本實用新型涉及人工假體技術領域，詳細講是一種能夠提供橫向支撐力和縱向支撐力、對胸腔減壓效果好，對胸腔內的器官保護效果好，手術操作簡單，省時省力，術后康復效果佳的胸骨重建用組合式假體。

背景技術：

我們知道，胸骨切除重建是胸骨腫瘤切除術后的常用技術，為了保護胸腔內的器官，采用胸骨重建的方法，即“三明治”法，這種方法在大面積缺損中應用廣泛，通常是在第一層將聚丙烯纖維（Marlex Mesh）或者聚丙烯紡織纖維（Prolene）補片縫合于剩余胸骨及肋骨內側面，第二層完成胸廓剛性重建，用甲基聚丙烯甲酯（早期使用，因其僵硬，術中難以塑形、固定，現使用較少）、不銹鋼網/鈦網、鈦板重建剛性胸廓，第三層完成軟組織覆蓋。

現有的完成胸廓剛性重建用的假體包括一個連接板和多根肋骨夾，肋骨夾的結構是：設有連桿，連桿的一端設有與肋骨連接的肋骨爪，連桿另一端與連接板相連。這種假體植入人體后，只提供橫向的支撐力，無縱向支撐及限位功能，對胸腔的減壓效果差，對心臟等胸腔器官的保護效果差；連接板尺寸及連桿與連接板連接的位置固定，不能根據個體間的差異及各塊胸骨的尺寸差異隨時調整，手術操作費時費力，術后的康復效果差。

技術實現要素：

本實用新型的目的是解決上述現有技術的不足，提供一種能夠提供橫向支撐力和縱向支撐力、對胸腔減壓效果好，對胸腔內的器官保護效果好，手術操作簡單，省時省力，術后康復效果佳的胸骨重建用組合式假體。

一種胸骨重建用組合式假體，其特征在于包括至少兩塊胸骨塊，胸骨塊上設有左右兩根肋骨夾，胸骨塊下側中部設有插合口，胸骨塊上側中部設有可嵌入插合口、與插合口配合的連接凸塊，相鄰兩塊胸骨塊中、下側胸骨塊的連接凸塊嵌入上側胸骨塊的插合口內，相鄰兩塊胸骨塊的連接凸塊和插合口處設有相互配合的連接固定裝置，最上側胸骨塊上設有胸鎖關節塊或胸骨上固定塊，最下側胸骨塊上設有胸骨下端塊或胸骨下固定塊；其中，所述的最上側胸骨塊上設有胸鎖關節塊的結構為：胸鎖關節塊包括胸鎖板，胸鎖板下側中部設有與胸骨塊上側的連接凸塊配合的插合口，胸鎖板上設有左右兩根與鎖骨連接的鎖骨連接桿，最上側胸骨塊的連接凸塊嵌入胸鎖板的插合口內，胸鎖板的插合口處和最上側胸骨塊的連接凸塊上設有相互配合的連接固定裝置；所述的最上側胸骨塊上設有胸骨上固定塊的結構為：胸骨上固定塊包括上固定板，上固定板下側中部設有與胸骨塊上側的連接凸塊配合的插合口，上固定板上側中部設有與胸骨連接的胸骨連接板，胸骨連接板上設有連接螺釘孔，最上側胸骨塊的連接凸塊嵌入上固定板的插合口內，上固定板的插合口處和最上側胸骨塊的連接凸塊上設有相互配合的連接固定裝置；所述的最下側胸骨塊上設有胸骨下端塊的結構為：胸骨下端塊包括胸骨下端板，胸骨下端板上側中部設有與胸骨塊下側的插合口配合的連接凸塊，胸骨下端板上設有與第6、7肋骨相連的四根肋骨夾，胸骨下端板的連接凸塊嵌入最下側胸骨塊的插合口內，最下側胸骨塊的插合口處和胸骨下端板的連接凸塊上設有相互配合的連接固定裝置；所述的最下側胸骨塊上設有胸骨下固定塊的結構為：胸骨下固定塊包括下固定板，下固定板上側中部設有與胸骨塊下側的插合口配合的連接凸塊，下固定板下側中部設有與胸骨連接的胸骨連接板，胸骨連接板上設有連接螺釘孔，下固定板的連接凸塊嵌入最下側胸骨塊的插合口內，最下側胸骨塊的插合口處和下固定板的連接凸塊上設有相互配合的連接固定裝置。

本實用新型中所述的連接固定裝置為：相互連接的兩個假體單元的連接凸塊和插合口呈相互配合的燕尾形，兩個假體單元的連接凸塊上和插合口處設有兩個相對的連接孔，兩個連接孔內設有連接插銷。所述的連接插銷呈U形，U形連接插銷的兩臂分別插入兩個假體單元相互嵌入連接的連接凸塊和插合口處的兩個相對的連接孔內，起到固定連接兩個假體單元的的作用，連接操作簡單方便，燕尾形的連接凸塊和插合口起到縱向定位作用，對連接插銷無徑向剪切了，使用安全、壽命長。

本實用新型中所述的連接固定裝置為：相互連接的兩個假體單元的連接凸塊和插合口呈相互配合的燕尾形，插合口的后側面上設有限位底板，插合口兩側的假體單元上分別設有鉚釘孔，鉚釘孔內設有大頭鉚釘，大頭鉚釘的頭部一側壓在連接凸塊前側面。安裝時，將假體單元的連接凸塊由插合口的前側面裝入插合口內，連接凸塊的后側面與限位底板接觸、定位，將大頭鉚釘鉚接在鉚釘孔上，使大頭鉚釘的頭部一側壓在連接凸塊前側面、限定連接凸塊不能從插合口前側脫出，連接操作簡單方便，燕尾形的連接凸塊和插合口起到縱向定位作用，大頭鉚釘受力輕微或幾乎不受力，使用安全、壽命長。

本實用新型中所述的連接固定裝置為：相互連接的兩個假體單元的連接凸塊和插合口呈相互配合的矩形，插合口的后側面上設有限位底板，連接凸塊兩側的后部設有插合卡條，插合口兩側的內壁后部上設有與插合卡條相配合的插合滑道；連接凸塊上設有頂緊螺孔，頂緊螺孔內設有頂緊螺釘。進一步改進，限位底板上與頂緊螺釘相對處設有定位凹槽。使用時，連接凸塊由插合口下側的敞口處向上插入插合口內，插合卡條卡在插合滑道內、限定連接凸塊只能沿插合卡條縱向滑動，限位底板限定連接凸塊不能向后移動，插合卡條和定位凹槽相互配合限定連接凸塊不能向前移動，頂緊螺釘對連接凸塊施加前后的頂壓力，將連接凸塊壓緊在插合口內。頂緊螺釘端部嵌入定位凹槽內，定位連接凸塊、使其不能上下滑動。結構簡單、連接牢固，操作簡單方便。

本實用新型中所述的鎖骨連接桿為鎖骨髓內針，鎖骨髓內針后端上設有角度定位齒，鎖骨髓內針后部設有髓內針連接孔，胸鎖板上部的左右兩側分別設有髓內針安裝凹槽，髓內針安裝凹槽底部設有與髓內針連接孔相配合的槽底連接孔，髓內針安裝凹槽的側壁上呈弧形布設有至少兩個與角度定位齒相配合的定位齒槽，鎖骨髓內針后端部安裝在髓內針安裝凹槽內，角度定位齒與定位齒槽嚙合，髓內針連接孔和槽底連接孔內設有連接栓。鎖骨髓內針前端設有穿刺尖端。使用時，根據實際手術情況調節鎖骨髓內針與胸鎖板間的角度，然后將鎖骨髓內針后端裝入髓內針安裝凹槽內，角度定位齒與相應的定位齒槽嚙合，定位鎖骨髓內針與胸鎖板間的安裝角度，最后使用連接栓穿入相對的髓內針連接孔和槽底連接孔內將二者固定連接；連接栓為鉚釘也可以是螺栓等其它連接件。可根據個體差別和手術需要來調節鎖骨髓內針與胸鎖板間的角度，更利于手術操作、手術效果佳。

本實用新型中所述的肋骨夾包括連桿，連桿的前端部設有用于與肋骨連接的肋骨爪，連桿后端部與假體單元經連接栓相連。

本實用新型中所述的連桿后端上設有角度定位齒，連桿后端部設有連桿連接孔，假體單元的左右兩側分別設有（外側敞開的）連桿安裝凹槽，連桿安裝凹槽底部設有與連桿連接孔相配合的槽底連接孔，連桿安裝凹槽的側壁上呈弧形布設有至少兩個與角度定位齒相配合的定位齒槽，連桿后端部安裝在髓內針安裝凹槽內，角度定位齒與定位齒槽嚙合，連桿連接孔和槽底連接孔內設有連接栓。連接栓為鉚釘或螺釘等連接件。可以根據患者個體差異及手術中實際情況調節連桿與假體單元的角度。操作簡單方便，手術效果佳。

本實用新型中所述的連桿的前端部向上彎折10度—30度，肋骨爪設置在連桿前端部的向上彎折處。可以根據患者個體差異及手術中實際情況選用肋骨夾連桿的形狀及尺寸。

本實用新型中所述的胸骨下端板與其上側的連接凸塊呈140°-170°的夾角。與肋骨爪連接后，符合假體植入的形狀需要，更適合肋骨爪與第6、7肋骨的相連接，連接簡單方便，省時省力。

本實用新型中所述的假體單元為胸骨塊或胸鎖關節塊或胸骨上固定塊或胸骨下端塊或胸骨下固定塊。

本實用新型在使用時，根根據患者的實際身體情況及需求選取相適應的胸胸骨塊、胸鎖關節塊、胸骨上固定塊、胸骨下端塊、胸骨下固定塊等需要用到的假體單元及肋骨夾、鎖骨連接桿等進行組合連接，組裝成符合患者個體需求的胸骨重建用的假體。該組合式假體由于結構原因，可在手術過程中快速更換某組成單元，適應術中突發事件和手術的不可預判性。本實用新型對胸腔提供了橫向的支撐力和縱向支撐及限位的功能，對胸腔的減壓效果佳，對心、肺等胸腔器官的保護效果好；各組成單元的尺寸及形狀、安裝位置可根據患者個體間的差異及手術情況進行隨時調整，手術操作省時省力，手術效果佳。

附圖說明

圖1、圖2、圖3、圖4是本實用新型的結構示意圖，其中圖1為胸骨全部切除后重建用假體、圖2為胸骨下段切除后重建用假體、圖3為胸骨上段切除后重建用假體、圖4為胸骨中段切除后重建用假體。

圖5為本實用新型中胸鎖板的結構示意圖。

圖6為本實用新型中鎖骨髓內針的結構示意圖。

圖7為本實用新型中兩塊相互連接的兩塊胸骨塊的第一種結構示意圖。

圖8為本實用新型中兩塊相互連接的兩塊胸骨塊的第二種結構示意圖。

圖9為本實用新型中兩塊相互連接的兩塊胸骨塊的第三種結構示意圖。

圖10為本實用新型中肋骨夾的一種結構示意圖。

圖11為本實用新型中肋骨夾的另一種結構示意圖。

具體實施方式

如圖1-11所示的胸骨重建用組合式假體，包括至少兩塊胸骨塊4，胸骨塊4上設有左右兩根肋骨夾，肋骨夾包括連桿2，連桿2的前端部設有用于與肋骨連接的肋骨爪6，連桿2后端部與胸骨塊經連接栓相連。胸骨塊4下側中部設有插合口，胸骨塊4上側中部設有可嵌入與其相鄰的胸骨塊或定位塊的插合口、與插合口配合的連接凸塊16，相鄰兩塊胸骨塊經連接凸塊和插合口相連，相鄰兩塊胸骨塊中、下側胸骨塊的連接凸塊嵌入上側胸骨塊的插合口內，相鄰兩塊胸骨塊的連接凸塊和插合口處設有相互配合的、可拆卸的連接固定裝置，如圖7所示的連接固定裝置為：相互連接的兩個胸骨塊的連接凸塊和插合口18呈上大下小、嵌入配合的燕尾形，兩個胸骨塊的連接凸塊16上和插合口18處設有兩個相對的連接孔，兩個連接孔內設有連接插銷17；連接插銷呈U形，U形連接插銷的兩臂分別插入兩個胸骨塊相互嵌入連接的連接凸塊和插合口處的兩個相對的連接孔內，起到固定連接兩個假體單元的作用，連接操作簡單方便，燕尾形的連接凸塊和插合口起到縱向定位作用，對連接插銷無徑向剪切了，使用安全、壽命長。如圖8所示的連接固定裝置為：相互連接的兩個胸骨塊的連接凸塊16和插合口呈上大下小、嵌入配合的燕尾形，插合口的后側面上設有限位底板20，插合口兩側的胸骨塊上分別設有鉚釘孔，鉚釘孔內設有大頭鉚釘19，大頭鉚釘19的頭部一側壓在連接凸塊前側面；安裝時，將胸骨塊的連接凸塊由插合口的前側面裝入插合口內，連接凸塊的后側面與限位底板接觸、定位，將大頭鉚釘鉚接在鉚釘孔上，使大頭鉚釘的頭部一側壓在連接凸塊前側面、限定連接凸塊不能從插合口前側脫出，連接操作簡單方便，燕尾形的連接凸塊和插合口起到縱向定位作用，大頭鉚釘受力輕微或幾乎不受力，使用安全、壽命長。如圖9所示的連接固定裝置為：相互連接的兩個胸骨塊的連接凸塊和插合口呈相互插接配合的矩形，插合口的后側面上設有限位底板，連接凸塊兩側的后部設有插合卡條，插合口兩側的內壁后部上設有與插合卡條相配合的插合滑道；連接凸塊上設有頂緊螺孔，頂緊螺孔內設有頂緊螺釘21；進一步改進，限位底板上與頂緊螺釘相對處設有定位凹槽22；使用時，連接凸塊由插合口下側的敞口處向上插入插合口內，插合卡條卡在插合滑道內、限定連接凸塊只能沿插合卡條縱向滑動，限位底板限定連接凸塊不能向后移動，插合卡條和定位凹槽相互配合限定連接凸塊不能向前移動，頂緊螺釘對連接凸塊施加前后的頂壓力，將連接凸塊壓緊在插合口內。頂緊螺釘端部嵌入定位凹槽內，定位連接凸塊、使其不能上下滑動。結構簡單、連接牢固，操作簡單方便。最上側胸骨塊上設有胸鎖關節塊3或胸骨上固定塊，最下側胸骨塊上設有胸骨下端塊或胸骨下固定塊；其中，所述的最上側胸骨塊上設有胸鎖關節塊的結構為：胸鎖關節塊包括胸鎖板3，胸鎖板3下側中部設有與胸骨塊上側的連接凸塊配合的插合口10，胸鎖板3上設有左右兩根與鎖骨連接的鎖骨連接桿，最上側胸骨塊的連接凸塊16嵌入胸鎖板的插合口10內，胸鎖板的插合口處和最上側胸骨塊的連接凸塊上設有相互配合的、可拆卸的連接固定裝置，連接固定裝置為圖7、8、9中所示的連接固定裝置的任意一種。所述的最上側胸骨塊上設有胸骨上固定塊的結構為：胸骨上固定塊包括上固定板9，上固定板9下側中部設有與胸骨塊上側的連接凸塊16配合的插合口，上固定板9上側中部設有與胸骨連接的胸骨連接板，胸骨連接板上設有連接螺釘孔，最上側胸骨塊的連接凸塊嵌入上固定板的插合口內，上固定板的插合口處和最上側胸骨塊的連接凸塊上設有相互配合的、可拆卸的連接固定裝置，連接固定裝置為圖7、8、9中所示的連接固定裝置的任意一種。所述的最下側胸骨塊上設有胸骨下端塊的結構為：胸骨下端塊包括胸骨下端板7，胸骨下端板7上側中部設有與胸骨塊下側的插合口配合的連接凸塊，胸骨下端板上設有與第6、7肋骨相連的四根肋骨夾，胸骨下端板7的連接凸塊嵌入最下側胸骨塊的插合口內，最下側胸骨塊的插合口處和胸骨下端板的連接凸塊上設有相互配合的、可拆卸的連接固定裝置，連接固定裝置為圖7、8、9中所示的連接固定裝置的任意一種；所述的最下側胸骨塊上設有胸骨下固定塊的結構為：胸骨下固定塊包括下固定板8，下固定板8上側中部設有與胸骨塊下側的插合口配合的連接凸塊，下固定板下側中部設有與胸骨連接的胸骨連接板，胸骨連接板上設有連接螺釘孔，下固定板的連接凸塊嵌入最下側胸骨塊的插合口內，最下側胸骨塊的插合口處和下固定板的連接凸塊上設有相互配合的、可拆卸的連接固定裝置，連接固定裝置為圖7、8、9中所示的連接固定裝置的任意一種。

本實用新型進一步改進，所述的鎖骨連接桿為鎖骨髓內針5；如圖5、圖6所示，鎖骨髓內針5后端上設有角度定位齒14，鎖骨髓內針5后部設有髓內針連接孔15，胸鎖板3上部的左右兩側分別設有外側敞開的髓內針安裝凹槽11，髓內針安裝凹槽11底部設有與髓內針連接孔相配合的槽底連接孔13，髓內針安裝凹槽11的側壁上呈弧形布設有至少兩個與角度定位齒14相配合的定位齒槽12，鎖骨髓內針后端部安裝在髓內針安裝凹槽11內，角度定位齒14與定位齒槽12嚙合，髓內針連接孔15和槽底連接孔13內設有連接栓。鎖骨髓內針前端設有穿刺尖端。使用時，根據實際手術情況調節鎖骨髓內針與胸鎖板間的角度，然后將鎖骨髓內針后端裝入髓內針安裝凹槽內，角度定位齒與相應的定位齒槽嚙合，定位鎖骨髓內針與胸鎖板間的安裝角度，最后使用連接栓穿入相對的髓內針連接孔和槽底連接孔內將二者固定連接；連接栓為鉚釘也可以是螺栓等其它連接件。可根據個體差別和手術需要來調節鎖骨髓內針與胸鎖板間的角度，更利于手術操作、手術效果佳。

本實用新型對肋骨夾進一步改進，所述的連桿后端上設有角度定位齒，連桿后端部設有連桿連接孔，假體單元的左右兩側分別設有外側敞開的連桿安裝凹槽，連桿安裝凹槽底部設有與連桿連接孔相配合的槽底連接孔，連桿安裝凹槽的側壁上呈弧形布設有至少兩個與角度定位齒相配合的定位齒槽，連桿后端部安裝在髓內針安裝凹槽內，角度定位齒與定位齒槽嚙合，連桿連接孔和槽底連接孔內設有連接栓。連接栓為鉚釘或螺釘等連接件。可以根據患者個體差異及手術中實際情況調節連桿與假體單元的角度。操作簡單方便，手術效果佳。如圖11所示的連桿的前端部的肋骨爪向上彎折10度—30度，即：未彎折的連桿中線與彎折處的肋骨爪中線夾角為10度—30度；可以根據患者個體差異及手術中實際情況選用肋骨夾連桿的形狀及尺寸。

本實用新型中所述的胸骨下端板與其上側的連接凸塊呈140°-170°的夾角。與肋骨爪連接后，符合假體植入的形狀需要，更適合肋骨爪與第6、7肋骨的相連接，連接簡單方便，省時省力。

本實用新型中所述的假體單元為胸骨塊或胸鎖關節塊或胸骨上固定塊或胸骨下端塊或胸骨下固定塊。

本實用新型在使用時，根根據患者的實際身體情況及需求選取相適應的胸胸骨塊、胸鎖關節塊、胸骨上固定塊、胸骨下端塊、胸骨下固定塊等需要用到的假體單元及肋骨夾、鎖骨連接桿等進行組合連接，組裝成符合患者個體需求的胸骨重建用的假體。各假體單元采用模塊化設計，通過通用模塊的拼接，適用于不同身材、不同切除范圍的患者，無需為每一位患者定制假體，節省假體制作時間，節約成本。該組合式假體由于結構原因，可在手術過程中快速更換某組成單元，適應術中突發事件和手術的不可預判性。本發明對胸腔提供了橫向的支撐力和縱向支撐及限位的功能，對胸腔的減壓效果佳，對心、肺等胸腔器官的保護效果好；各組成單元的尺寸及形狀、安裝位置可根據患者個體間的差異及手術情況進行隨時調整，手術操作省時省力，手術效果佳。