本發明屬于外科手術或診療用輔助器械技術領域，更詳細地說涉及一種可選式膽汁回收轉流腸內營養裝置及其使用方法。

背景技術：

因腫瘤、結石、炎癥、瘢痕狹窄等原因導致的膽總管下端梗阻，會引起阻塞性黃疸，導致患者肝功能損傷，嚴重者引起全身癥狀甚至肝功能衰竭而危及生命。目前的治療方法為膽汁內引流和膽汁外引流兩種，膽汁內引流術為膽總管空腸吻合內引流術，膽總管空腸吻合內引流術因手術創傷較大，手術造成患者生理解剖改變大，一般不使用該手術方式。膽汁外引流方法中一種是T型管外引流，另一種是PTCD置管外引流(經皮肝穿刺膽道引流)；膽汁外引流術方法相對簡單、創傷小，但缺點為大量膽汁引流丟失后引起患者水鹽電解質紊亂、消化功能下降、膽鹽代謝紊亂，而且患者術后恢復差，特別是長期帶管外引流給患者帶來不少的痛苦。

此外，患者術后早期不能進食，影響了腸道屏障功能和營養吸收，不利于康復，可能引起相關的并發癥。

技術實現要素：

本發明的目的在于提供一種可選式膽汁回收轉流腸內營養裝置及其使用方法，以解決上述背景技術中提出的現有膽汁外引流術存在的大量膽汁引流丟失后患者水鹽電解質紊亂、消化功能下降、膽鹽代謝紊亂，而且患者術后恢復差等問題。

為實現上述目的，本發明提供如下技術方案：

一種可選式膽汁回收轉流腸內營養裝置，包括將膽汁從膽總管中引流出體外的引流管和將膽汁轉回流到體內空腸的轉流管，所述引流管的第一端置于膽總管內，所述引流管的第二端通過接頭與所述轉流管的第一端連通，所述轉流管的第二端置于空腸內。

通過與引流管連接的轉流管將膽汁轉回流到腸道內，避免膽道疾病術后長期置管大量膽汁流失的問題，使患者術后能夠較好地恢復。

為了避免較低溫度的膽汁轉流到腸道后對患者造成的不適，給處理后的膽汁升溫，讓膽汁溫度與體溫接近，可選式膽汁回收轉流腸內營養裝置還包括轉流加溫袋及三通閥，所述三通閥的入口與所述引流管的第二端連通，所述三通閥的第一出口通過管路與所述轉流管的第一端連通，所述三通閥的第二出口通過管路與所述轉流加溫袋的入口端連通；所述轉流加溫袋的出口端通過管路與所述轉流管的體外部分連通。

為了根據患者的病情和需要進行選擇性組裝，所述轉流加溫袋與所述引流管之間的連接管路中設置有第二接頭，所述轉流加溫袋與所述轉流管之間的連接管路中設置有第三接頭。

胃腸道疾病或者胃腸道手術后需進行腸內營養支持，為了給患者供應營養液，所述轉流管連接有用于腸內營養治療的營養液添加組件，所述營養液添加組件包括集液容器，所述集液容器設置有加注口和藥液出口，所述藥液出口通過管路與所述轉流管的體外部分連通。

所述引流管、所述轉流管、所述轉流加溫袋和所述營養液添加組件構成了可選擇型四件套，醫護人員可以根據需要進行選擇和組裝。例如，只需引流膽汁不需回輸者，只將引流管放入膽總管；對于腫瘤、結石、炎癥和瘢痕狹窄等原因導致的膽總管下端梗阻的患者，選用引流管和轉流管兩個部件，并將兩個部件連通；對于膽道合并胃竇部、十二指腸和其它胃腸道梗阻情況者，需同時解決膽汁回輸及腸內營養輸注，需將營養液添加組件連通到上轉流管，選用引流管、轉流管和營養液添加組件三個部件。

為了方便拆卸組合，所述營養液添加組件與所述轉流管之間的連接管路中設置有第四接頭。

為了給營養液加溫，減少患者的不適，所述營養液添加組件還包括營養液加溫袋，所述營養液加溫袋設置于所述藥液出口和所述所述轉流管之間的管路中。

為了便于控制營養液的供給量和營養液滴注的速度，所述營養液添加組件還包括滴注控制器，所述滴注控制器設置于所述營養液加溫袋和所述所述轉流管之間的管路中。

進一步地，所述引流管為T形管，所述T形管上設置有兩個連接部，且所述T形管的頭部置于膽總管內。

為了保證可選擇型四件套在各種組合方式下管路的密封性能，可選擇型四件套膽汁回收轉流及腸內營養裝置還包括多個密封開關，所述密封開關設置于所述引流管、所述轉流管、所述轉流加溫袋和所述營養液添加組件的連接處，用于密封和控制裝置內液體流動的路徑。

進一步地，所述引流管和所述轉流管均采用乳膠材質或硅膠材質制造。

一種基于可選式膽汁回收轉流腸內營養裝置的膽汁回收方法，包括如下步驟：

S1：將引流管放入膽總管；

S2：縫合固定引流管；

S3：將引流管的第二端從腹壁戳口引出體外；

S4：將轉流管的第二端放入空腸；

S5：縫合固定轉流管；

S6：將轉流管的第一端從腹壁戳口引出體外；

S7：對于腫瘤、結石、炎癥或瘢痕狹窄原因導致的膽總管下端梗阻的患者，連通引流管和轉流管。

進一步地，在S7中，對于膽道合并胃竇部、十二指腸和其它胃腸道梗阻情況者，需同時解決膽汁回輸及腸內營養輸注，還需將營養液添加組件連通到轉流管上。

進一步地，在S7中，對于引流出的膽汁過濾后回輸或加入藥物后回輸的情況，為了加熱膽汁，還需用轉流加溫袋將引流管引流出的膽汁加熱后導入轉流管內。

本發明的有益效果為：

(1)通過與引流管連接的轉流管將膽汁轉回流到腸道內，避免膽道疾病術后長期置管致使大量膽汁流失的問題，使患者術后能夠較好地恢復；

(2)轉流加溫袋給膽汁升溫，避免溫度較低的膽汁轉回流到腸道后對患者造成的不適；

(3)轉流加溫袋與引流管之間的連接管路中以及轉流加溫袋與轉流管之間的連接管路中均設置有接頭，可拆分式的形式，根據患者的病情和需要進行選擇性組裝；

(4)轉流管連接有用于腸內營養治療的營養液添加組件，方便給患者供應營養液；

(5)營養液添加組件還包括滴注控制器，便于控制營養液的供給量和營養液滴注的速度。

附圖說明

為了更清楚地說明本發明實施例或現有技術中的技術方案，下面將對實施例或現有技術描述中所需要使用的附圖作簡單地介紹，顯而易見地，下面描述中的附圖僅僅是本發明的一些實施例，對于本領域普通技術人員來講，在不付出創造性勞動的前提下，還可以根據這些附圖獲得其他的附圖。

圖1是可選式膽汁回收轉流腸內營養裝置的結構示意圖；

圖2是可選式膽汁回收轉流腸內營養裝置放置于人體內時的示意圖；

圖3是只做膽汁引流時的裝置示意圖；

圖4是需將引流出的膽汁轉回流到腸道時的裝置連接示意圖；

圖5是需同時進行膽汁回輸及腸內營養輸注時的裝置連接示意圖；

圖6是需將引流出的膽汁過濾后回輸或加入藥物后回輸時的裝置連接示意圖。

圖中1-引流管；2-轉流管；3-轉流加溫袋；4-營養液添加組件；41-集液容器；411-營養液加注口；42-營養液加溫袋；43-滴注控制器；50-主接頭；51-第一接頭；52-第二接頭；53-第三接頭；54-第四接頭；6-膽總管；7-空腸；8-三通閥；91-引流開關；92-第一開關；93-第二開關；94-第三開關；95-第四開關；10-引流側孔；11-轉流側孔。

具體實施方式

為使本發明的目的、技術方案和優點更加清楚，下面將對本發明的技術方案進行詳細的描述。顯然，所描述的實施例僅僅是本發明一部分實施例，而不是全部的實施例。基于本發明中的實施例，本領域普通技術人員在沒有做出創造性勞動的前提下所得到的所有其它實施方式，都屬于本發明所保護的范圍。

如圖1和圖2所示，本發明提供了一種可選式膽汁回收轉流腸內營養裝置，包括將膽汁從膽總管6中引流出體外的引流管1和將膽汁轉回流到體內空腸7的轉流管2，所述引流管1的第一端置于膽總管6內，所述引流管1的第一端上開有多個引流側孔10；所述引流管1的第二端通過主接頭50連接有三通閥8，所述三通閥8的第一出口通過第一接頭51與所述轉流管2的第一端連通，所述轉流管2的第二端置于空腸7內，所述轉流管2的第二端上開有多個轉流側孔11。

通過與引流管1連接的轉流管2將膽汁轉回流到腸道內，避免膽道疾病術后長期置管大量膽汁流失的問題，使患者術后能夠較好地恢復。

為了給處理后的膽汁升溫，減少膽汁轉流到腸道后對患者造成的不適，可選式膽汁回收轉流腸內營養裝置還包括轉流加溫袋3，所述三通閥8的第二出口通過管路與所述轉流加溫袋3的入口端連通；所述轉流加溫袋3的出口端通過管路與所述轉流管2的體外部分連通。

為了根據患者的病情和需要進行選擇性組裝，所述轉流加溫袋3與所述引流管1之間的連接管路中設置有第二接頭52，所述轉流加溫袋3與所述轉流管2之間的連接管路中設置有第三接頭53。

胃腸道疾病或者胃腸道手術后需進行腸內營養支持，為了給患者供應營養液，所述轉流管2連接有用于腸內營養治療的營養液添加組件4，所述營養液添加組件4包括集液容器41，所述集液容器41設置有營養液加注口和藥液出口，所述藥液出口通過管路與所述轉流管2的體外部分連通。

所述引流管1、所述轉流管2、所述轉流加溫袋3和所述營養液添加組件4構成了可選擇型四件套，醫護人員可以根據需要進行選擇和組裝。例如，只需引流膽汁不需回輸者，只將如圖3所示的引流管1放入膽總管6內；對于腫瘤、結石、炎癥或瘢痕狹窄等原因導致的膽總管6下端梗阻的患者，如圖4所示，選用引流管1和轉流管2兩個部件，并將兩個部件連通；需要加熱轉回流的膽汁時，如圖6所示，在圖4中連接轉流加溫袋3；對于膽道合并胃竇部、十二指腸和其它胃腸道梗阻情況者，需同時解決膽汁回輸及腸內營養輸注，需將營養液添加組件4連通到上轉流管2，選用如圖5所示的引流管1、轉流管2和營養液添加組件4三個部件。

為了方便拆卸組合，所述營養液添加組件4與所述轉流管2之間的連接管路中設置有第四接頭54。

為了給營養液加溫，減少患者的不適，所述營養液添加組件4還包括營養液加溫袋42，所述營養液加溫袋42設置于所述藥液出口和所述所述轉流管2之間的管路中。

為了便于控制營養液的供給量和營養液滴注的速度，所述營養液添加組件4還包括滴注控制器43，所述滴注控制器43設置于所述營養液加溫袋42和所述所述轉流管2之間的管路中。

作為本實施方式的改進，所述引流管1為T形管，所述T形管上設置有兩個連接部，且所述T形管的頭部置于膽總管6內。

為了保證可選擇型四件套在各種組合方式下管路的密封性能，可選擇型四件套膽汁回收轉流及腸內營養裝置還包括多個密封開關，分別為引流開關91、第一開關92、第二開關93、第三開關94和第四開關95，引流開關91位于引流管1的出口的管路上，第一開關92位于三通閥8的第一出口引流管2所連接的管路中，第二開關93位于三通閥8的第二出口與轉流加溫袋3所連接的管路中，第三開關94位于轉流加溫袋3與轉流管2的連接管路中，第四開關95位于營養液添加組件4與轉流管2的連接管路中，多個密封開關用于密封裝置，并控制裝置內的液體流動的路徑。

作為本實施方式的改進，所述引流管1和所述轉流管2均采用乳膠材質制造。

一種基于可選式膽汁回收轉流腸內營養裝置的膽汁回收方法，包括如下步驟：

S1：將引流管1放入膽總管6；

S2：縫合固定引流管1；

S3：將引流管1的第二端從腹壁戳口引出體外；

S4：將轉流管2的第二端放入空腸7；

S5：縫合固定轉流管2；

S6：將轉流管2的第一端從腹壁戳口引出體外；

S7：對于腫瘤、結石、炎癥或瘢痕狹窄等原因導致的膽總管6下端梗阻的患者，連通引流管1和轉流管2。

作為本實施方式的改進，在S7中，對于膽道合并胃竇部、十二指腸和其它胃腸道梗阻情況者，需同時解決膽汁回輸及腸內營養輸注，要將營養液添加組件4連通到轉流管2上，從營養液加注口411添加營養液。

在另一實施方式中，在S7中，對于引流出的膽汁過濾后回輸或加入藥物后回輸的情況，用轉流加溫袋3將引流管1引流出的膽汁加熱后導入轉流管2內。

可選式膽汁回收轉流腸內營養裝置可于術后立即使膽汁回收轉流于腸道，并且可于早期給患者行腸內營養治療，而且有靈活可選擇型連接的四件套(引流管1、轉流管2、轉流加溫袋3和營養液添加組件4)，包括接頭、加藥口及恒定加溫裝置。膽汁回收轉流和腸內營養治療可根據情況選擇，兩種使用功能互不干擾可單獨使用一種功能。該方法是膽汁外引流后膽汁回收及給患者早期腸內營養的一種較好的方法。

以上所述，僅為本發明的具體實施方式，但本發明的保護范圍并不局限于此，任何熟悉本技術領域的技術人員在本發明揭露的技術范圍內，可輕易想到變化或替換，都應涵蓋在本發明的保護范圍之內。因此，本發明的保護范圍應以所述權利要求的保護范圍為準。