本實用新型涉及內鏡手術治療中的輔助器具,具體為一種輔助內鏡荷包縫合組件。
背景技術:
隨著內鏡技術的飛速發展,內鏡已從有空就入,逐漸發展到無孔也入的地步。內鏡在無孔也入的過程中,打孔相對比較容易,而閉合組織的過程比較艱難,尤其是在內鏡手術縫合過程中,縫合部位開口過大,需要采用胃鏡軟組織夾和套扎器配合進行“荷包”縫合時,尤顯得更加困難,我們設計的這一內鏡荷包縫合組件就能克服以上困難,解決這個棘手的問題。
目前,現有套扎環如圖2所示,包括鎖體和套環,鎖體內中部開設有一通孔,套環部分穿過該通孔后形成大環和小環,依靠套環穿過通孔的擠壓摩擦作用來限定大環的大小。
目前,軟組織夾種類較多,結構多樣,其基本結構都由手持部、線管及夾頭部三部分組成,如圖1所示,操作手持部打開或者閉合夾頭部端頭的夾鉗。
使用時,需要將多個軟組織夾分布于套扎器的套環的大環圓周上。首先,通過內鏡活檢孔道送入套扎環和多個軟組織夾,操作者將套環的大環圓周由多個軟組織夾的夾鉗共同含住,然后依次操作軟組織夾的夾鉗閉合夾緊縫合部位組織,即將套環的大環固定于縫合部位(傷口)的周圍,讓大環套住縫合部位,之后利用內鏡活檢孔道放入置入器,置入器的前端小鉤勾住套環的小環,外拉,此時鎖體抵靠置入器的前端面固定不動,繼續外拉,使得大環逐步縮小收緊,進而將縫合部位收緊結扎,最后置入器脫離套扎器,此時進行手術縫合即可。
由于軟組織夾和套扎環屬于分體組件,醫生在依次操作軟組織夾的夾鉗含住套環的大環時,需要花費一番時間,這對于內鏡手術過程來說,無疑會增加手術時間,提高手術風險。
技術實現要素:
本實用新型為了解決內鏡手術中軟組織夾和套扎環現場配合不易操作的問題,提供了一種新型的輔助內鏡荷包縫合組件。
本實用新型是采用如下技術方案實現的:
一種輔助內鏡荷包縫合組件,包括胃鏡軟組織夾和內鏡套扎環。
所述胃鏡軟組織夾包括手持部、線管部和夾頭部。
所述夾頭部包括夾頭本體,所述夾頭本體頂部橫設有固定柱,所述固定柱上安裝左夾臂和右夾臂,即所述左、右夾臂分別通過其上的滑腔安裝于固定柱上;所述左夾臂尾端鉸接右連桿,所述右夾臂尾端鉸接左連桿;所述左連桿和右連桿均與連球鉸接;所述連球連接拉環,所述拉環連接鋼絲;所述夾頭本體底部設置單向通口,鋼絲能夠拉動拉環及連球通過單向通口;所述夾頭本體底面通過環槽定位安裝線管頭部,所述鋼絲穿入線管;所述夾頭本體后部開設一方形通孔。
所述手持部包括軌道座,所述軌道座上套裝滑動座,所述軌道座前端通過接頭連接線管,所述接頭連接置于線管外的保護套;所述滑動座內設置導桿,所述導桿端部與線管內的鋼絲連接。
所述內鏡套扎環,包括套環和鎖體;所述鎖體內對稱開設有左側通道和右側通道,所述左側通道和右側通道內分別設置鎖齒;所述套環的頸部分別穿過左側通道和右側通道后形成大環和小環,且套環上分別設置有與通道內鎖齒配合的鏈齒。
所述內鏡套扎環的套環截面為方形,所述套環的大環穿過夾頭本體的方形通孔。
夾頭動作原理為,鋼絲拽動拉環,拉環則拉動連球向后運動,通過左右連桿,拉動左右夾臂在其滑腔作用下,沿固定柱向夾頭本體內回縮運動,致使左右夾臂閉合;此時連球被拉動通過單行通口,單行通口的作用是控制左右夾臂保持閉合狀態。進一步用力拉動鋼絲,則拉環出發生斷裂,線管和夾頭本體脫離。
使用過程如下,將線管及夾頭沿胃鏡插入患者體內,使用者(醫生)的拇指、食指和中指穿入相應環內,食指和中指拉動滑動座向后移動,隨之導桿拉動鋼絲,通過時上述過程,操作夾頭的夾持閉合,然后進一步用力拉動,實現線管和夾頭脫離,將夾頭留在體內,待手術治療完成后,夾頭隨患者的消化系統排出。
組件的使用過程如下:
該組件將其中一個胃鏡軟組織夾和內鏡套扎環組合在一起,這樣在醫生實際操作過程中,一個軟組織夾和套扎環首先通過胃鏡活檢孔道送入縫合區域,由于軟組織夾和套扎環的方孔定位配合作用,此時,套扎環已與第一個軟組織夾定位,此后通過內鏡活檢孔道,再送入多個軟組織夾,操作者依次將軟組織夾的夾鉗含住套扎環的大孔,如圖4所示。通過多個軟組織夾的夾鉗部夾緊縫合部位,共同對套扎環定位(即一個軟組織夾通過方孔與套環配合,其它軟組織夾通過夾頭含住套環后夾緊縫合部位周圍組織),將套環的大環固定于傷口的周圍,即大環套住扎合部位,之后利用內鏡活檢孔道放入置入器,置入器的前端小鉤勾住套環的小環,外拉,此時鎖體抵靠置入器的前端面固定不動,繼續外拉,使得大環逐步縮小收緊,進而將縫合部位收緊結扎,最后置入器脫離套扎環,此時進行手術縫合即可。
本實用新型的優點在于,將一個軟組織夾和套扎環配合構成組件使用,在內鏡手術中,醫生操作簡單,能夠很快地對套扎環在縫合部位進行定位,進而對傷口處進行荷包縫合,能夠有效縮短內鏡手術時間,減輕患者負擔,具體很好的推廣應用價值。
附圖說明
圖1表示胃鏡軟組織夾的示意圖。
圖2表示一實施例內鏡套扎環與軟組織夾的夾頭部配合示意圖。
圖3表示另一實施例內鏡套扎環與軟組織夾的夾頭部配合示意圖。
圖4表示其余軟組織夾的夾頭部夾鉗和套環的大環配合示意圖。
圖5表示胃鏡軟組織夾的手持部示意圖。
圖6表示胃鏡軟組織夾的夾頭打開示意圖。
圖7表示胃鏡軟組織夾的夾頭閉合示意圖。
圖中,101-手持部,102-線管部,103-夾頭部,104-方形通孔,1-鎖體,2-套環,11-左側通道,12-右側通道,13-鎖齒,21-鏈齒;
1a-拇指環,2a-軌道座,3a-滑動座,4a-食指環,5a-中指環,6a-接頭,7a-保護套,8a-導桿,9a-線管,10a-鋼絲,11a-左夾臂,12a-右夾臂,13a-左連桿,14a-右連桿,15a-連球,16a-拉環,17a-單向通口,18a-固定柱,19a-滑腔,20a-夾頭本體。
具體實施方式
下面結合附圖對本實用新型的具體實施例進行詳細說明。
一種輔助內鏡荷包縫合組件,包括胃鏡軟組織夾和內鏡套扎環。
如圖1所示,所述胃鏡軟組織夾包括手持部101、線管部102和夾頭部103。
如圖6、7所示,所述夾頭部103包括夾頭本體20a,所述夾頭本體20a頂部橫設有固定柱18a,所述固定柱18a上安裝左夾臂11a和右夾臂12a,即所述左、右夾臂11a、12a分別通過其上的滑腔19a安裝于固定柱18a上;所述左夾臂11a尾端鉸接右連桿14a,所述右夾臂12a尾端鉸接左連桿13a;所述左連桿13a和右連桿14a均與連球15a鉸接;所述連球15a連接拉環16a,所述拉環16a連接鋼絲10a;所述夾頭本體20a底部設置單向通口17a,鋼絲10a能夠拉動拉環16a及連球15a通過單向通口17a。從圖中可以看出,左、右夾臂通過各自滑腔沿固定設置的固定柱運動,在夾頭本體扁平的空間內,所有部件只能上下運動,而左右活動受限,保證部件裝配的穩定性。
所述夾頭本體20a底面通過環槽定位安裝線管頭部,所述鋼絲10a穿入線管9a;所述夾頭本體20a后部開設一方形通孔104。
常態下,夾頭呈打開狀態,如圖6所示。使用時,鋼絲10a拽動拉環16a,拉環16a則隨之拉動連球15a向后運動,通過左右連桿13a、14a,拉動左右夾臂11a、12a在其滑腔19a作用下,沿固定柱18a向夾頭本體20a內回縮運動,致使左右夾臂閉合;此時連球15a被拉動通過單行通口17a,單行通口的作用是控制左右夾臂保持閉合狀態。進一步用力拉動鋼絲10a,則拉環16a發生斷裂,線管頭部和夾頭本體20a脫離,如圖7所示。
如圖5所示,所述手持部101包括軌道座2a,所述軌道座2a上套裝滑動座3a,所述軌道座2a前端通過接頭6a連接線管9a,所述接頭6a連接置于線管9a外的保護套7a;所述滑動座3a內設置導桿8a,所述導桿8a端部與線管9a內的鋼絲10a連接。由于線管9長大約1.5m左右,能夠隨意彎曲,而導桿8為剛性,不可彎曲,通過在接頭部設置保護套,使得線管在這一段同樣不易隨意彎曲,保證導桿順利運動。
如圖5所示,所述滑動座3上固設食指環4和中指環5;所述軌道座2后端固設拇指環1;實現軟組織夾的單手操作。
該軟組織夾為一次性醫療器械,使用前,夾頭處于打開狀態,如圖6所示。醫生使用時,首先將線管及夾頭沿胃鏡插入患者體內,然后拇指、食指和中指穿入相應環內,通過胃鏡探頭找到需要夾持的軟組織后,食指和中指拉動滑動座向后移動,隨之導桿拉動鋼絲,控制操作夾頭實現夾持閉合,如圖7所示,然后進一步用力拉動滑動座向后運動,拉斷拉環,實現線管和夾頭脫離,將夾頭留在體內,待手術完成后,夾頭部隨患者的消化系統排出即可。
如圖3所示,所述內鏡套扎環,包括套環2和鎖體1;所述鎖體1內對稱開設有左側通道11和右側通道12,所述左側通道11和右側通道12內分別設置鎖齒13;所述套環2的頸部分別穿過左側通道11和右側通道12后形成大環和小環,且套環2上分別設置有與通道內鎖齒13配合的鏈齒21。
所述內鏡套扎環的套環截面為方形,所述套環2的大環穿過夾頭本體20a的方形通孔104。
由于現有的套扎環存在缺點,當置入器和套扎環脫離后,依靠鎖體中部通孔和套扎環的擠壓作用保持大環對縫合部位的扎緊狀態,但是時間長后,大環必然會逐步松弛,影響結扎的收緊度。故,該內鏡套扎環,克服現有缺點,使用時,同現有套扎環一樣,首先將其中一個胃鏡軟組織夾和內鏡套扎環組合在一起,這樣在醫生實際操作過程中,一個軟組織夾和套扎環首先通過胃鏡活檢孔道送入患病區域,由于軟組織夾和套扎環的方孔定位配合作用,此時,套扎環已與第一個軟組織夾定位,此后通過內鏡活檢孔道,送入多個軟組織夾,依次將夾鉗含住套環的大環(如圖4所示)后夾緊傷口周圍組織,這樣通過多個軟組織夾共同將大環套住扎合部位,利用內鏡放入置入器,置入器的前端小鉤勾住小環,外拉,此時鎖體抵靠置入器的前端面固定不動,繼續外拉,套環分別通過左右側通道,在齒配合作用下,使得大環逐步縮小收緊,進而將扎合部位收緊結扎,最后置入器脫離套扎環。利用線束扎帶原理,由于通道內鎖齒和套環鏈齒的配合作用,具有止退功能,不會反向運動,大環始終處于最后的扎緊狀態,不會發生松弛現象,利用內鏡手術的順利進行。
最后應說明的是,以上實施例僅用以說明本實用新型的技術方案而非限制,盡管參照本實用新型實施例進行了詳細說明,本領域的普通技術人員應當理解,對本實用新型的技術方案進行修改或者等同替換,都不脫離本實用新型的技術方案的精神和范圍,其均應涵蓋本實用新型的權利要求保護范圍中。