后拼合成目標形式的方式，因此并非截取的整段腓骨都是需要使用的，需要使用的腓骨段通常是其中幾段，而且通常是不連續的，中間間隔著不使用的腓骨段。由于需要使用的腓骨段和不使用的腓骨段相互間隔，固定螺釘時，將螺釘固定在不使用的腓骨段上，以減少對需要使用的腓骨段的損傷。

作為優選，所述導板和半環抱箍采用3D打印成型。

作為優選，所述半環抱箍采用與導板一致的金屬材料。

一種3D打印腓骨截骨裝置的制作和使用方法，包括以下步驟：

a、對頜骨缺損患者進行CT 掃描，然后將CT 導入到計算機中重建頜面骨骼模型和腓骨模型；

b、在重建的頜面骨骼模型上，明確切除部位和病變頜骨的切割路線，沿著切割路線在計算機中對頜面骨骼模型進行模擬切割；并用腓骨模型替代切除的病變頜骨模型，找出長度與角度最適配頜面骨骼模型切口的替補用腓骨段模型；

c、以腓骨段模型的外表面作為導板和半環抱箍齒狀凸起頂端的，根據腓骨段模型的切口長度和角度確定導板上切割導向孔的開設位置和開設角度，確定螺釘孔位置，保證螺釘孔位于兩側的切割孔中間位置，對導板和半環抱箍進行三維建模，獲得導板和半環抱箍模型；

d、采用3D金屬打印獲得腓骨定位的導板模型及兩端的半環抱箍模型；

e、將病人的小腿肌肉切開，將消毒好的導板放入切口中，并試著用導板的內表面去貼合病人的腓骨，當導板的內表面均與某段腓骨完全貼合時，即可確定為需要截取的腓骨段的位置；

f、將半環抱箍用拉扣固定的形式與金屬導板的兩端環抱固定在腓骨上，在導板上的螺釘孔上打入自攻螺釘進一步穩定腓骨與導板；

g、導板中的切割導向孔表征腓骨截骨時的切割路徑，采用搖擺據從各切割導向孔進入切割腓骨，形成腓骨的分段式結構；

h、松解兩端的半環抱箍，一一取出固定在腓骨上的自攻螺釘，將分段的腓骨拼接后應用于頜面部的重建。

本實用新型采用采用3D打印制作金屬材質的導板和半環抱箍，具有穩定、堅固、無殘留物、不宜變形的特點，可以滿足腓骨截骨導板精準外科手術的要求；導板的兩端采用齒狀抱夾結構，應用拉扣固定，在截取的骨面上采用自攻螺釘固定的方式進一步提高了導板的穩定性。

附圖說明

下面結合附圖對本實用新型作進一步的說明。

圖1是本實用新型一種結構示意圖。

圖2是本實用新型導板結構示意圖。

圖3是本實用新型的半環抱箍結構示意圖。

圖4是本實用新型的導板和半環抱箍抱夾腓骨的結構示意圖。

圖中：1、導板，2、半環抱箍，3、切割導向孔，4、齒狀凸起，5、螺釘孔，6、腓骨。

具體實施方式

下面通過具體實施例并結合附圖對本實用新型進一步說明。

實施例：一種3D打印腓骨截骨裝置，如圖1所示。本裝置包括導板1，導板兩端分別對應設置有半環抱箍2。導板1結構如圖2、4所示，導板為金屬導板，導板沿腓骨方向延伸設置，導板的內側面橫截面呈貼合腓骨6的弧形。導板上開設有若干長條形的切割導向孔3、以及多干個螺釘孔5，螺釘孔位于兩側的切割導向孔中間位置。如圖3所示，半環抱箍2的內側面設有若干齒狀凸起4，齒狀凸起的尖端貼合腓骨的表面。如圖4所示，半環抱箍與導板側邊的端部扣合、環繞抱夾在腓骨6上，導板貼合腓骨表面，半環抱箍的齒狀凸起頂設在腓骨另一側的表面。螺釘孔位置采用自攻螺釘將導板和腓骨進一步固定。腓骨截取時，通常進行分段截取而后拼合成目標形式的方式，因此并非截取的整段腓骨都是需要使用的，需要使用的腓骨段通常是其中幾段，而且通常是不連續的，中間間隔著不使用的腓骨段。由于需要使用的腓骨段和不使用的腓骨段相互間隔，固定螺釘時，將螺釘固定在不使用的腓骨段上，以減少對需要使用的腓骨段的損傷。

一種3D打印腓骨截骨裝置的制作和使用方法，包括以下步驟：

a、對頜骨缺損患者進行CT 掃描，然后將CT 導入到計算機中重建頜面骨骼模型和腓骨模型；

b、在重建的頜面骨骼模型上，明確切除部位和病變頜骨的切割路線，沿著切割路線在計算機中對頜面骨骼模型進行模擬切割；并用腓骨模型替代切除的病變頜骨模型，找出長度與角度最適配頜面骨骼模型切口的替補用腓骨段模型；

c、以腓骨段模型的外表面作為導板和半環抱箍齒狀凸起頂端的，根據腓骨段模型的切口長度和角度確定導板上切割導向孔的開設位置和開設角度，確定螺釘孔位置，保證螺釘孔位于兩側的切割孔中間位置，對導板和半環抱箍進行三維建模，獲得導板和半環抱箍模型；

d、采用3D金屬打印獲得腓骨定位的導板模型及兩端的半環抱箍模型；

e、將病人的小腿肌肉切開，將消毒好的導板放入切口中，并試著用導板的內表面去貼合病人的腓骨，當導板的內表面均與某段腓骨完全貼合時，即可確定為需要截取的腓骨段的位置；

f、將半環抱箍用拉扣固定的形式與金屬導板的兩端環抱固定在腓骨上，在導板上的螺釘孔上打入自攻螺釘進一步穩定腓骨與導板；

g、導板中的切割導向孔表征腓骨截骨時的切割路徑，采用搖擺據從各切割導向孔進入切割腓骨，形成腓骨的分段式結構；

h、松解兩端的半環抱箍，一一取出固定在腓骨上的自攻螺釘，將分段的腓骨拼接后應用于頜面部的重建。