本發(fā)明屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域，涉及一種一次性吻合用型經(jīng)尿道腹腔鏡套管。

背景技術(shù)：

目前泌尿外科手術(shù)可以通過微創(chuàng)腹腔鏡的方法進(jìn)行吻合手術(shù)。但在根治性前列腺切除術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)中，實(shí)施腹腔鏡下膀胱尿道吻合術(shù)或原位新膀胱尿道吻合術(shù)時(shí)，為了暴露尿道斷端便于吻合操作，常用的方法是采用普通尿管進(jìn)出尿道斷端，但此時(shí)尿道因?yàn)槿鄙俪掷m(xù)的支撐力而產(chǎn)生回縮或塌陷，使縫合難度增加。另外，由于尿道較細(xì)，腹腔鏡的視野有限，從而難以控制縫合針的合理間距，加上吻合時(shí)兩斷端的張力經(jīng)常較大，手術(shù)操作難度大，容易造成縫合效果差，使患者術(shù)后產(chǎn)生漏尿等并發(fā)癥。因此，我們需要設(shè)計(jì)一種能夠很好支持尿道斷端，并且能夠?qū)бp合過程和進(jìn)出腹腔鏡操作器械的經(jīng)尿道腹腔鏡套管。

此外，如果僅僅延長(zhǎng)改裝普通的腹腔鏡套管，并將閉孔器改裝成經(jīng)尿道閉孔器的圓滑末端，但當(dāng)閉孔器穿過腹腔鏡套管時(shí)，由于套管壁存在一定厚度，造成閉孔器末端和套管末端開口的契合處存在段差，該段差產(chǎn)生的邊緣在腹腔鏡套管進(jìn)入尿道進(jìn)行吻合手術(shù)時(shí)，常常會(huì)對(duì)經(jīng)過的尿道組織造成損傷。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明提供了一種一次性吻合用型經(jīng)尿道腹腔鏡套管。所述套管，用于吻合術(shù)比如膀胱尿道吻合術(shù)或原位新膀胱尿道吻合術(shù)，手術(shù)操作方便，并且能夠避免或減少組織損傷。

所述一次性吻合用型經(jīng)尿道腹腔鏡套管，包括：

套管體，其中所述套管體包括管體、內(nèi)端和外端，其中所述管體為空心圓柱體，具有用作操作通道的內(nèi)腔，所述內(nèi)端的開口具有鋸齒結(jié)構(gòu)；以及

閉孔器，包括桿體、前端和尾部，其中所述桿體為圓柱形，所述前端具有封閉頭，所述尾部為圓柱形操縱單元，所述閉孔器用于封閉所述套管體內(nèi)腔。

優(yōu)選地，套管內(nèi)端的鋸齒結(jié)構(gòu)包括在開口周向呈均勻分布的多個(gè)鋸齒。

進(jìn)一步的，套管內(nèi)端的鋸齒結(jié)構(gòu)可以具有內(nèi)收形狀。

所述鋸齒結(jié)構(gòu)設(shè)置為在進(jìn)行吻合術(shù)時(shí)可以支撐尿道內(nèi)口，同時(shí)與所述多個(gè)鋸齒對(duì)應(yīng)的凹陷處可設(shè)置為對(duì)應(yīng)于縫針時(shí)的進(jìn)針點(diǎn)以確定縫合針間距。

優(yōu)選地，閉孔器前端封閉頭的端頭為球形。

進(jìn)一步的，此封閉頭由柔性材料構(gòu)成。

另外，套管體的外端能用來置入腹腔鏡操作器械，并穿過所述管體的內(nèi)腔進(jìn)行操作。

在實(shí)施吻合術(shù)時(shí)，套管所帶的閉孔器頭端為球形，故可以經(jīng)尿道置入，不會(huì)損傷尿道；套管經(jīng)尿道置入成功后，將閉孔器拔出，可經(jīng)套管置入腹腔鏡操作器械，在腹腔鏡手術(shù)中可以協(xié)助進(jìn)行牽拉等操作；套管腔內(nèi)端為鋸齒狀(鋸齒內(nèi)收，避免置入時(shí)損傷尿道)，在進(jìn)行膀胱尿道吻合術(shù)或原位新膀胱尿道吻合術(shù)時(shí)，可以支撐尿道內(nèi)口，縫針時(shí)不需要套管來回進(jìn)出尿道，進(jìn)針點(diǎn)位于凹陷處(保證縫合針間距)，便于縫合；該器械能夠降低膀胱尿道吻合術(shù)或原位新膀胱尿道吻合術(shù)的手術(shù)操作難度，使縫合更為方便和確切，并有可能對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)控尿起到一定的幫助。

附圖說明

圖1為根據(jù)本發(fā)明一種具體實(shí)施方式的一次性吻合用型經(jīng)尿道腹腔鏡套管的套管體的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2為圖1所示套管體內(nèi)端鋸齒結(jié)構(gòu)的左視放大示意圖。

圖3為根據(jù)本發(fā)明一種具體實(shí)施方式的一次性吻合用型經(jīng)尿道腹腔鏡套管的閉孔器的結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實(shí)施方式

為了使本發(fā)明的技術(shù)方案、創(chuàng)新特征、達(dá)成目的與功效易于明白了解，下面結(jié)合具體圖示并通過以下具體實(shí)施方式對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步的闡述和說明。

圖1和圖2是根據(jù)本發(fā)明一種具體實(shí)施方式的一次性吻合用型經(jīng)尿道腹腔鏡套管的套管體的結(jié)構(gòu)示意圖。如圖1所示，一次性吻合用型經(jīng)尿道腹腔鏡套管包括的套管體1包括管體11、內(nèi)端12和外端13，其中管體11為空心圓柱體，具有用作操作通道的內(nèi)腔；套管體1的外端13能用來置入腹腔鏡操作器械，穿過管體11的內(nèi)腔進(jìn)行手術(shù)操作；套管體1的內(nèi)端開口具有鋸齒結(jié)構(gòu)14，此鋸齒結(jié)構(gòu)14具有內(nèi)收形狀。如圖2所示，鋸齒結(jié)構(gòu)14包括在開口周向呈均勻分布的多個(gè)鋸齒。

圖3是根據(jù)本發(fā)明一種具體實(shí)施方式的一次性吻合用型經(jīng)尿道腹腔鏡套管的閉孔器2的結(jié)構(gòu)示意圖。如圖3所示閉孔器包括桿體21、前端22和尾部23。其中閉孔器2前端具有封閉頭，封閉頭的端頭為光滑的球形；桿體21為圓柱形；尾部23為圓柱形操縱單元，可用來操縱閉孔器封閉套管體1內(nèi)腔。

在一些優(yōu)選的實(shí)施例中，管體11的長(zhǎng)度為180mm；周徑為21F。套管體1內(nèi)端開口的鋸齒結(jié)構(gòu)中鋸齒數(shù)量為6個(gè)。閉孔器中桿體21和封閉頭的長(zhǎng)度總和為185mm。封閉頭材料由柔性材料構(gòu)成，柔性材料可以是硅膠或者橡膠。

所述一次性吻合用型經(jīng)尿道腹腔鏡套管的操作包括：操作開始前，操作者一手持腹腔鏡套管體1的管體部11，一手持閉孔器2尾部的操縱單元，閉孔器2的封閉頭向前，從套管體1外端13處插入，經(jīng)管體11的內(nèi)腔，直至封閉頭和套管體內(nèi)端12的鋸齒結(jié)構(gòu)處契合，同時(shí)封閉頭的光滑端頭伸出套管體內(nèi)端12；因套管內(nèi)端12的鋸齒結(jié)構(gòu)具有內(nèi)收形狀，使封閉頭和套管內(nèi)端12契合處的直徑小于外露封閉頭的直徑，從而使裝有閉孔器的套管進(jìn)入尿道時(shí)減少對(duì)周邊組織的損傷。

操作時(shí)，操作者手持閉孔器2尾部的操縱單元，將裝有閉孔器2的套管體1植入患者尿道；當(dāng)置入到吻合術(shù)位置時(shí)，拔出閉孔器2，同時(shí)套管體11留在尿道內(nèi)，套管體內(nèi)端開口具有的鋸齒結(jié)構(gòu)對(duì)尿道起支撐作用；進(jìn)行吻合術(shù)時(shí)，先從管體1的外端13置入腹腔鏡操作器械，穿過管體11的內(nèi)腔到達(dá)手術(shù)位置；縫合時(shí)，維持套管體1原來位置不動(dòng)，利用套管內(nèi)端12的鋸齒結(jié)構(gòu)支撐起尿道，縫合針進(jìn)針點(diǎn)位于鋸齒結(jié)構(gòu)鋸齒對(duì)應(yīng)的凹陷處，逐一進(jìn)行精確地等間距縫合。

操作完畢后，再次將閉孔器2的封閉頭向前，從套管體1外端13處插入，經(jīng)管體11的內(nèi)腔，直至封閉頭和套管體內(nèi)端12的鋸齒結(jié)構(gòu)處契合，同時(shí)封閉頭的光滑端頭伸出套管體內(nèi)端12。沿尿道將腹腔鏡套管體1拔出。

本發(fā)明提供的一次性吻合用型經(jīng)尿道腹腔鏡套管，由于利用腹腔鏡套管內(nèi)端的鋸齒結(jié)構(gòu)，在實(shí)施膀胱尿道吻合術(shù)或原位新膀胱尿道吻合術(shù)時(shí)，能起到支撐尿道內(nèi)口作用，同時(shí)利用鋸齒對(duì)應(yīng)的凹陷作為進(jìn)針點(diǎn)，保證了縫合針的間距，不需要來回進(jìn)出，極大減少了手術(shù)操作難度，減少術(shù)后并發(fā)癥。同時(shí)因套管內(nèi)端的內(nèi)收形狀，使套管在進(jìn)出尿道時(shí)損傷周圍組織，減少患者痛苦。

上文中，針對(duì)本發(fā)明的技術(shù)對(duì)相應(yīng)產(chǎn)品和方法的特殊形狀、材料或工藝順序進(jìn)行了描述，并且針對(duì)一些具體的實(shí)施例為了說明的目的提供了一些具體的參數(shù)。然而，應(yīng)該理解這些具體描述并不對(duì)本發(fā)明的技術(shù)方案產(chǎn)生限制作用；也就是說有關(guān)形狀、材料、工藝順序或參數(shù)的更改和變通仍然被包含在本發(fā)明的精神和范圍之內(nèi)。