本實(shí)用新型屬于骨科診療儀器領(lǐng)域，具體地說(shuō)，尤其涉及一種長(zhǎng)管狀骨骨折或其它疾患的診療用髓腔鏡。

背景技術(shù)：

光學(xué)內(nèi)鏡、超聲探頭由于在醫(yī)學(xué)應(yīng)用中其具有創(chuàng)口小或通過(guò)人體自然腔道進(jìn)入到操作區(qū)域，能夠?qū)δ繕?biāo)臟器進(jìn)行微創(chuàng)診療操作，患者術(shù)后恢復(fù)較快。

隨著醫(yī)學(xué)水平及社會(huì)技術(shù)的發(fā)展，骨折治療由早期的要求具有堅(jiān)固的內(nèi)固定達(dá)到一期愈合，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)調(diào)對(duì)骨折端血運(yùn)的保護(hù)以及生物學(xué)固定以達(dá)到二期骨愈合的要求。長(zhǎng)管狀骨折的治療屬于骨折治療的一種，但是在實(shí)際治療過(guò)程中，為了提高肢體創(chuàng)傷的臨床療效，促進(jìn)骨折愈合，加速患者肢體功能恢復(fù)，更多的骨科醫(yī)生在治療長(zhǎng)管狀骨骨折時(shí)傾向于采用閉合復(fù)位髓內(nèi)釘。

但是上述治療手法由于采用在非直視下的閉位復(fù)合，復(fù)位困難，容易損傷血管神經(jīng)等軟組織，一旦閉合復(fù)位失敗需要采取切開(kāi)復(fù)位，提高了手術(shù)感染的幾率，容易造成骨膜血運(yùn)的破壞等，影響肌體愈合時(shí)間及效果。骨科的其他疾患在現(xiàn)有醫(yī)療條件下難以實(shí)行微創(chuàng)治療。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本實(shí)用新型的目的在于提供一種用于長(zhǎng)管狀骨骨折閉合復(fù)位的可視化操作及骨科其他疾患微創(chuàng)診療的髓腔鏡，能夠減少手術(shù)的創(chuàng)傷面積，提高創(chuàng)傷愈合的效果及對(duì)周圍組織的影響。

為達(dá)到上述目的，本實(shí)用新型是通過(guò)以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的：

本實(shí)用新型中所述的髓腔鏡，包括手柄，套管，手柄與套管為固定或可拆卸式連接；所述手柄的端面設(shè)有工作通道A和/或工作通道B，在手柄上還設(shè)有進(jìn)水管、出水管；其中所述工作通道A和/或工作通道B貫穿于手柄和套管，所述進(jìn)水管與出水管構(gòu)成回路。

進(jìn)一步地講，本實(shí)用新型中所述的套管為直管。

進(jìn)一步地講，本實(shí)用新型中所述的套管為弧形管或折彎角度為0°～40°的折彎管。

進(jìn)一步地講，本實(shí)用新型中所述的折彎管的一端為弧形結(jié)構(gòu)管件。

進(jìn)一步地講，本實(shí)用新型中所述的手柄上設(shè)有旁路通道，旁路通道與對(duì)應(yīng)的工作通道A或工作通道B貫通。

進(jìn)一步地講，本實(shí)用新型中所述的手柄以可拆卸方式連接有軟組織穿刺組件。

進(jìn)一步地講，本實(shí)用新型中所述的軟組織穿刺組件通過(guò)定位桿、調(diào)節(jié)桿與手柄連接；所述調(diào)節(jié)桿以可左右滑動(dòng)定位的方式套于定位桿上，定位桿上設(shè)有刻度。

進(jìn)一步地講，本實(shí)用新型中所述的軟組織穿刺組件包括軟組織穿刺套管、穿刺活動(dòng)套管，軟組織穿刺套管位于穿刺活動(dòng)套管內(nèi)，且在軟組織穿刺套管的前部設(shè)有弧形彈性段，在軟組織穿刺套管的內(nèi)部設(shè)有操作通道，操作通道位于弧形彈性段的中間。

進(jìn)一步地講，本實(shí)用新型中所述的工作通道A為光學(xué)內(nèi)鏡、超聲探頭、操作器械的單獨(dú)或復(fù)用通道。

進(jìn)一步地講，本實(shí)用新型中所述的光學(xué)內(nèi)鏡、超聲探頭、操作器械采用質(zhì)硬且具有彈性的材料制成。

與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實(shí)用新型的有益效果是：

本申請(qǐng)中所述的髓腔鏡能夠?qū)崿F(xiàn)在長(zhǎng)管狀骨骨折治療中的可視化、微創(chuàng)治療，降低了手術(shù)的感染幾率；減少了對(duì)骨膜血運(yùn)的破壞，保留了血腫內(nèi)的有成骨作用的生長(zhǎng)因子，再骨折發(fā)生率低，提高了肢體創(chuàng)傷的臨床療效，加速了患肢功能恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

附圖說(shuō)明

圖1是本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2是本實(shí)用新型中工作通道A、工作通道B與旁路通道的連接示意圖。

圖3是軟組織穿刺組件的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖4是套管的結(jié)構(gòu)示意圖一。

圖5是套管的結(jié)構(gòu)示意圖二。

圖6是套管的結(jié)構(gòu)示意圖三。

圖中：1、手柄；2、工作通道A；3、工作通道B；4、光學(xué)內(nèi)鏡；5、超聲探頭；6、旁路通道；7、進(jìn)水管；8、出水管；9、連接端口；10、套管；11、定位桿；12、調(diào)節(jié)桿；13、操作器械；14、軟組織穿刺套管；15、穿刺活動(dòng)套管；16、弧形彈性段。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合實(shí)施例對(duì)本申請(qǐng)所述的技術(shù)方案作進(jìn)一步地描述說(shuō)明。

實(shí)施例1：一種髓腔鏡，包括手柄1，套管10，手柄1與套管10為固定或可拆卸式連接；所述手柄1的端面設(shè)有工作通道A2和/或工作通道B3，在手柄1上還設(shè)有進(jìn)水管7、出水管8；其中所述工作通道A2和/或工作通道B3貫穿于手柄1和套管10，所述進(jìn)水管7與出水管8構(gòu)成回路。所述套管10為直管。

實(shí)施例2：一種髓腔鏡，包括手柄1，套管10，手柄1與套管10為固定或可拆卸式連接；所述手柄1的端面設(shè)有工作通道A2和/或工作通道B3，在手柄1上還設(shè)有進(jìn)水管7、出水管8；其中所述工作通道A2和/或工作通道B3貫穿于手柄1和套管10，所述進(jìn)水管7與出水管8構(gòu)成回路。所述套管10為弧形管或折彎角度為0°～40°的折彎管。

實(shí)施例3：一種髓腔鏡，所述手柄1上設(shè)有旁路通道6，旁路通道6與對(duì)應(yīng)的工作通道A2或工作通道B3貫通。所述手柄1以可拆卸方式連接有軟組織穿刺組件。其余部分的結(jié)構(gòu)與實(shí)施例1或?qū)嵤├?相同。

實(shí)施例4：一種髓腔鏡，其中所述軟組織穿刺組件通過(guò)定位桿11、調(diào)節(jié)桿12與手柄1連接；所述調(diào)節(jié)桿12以可左右滑動(dòng)定位的方式套于定位桿11上，定位桿11上設(shè)有刻度。所述軟組織穿刺組件包括軟組織穿刺套管14、穿刺活動(dòng)套管15，軟組織穿刺套管14位于穿刺活動(dòng)套管15內(nèi)，且在軟組織穿刺套管14的前部設(shè)有弧形彈性段16，在軟組織穿刺套管14的內(nèi)部設(shè)有操作通道，操作通道位于弧形彈性段16的中間。其余部分的結(jié)構(gòu)與實(shí)施例1至實(shí)施例3中的結(jié)構(gòu)相同。

實(shí)施例5：一種髓腔鏡，其中所述工作通道A2為光學(xué)內(nèi)鏡4、超聲探頭5、操作器械13的單獨(dú)或復(fù)用通道。所述光學(xué)內(nèi)鏡4、超聲探頭5、操作器械13采用質(zhì)硬且具有彈性的材料制成。其余部分的結(jié)構(gòu)與實(shí)施例1至實(shí)施例4中的結(jié)構(gòu)相同。

鑒于上述技術(shù)方案，本實(shí)用新型的手柄1為直柄或彎柄形式，手柄1的作用在于保證操作人員能夠穩(wěn)定操作本實(shí)用新型，且能夠通過(guò)操縱手柄1，通過(guò)杠桿作用來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)套管10的旋轉(zhuǎn)；本實(shí)用新型可在手柄1的端面設(shè)有供光學(xué)內(nèi)鏡4、超聲探頭5、操作器械13復(fù)用的工作通道A2，進(jìn)水管7與出水管8構(gòu)成回路以便對(duì)操作空腔內(nèi)的淤血等影響操作視線的物質(zhì)進(jìn)行清洗。也可設(shè)置有兩條通道，如工作通道B3供供光學(xué)內(nèi)鏡4、超聲探頭5分別使用。

本申請(qǐng)中所述的套管10為直管、弧形管或者帶有0°～40°折彎角度的折彎管，該折彎管的一端可為弧形結(jié)構(gòu)管件，如圖4至圖6所示。由于套管10的作用在于將各操作器械引導(dǎo)入清理后的骨折段髓腔。套管10為采用適宜髓腔操作的具有一定硬度及彈性彎折的材料制成，或具有一定彈性量的硬質(zhì)管。該彈性形變形成的弧度與人體長(zhǎng)管狀骨髓腔內(nèi)的弧度相適應(yīng)，因此可設(shè)置不同規(guī)格型號(hào)的帶有弧度的套管10來(lái)適應(yīng)不同的骨折部位。光學(xué)內(nèi)鏡4、超聲探頭5穿過(guò)套管10進(jìn)入到髓腔內(nèi)邊進(jìn)邊觀察，同時(shí)調(diào)整套管10的進(jìn)入長(zhǎng)度，使其接近近骨折端。

通過(guò)調(diào)整手柄1，利用杠桿作用來(lái)實(shí)現(xiàn)調(diào)整接近近骨折端的方向及光學(xué)內(nèi)鏡4的視野及超聲探頭5的探測(cè)范圍，同時(shí)適度牽引肌體遠(yuǎn)端，從而找到遠(yuǎn)骨折端的骨折端髓腔。并通過(guò)工作通道A2和/或工作通道B3將導(dǎo)絲插入遠(yuǎn)骨折端髓腔內(nèi)適當(dāng)長(zhǎng)度。退出光學(xué)內(nèi)鏡4及超聲探頭5、套管10，經(jīng)導(dǎo)絲進(jìn)一步擴(kuò)髓并打入髓內(nèi)釘。

通過(guò)本申請(qǐng)中帶有的軟組織穿刺組件，包括軟組織穿刺套管14、穿刺活動(dòng)套管15及操作機(jī)械13來(lái)觀察骨折端復(fù)位情況，如發(fā)現(xiàn)骨折移位可予以鏡下復(fù)位，通過(guò)光學(xué)內(nèi)鏡4觀察髓內(nèi)釘內(nèi)腔的鎖釘孔，通過(guò)器械鉆孔并旋入鎖釘。完成骨折部位的復(fù)位與固定操作。

本申請(qǐng)中所述的軟組織穿刺組件中的軟組織穿刺套管14前端設(shè)有弧形彈性段16，弧形彈性段16帶有一定的彈性，能夠在穿刺活動(dòng)套管15的作用下進(jìn)行收縮與擴(kuò)張。當(dāng)弧形彈性段16向外擴(kuò)張時(shí)能夠?qū)④浗M織撐開(kāi)，從而給操作機(jī)械13一定的操作與觀察空間。軟組織穿刺組件通過(guò)定位桿11、調(diào)節(jié)桿12與手柄1連接，從而能夠通過(guò)光學(xué)內(nèi)鏡4的刻度、影像判斷與調(diào)整軟組織穿刺組件的操作位置。定位桿11上帶有的刻度能夠很好地輔助位置的準(zhǔn)確定位，并通過(guò)調(diào)節(jié)桿12進(jìn)行調(diào)節(jié)與固定。