本實用新型涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域,具體涉及一種肝膽外科用止血器。
背景技術(shù):
在實施肝臟手術(shù)切除是,由于肝臟布滿了大量血管,當(dāng)肝外損傷嚴(yán)重時,需要先處理肝臟創(chuàng)面的持續(xù)滲血,有效止血的同時可最大限度的避免后期可能出現(xiàn)的感染、膽漏等并發(fā)癥,然后轉(zhuǎn)移至有條件的醫(yī)院,再切除受損肝段或肝葉,在等待手術(shù)的過程中壓迫的紗布和繃帶移位,可能導(dǎo)致患者再次大出血,現(xiàn)在采用網(wǎng)片包裹肝臟創(chuàng)面與肝周圍韌帶縫合固定的方法是常用的止血方法之一,網(wǎng)片包裹法需要多處固定網(wǎng)片以達(dá)到止血的目的,且,網(wǎng)片根據(jù)損傷部位進(jìn)行裁剪,且需要對肝臟進(jìn)行充分游離,多處縫合以便固定網(wǎng)片,降低手術(shù)時間,增加手術(shù)風(fēng)險。
且在實施肝臟手術(shù)時,對肝臟傳統(tǒng)的阻斷血流的方法是采用肝鉗,以鉗夾的方式,對肝臟先阻斷血流后,再進(jìn)行肝葉、肝腫瘤的切除,肝鉗阻斷血流方法能夠止血,但是鉗體大,影響手術(shù)視野,手術(shù)者經(jīng)常碰到肝鉗,不便于操作,給術(shù)者帶來不便,降低了手術(shù)效率;現(xiàn)有技術(shù)中比較普遍的是用線或者膠管捆扎肝組織的方式來阻斷血流,可達(dá)到肝臟的臨時止血,且不妨礙手術(shù)的操作,但是線或者膠管打結(jié)固定后,由于切割肝組織時,捆扎部位的張力下降,會出現(xiàn)松動,從而使捆扎帶或者線失去阻斷血流的作用。
技術(shù)實現(xiàn)要素:
為克服所述不足,本實用新型的目的在于提供一種肝膽外科用止血器,能夠持續(xù)起到均勻壓迫止血的作用,不需要進(jìn)行縫合,降低手術(shù)風(fēng)險,在手術(shù)時可以持續(xù)止血,且能夠自動補償,有效的補償手術(shù)過程中的松動。
本實用新型解決其技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是:一種肝膽外科用止血器,包括止血帶、底座、網(wǎng)套,所述底座的一側(cè)面設(shè)有限位鉤,底座的一端設(shè)有止血帶和固定帶,所述止血帶遠(yuǎn)離底座的一段上均勻設(shè)有多個第一通孔,所述止血帶的內(nèi)側(cè)面設(shè)有止血藥物層,所述固定帶位于止血帶的遠(yuǎn)離止血藥物層的一側(cè),所述固定帶上遠(yuǎn)離底座的一段上均勻設(shè)有多個第二通孔,所述第一通孔、第二通孔分別與限位鉤相配合可拆卸連接,所述網(wǎng)套設(shè)有開口,開口的邊緣設(shè)有裂口,網(wǎng)套的開口邊緣放置在止血帶和固定帶之間,限位鉤穿過裂口處。
進(jìn)一步,所述底座內(nèi)設(shè)為空腔結(jié)構(gòu),底座的一側(cè)面上設(shè)有導(dǎo)槽,空腔結(jié)構(gòu)內(nèi)設(shè)有支撐塊,所述限位鉤設(shè)在支撐塊靠近導(dǎo)槽的一側(cè),限位鉤從導(dǎo)槽處露出在底座外,支撐塊與底座的一端之間設(shè)有彈簧。
進(jìn)一步,所述底座內(nèi)設(shè)有凸肋,支撐塊上設(shè)有與凸肋相配合的凹槽。
進(jìn)一步,所述網(wǎng)套設(shè)為雙層結(jié)構(gòu),外層設(shè)為可吸收網(wǎng)片,內(nèi)層為止血藥物層。
進(jìn)一步,所述止血藥物層設(shè)為明膠海綿或凝血酶或纖維蛋白黏膠或微絲限位膠原止血劑或氧化纖維素或氧化再生纖維素或或高分子黏合膠。
本實用新型具有以下有益效果:本實用新型結(jié)構(gòu)簡單,在手術(shù)時可以持續(xù)止血,且能夠自動補償,有效的補償手術(shù)過程中的松動;且固定帶能夠有效的固定網(wǎng)套,使網(wǎng)套能夠持續(xù)起到均勻壓迫止血的作用,且不需要進(jìn)行縫合,降低手術(shù)風(fēng)險。
附圖說明
圖1為本實用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖2為本實用新型的止血帶的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖3為本實用新型的底座的A-A向示意圖。
圖中1止血帶,11第一通孔,12藥物層,2固定帶,21第二通孔,3底座,31導(dǎo)槽,32凸肋,33彈簧,4限位鉤,41支撐塊,5網(wǎng)套。
具體實施方式
現(xiàn)在結(jié)合附圖對本實用新型作進(jìn)一步詳細(xì)的說明。
如圖1、圖2、圖3所示的一種肝膽外科用止血器,包括止血帶1、底座3、網(wǎng)套5,所述底座3的一側(cè)面設(shè)有限位鉤4,底座3的一端設(shè)有止血帶1和固定帶2,所述止血帶1遠(yuǎn)離底座3的一段上均勻設(shè)有多個第一通孔11,所述止血帶1的內(nèi)側(cè)面設(shè)有止血藥物層12,所述固定帶2位于止血帶1的遠(yuǎn)離止血藥物層12的一側(cè),所述固定帶1上遠(yuǎn)離底座3的一段上均勻設(shè)有多個第二通孔21,所述第一通孔11、第二通孔21分別與限位鉤4相配合可拆卸連接,所述網(wǎng)套5設(shè)有開口,開口的邊緣設(shè)有裂口,網(wǎng)套5的開口邊緣放置在止血帶1和固定帶2之間,限位鉤4穿過裂口處,使用時,首先將止血帶1固定在需要的位置,根據(jù)需要將止血帶1的第一通孔11掛在限位鉤4上,使止血帶1壓迫肝臟,起到止血的作用,如果有創(chuàng)面出血的狀態(tài),則將網(wǎng)套5放置在止血帶1和固定帶2之間,裂口處放置限位鉤4,然后根據(jù)需要,調(diào)整網(wǎng)套5與肝臟之間的壓力,然后將固定帶2壓在網(wǎng)套5外側(cè),根據(jù)需要選擇固定帶2上合適的第二通孔21,掛在限位鉤4上,利用止血帶1和固定帶2之間的壓力,固定網(wǎng)套5,從而使網(wǎng)套5起到壓迫止血的作用。
進(jìn)一步,所述底座3內(nèi)設(shè)為空腔結(jié)構(gòu),底座3的一側(cè)面上設(shè)有導(dǎo)槽31,空腔結(jié)構(gòu)內(nèi)設(shè)有支撐塊41,所述限位鉤4設(shè)在支撐塊41靠近導(dǎo)槽的一側(cè),限位鉤4從導(dǎo)槽31處露出在底座外,支撐塊41與空腔結(jié)構(gòu)的橫截面相適應(yīng),支撐塊41與底座3的一端之間設(shè)有彈簧33,在綁扎止血帶時,當(dāng)彈簧33位于止血帶一側(cè)時,彈簧33初始狀態(tài)為拉伸狀態(tài),在切割肝組織時,捆扎部位的張力下降的情況下,止血帶1松動,彈簧33收縮力,會補償止血帶1松動,從而使止血帶1更加穩(wěn)定,持續(xù)壓迫止血,使手術(shù)順利進(jìn)行;當(dāng)彈簧33位于遠(yuǎn)離止血帶1的一側(cè)時,彈簧33的初始狀態(tài)為壓縮狀態(tài),在切割肝組織時,捆扎部位的張力下降的情況下,止血帶1松動,彈簧33的擴張力補償止血帶1的松動,從而使止血帶1更加穩(wěn)定,持續(xù)壓迫止血,使手術(shù)順利進(jìn)行。
進(jìn)一步,所述底座3內(nèi)設(shè)有凸肋32,支撐塊41上設(shè)有與凸肋32相配合的凹槽,在使用時,凸肋32和凹槽之間的作用力,有利于保證支撐塊41在底座3空腔內(nèi)的穩(wěn)定性,進(jìn)而使限位鉤41的位置更為穩(wěn)定,使止血帶1的止血作用更為持續(xù)穩(wěn)定。
進(jìn)一步,所述網(wǎng)套5設(shè)為雙層結(jié)構(gòu),外層設(shè)為可吸收網(wǎng)片,可使用聚糖乳酸復(fù)合物910 可吸收性網(wǎng)片,內(nèi)層為止血藥物層。
進(jìn)一步,所述止血藥物層12設(shè)為明膠海綿或凝血酶或纖維蛋白黏膠或微絲限位膠原止血劑或氧化纖維素或氧化再生纖維素或或高分子黏合膠,其中A、明膠海綿是從動物皮膚中提取并經(jīng)純化的明膠制作而成,通過吸附創(chuàng)面血液形成凝血的網(wǎng)架,封閉血管裂口或創(chuàng)面,明膠海綿約需4~6周被吸收;B、凝血酶使纖維蛋白原轉(zhuǎn)化成纖維蛋白而促成凝血過程。凝血酶制劑來源于牛血的蛋白質(zhì),制成液體。與明膠海綿合用可起互補作用,效果更好;C、纖維蛋白黏膠主要含有纖維蛋白原、凝血酶、抑肽酶、氯化鈣等成分,各種成分混合后很快形成一種黏稠狀液體,牢固地膠粘于創(chuàng)面、組織缺損或瘺口,約10min達(dá)最大強度。應(yīng)用于術(shù)野滲血及靜脈性出血的局部止血,如肝、脾、胰、腎等實質(zhì)性器官的裂傷和斷面止血;D、微絲纖維膠原止血劑由牛真皮膠原提純制備的一種不溶于水的纖維素。出血表面直接應(yīng)用時,可誘導(dǎo)血小板在微絲纖維上發(fā)生黏附和聚集,促進(jìn)血小板血栓形成而發(fā)揮止血作用;E、氧化纖維素為可吸收性止血劑,是由纖維素經(jīng)氧化處理成為纖維素酸,制成薄紗狀或棉布狀,使用時剪成適當(dāng)大小,不用生理鹽水浸濕而直接敷于出血創(chuàng)面,它是通過細(xì)胞或纖維素的作用,激活因子Ⅷ,加速凝血反應(yīng),同時纖維素可促進(jìn)血小板黏附和增強纖維蛋白網(wǎng),有利于止血作用;F、氧化再生纖維素對革蘭陽性和陰性細(xì)菌、需氧菌及厭氧菌均有殺滅作用,一般植入后1周左右被吸收;G、高分子黏合膠屬于非吸收性黏合劑,為一組α氰基丙烯酸酯類物質(zhì),常用的如ZT膠、PW膠、OB膠等。多在數(shù)秒鐘內(nèi)即可固化形成柔軟而富有彈性的聚合體粘合組,Nakayama等采用含明膠、聚乙基乙二醇二丙烯酸酯、抗壞血酸等成分的混合物,在可見光作用下,經(jīng)幾十分之一秒即可聚合,成功應(yīng)用于腹腔鏡外科治療肝損傷。
本實用新型不局限于所述實施方式,任何人應(yīng)得知在本實用新型的啟示下作出的結(jié)構(gòu)變化,凡是與本實用新型具有相同或相近的技術(shù)方案,均落入本實用新型的保護范圍之內(nèi)。
本實用新型未詳細(xì)描述的技術(shù)、形狀、構(gòu)造部分均為公知技術(shù)。